最新工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用(優(yōu)質(zhì)11篇)

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工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇一

勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向xx人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的決定。

申請(qǐng)人:xxxx。

二o一二年月日。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇二

8月12日，陳某在某建設(shè)工程有限公司所屬項(xiàng)目工地內(nèi)突發(fā)疾病，被送醫(yī)院搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)載，直接導(dǎo)致陳某死亡的疾病或情況為猝死，心源性猝死可能性大，發(fā)病至死亡大概時(shí)間間隔約3小時(shí)。

4月3日，陳某之妻楊某向區(qū)人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。206月1日，該區(qū)人社局作出《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，認(rèn)定陳某的事故“視同工傷”。

某建設(shè)工程有限公司訴至法院，稱(chēng)根據(jù)死亡醫(yī)學(xué)證明、派出所詢(xún)問(wèn)筆錄，陳某去世時(shí)間為早上7點(diǎn)左右。而公司員工上班時(shí)間是早上9點(diǎn)，因此，陳某去世時(shí)不屬于工作時(shí)間，也不屬于為工作做準(zhǔn)備的時(shí)間，故不屬于法律規(guī)定的視同工傷情形，請(qǐng)求撤銷(xiāo)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》。

某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局辯稱(chēng)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，陳某發(fā)病時(shí)間與建筑施工企業(yè)日常實(shí)際工作時(shí)間吻合，符合工傷保險(xiǎn)條例第十五條第一款第(一)項(xiàng)關(guān)于在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的，屬于工傷認(rèn)定范圍的規(guī)定。

一審法院判決駁回某建設(shè)工程有限公司的訴訟請(qǐng)求后，該公司上訴至北京市第二中級(jí)人民法院。

北京二中院審理認(rèn)為，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。據(jù)此，8月19日，北京二中院終審駁回該公司上訴，維持一審法院判決。

法官說(shuō)法。

本案中，現(xiàn)有證據(jù)可以證明“陳某與某建設(shè)工程有限公司存在勞動(dòng)關(guān)系，在該公司工地?fù)?dān)任安全員，208月12日，陳某在公司工地內(nèi)突發(fā)疾病，于當(dāng)日死亡”的事實(shí)，某建設(shè)工程有限公司認(rèn)為陳某所受傷害并非工傷，但其所提供的證據(jù)并不能支持該主張，且陳某不存在不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的法定情形。某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局所作《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，事實(shí)認(rèn)定清楚，適用法律正確，程序合法，依法應(yīng)予以支持。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇三

復(fù)議請(qǐng)求：

請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。

上述《工傷認(rèn)定決定書(shū)》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過(guò)和依據(jù)，顯而易見(jiàn)，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書(shū)》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱(chēng)、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。

其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車(chē)發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》明顯適用法律錯(cuò)誤。

綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。

此致

揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府

申請(qǐng)人:*************

年 月 日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

地址：

法定代表人 職務(wù)：局長(zhǎng)

案由：申請(qǐng)人對(duì)麻陽(yáng)苗族自治人力資源和社會(huì)保障局(2015年3月30日)編號(hào);2015002號(hào)工傷認(rèn)定書(shū) ,現(xiàn)向麻陽(yáng)苗族自治縣人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。

復(fù)議請(qǐng)求：

請(qǐng)求撤銷(xiāo)麻陽(yáng)縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的編號(hào)：2015002號(hào)工傷認(rèn)定書(shū),重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,依法認(rèn)定申請(qǐng)人張澤和在2015年2月12日的受傷為工傷.

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于2015年2月12日中午12點(diǎn)10分左右，剛下班回家就接到國(guó)土局地基股長(zhǎng)張斤華的電話，要求慢點(diǎn)休息先到局辦公室查一下黃雙鄉(xiāng)宅基地發(fā)證指界人員的工作經(jīng)費(fèi)出入問(wèn)題，由于事發(fā)突然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外工作人員都在等待核查結(jié)果。申請(qǐng)人為了不耽誤工作，只好從家中騎電動(dòng)摩托車(chē)返回辦公室，當(dāng)時(shí)，正逢趕集天中午，車(chē)輛、人群絡(luò)繹不絕道路擁堵，只好另辟捷經(jīng)走火車(chē)站貨場(chǎng)道路趕往局里，恰巧道路前一輛貨車(chē)塵土飛揚(yáng)迎面駛來(lái)，申請(qǐng)人謹(jǐn)慎駕駛不料使入道路中的坑洼處人車(chē)一起滑倒，因貨車(chē)撒落地面的碎石、礦渣較多車(chē)子打滑摔得嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生診斷申請(qǐng)人右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨裂實(shí)施手術(shù)后導(dǎo)致傷殘。

申請(qǐng)人于2015年2月15日向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),2015年3月30日縣人力資源和社會(huì)保障局作出編號(hào)為2015002號(hào)的不予受理書(shū) ， 認(rèn)為申請(qǐng)人的情形“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱(chēng)該條例）第十四條第六項(xiàng)、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形”,因此,“認(rèn)定申請(qǐng)人不屬于或不視同工傷”.。

對(duì)于該認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人提出以下幾點(diǎn)異議：

第一,該認(rèn)定書(shū)認(rèn)定的情形與事實(shí)不符，是工作人員不通過(guò)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)得出不負(fù)責(zé)任的認(rèn)定結(jié)果通篇沒(méi)有任何關(guān)于申請(qǐng)的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說(shuō)理性理由.

第二,被申請(qǐng)人存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.

此規(guī)定是基于這樣一個(gè)事實(shí)：國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來(lái),國(guó)民收入水平有限,尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險(xiǎn).基于此,國(guó)家通過(guò)立法來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家保障體系的缺乏而給職工造成的損害,即只要不是該條例第十一條或國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形,勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)就應(yīng)該認(rèn)定為工傷.盡最大可能的減少職工的損失,彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈.否則,從邏輯學(xué)上來(lái)說(shuō),只適用該條例第九、十條之規(guī)定,而不適用第十一條之規(guī)定,那么,立法就沒(méi)有必要另行規(guī)定禁止性條款,第十一條就沒(méi)有存在的必要.,人力資源和社會(huì)保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.

第三,就本案而言,申請(qǐng)人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷.

綜上所述 ,申請(qǐng)人于2015年2月15日在上班工作時(shí)遭受的意外傷害,完全符合 《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,屬于在工作的時(shí)間與工作場(chǎng)所內(nèi),工作原因受到事故傷害的,理應(yīng)認(rèn)定為工傷.但是被申請(qǐng)人無(wú)視《工傷保險(xiǎn)條例》 的明文規(guī)定,做出了錯(cuò)誤的工傷認(rèn)定結(jié)論,嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益.特向麻陽(yáng)縣人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,依法撤銷(xiāo)縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的2015002號(hào)認(rèn)定書(shū),重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,還申請(qǐng)人以公道.

此致

麻陽(yáng)縣人民政府

申請(qǐng)人（簽字）：

行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)

行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)

申請(qǐng)人：xxx有限公司 地址：xx市xx鎮(zhèn)xx村

電話：xxxxxx 法定代表人：xxxx

被申請(qǐng)人：xxx市社會(huì)保障局 地址：xxx市xx大道168號(hào)

行政復(fù)議請(qǐng)求：

1. 撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書(shū)”。

2. 請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出張xx的受傷不屬于工傷（或視同工傷）的認(rèn)定決定。 事實(shí)與理由：

2012年10月29日，申請(qǐng)人對(duì)在工作期間實(shí)施斗毆行為的職工張xx給予辭退除名，不予任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臎Q定。張xx因不服此決定，向xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院提起了勞動(dòng)仲裁，仲裁院于2012年12月4日作出了仲裁裁決書(shū)，依法支持了公司對(duì)張xx辭退除名的決定。嗣后，張xx又因斗毆受傷向xx社會(huì)保障局謝崗分局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。xx社保分局在2015年1月8日，向公司送達(dá)了《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，認(rèn)定張xx斗毆之傷為工傷。這有悖于常理的工傷認(rèn)定，不符合《xx省工傷保險(xiǎn)條例》的立法原則，同時(shí)會(huì)令到企業(yè)陷于管理混亂的境地，是不利于企業(yè)投資環(huán)境和社會(huì)的健康發(fā)展的。

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行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)

度惡劣；最后升級(jí)為斗毆，也說(shuō)明了張xx等無(wú)視廠紀(jì)及法規(guī)。這都證明了張xx在此事件中的主觀性。

申請(qǐng)人認(rèn)為：張xx的受傷是在車(chē)間斗歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀(jì)廠規(guī)，更嚴(yán)重的是與國(guó)家治安管理?xiàng)l例作對(duì)，與法律作對(duì)，這樣的行為是不能被任何方式支持的！xx社保分局將違法斗毆受傷認(rèn)定為工傷，不符合正常社會(huì)價(jià)值觀和公平正義原則，不利于企業(yè)的健康發(fā)展。這應(yīng)該也是《工傷保險(xiǎn)條例》的立法者所不想看到的！為此，公司特向你部請(qǐng)求：依法查明事實(shí)，對(duì)“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書(shū)”重新定義，撤消對(duì)張xx的工傷認(rèn)定，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，讓《條例》也能健康發(fā)展。

此致

xx市人民政府

申請(qǐng)人：xxx有限公司

二0一三年 月 日

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申 請(qǐng) 人：曹基設(shè)，男，漢族，1970年5月26日生，

住泰興市橫垛鎮(zhèn)謝蕩村北謝二組54號(hào)。

身份證：321283197005261816

被 申請(qǐng)人：江陰市人力資源和社會(huì)保障局，

地址：江陰市澄江中路8號(hào)

申請(qǐng)復(fù)議的請(qǐng)求：

請(qǐng)求撤銷(xiāo)2015年3月4日江陰市人力資源和社會(huì)保障局作出的澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定曹基設(shè)2015年12月7日在上班途中發(fā)生交通事故中受的傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)人曹基設(shè)因不服江陰市人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月4日作出的澄社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，現(xiàn)依法向無(wú)錫市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議, 事實(shí)和理由如下：

社會(huì)保障局作出了澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，該《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》以事發(fā)時(shí)間與規(guī)定的上班時(shí)間有時(shí)間差為由認(rèn)定曹基設(shè)在2015年12月7日上班途中發(fā)生交通事故中受的傷不認(rèn)定是工傷。

申請(qǐng)人認(rèn)為此認(rèn)定有背工傷認(rèn)定辦法第十四條的規(guī)定。其理由如下：

1、從法規(guī)上看,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)之規(guī)定，職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在這一條中，沒(méi)有對(duì)“上下班途中”進(jìn)行明確的時(shí)間界定。從字面上理解，只要是為了趕往單位去上班或離開(kāi)單位下班回家這兩個(gè)目的，不管是正點(diǎn)上班，還是晚點(diǎn)上班，或是提前上班，其在途中的路徑都應(yīng)該認(rèn)定為上下班途中，而不能將“上下班途中”縮限解釋為“正點(diǎn)上下班途中”。

2、從情理上看，勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定，“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中，已經(jīng)解決了“上下班途中”的時(shí)間問(wèn)題，也就是說(shuō)，不論是正常的工作時(shí)間，還是加班加點(diǎn)的時(shí)間都符合“上下班途中”的時(shí)間要求。一般地，“加點(diǎn)”有兩種表現(xiàn)形式，一是延遲離崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間，二是提前到崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間。一般而言，提前上班一般都是為提前做好上班的準(zhǔn)備，或準(zhǔn)備“加點(diǎn)”，屬于加班加點(diǎn)的第二種形式。

3、從法理上看,《工傷保險(xiǎn)條例》屬于勞動(dòng)保障法之一，勞動(dòng)保障類(lèi)法律的立法目的是為了保護(hù)包含提前上班在內(nèi)的所有勞動(dòng)者的合法權(quán)益，保障勞動(dòng)者的基本人權(quán)，從而維持勞動(dòng)者的正常使用價(jià)值。如果只把正點(diǎn)出發(fā)上班認(rèn)定上班途中，給予工傷保險(xiǎn)保護(hù)，而把提前上班不認(rèn)定為上班途中，排除在工傷保險(xiǎn)之外，顯然有悖于社會(huì)保障類(lèi)法律的立法精神。同時(shí)，勞動(dòng)者的基本人權(quán)是平等的，不管是提前上班的勞動(dòng)者還是正點(diǎn)上班的勞動(dòng)者，均應(yīng)平等享有。把提前上班的勞動(dòng)者排除在工傷保險(xiǎn)之外，也違背這一基本人權(quán)。

4、從職業(yè)道德上看,勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德都是制裁和譴責(zé)遲到和早退等縮短在崗時(shí)間的行為，不反對(duì)甚至褒獎(jiǎng)提前上班和加班加點(diǎn)。很多用人單位和政府均是如此。就社會(huì)總體而言，提前上班和加班加點(diǎn)可為社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富，滿(mǎn)足人民的物質(zhì)和精神需要，道德當(dāng)然要褒獎(jiǎng)，法律適用應(yīng)該與道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀保持一致。如果把提前上班途中排除在上下班途中之外從而剝奪了勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)利益，顯然違背道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀，是欠公正的。

此外，通常認(rèn)為，職工上下班的路線不只局限一條或幾條最近的，或近或遠(yuǎn)都不是判斷是否為上下班途中，而應(yīng)當(dāng)依該途徑是否合符情理作為判斷是否在上下班途中。

54號(hào)，距離工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司（所在地江陰開(kāi)發(fā)區(qū)靖江園區(qū)）有五六十公里遠(yuǎn)，騎摩托車(chē)大約需要一小時(shí)三十分鐘。曹基設(shè)于2015年12月5日調(diào)休，由于家中有事，在調(diào)休當(dāng)日也就是12月5日向班組長(zhǎng)請(qǐng)假一天，2015年12月7日晚六點(diǎn)正常上班，申請(qǐng)人為了提前上班，而在從老家去單位的上班途中發(fā)了交通事故。按照江陰市人力資源和社會(huì)保障局查明的事實(shí)，發(fā)生交通事故的地點(diǎn)在距工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司約十分鐘的路程，該事實(shí)足以證明曹基設(shè)是去單位上班的途中發(fā)生的交通事故，況且江陰市人力資源和社會(huì)保障局也并無(wú)證據(jù)證明曹基設(shè)是去辦理其它與工作無(wú)關(guān)的事情。

綜上所述，曹基設(shè)的交通事故符合國(guó)家關(guān)于認(rèn)定工傷的情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人江陰市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)，定性不準(zhǔn)，認(rèn)定錯(cuò)誤，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴局申請(qǐng)行政復(fù)議，請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。

此致

無(wú)錫市人力資源和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人：

2015年4月29日

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇四

申請(qǐng)人:xx縣中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人**年12月2日作出的xx字[20xx]號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。20xx年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無(wú)法工作,在沒(méi)有工作安排的情況下,擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請(qǐng)人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo),請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

xx縣人民政府。

申請(qǐng)人:xx縣中板廠。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇五

收到工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)60日內(nèi)向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)或當(dāng)?shù)卣暾?qǐng)行政復(fù)議，行政復(fù)議機(jī)關(guān)5日內(nèi)審查是否受理，60日內(nèi)審理完畢。那你對(duì)于工傷行政復(fù)議。

申請(qǐng)書(shū)。

申請(qǐng)人：，女，土家族，xx歲，身份證號(hào)：。被申請(qǐng)人:x縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年負(fù)責(zé)人:,職務(wù):。

勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向xx人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的決定。

申請(qǐng)人:。

20xx年月日。

簽名：

日期：年月日

申請(qǐng)人:xx縣中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的x人勞社字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無(wú)法工作,在沒(méi)有工作安排的情況下,擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請(qǐng)人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo),請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

xx縣人民政府。

申請(qǐng)人:xx縣中板廠。

二oo年月日。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇六

申請(qǐng)書(shū)。

申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。

負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人x年12月2日作出的xx字[]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)xxx并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。x年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時(shí),xxx所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,而不是切板,xxx剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、xxx開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無(wú)法工作,xxx在沒(méi)有工作安排的情況下,擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xxx存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xxx等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請(qǐng)人在向xxx等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,xxx的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xxx一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo),請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

xx縣人民政府。

申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠。

二oo年月日。

申請(qǐng)人：建筑工程有限公司，地址：xx市建湘路號(hào)。

負(fù)責(zé)人：，該公司總經(jīng)理。

被申請(qǐng)人：xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：xx市得勝南路，

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，向xx市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)。

復(fù)議請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定李國(guó)清不屬工傷。

事實(shí)及理由：、兩人在x年11月掛靠申請(qǐng)人的名下在岳化05廠接了個(gè)小工程，申請(qǐng)人并沒(méi)有收取任何的管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒(méi)有技術(shù)含量的sbs車(chē)間變壓站土建工程交由陳施工隊(duì)承包施工，簽訂《工程包工。

合同。

》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過(guò)程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李不是、兩人請(qǐng)來(lái)的民工，更不是申請(qǐng)人的職工，與、兩人及申請(qǐng)人都不存在勞動(dòng)關(guān)系。李是由施工方陳請(qǐng)來(lái)臨時(shí)做事的民工。李受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動(dòng)法范疇的工傷。

申請(qǐng)人認(rèn)為，李只是被臨時(shí)受陳雇傭，為陳工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身?yè)p害賠償范疇，并非屬于勞動(dòng)法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與、并無(wú)關(guān)系，更與申請(qǐng)人無(wú)任何關(guān)系。到目前為此，申請(qǐng)人也從未收到過(guò)相關(guān)職能部門(mén)的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。申請(qǐng)人雖然在x年6月24日在xx市仲裁委出庭時(shí)向該委提出過(guò)此事，但并未得到該委的說(shuō)明。直到x年9月17日該委向申請(qǐng)人送達(dá)《仲裁裁決書(shū)》后，我們到被申請(qǐng)人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時(shí)才發(fā)現(xiàn)、兩人在《xx市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請(qǐng)人名義簽署“同意申報(bào)工傷認(rèn)定”意見(jiàn)，并加蓋偽造的申請(qǐng)人印章。并在毫無(wú)申請(qǐng)人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。

綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定李不屬工傷的決定。

此致

xx市人民政府。

申請(qǐng)人:建筑工程有限公司。

x年十一月十一日。

附：

2、岳市勞工傷認(rèn)字[]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》一份;。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇七

申請(qǐng)人:xx縣中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。

負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的x人勞社字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;。

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由:。

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

(二)在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

簽名：

日期：年月日

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇八

認(rèn)定是否工傷是社保機(jī)構(gòu)的專(zhuān)屬權(quán)利，仲裁和法院不能干涉，這是行政權(quán)與司法權(quán)的嚴(yán)格劃分，除非遇到極有勇氣的仲裁員或法官，否則沒(méi)人愿意越界的。下面是本站小編給大家整理的一些關(guān)于aa的模板，希望對(duì)大家有用。

申請(qǐng)人：中國(guó)口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長(zhǎng)。委托代理人：口口,中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。委托代理人：口口，中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。被申請(qǐng)人：口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[20xx]803號(hào))，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[20xx]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于20xx年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[20xx]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：口口受申請(qǐng)人指派于20xx年3月2日前往口口市參加口口行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括口口在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在口口分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。

勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的決定。

申請(qǐng)人：性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：市區(qū)小區(qū)120幢35號(hào)被申請(qǐng)人：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址：市路x號(hào)法定代表人：職務(wù)：申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年x月日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論。

通知書(shū)。

》(20xxx勞工傷認(rèn)326號(hào))具體行政行為，向市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，要求撤銷(xiāo)該具體行政行為。事實(shí)及理由：我丈夫王系市公司職工，x年x月被借調(diào)至市區(qū)單位，從事崗位工作。20xx年3月13日上午10時(shí)30分許，在單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過(guò)程中，單位、公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請(qǐng)專(zhuān)家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。公司于20xx年3月30日向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。

理由：一是王系在單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;二、王突發(fā)疾病沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評(píng)定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫(yī)院的診斷。

證明書(shū)。

及搶救經(jīng)過(guò)為證。

因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來(lái)生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無(wú)收入;做為妻子的我無(wú)正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王沒(méi)有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因?yàn)樗劳龅那樾?，我們就得不到?yīng)有的待遇，對(duì)此我們不能理解。勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請(qǐng)復(fù)議。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇九

申請(qǐng)人：

住所：

負(fù)責(zé)人：

被申請(qǐng)人：

負(fù)責(zé)人：

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人對(duì)編號(hào)的土地(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“該宗土地”)重新評(píng)估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“行政決定”)，現(xiàn)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。

申請(qǐng)請(qǐng)求：

依法撤銷(xiāo)申請(qǐng)人對(duì)該宗土地重新評(píng)估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)該宗土地的價(jià)款為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。

申請(qǐng)理由：

對(duì)該宗土地予以重新評(píng)估并以重新評(píng)估的價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：

第一、被申請(qǐng)人作出的決定沒(méi)有法律法規(guī)的具體規(guī)定，若被申請(qǐng)人是依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)作出的上述決定，則應(yīng)向申請(qǐng)人明示。

第二、被申請(qǐng)人的任何行政決定應(yīng)當(dāng)以合法的書(shū)面形式向申請(qǐng)人作出，而非在申請(qǐng)人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請(qǐng)人僅以電話或口頭的形式告知申請(qǐng)人。

三、據(jù)申請(qǐng)人了解，在被申請(qǐng)人轄區(qū)內(nèi)另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購(gòu)買(mǎi)時(shí)系劃撥性質(zhì)的土地。而另一地塊所有人在補(bǔ)繳出讓金時(shí)被申請(qǐng)人是以拍賣(mài)時(shí)的評(píng)估價(jià)作為補(bǔ)繳出讓金的標(biāo)準(zhǔn)。

申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人對(duì)于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請(qǐng)人作出的行政決定既沒(méi)有法律法規(guī)的具體規(guī)定，也沒(méi)有以合法的書(shū)面形式作出上述行政決定。綜上，申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人對(duì)于編號(hào)為的土地重新評(píng)估并繳納土地出讓金的行政決定，請(qǐng)求撤銷(xiāo)上述行政決定。

此致

申請(qǐng)人：

20__年四月日。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇十

申請(qǐng)人：中國(guó)口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長(zhǎng)。

委托代理人：口口, 中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。

委托代理人：口口，中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。

被申請(qǐng)人：口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字

[2015]803號(hào))，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國(guó)教育文摘http://，請(qǐng)保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：

起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。

口口區(qū)人民政府

申請(qǐng)人:公章

二00七年七月十七日

附：申請(qǐng)書(shū)副本壹份。

證據(jù)材料( )份。?

（范本）

（范本）

申請(qǐng)人：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式（法人或者其他組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）

被申請(qǐng)人：名稱(chēng)，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請(qǐng)行政復(fù)議。

復(fù)議請(qǐng)求（對(duì)具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>

________________________________________

主要事實(shí)和理由：

此致

（勞動(dòng)保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng)）

申請(qǐng)人：________（簽名或蓋章）

年 月 日????

附：1、申請(qǐng)書(shū)副本____份。

2、其他有關(guān)材料____份。

（范本）

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人2012年8月6日做出編號(hào)12015220120256《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》，現(xiàn)向天津市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議。

復(fù)議請(qǐng)求：撤銷(xiāo)河?xùn)|區(qū)人力資源和社會(huì)保障局做出的工傷認(rèn)定不予受理通知書(shū)。

事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于2012年8月6日做出的編號(hào)為

s112015220120256號(hào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》認(rèn)定康桂英的工傷申報(bào)不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理?xiàng)l件，而不予受理。申請(qǐng)人對(duì)此不服，故依法申請(qǐng)撤銷(xiāo)其具體行政行為。理由如下：

查筆錄，有2001年6月天津市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)“喪失勞動(dòng)能力”的鑒定。有單位在（2012）東民初字2289號(hào)民事判決書(shū)上申請(qǐng)人“自2000年1月5日開(kāi)始休息，一直到2000年9月，期間按照工傷待遇對(duì)待，之后按照吃勞保對(duì)待?！钡挠涗?。由此可見(jiàn)，申請(qǐng)人工傷事實(shí)存在。只是因?yàn)閱挝粵](méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)過(guò)了時(shí)效，之后又隱藏申請(qǐng)人的醫(yī)療資料，隱瞞申請(qǐng)人受傷的事實(shí)真-相，拒不申報(bào)造成申請(qǐng)人至今無(wú)法得到工傷保險(xiǎn)救濟(jì)。申請(qǐng)人在法律規(guī)定的一年時(shí)間內(nèi)向人事局申報(bào)，人事局答復(fù)：事業(yè)單位工傷執(zhí)行津人工（93）24號(hào)文件，申報(bào)期限兩個(gè)月，只接受單位申報(bào)，不接受個(gè)人申報(bào)。

十幾年來(lái)，申請(qǐng)人一直在維權(quán)。向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映情況，上訪信訪，雖然從中央到地方，出臺(tái)一系列維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的政策文件，但因天津市事業(yè)單位工傷遺留問(wèn)題仍執(zhí)行津人工（93）24號(hào)文件，只接受單位申報(bào)，不接受個(gè)人申報(bào)。單位拒不申報(bào)，個(gè)人無(wú)法申報(bào)。無(wú)法申報(bào)無(wú)法認(rèn)定無(wú)法仲裁，無(wú)法進(jìn)入法律渠道解決。無(wú)法維護(hù)合法權(quán)益。

和社會(huì)保障局管轄，7月24日，申請(qǐng)人向河?xùn)|勞動(dòng)保障局提交工傷認(rèn)定資料。8月6日河?xùn)|勞動(dòng)保障局以“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理?xiàng)l件決定不予受理”下達(dá)不予受理通知書(shū)。

申請(qǐng)人認(rèn)為：2011年1月1日?qǐng)?zhí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定：用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近-親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。是針對(duì)2011年1月1日以后出現(xiàn)的新工傷而言。對(duì)于2000年發(fā)生的老工傷，早已經(jīng)過(guò)了申報(bào)時(shí)效。但是，國(guó)務(wù)院法制辦在《關(guān)于對(duì)工傷保險(xiǎn)條例第十七條，第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題請(qǐng)示的復(fù)函》（國(guó)法秘函）【2015】39號(hào)）中指出，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時(shí)間。這說(shuō)明一年的申請(qǐng)時(shí)效非不可變期間。也說(shuō)明《條例》第十七條第二款規(guī)定的一年申請(qǐng)期間可以適用時(shí)效的中止，中斷等規(guī)定，符合國(guó)家從保護(hù)工傷職工利益的立法原則和關(guān)懷弱勢(shì)群體的立法精神。

天津市人力資源和社會(huì)保障局法規(guī)處

天津市求實(shí)成人中專(zhuān)學(xué)校教師康桂英 2012年8月9日 附：有關(guān)證據(jù)和材料：

1. 康桂英身份證工作證

4，2000年3月25日空軍醫(yī)院手術(shù)病歷卡

5，證人證言五份

6, 2001年6月天津市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)“喪失勞動(dòng)能力”申報(bào)表及鑒定結(jié)論

7, （2012）東民初字（2289）號(hào)民事判決書(shū)。

8， 我發(fā)生工傷的經(jīng)過(guò)和維權(quán)經(jīng)歷。

9，信訪回復(fù)六份，人事仲裁書(shū)兩份。

工傷復(fù)議申請(qǐng)書(shū)范文通用篇十一

申請(qǐng)人：，女，土家族，xx歲，身份證號(hào)：。被申請(qǐng)人:x縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年負(fù)責(zé)人:,職務(wù):。

勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向xx人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。

《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的決定。

申請(qǐng)人:。

20xx年月日。