隨著社會一步步向前發(fā)展,報告不再是罕見的東西,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。報告的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪0澹M軌驇偷侥銌?
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可行性研究報告如何寫一
一、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
1、生產(chǎn)情況
近年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和重視下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)和大力支持下,按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,以創(chuàng)建畜牧大縣為載體,以農(nóng)民增收、牧業(yè)增效為目的,不斷優(yōu)化畜牧產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變畜牧業(yè)增長方式,重點抓好畜牧產(chǎn)業(yè)化建設(shè)、重大動物疫病防控、畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管和畜牧獸醫(yī)服務(wù)體系建設(shè),推進畜牧產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?;a(chǎn)業(yè)化建設(shè)進程,不斷增強畜牧經(jīng)濟綜合實力,實現(xiàn)了畜牧產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,
,全市生豬存欄65萬頭,牛、羊分別存欄8.3萬頭、4.5萬只,家禽存籠195萬羽,長毛兔存欄12萬只;全年生豬出欄85萬頭,出籠家禽298萬羽,實現(xiàn)牧業(yè)產(chǎn)值12億元,農(nóng)村人均牧業(yè)收入達到1550元。通過近幾年的努力,全市畜牧事業(yè)發(fā)展有五個方面的明顯進步:
(1)畜禽標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖有突破性發(fā)展。通過政府強力推進,惠牧政策拉動、辦試點帶動、激活了民間資本投資畜牧業(yè)的熱情,標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖勢頭強勁。建成萬頭豬場一個、生豬標(biāo)準(zhǔn)化150養(yǎng)殖模式豬舍30棟、10萬套種雞場一個、1萬只以上的蛋雞場10個。去年8月上旬,市人民政府在汪營鎮(zhèn)召開畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展推進會,8月中旬州政府在利川召開規(guī)?;B(yǎng)殖現(xiàn)場會,從而我市的規(guī)模養(yǎng)殖有了亮點、激發(fā)了群眾投資畜牧業(yè)、發(fā)展畜牧業(yè)的熱情和積極性,帶動了全市畜牧產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
(2)畜禽品種改良有明顯進步(20xx最新招商引資情況調(diào)研報告)。近三年,市政府列支專款,每年引購良種公豬20頭投放到養(yǎng)殖大戶,建好了100個生豬中心人工授精站,能繁母豬達到5.8萬頭,能繁母豬可以突破6萬頭,加快了生豬品改進程,生豬三元雜交率達到65%以上。
(3)動物防疫工作成效明顯,沒有發(fā)生大的疫情。近年來,國際國內(nèi)動物疫情形勢嚴(yán)峻,市委、市政府高度重視動物防疫工作,每年市政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了動物防疫工作責(zé)任狀,并將動物防疫工作納入市對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟工作綜合考核內(nèi)容,同時落實了相關(guān)的防疫工作經(jīng)費,防疫的質(zhì)量和效果明顯好于往年。
(4)黨和政府的惠牧政策得到落實。一是落實了中央的能繁母豬補貼、保險政策;二是去年《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)利川市創(chuàng)建畜牧大市實施方案的通知》(利政辦發(fā)2號)文件出臺的六項獎勵扶持政策得到了較好的宣傳和落實。
(5)畜產(chǎn)品加工龍頭企業(yè)逐步發(fā)展壯大。多仁多實業(yè)有限公司年屠宰禽類加工300萬只的生產(chǎn)線于6月正式投產(chǎn),產(chǎn)品銷路看好,目前正著手準(zhǔn)備遷入工業(yè)園區(qū);土家牧業(yè)有限公司30萬頭生豬肉聯(lián)加工廠項目建設(shè),目前已完成總投資800萬元,完成了征地60畝、三通一平、規(guī)劃設(shè)計和簽訂了設(shè)備采購合同,主體工程即將動工,可在底前建成投產(chǎn);樂福畜產(chǎn)有限公司購銷加工兔毛450噸,實現(xiàn)銷售收入5500萬元;五洲牧業(yè)有限公司年產(chǎn)5萬噸飼料加工廠正在安裝和調(diào)試設(shè)備,預(yù)計在本月下旬正式投產(chǎn)。這些企業(yè)的建設(shè)、發(fā)展、壯大,改變了過去我市無畜牧產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的格局,拉動了畜牧產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(6)畜牧隊伍建設(shè)有明顯提高。一是在市委市政府的關(guān)懷下,全市600多名集體獸醫(yī)人員的養(yǎng)老保險得到落實,解決了集體獸醫(yī)老有所養(yǎng)問題,調(diào)動了在崗獸醫(yī)人員的從業(yè)積極性;二是畜牧系統(tǒng)的行風(fēng)建設(shè)有所提高。,認(rèn)真執(zhí)行市委、市政府的決策部署,積極參加“優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境”和“兩提高、兩滿意、創(chuàng)服務(wù)性機關(guān)”的主題教育活動,畜牧局迅速在新聞媒體公開作出五項承諾,其主要一項是制作了便民服務(wù)卡,將局長、局技術(shù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧服務(wù)中心主任的電話號碼制成便民服務(wù)卡、發(fā)放到養(yǎng)殖大戶,做到有問必答、有求必應(yīng)、有難必幫,使畜牧系統(tǒng)干部職工服務(wù)三農(nóng)的意識增強,使社會關(guān)注畜牧、支持畜牧部門工作的關(guān)注程度提高,使畜牧系統(tǒng)職工的精神面貌有所改觀、隊伍的思想作風(fēng)有所好轉(zhuǎn)、行業(yè)的服務(wù)形象有所提升。三是當(dāng)前開展的深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,正扎實有效推進,必將增強隊伍的發(fā)展意識、服務(wù)意識,提高隊伍服務(wù)三農(nóng)的水平和能力。
2、存在問題
(1)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營程度不高,畜牧業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理。從生豬產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況看,生豬肉聯(lián)加工龍頭企業(yè)還未建成投產(chǎn),沒有品牌,更沒有知名品牌,也沒有一家有品牌、上規(guī)模的飼料加工企業(yè),“公司+基地+農(nóng)戶”的經(jīng)營組織形式尚未形成,產(chǎn)業(yè)鏈條脫節(jié),抗擊市場風(fēng)險能力低。同時,產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理,畜牧業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)仍很單一,主要是生豬生產(chǎn),占85%以上,沒有很好地利用我市豐富的草山草坡資源,優(yōu)勢資源利用不夠,草地牧
城市農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況調(diào)研報告范文第2頁
業(yè)發(fā)展步伐不大。我市有宜牧草山草坡291萬畝,且集中成片,理論載畜量20萬個牛單位,實際載畜量11萬個牛單位,目前,市內(nèi)10萬畝以上的四大草場僅齊岳山的少部分被建設(shè)利用,寒池、麻山、嚴(yán)家坪等草山草坡都亟待開發(fā),存在草多畜少、草場資源浪費的情況,草食畜牧業(yè)發(fā)展差距大、發(fā)展空間大。
(2)畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的用地和污染矛盾日益突出。規(guī)模養(yǎng)殖是推動畜牧業(yè)發(fā)展的主要力量,決定著畜牧業(yè)發(fā)展水平,而我市規(guī)模養(yǎng)殖目前受到多方面因素制約,進展緩慢,畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展成敗在防疫,畜禽規(guī)模化養(yǎng)殖往往造成氣味難聞、水體污染。一方面,土地調(diào)整難,土地流轉(zhuǎn)難,導(dǎo)致養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖小區(qū)難建。另一方面,治理污染難,規(guī)模養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖小區(qū),糞污排放量大,一個萬頭規(guī)模養(yǎng)豬場的糞污處理設(shè)施建設(shè)成本約為200萬元以上,排污治理的成本高,很多養(yǎng)殖戶不愿投入。因此,發(fā)展規(guī)?;B(yǎng)殖要研究污染治理問題迫在眉睫。目前養(yǎng)殖場(小區(qū))糞污處理主要通過建沼氣池和簡單的沉淀處理后直接排放,很難做到達標(biāo)排放,對環(huán)境和人畜飲水安全帶來不同程度的影響。
(3)動物防疫基礎(chǔ)不牢。目前動物疫情形勢復(fù)雜嚴(yán)峻,保障畜牧產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的任務(wù)艱巨。一是當(dāng)前重大動物疫情形勢總體呈疫源分布廣、毒株變異快、外疫威脅大的特點,一旦市場價格下滑,一些養(yǎng)殖戶綜合防控措施不到位,稍有不慎就有爆發(fā)大范圍疫情的可能,如生豬口蹄疫、藍耳病、豬流感以及禽流感等疫情,形勢十分嚴(yán)峻,不僅動物發(fā)病流行,而且感染人,防控的難度越來越大;二是我市與周邊六縣市接壤,邊境線長。隨著社會總需求的擴大,地區(qū)間的畜禽商品流通量增大,由于各地區(qū)防疫水平的差異,加之重大動物疫病的互通機制沒有建立,容易造成地區(qū)之間動物疫病傳播,增大了防控的難度。三是村級防疫隊伍不穩(wěn)定。目前我市的村級動物防疫從業(yè)人員常年480人左右,平均年齡在49歲左右,從文化程度看,高中、中專文化程度的占30%、初中文化程度的占50%、小學(xué)文化程度的占20%,業(yè)務(wù)素質(zhì)低。近年來,市委市政府高度重視畜牧獸醫(yī)基層隊伍建設(shè),年投入獸醫(yī)防疫員報酬已達150萬元,但全市有575個村,防疫員人均報酬相對較低,加之工作量大、注射免疫操作程序多(如一頭生豬:春秋兩季,要各打三針、掛耳標(biāo),要求一頭一針、一苗一針、一針一消毒,還要填寫免疫檔案),技術(shù)要求高,年輕的寧愿外出打工也不愿從業(yè),年老的迫于無奈還在從事,防疫工作面臨人員斷層的問題。注射防疫的質(zhì)量和效果難以保證。
(4)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管手段不硬。近年來,隨著市外一些地方蘇丹紅、瘦肉精、三聚氰胺等畜產(chǎn)品安全事故的發(fā)生,國家開始實施行政問責(zé)制,畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的工作責(zé)任重大,工作難度很大。一是食品安全問題,國家給部門職能分工是分段執(zhí)法。一頭生豬從飼養(yǎng)到餐桌,有4個部門監(jiān)管:從飼養(yǎng)到屠宰環(huán)節(jié)由畜牧部門監(jiān)管;城市定點屠宰的行業(yè)監(jiān)管是商務(wù)部門;屠宰后上市銷售由工商部門監(jiān)管;消費者(機關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、賓館等)購買到烹飪食品上餐桌的衛(wèi)生監(jiān)管由衛(wèi)生部門負責(zé)。管理部門多,執(zhí)法部門的配合、銜接上難免有真空,各個部門、各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管到位難度大。二是在畜牧部門的檢疫(畜禽屠宰檢疫、活畜運輸檢疫)執(zhí)法上,目前檢疫人員仍是靠肉眼、手感、經(jīng)驗判斷,加之,動物疫病有潛伏期的特點,缺少快速、科學(xué)的檢疫檢測設(shè)施設(shè)備,檢疫的手段落后,檢疫的準(zhǔn)確度不高,檢疫執(zhí)法的說服力不強,國家農(nóng)業(yè)部在執(zhí)法裝備、設(shè)施設(shè)備的購置投入上向中央爭取的政策不夠、爭取的投入不夠。三是在飼養(yǎng)環(huán)節(jié),對違禁藥品添加的監(jiān)管難度大。養(yǎng)殖檔案的建立工作才剛剛起步,加之,我市現(xiàn)在仍以散養(yǎng)為主,規(guī)模養(yǎng)殖發(fā)展不夠,疫源的可追溯體系至今還沒有建立起來,監(jiān)管的難度大;同時,飼料生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營行業(yè)的監(jiān)管部門多(有畜牧、工商、質(zhì)檢等部門),監(jiān)管執(zhí)法的力度不強,手段也不硬。
二、發(fā)展思路
1、工作思路
、已至“”期末,工作思路是:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),圍繞州委、州政府“建設(shè)百億元畜牧產(chǎn)業(yè)”總體目標(biāo)要求,大力發(fā)展生豬生產(chǎn),突破性發(fā)展草食畜牧業(yè),加快發(fā)展家禽業(yè),積極發(fā)展特種養(yǎng)殖,奮力推進畜牧產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,切實壯大畜牧業(yè)經(jīng)濟塊頭,鞏固農(nóng)業(yè)經(jīng)濟“半壁河山”基礎(chǔ),實現(xiàn)創(chuàng)建畜牧大縣目標(biāo)。
2、奮斗目標(biāo)
全市生豬存欄達到65萬頭(其中能繁母豬達到6萬頭),牛、羊存欄分別達到8.5萬頭、4.5萬只,家禽存籠200萬羽,長毛兔存欄15萬只;全年生豬出欄90萬頭,出籠家禽450萬羽,實現(xiàn)牧業(yè)產(chǎn)值13億元,人平牧業(yè)增加收入100元。
到20xx年、全市出欄生豬120萬頭以上(能繁母豬存欄8萬頭),生豬規(guī)模養(yǎng)殖出欄達到40%以上,牛、羊出欄分別達到10萬頭、6萬只以上,家禽出籠500萬羽,長毛兔存欄20萬只,畜牧業(yè)總產(chǎn)值達到18億元,畜牧業(yè)產(chǎn)值占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值比重達50%,農(nóng)村人均牧業(yè)收入達到元以上。
三、發(fā)展措施
1、全面建設(shè)良種繁育體系。以萬頭豬場和規(guī)模養(yǎng)殖大戶為依托,全面加強生豬“三群一站”建設(shè),重點抓好生豬生產(chǎn)群和人工授精站的建設(shè),同時抓好牛、羊、禽的地方品種保護和品種改良工作。
2、全面推進標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖。以汪營五洲牧業(yè)的萬頭豬場、團堡金牧民族牧業(yè)有限公司萬頭豬場建成投產(chǎn)營運為抓手,以利中盆地為中心,著力建設(shè)生豬規(guī)模養(yǎng)殖帶,到20xx年,力爭建成萬頭豬場2個、5000頭豬場2個、3000頭豬場10個、50—500頭以上的規(guī)模養(yǎng)殖戶達到戶,建成生豬“150”養(yǎng)殖模式圈舍300棟;家禽養(yǎng)殖以東城、涼霧、汪營、南坪為中心,建成常年存籠蛋雞3萬羽的20戶,年出籠肉雞1萬羽的50戶,突破出欄生豬100萬頭、家禽出籠500萬羽的大關(guān)。同時大力扶持畜禽產(chǎn)銷專業(yè)合作社的建立和發(fā)展,積極引導(dǎo)養(yǎng)殖大戶、畜牧經(jīng)紀(jì)人創(chuàng)辦行業(yè)協(xié)會、專業(yè)合作社等各類畜產(chǎn)品經(jīng)營中介服務(wù)組織,努力提高畜牧產(chǎn)業(yè)組織化程度和專業(yè)化水平。
3、全面普及實用科學(xué)技術(shù)。在全市大力推廣良種繁育、健康養(yǎng)殖、疫病防控等實用技術(shù),努力提高科技興牧水平,采取“走出去、請進來”的辦法,培訓(xùn)各級技術(shù)骨干。根據(jù)利川實際,我們要著力推廣生豬人工授精、養(yǎng)豬“三料一補”、生物發(fā)酵床養(yǎng)豬、牛凍配、肉??焖儆?、山羊“一推三改”飼養(yǎng)、土雞散養(yǎng)、飼草“三貯一化”、草場改良、規(guī)模養(yǎng)殖場程序免疫等十項技術(shù)。
4、全面培植市場主體。一是積極支持現(xiàn)有的加工企業(yè)做大做強,增強輻射帶動能力;二是招商引資,引進知名企業(yè)到利川投資興建畜產(chǎn)品加工企業(yè);三是積極發(fā)展中介組織,培養(yǎng)經(jīng)紀(jì)人;四是抓好市場對接,發(fā)展批發(fā)市場和專業(yè)市場。
5、全面防控重大動物疫病。圍繞不發(fā)生大范圍的重大動物疫情的目標(biāo),抓好五個到位:一是認(rèn)識到位,樹立“養(yǎng)重于防、防重于治”的防疫理念;二是人員到位,配齊、配強并管理好村級防疫員;三是設(shè)施到位,搞好市局化驗室建設(shè),配齊動物檢疫必需的設(shè)備設(shè)施;四是投入到位,努力爭取政府投入逐年有所增加;五是工作到位,把春秋集中免疫、月月補針抓好抓實,逐年提高防疫的質(zhì)量和效果。
6、全面實施畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管。高度重視畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全工作,一是加強獸藥、飼料等投入品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用管理;二是加強畜產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)的檢疫監(jiān)管;三是加強屠宰環(huán)節(jié)的檢疫監(jiān)管;四是加大畜禽產(chǎn)品的抽檢力度。
7、全面加強項目建設(shè)。一是搶抓中央擴大內(nèi)需和湖北省大力發(fā)展生豬產(chǎn)業(yè)的機遇,多上項目、爭大項目;二是優(yōu)化項目儲備;三是圍繞鏈接產(chǎn)業(yè)鏈全方位實施產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后招商引資。
8、全面落實惠牧政策。認(rèn)真落實好中央能繁母豬補貼、保險政策和省政府大力發(fā)展生豬產(chǎn)業(yè)的獎勵政策,會同財政部門及時兌現(xiàn)到場、到戶。同時,認(rèn)真貫徹、落實、兌現(xiàn)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)利川市創(chuàng)建畜牧大市實施方案的通知》文件出臺的六項扶持生豬生產(chǎn)的獎勵扶持政策,促進生豬生產(chǎn)大發(fā)展,其內(nèi)容是:對每新建一棟標(biāo)準(zhǔn)化“150”模式豬舍的,給予5000元補貼;對人平出欄肥豬1.5頭,戶平飼養(yǎng)能繁母豬0.4頭以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn),獎勵3萬元;對年出欄肥豬500頭以上、1000頭以上、頭以上的養(yǎng)殖大戶分別獎勵3000元、5000元、1萬元;對生豬營銷組織(大戶)的獎勵標(biāo)準(zhǔn)在表彰時另行制定;對新建飼養(yǎng)良種母豬100頭以上的養(yǎng)豬場(戶),一次性獎勵1萬元;人工授精每配種受孕1頭母豬,獎勵生豬人工授精站5元;建成年加工生豬30萬頭規(guī)模的畜產(chǎn)品加工企業(yè),獎勵100萬元(作資本金注入)。
9、全面加強畜牧獸醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。一是加強干部隊伍建設(shè),扎實開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),提高服務(wù)三農(nóng)的水平和能力;二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),著力改善基層畜牧獸醫(yī)人員的工作、生活環(huán)境;三是進一步深化獸醫(yī)服務(wù)體系改革,千方百計調(diào)動基層防疫人員的工作積極性。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可行性研究報告如何寫二
區(qū)級各相關(guān)單位:
為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到 2022 年,全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于 5 個;65 歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達 78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好 “五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后 1 個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))
(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))
(十三)減輕稅費負擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營 3 個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過 3 個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),減輕家庭照護壓力,提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))
(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進一步加強協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可行性研究報告如何寫三
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號)精神,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)省人民政府同意,提出以下工作措施。
(一)合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,有條件的可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè),與??坡?lián)盟建立合作關(guān)系,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責(zé)分工負責(zé))
(二)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站的,取消行政審批,實行備案管理。養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu),按照機構(gòu)登記性質(zhì)和屬地管理原則,由原登記機關(guān)對其章程、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務(wù)等內(nèi)容后,縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構(gòu)備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,簡化手續(xù)。涉及同層級相關(guān)行政部門的,當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行“一個窗口”辦理,并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接,實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”,線下辦事大廳和服務(wù)窗口與在線平臺協(xié)同運行。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(三)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,凡符合準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),支持和引導(dǎo)上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務(wù)等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務(wù)局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責(zé)分工負責(zé))
(四)支持醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作,簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責(zé)任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護理院(護理中心)、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)緊密對接,建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。沒有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu),要實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu),可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))
(五)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務(wù)。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務(wù)收費政策。建立健全保障機制,適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,鼓勵通過政府購買服務(wù)或提供補貼等形式支持上門服務(wù)。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù),按照有關(guān)規(guī)定,在患者知情自愿的情況下,探索提供有償個性化的上門服務(wù)。建立老年慢性病用藥長期處方制度。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責(zé)分工負責(zé))
(六)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用,將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程,健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科,增加老年醫(yī)療康復(fù)床位,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務(wù)能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間開展中醫(yī)層面的深層次合作,積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健機構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé))
(七)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務(wù)。推動實施老年人膳食指導(dǎo)等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展?fàn)I養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預(yù),逐步提高老年人群的整體健康水平。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(八)支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務(wù)。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務(wù)機器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))的遠程醫(yī)療建設(shè)。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(九)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責(zé)立項。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責(zé)對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的質(zhì)量安全監(jiān)管,按照湖北省無障礙環(huán)境建設(shè)管理相關(guān)規(guī)定,對無障礙設(shè)施建筑設(shè)計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé),民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管,認(rèn)真履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé),建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,納入養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)收費行為監(jiān)管,依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)消防監(jiān)管,確定消防安全責(zé)任人、管理人,落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳、省消防救援總隊按職責(zé)分工負責(zé))
(十)減輕稅費負擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(省財政廳、省稅務(wù)局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(十一)強化政府投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),支持提供上門服務(wù)和家庭病床服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金,要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),符合相關(guān)條件的,可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)(床位),符合相關(guān)條件的,民政相關(guān)部門應(yīng)按規(guī)定落實床位建設(shè)和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù),突出服務(wù)高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構(gòu),到2022年,全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%。(省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé))
(十二)加強土地供應(yīng)保障。支持市場主體利用自有土地、房屋,開發(fā)建設(shè)為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設(shè)施,拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地需求,對新建醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目符合《劃撥用地目錄》的,采取劃撥方式供地;營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目,鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應(yīng),降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施用地,進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè),大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下,優(yōu)先使用閑置地、存量地,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施項目使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地,用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施;民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可以依法使用集體存量建設(shè)用地。(省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(十三)完善公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn),原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。上門服務(wù)、家庭病床服務(wù)可參照上述收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(十四)拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在武漢股權(quán)托管交易中心掛牌并開展股權(quán)融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(十五)加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月,加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》,將符合條件的康復(fù)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。按照國家統(tǒng)一部署,開展長期護理保險制度試點;建立長期護理服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范;失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險工作,強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接,建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)保基金統(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機制,確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(十六)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制,制定培訓(xùn)計劃,建立崗前教育、崗中培訓(xùn)、繼續(xù)教育的培訓(xùn)體系,將老年醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)藥)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓(xùn)計劃,分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓(xùn)作為職業(yè)技能培訓(xùn)重要內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄的可按規(guī)定適當(dāng)提高補貼標(biāo)準(zhǔn),大力開展“訂單、定向、定崗培訓(xùn)”,不斷擴大護理員隊伍,培訓(xùn)合格的按規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)補貼;對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的,按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓(xùn)提升行動”,廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓(xùn);實施“家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容領(lǐng)跑者行動”,做強家政養(yǎng)老服務(wù)品牌,形成示范效應(yīng)。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓(xùn)教材,普及急救和照護技能,重點開展老年人應(yīng)急救護等培訓(xùn)。(省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))
(十七)擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,重點加強老年醫(yī)學(xué)(含中醫(yī)藥)、康復(fù)、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關(guān)措施,鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)工作,相關(guān)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)頂崗實習(xí)的,實習(xí)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向?qū)W生支付實習(xí)報酬,不得向?qū)嵙?xí)學(xué)生收取實習(xí)費用,不斷擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。(省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
(十八)扶持為老助老志愿者服務(wù)隊伍。以社區(qū)服務(wù)為平臺,大力發(fā)展為老助老志愿服務(wù)。通過政府購買服務(wù)等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構(gòu)老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務(wù),為病危老年人提供安寧療護服務(wù)。加強社會工作機構(gòu)培育和崗位開發(fā)設(shè)置,力爭到2025年,實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備或購買社會工作機構(gòu)服務(wù)達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,在省級“關(guān)愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務(wù)隊心理關(guān)愛項目,“本禹志愿服務(wù)隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。動員和培訓(xùn)紅十字志愿者,創(chuàng)新服務(wù)平臺,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展為老助老志愿服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)志愿者、老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))
(十九)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策,引導(dǎo)職業(yè)院校護理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責(zé)分工負責(zé))
各地、各有關(guān)部門要高度重視,加強溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,制定實施方案,加強監(jiān)督檢查和考核評估,推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))、示范機構(gòu)創(chuàng)建,對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構(gòu),在安排財政補助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動作用,推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。
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