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保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版(匯總9篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-21 08:25:11 頁(yè)碼:7
保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版(匯總9篇)
2023-11-21 08:25:11    小編:zdfb

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保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇一

甲方:

乙方:

由于乙方個(gè)人原因,甲方同意乙方保留勞動(dòng)關(guān)系,在外自謀職業(yè),經(jīng)雙方協(xié)商,就相關(guān)事宜訂立本協(xié)議,以便共同遵守。

一、協(xié)議期限:從__年__月__日起到__年__月__日止,共計(jì)__年整。

二、協(xié)議期間,甲方保留乙方國(guó)有企業(yè)職工身份,并計(jì)算其工齡。

三、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方在外務(wù)工所發(fā)生工傷的應(yīng)由用人(務(wù)工)單位負(fù)責(zé)辦理工傷賠付,甲方不負(fù)連帶責(zé)任。

四、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,甲方只發(fā)給乙方生活費(fèi) 元,不享受工資、效益薪酬、過(guò)節(jié)費(fèi)、勞保等福利待遇。

五、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方按__基數(shù)繳交養(yǎng)老保險(xiǎn);__ 基數(shù)繳交醫(yī)保;__ 基數(shù)繳交失業(yè)險(xiǎn);__基數(shù)繳交住房公積金。其中個(gè)人承擔(dān)部份甲方從乙方的生活費(fèi)中扣除。

六、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,如乙方因病、殘而基本喪失勞動(dòng)能力,甲方將按公司相關(guān)辦法處理。

七、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方必須遵紀(jì)守法,如從事非法活動(dòng),公司將按《員工獎(jiǎng)懲辦法》處理。

八、協(xié)議期滿后,乙方愿意回原單位工作,須在一個(gè)月前提出申請(qǐng);保留勞動(dòng)關(guān)系期滿后一個(gè)月內(nèi),乙方未申請(qǐng)回原單位或未續(xù)簽協(xié)議的,甲方可以按自動(dòng)離職予以處理。

九、本協(xié)議在履行期間,如遇企業(yè)重組、改制,協(xié)議提前終止。

十、在協(xié)議執(zhí)行期間,雙方不得隨意變更或解除協(xié)議,若有未盡事宜,應(yīng)由雙方根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。

甲方(蓋章):

乙方(簽章):

________年________月________日

________年________月________日

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇二

甲方:_________(企業(yè)名稱)。

乙方:_________(下崗職工)。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,就保留社會(huì)_____關(guān)系期間和終結(jié)時(shí)雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:

一、期限:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療_____的繳納:

企業(yè)按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,為“協(xié)保”人員辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)_____手續(xù)。

3、失業(yè)_____費(fèi)繳納_________,乙方承擔(dān)_________,甲方承擔(dān)_________。

三、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān):乙方在協(xié)議期間患大病所發(fā)生的費(fèi)用,除按本市大病醫(yī)療_____規(guī)定應(yīng)由_____基金承擔(dān)的部分外,其余費(fèi)用甲方承擔(dān)_________%,乙方承擔(dān)_________%。

四、協(xié)議期間,甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù):

1、甲方承擔(dān)乙方的檔案保存;

2、當(dāng)乙方與其他用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí),甲方應(yīng)幫助協(xié)保人員辦理人事檔案調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù);

3、乙方應(yīng)按協(xié)議向甲方繳納社會(huì)_____應(yīng)承擔(dān)的`費(fèi)用;

4、甲方除本協(xié)議確定的給予乙方待遇外,不再向乙方承擔(dān)其他義務(wù)。

五、本協(xié)議履行期間,乙方由于被判刑、勞改、勞教的,甲方可以解除本協(xié)議。

六、本協(xié)議履行期間,甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購(gòu)的,本協(xié)議由接收單位繼續(xù)履行。

七、雙方約定的其他事項(xiàng):_________。

八、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的,乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申訴。乙方不按本協(xié)議繳納社會(huì)_____費(fèi)的,不得享受社會(huì)_____待遇。

九、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務(wù)中心管理協(xié)議即行解除,甲、乙雙方簽訂的勞動(dòng)合同停止執(zhí)行。

十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方(簽章):_________乙方(簽章):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇三

女方:?,?族,?年?月?日出生,住?,身份證號(hào)碼?。;。

經(jīng)與?民政局查實(shí),男女雙方同居前進(jìn)行的婚姻登記屬無(wú)效婚姻登記,經(jīng)男女雙方自愿協(xié)商,一致同意解除同居關(guān)系,并達(dá)成如下協(xié)議:

一、雙方三個(gè)子女由女方撫養(yǎng),男方給付撫養(yǎng)費(fèi)。

二、子女成人以后,歸屬問(wèn)題由其自愿選擇隨父或隨母。

三、雙方無(wú)共同財(cái)產(chǎn),也無(wú)任何共同債務(wù),無(wú)任何財(cái)產(chǎn)糾紛。

四、雙方可以自愿選擇結(jié)婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。

五、女方不限制男方探視被監(jiān)護(hù)人和對(duì)其的正確教育。

六、如發(fā)現(xiàn)男方對(duì)被監(jiān)護(hù)人有不正確的教育、虐待及沒盡到該盡的責(zé)任.女方有權(quán)終止男方的探視權(quán)。

七、被監(jiān)護(hù)人的戶口問(wèn)題由男女雙方協(xié)商確定。

八、此協(xié)議生效之日起雙方不得干預(yù)和騷擾對(duì)方的私人生活。

九、此協(xié)議一式兩份,男女雙方各執(zhí)一份。

十、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

男方:

女方:

年?月?日?。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇四

乙方:__。

由于乙方個(gè)人原因,甲方同意乙方保留勞動(dòng)關(guān)系,在外自謀職業(yè),經(jīng)雙方協(xié)商,就相關(guān)事宜訂立本協(xié)議,以便共同遵守。

一、協(xié)議期限:從__年__月__日起到__年__月__日止,共計(jì)__年整。

二、協(xié)議期間,甲方保留乙方國(guó)有企業(yè)職工身份,并計(jì)算其工齡。

三、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方在外務(wù)工所發(fā)生工傷的應(yīng)由用人(務(wù)工)單位負(fù)責(zé)辦理工傷賠付,甲方不負(fù)連帶責(zé)任。

四、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,甲方只發(fā)給乙方生活費(fèi)元,不享受工資、效益薪酬、過(guò)節(jié)費(fèi)、勞保等福利待遇。

五、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方按__基數(shù)繳交養(yǎng)老保險(xiǎn);__基數(shù)繳交醫(yī)保;__基數(shù)繳交失業(yè)險(xiǎn);__基數(shù)繳交住房公積金。其中個(gè)人承擔(dān)部份甲方從乙方的'生活費(fèi)中扣除。

六、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,如乙方因病、殘而基本喪失勞動(dòng)能力,甲方將按公司相關(guān)辦法處理。

七、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方必須遵紀(jì)守法,如從事非法活動(dòng),公司將按《員工獎(jiǎng)懲辦法》處理。

八、協(xié)議期滿后,乙方愿意回原單位工作,須在一個(gè)月前提出申請(qǐng);保留勞動(dòng)關(guān)系期滿后一個(gè)月內(nèi),乙方未申請(qǐng)回原單位或未續(xù)簽協(xié)議的,甲方可以按自動(dòng)離職予以處理。

九、本協(xié)議在履行期間,如遇企業(yè)重組、改制,協(xié)議提前終止。

十、在協(xié)議執(zhí)行期間,雙方不得隨意變更或解除協(xié)議,若有未盡事宜,應(yīng)由雙方根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。

甲方(蓋章):__。

乙方(簽章):__。

________年________月________日。

________年________月________日。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇五

現(xiàn)就乙方委托甲方作為涉嫌貸款詐騙罪一案辯護(hù)人一事,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下意見:

一、甲乙雙方一致同意自20__年7月25日之日起解除雙方之間的委托代理關(guān)系。

二、乙方同意甲方向乙方所收取的律師不予退還。

三、自20__年7月25日起,甲方即終止代理關(guān)系,乙方所委托的一切代理事務(wù)自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

四、本協(xié)議自甲方蓋章,乙方簽字之日起生效。

甲方___________。

乙方___________。

_________年_____月_____日。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇六

甲方(要求保留勞動(dòng)關(guān)系的職工):

身份證號(hào):

乙方(用人單位名稱):

身份證號(hào):

職工 (以下簡(jiǎn)稱甲方),與用人單位 (以下簡(jiǎn)稱乙方),就甲方自愿離開乙方工作崗位,雙方仍保留勞動(dòng)關(guān)系以及協(xié)議期間雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:

一、協(xié)議期限三年:自 年 月 日 起至 年 月 日止。

二、協(xié)議期間,甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù):

1、甲方自愿離開乙方工作崗位自謀職業(yè),乙方不再安排甲方就業(yè),不支付甲方工資、四種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育保險(xiǎn)費(fèi)用)有關(guān)費(fèi)用,乙方為甲方保留改制時(shí)的身份臵換金(股權(quán))。

2、乙方保留甲方的勞動(dòng)關(guān)系,列入乙方在冊(cè)職工,為甲方保存檔案材料。

甲方不再享受乙方在職職工的各項(xiàng)福利待遇。

3、甲方應(yīng)按時(shí)足額繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等保險(xiǎn)費(fèi)用等國(guó)家強(qiáng)制性各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)以全省上年度行業(yè)職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn),繳費(fèi)費(fèi)率按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行(由乙方根據(jù)國(guó)家規(guī)定計(jì)算后告知甲方)。

甲方應(yīng)至少提前一季度將所需繳納的各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交到公司財(cái)務(wù)部門,乙方收到款項(xiàng)后為甲方代辦社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)。

因甲方原因遲繳各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)一個(gè)月的,乙方停止為其代辦社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)手續(xù)。

遲繳或不繳導(dǎo)致各種社會(huì)保險(xiǎn)的后果由甲方負(fù)責(zé)。

遇上級(jí)對(duì)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整時(shí),其社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率應(yīng)按省、市政策規(guī)定即使予以調(diào)整。

4、甲方在協(xié)議期間按規(guī)定繳納各項(xiàng)社保費(fèi)用后,其繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,達(dá)到退休年齡時(shí),由乙方為甲方辦理退休手續(xù)。

5、協(xié)議期間甲方要求調(diào)離或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),乙方予以辦理有關(guān)手續(xù)。

6、協(xié)議期間因不可抗力或根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)解除(或終止)勞動(dòng)合同時(shí),本協(xié)議自行終止。

7、乙方除本協(xié)議確定的給予甲方代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、保存檔案材料待遇外,不再向甲方承擔(dān)其它義務(wù)。

8、三年協(xié)議期滿后,如甲方要求回乙方上班,乙方在有崗位空缺時(shí),應(yīng)優(yōu)先安排甲方上崗。

如甲方繼續(xù)要求簽定保留勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議,乙方應(yīng)給予續(xù)簽。

三、雙方約定的其它事項(xiàng):

1、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的,乙方有權(quán)終止本協(xié)議,符合國(guó)家規(guī)定應(yīng)解除勞動(dòng)關(guān)系的,乙方依法與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、乙方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的,甲方可向乙方所在地市、縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

四、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各持一份,進(jìn)入本人檔案一份,報(bào)集團(tuán)公司備案一份。

甲方:(蓋章) 年 月 日

乙方:(蓋章) 年 月 日

甲方:山東金元建設(shè)集團(tuán)濰坊第一分公司

乙方:

由乙方提出書面申請(qǐng)書,經(jīng)分公司領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)研究決定同意后,乙方在分公司保留勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿平等、互惠互利的原則友好協(xié)商一致,達(dá)成該協(xié)議書內(nèi)容,望雙方共同遵守執(zhí)行。

一、停職期限:自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。

二、1.保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方必須用現(xiàn)金向甲方繳納社會(huì)保險(xiǎn)xx元(其中:養(yǎng)老保險(xiǎn)xx元,醫(yī)療保險(xiǎn)xx元,失業(yè)保險(xiǎn)xx元,工傷保險(xiǎn)xx元,生育保險(xiǎn)xx元,大額醫(yī)療xx元。

)由甲方給乙方代繳,同時(shí)乙方向甲方繳納管理費(fèi)6000元。

1----3月繳費(fèi)基數(shù)按xx元,4------12月繳費(fèi)基數(shù)按xx元,今后按照上級(jí)主管部門調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)或比例,甲方按調(diào)整后的'標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.雙方在簽協(xié)議時(shí),乙方先向甲方繳納全年度的所需費(fèi)用。

三、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方工資。

獎(jiǎng)金、各種津補(bǔ)貼、勞保福利等都停止執(zhí)行。

乙方發(fā)生疾病時(shí),按照醫(yī)保有關(guān)的規(guī)定執(zhí)行。

四、乙方?jīng)]有甲方授權(quán)委托聲明的,不得以甲方名義從事政治、經(jīng)濟(jì)活動(dòng),擾亂單位聲譽(yù)時(shí)按照分公司內(nèi)部管理制度規(guī)定執(zhí)行。

五、為了聯(lián)系方便,乙方要將自己的家庭住址或通訊方式及時(shí)通知甲方。

六、乙方要求續(xù)簽保留勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議或回單位上班時(shí),必須在協(xié)議期滿一個(gè)月前向甲方提出書面申請(qǐng)。

七、乙方出現(xiàn)下列情況之一,甲方可以不在通知乙方的情況下,按曠工有關(guān)規(guī)定處理。

1.乙方不及時(shí)向甲方繳納協(xié)議中規(guī)定的費(fèi)用超過(guò)15天以上。

2.因乙方未能及時(shí)繳納所需社會(huì)保險(xiǎn)及其管理費(fèi)用,每逾期拖延一天將承擔(dān)違約金200元。

3.協(xié)議期滿不辦理續(xù)簽保留勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議,又不回單位上班,超過(guò)15天以上。

八、乙方既不辦理停薪留職也不繳納所有社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的分公司將追究其一切法律責(zé)任。

本協(xié)議書一式叁份,甲方貳份,乙方壹份。

并附乙方身份證復(fù)印件。

單位(蓋章):山東金元建設(shè)集團(tuán)濰坊第一分公司xx乙方(簽字、手印):

電話:

年xx月xx日

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇七

甲方:_________(企業(yè)名稱)。

乙方:_________(下崗職工)。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,就保留社會(huì)_____關(guān)系期間和終結(jié)時(shí)雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議:

一、期限:自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療_____的繳納:

企業(yè)按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定,為“協(xié)?!比藛T辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)_____手續(xù)。

3.失業(yè)_____費(fèi)繳納_________,乙方承擔(dān)_________,甲方承擔(dān)_________。

三、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān):乙方在協(xié)議期間患大病所發(fā)生的費(fèi)用,除按本市大病醫(yī)療_____規(guī)定應(yīng)由_____基金承擔(dān)的部分外,其余費(fèi)用甲方承擔(dān)_________%,乙方承擔(dān)_________%。

四、協(xié)議期間,甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù):

1.甲方承擔(dān)乙方的檔案保存;。

2.當(dāng)乙方與其他用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí),甲方應(yīng)幫助協(xié)保人員辦理人事檔案調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù);。

3.乙方應(yīng)按協(xié)議向甲方繳納社會(huì)_____應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用;。

4.甲方除本協(xié)議確定的給予乙方待遇外,不再向乙方承擔(dān)其他義務(wù)。

五、本協(xié)議履行期間,乙方由于被判刑、勞改、勞教的,甲方可以解除本協(xié)議。

六、本協(xié)議履行期間,甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購(gòu)的,本協(xié)議由接收單位繼續(xù)履行。

七、雙方約定的其他事項(xiàng):_________。

八、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的,乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申訴。乙方不按本協(xié)議繳納社會(huì)_____費(fèi)的,不得享受社會(huì)_____待遇。

九、本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務(wù)中心管理協(xié)議即行解除,甲、乙雙方簽訂的勞動(dòng)合同停止執(zhí)行。

十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方(簽章):_________乙方(簽章):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇八

乙方:__。

根據(jù)公司有關(guān)規(guī)定,甲方同意乙方保留勞動(dòng)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商,就相關(guān)事宜訂立本協(xié)議:

1、繳納社會(huì)保險(xiǎn)至55周歲(集體部分由公司承擔(dān),個(gè)人部分由本人承擔(dān));

3、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,乙方不享受工資、效益薪酬等其他勞保福利待遇;

s

4、保留勞動(dòng)關(guān)系期間,如乙方因病殘死亡,甲方將終止與乙方保留勞動(dòng)關(guān)系;

5、為了聯(lián)系方便,乙方需將自己的家庭住址和通訊方式及時(shí)通知甲方;

6、本協(xié)議在履行期間,如遇企業(yè)重組、改制等因素,協(xié)議提前終止;

7、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份;

8、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方蓋章:__。

乙方蓋章:__。

________年________月________日。

保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系協(xié)議書版篇九

企業(yè):

職工: 身份證號(hào):

根據(jù)蘇州市蘇府辦[2003]76號(hào)文件《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)蘇州市市屬國(guó)有資產(chǎn)公開轉(zhuǎn)讓暫行辦法實(shí)施細(xì)則的通知》規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)調(diào)一致,就解除勞動(dòng)合同,保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系訂立本協(xié)議。

一、 甲方向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為乙方一次性足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)基金)。

二、 甲方為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的期限為 年 月至 年月即乙方到達(dá)法定退休年齡止。

四、 甲方為乙方辦理協(xié)保人員《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》、代管檔案手續(xù),并繳納相關(guān)費(fèi)用。

五、 甲、乙雙方簽訂本協(xié)議的同時(shí)解除勞動(dòng)合同,終止勞動(dòng)關(guān)系。

六、 勞動(dòng)合同解除后,乙方的安置費(fèi)用由甲方用于為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。如乙方符合規(guī)定,可每月領(lǐng)取 元生活補(bǔ)貼的',甲方一次性發(fā)至退休。

七、 乙方到達(dá)法定退休年齡時(shí),本人醫(yī)療繳費(fèi)年限男不足30年、女不足25年的,由甲、乙雙方各按9%、2%一次性補(bǔ)繳。

八、 乙方到達(dá)法定退休年齡或協(xié)保期間,因病或非因工負(fù)傷完全喪失勞動(dòng)能力時(shí),由代管檔案部門辦理報(bào)批手續(xù)。

九、 雙方需要明確的其它事項(xiàng):

甲方: (章) 乙方: (簽字)

年 月 日

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