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2023年醫(yī)療糾紛總結(jié)(精選19篇)

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2023年醫(yī)療糾紛總結(jié)(精選19篇)
2023-11-13 11:04:24    小編:ZTFB

通過總結(jié),我們可以更清晰地認識到自己在過去一段時間內(nèi)取得的成就和進步,并進一步探索提升自我的方法和途徑。在寫總結(jié)之前,可以參考相關(guān)領(lǐng)域的優(yōu)秀總結(jié)范文,借鑒其表達方式和思路。以下是一些值得一讀的總結(jié)范文,讓我們一起來了解一下吧。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇一

20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因,制定整改措施。具體如下:

(1)服務(wù)態(tài)度差,服務(wù)過程中缺乏耐心。

(2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

(3)醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)患雙方語言沖突。

(4)醫(yī)生自我保護意識差,醫(yī)療文書資料不完善。

1、醫(yī)院方面:

(1)缺乏主動服務(wù)意識,醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不能切身做到換位思考,主動關(guān)心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。

(2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

(3)業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時未能做到穩(wěn)、準、輕、快。

2、患者及家屬方面。

患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調(diào)治療效果,缺乏對醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見。患者及家屬認為花錢了就應(yīng)該把病治療好,否則就會不滿意。

患者的需求越來越高,過分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。

1、加強法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強法律意識,學(xué)會利用法律的武器來保護自己,同時要求依法行醫(yī),照章辦事,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平,最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高,通過自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫(yī)護人員的技術(shù)水平,營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

3、加強職業(yè)道德教育,增強責任心,教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。

4、改善服務(wù)態(tài)度,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。

5、加強醫(yī)患溝通。學(xué)會交流和人際關(guān)系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權(quán),防止醫(yī)患關(guān)系對立,減少醫(yī)患之間的誤解。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇二

隨著社會不斷提高,法制制度的不斷完善,人們生活水平的不斷提高,人們的認識及觀念都發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。醫(yī)療糾紛呈急速上升態(tài)勢,已經(jīng)成為社會不穩(wěn)定的一個因素。所以,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生以及處理好每一例醫(yī)療糾紛已成為當務(wù)之急。結(jié)合我院的經(jīng)驗,總結(jié)出了醫(yī)療糾紛處理的“三要素”和“一模式”,即:“接待與調(diào)查、協(xié)商與處理、鑒定與賠償”的三要素和加強醫(yī)療行為管理,從源頭上預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的防范模式,在實際工作中取得了良好效果。

一、接待與調(diào)查。

當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,患者或家屬首先向院方投訴,所以接待患者或家屬投訴就是處理醫(yī)療糾紛的第一個環(huán)節(jié),我們認為這是很關(guān)鍵的一點。

接待患方投訴,首先要做到誠心誠懇、主動接觸、認真地聽取患方反映以及提出的意見?;挤降结t(yī)患關(guān)系辦公室后,不急于詢問糾紛原因,先以禮相待,接待人員先站起來,請投訴人坐下,送一杯茶水,然后認真做好投訴記錄。不隨意打斷他的陳述,不盲目辯解,更不武斷下結(jié)論,盡可能“滅火”而不能“點火”,對過激的患者或家屬,更要格外冷靜,不管對方多么不近人情,也要盡量讓他申訴,宣泄自我的怨氣,把心里話說出來,對這一類患者或家屬,要采取“冷處理”的辦法。

醫(yī)療糾紛有必須的限時性,所以,對待患方投訴,既不能立刻表態(tài),也不能盲目拖延回復(fù)的時間,可要求患方寫出對醫(yī)療的疑問和訴求書面的材料,并做到隨機應(yīng)變。如對因服務(wù)態(tài)度引起的,能夠當時解決;對死亡病人或因技術(shù)因素引起的,不能輕易表態(tài),先找當事醫(yī)生了解情景,核實,再向科主任及護士長了解病情發(fā)展、演變和治療護理情景,掌握可靠的客觀資料,然后向領(lǐng)導(dǎo)及時匯報,既要維護患者的利益,又要保護醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,拿出初步處理意見,2~3日內(nèi)給予答復(fù),答復(fù)時針對病人家屬提出的意見,認真地、實事求是地分析,包括:診斷是否正確,處理是否及時,用藥有無原則錯誤,有無服務(wù)不到位等現(xiàn)象。視調(diào)查情景用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和醫(yī)院現(xiàn)有的本事,作相關(guān)介紹和疏導(dǎo),正面答復(fù)患方。

對一時無法解決的,應(yīng)主動將自我的手機號告知患方,使其看到院方的誠意,以防患方找不到接待人員而使情緒激動導(dǎo)致事態(tài)升級,并留取患方代表的電話,分階段答復(fù)患方。

總之,接待人員在接待過程中,要以公正的人格魅力引導(dǎo)患方按程序來解決問題,既不上交矛盾、激化矛盾,更不推諉病人,要想方設(shè)法取得患方的信任。對投訴要做到件件有回音,事事有答復(fù),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,摸索規(guī)律,調(diào)整方法,把握尺度,在醫(yī)療服務(wù)活動中真正起到“調(diào)和劑”的作用。

二、協(xié)商與處理。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,處理人員要向患方作耐心細致的解釋工作,由于醫(yī)療行為具有特殊性,同時又具有較強的專業(yè)性,而患者就醫(yī)又有時限性,很難及時了解醫(yī)療行為的程序和相關(guān)規(guī)定,很容易產(chǎn)生誤會,構(gòu)成糾紛,所以,協(xié)調(diào)藝術(shù)很重要。

我們體會是“解鈴還須系鈴人”,科主任、護士長和當事醫(yī)生、護士先做專業(yè)方面的解釋,力求到達患者滿意,往往經(jīng)過科室的努力,礙于醫(yī)護人員盡心盡力地治療和護理的面子,矛盾能夠及時化解;接待人員重點解釋醫(yī)院醫(yī)療行為程序和規(guī)范,對專業(yè)方面的知識和認識要尊重專家的意見,多方面研究,解釋工作要有耐心,不厭其煩,給人以關(guān)心、同情之感,要講究談話技巧,盡可能使患方了解醫(yī)院,多了解醫(yī)務(wù)人員,多了解醫(yī)療行為中的規(guī)則和程序,到達醫(yī)患雙方互相溝通,互相諒解的目的。

解釋工作一旦做通,事后立即找科主任和當事醫(yī)生交換意見,把患者留下的意見和提議轉(zhuǎn)達給他們。明確職責是處理糾紛的原則,要敢于應(yīng)對現(xiàn)實,對有問題的或構(gòu)成糾紛的,處理必須要嚴格程序。首先,要堅持原則,以事實為依據(jù),以法律為準繩,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;其次,是一次性解決,不留后遺癥;再者,對重大事件要請第三方公正,請律師見證或請司法部門公正,不留隱患。對構(gòu)不成事故的,醫(yī)患雙方又分歧較大的,要冷處理;醫(yī)患雙方分歧較小的,能夠達成協(xié)議的盡快解決,防止發(fā)生連鎖反應(yīng)的可能;對部分不屬于醫(yī)源性糾紛,盡可能走司法程序,依法辦事。

目前,很多事故和糾紛仍在醫(yī)院處理,打、砸、鬧成風,嚴重影響醫(yī)院的正常工作秩序和人身安全。應(yīng)對窮兇極惡的,屬于敲詐醫(yī)院的醫(yī)鬧行為,我們的接待人員采取的是找患方的熟人中間調(diào)解,法律顧問講解法律知識,冷處理及忍辱負重等方法,以便收集證據(jù),爭取群眾、鄉(xiāng)村、社區(qū)、公安及上級衛(wèi)生行政等部門的多方同情和支持,對違法亂紀的醫(yī)鬧,采取保衛(wèi)科、保安及公安聯(lián)動的方式解決問題,收到了良好的效果。在此,我們提議盡快成立第三方調(diào)解機制,來解決日益突出的醫(yī)患矛盾。

三、鑒定與賠償。

經(jīng)過上述努力,如患方和家屬仍不理解,能夠向醫(yī)學(xué)會提出醫(yī)療事故鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果,按照《條例》規(guī)定,依照職責程度,科學(xué)計算給患者的賠償金額。非醫(yī)療事故,原則上不賠償,可是,具體到有的醫(yī)療糾紛,相當難解決,要根據(jù)具體情景分類,能夠比照醫(yī)患合同關(guān)系、消費關(guān)系和人身傷害關(guān)系等民事糾紛給予賠償。構(gòu)成醫(yī)療事故的,由醫(yī)院聘請的法律顧問按照相關(guān)法律依據(jù)計算理賠金額來解決。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題,也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來醫(yī)療糾紛逐年增多,并成為社會、媒體廣泛關(guān)注的熱點,處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問題。而加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。

(一)嚴格行政管理。

1、堅決執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度:如《中華人民共和國醫(yī)師法》,修訂的《醫(yī)療事故處理辦法》,完善各級醫(yī)務(wù)人員的崗位職責制,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),加強各部門之間的互相配合,提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平,是一個單位發(fā)展的內(nèi)在因素,它直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。在原有的規(guī)定與制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院實行節(jié)假日主任、護士長值班制度;24小時開手機制度及出市區(qū)請銷假制度。

2、完善防范措施,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生:提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)療糾紛防范的根本。從醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和分類不難看出,除了臨床的醫(yī)療過失外,其中很大一部分是管理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風引起的。被動的等待糾紛的出現(xiàn)再去應(yīng)付,再去調(diào)解和處理是不夠的,有效地防范糾紛的發(fā)生,才是解決糾紛的關(guān)鍵。鑒于此,醫(yī)院制定、下發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,根據(jù)《預(yù)案》與獎懲掛鉤,對造成糾紛的科室及當事人處以賠償額10%~30%的經(jīng)濟處罰,對全年沒有發(fā)生糾紛賠償?shù)目剖要剟額3000元。

3、增加醫(yī)療消費的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生:為了增加醫(yī)療糾紛的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我院實行了“大處方”患者簽字制、住院費用一日清單制、手術(shù)、檢查費用及藥費明碼標價,使明明白白看病真正落到了實處,為有效預(yù)防醫(yī)療糾紛供給了可靠的途徑。

4、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育:高尚的職業(yè)道德,良好的工作作風,是防范醫(yī)療糾紛的根本所在,紅包、回扣、“大處方”以及亂收費等行業(yè)不正之風,生、冷、硬、頂、推等服務(wù)態(tài)度和現(xiàn)象,都是社會比較關(guān)注的問題,也是醫(yī)院常抓不懈的任務(wù),必須樹立忠于職守、盡職盡責、病人至上的高尚觀念。

5、開展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育和防范醫(yī)療糾紛在崗和崗前培訓(xùn):醫(yī)務(wù)人員不懂法,對法律知識不了解,法律意識淡漠,直至出現(xiàn)差錯、產(chǎn)生糾紛,才體會到法律意識的重要。法制教育,就是要增強法律意識和自我保護意識。經(jīng)過對在崗人員和大學(xué)生崗前醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn),提高防范意識,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

6、廣泛與社會接觸,爭取得到理解和認可:隨著患者法律意識的增強,醫(yī)療投訴的渠道也有許多,有的到衛(wèi)生主管部門,有的到政府部門,再加上新聞媒體熱衷于對醫(yī)療投訴的炒作,使得醫(yī)療糾紛造成了必須的負面影響。由于我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療糾紛的接待處理工作十分重視,遇到這種投訴或電話投訴(15100058256)的現(xiàn)象,醫(yī)院都采取進取主動的態(tài)度,得到主管部門的一致認可。

7、成立醫(yī)患關(guān)系辦公室,專門負責病人投訴:我院專門指定了醫(yī)患糾紛接待處理人員,專門負責患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待處理工作。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記,認真調(diào)查討論,明確答復(fù)患者和家屬,給他們以信任感。隨時對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析,將產(chǎn)生的原因和存在問題及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,內(nèi)部找出不足,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

8、設(shè)立投訴箱和舉報電話:舉報電話在我院的設(shè)立,成為我院化解醫(yī)療糾紛的一項重要舉措,有力地向社會證明了我院主動理解社會監(jiān)督的決心和態(tài)度,我院本著及時準確、客觀有效、公正公平的原則,有效地消除了社會的負面影響,取得了患者的理解和認可,在必須程度上把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

(二)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機制。

1、個體質(zhì)量控制:臨床醫(yī)護人員,包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒有外部監(jiān)控條件下獨立操作、獨立決斷、獨立實施各種診療服務(wù)。所以,個體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最基本的形式。其中,職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學(xué)識、技能和經(jīng)驗占有相當重要的作用。個體質(zhì)量控制一靠各級人員職責;二靠規(guī)章制度,工作程序,技術(shù)規(guī)程;三靠作風養(yǎng)成,靠扎扎實實的日常工作。

2、科室質(zhì)量控制:從某種意義上說,科主任的技術(shù)水平和管理本事決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平??浦魅涡枰?jīng)常對各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情景、技術(shù)操作規(guī)程、診斷、治療情景、各個環(huán)節(jié)的服務(wù)進行分析、總結(jié),對工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見和防范措施。

3、院級及機關(guān)職能部門的醫(yī)療質(zhì)量控制:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)職能部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中主要負責組織協(xié)調(diào),并以不一樣形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制。一是經(jīng)過日常業(yè)務(wù)活動進行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào);二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度,定期或不定期組織實施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查;監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的情景;三是針對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進行跟蹤檢查分析,并制訂改善措施。

而醫(yī)務(wù)科、護理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實情景,了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問題,組織會診,在現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決,把醫(yī)療、護理中的不安全因素及時消滅在萌芽狀態(tài)。

(三)加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的措施。

1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī):嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認識,它既保護病人的利益,更保護醫(yī)務(wù)人員自身,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次,要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范科室和個人的醫(yī)療行為。

2、嚴格按照崗位、職稱履行職責,禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人:《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定:“醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置……”醫(yī)師超出自我學(xué)科范圍的醫(yī)療活動是不允許的,這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實踐中,誤診是難以避免的,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時請相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會診、協(xié)助手術(shù),使誤診得到糾正,如果自作主張,一錯再錯,造成事故,將承擔法律職責。

3、嚴格履行首診、首問負責制:首診負責制是醫(yī)療管理的四項基本原則之一,要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢,異常是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷,首診醫(yī)師應(yīng)請相關(guān)學(xué)科會診,得出結(jié)論性意見,使病人有所歸屬,方能告一段落。首問負責制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問時,都要給予圓滿答復(fù),自我不能回答的要替患者問詢,直至患者得到滿意答復(fù)。首問負責制不僅僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要,也是醫(yī)療安全管理的需要,異常是急癥病人,能夠及時得到指導(dǎo)性答復(fù),以免延誤診治時機;反之,不負職責的答復(fù)會延誤診治,甚至造成惡劣后果,構(gòu)成醫(yī)療糾紛。

4、嚴守病人保密,尊重和維護病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù):為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要,僅有患者無顧慮地向醫(yī)師供給病史,醫(yī)師才能對疾病有一個全面的認識,為明確診斷、確定病因和有效治療供給保證。如果不能嚴守病人保密,不僅僅不利于診治,嚴重者還會給患者帶來社會輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負擔,引起糾紛。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),患者在醫(yī)療活動中享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán)、部分免責權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解和維護患者的各種權(quán)利、義務(wù),避免不必要的醫(yī)療糾紛。

5、充分履行告知義務(wù),正確對待知情同意書的簽字意見:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第32條規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當尊重患者對自我的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時,應(yīng)當向患者做必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情景的,應(yīng)當將有關(guān)情景通知患者家屬?!薄恫v書寫基本規(guī)范(試行)》第25條規(guī)定:“特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情景,并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書,資料包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險,患者簽名、醫(yī)師簽名等?!蹦壳俺S玫挠凶≡翰∪耸跈?quán)委托書、住院病人離院職責書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血同意書、特殊檢查治療申請同意書等。要求病員本人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長逐級簽字、審批,病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印,家屬簽字。

醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險及履行簽字手續(xù),一方面使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風險,另一方面醫(yī)生要針對這些風險,做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。而這一點有時在醫(yī)務(wù)人員中不能正確理解,以為只要患者、家屬簽字后就萬事大吉,就能夠推卸職責和逃避風險,其實不然,即使履行了各種簽字手續(xù),但醫(yī)務(wù)人員在操作過程中只要有失誤和過錯,沒有按操作常規(guī)、程序進行,出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果,同樣不能免責。

臨床中還存在著同一疾病治療方法各異,或在學(xué)術(shù)上治療方案有爭議的情景,醫(yī)師在選擇時必須要講明利弊,充分征求患者及家屬意見,尊重其選擇權(quán)。同時醫(yī)師必須尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)理論,提出傾向性意見以供患者參考。

6、重視醫(yī)療文件的書寫和保管:醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;在醫(yī)療糾紛中,是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清職責的依據(jù)。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)療文件缺三丟四,勢必使當事人處在被動地位和承擔應(yīng)有的職責。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定、法規(guī)書寫、保管,不得隨意變更、銷毀(病歷保存,普通、急診兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年,輸血資料保存)。在病歷修改時要更加慎重,應(yīng)按時間順序在病程記錄中詳細描述,不得在病歷中涂改或插寫。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時、詳細記錄完成,異常是搶救記錄、會診記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、上級醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。

7、滿足患者的心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系:患者需要被關(guān)懷、被尊重,需要了解診斷、治療信息,同時他們還會有對今后家庭、工作等問題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務(wù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護人員在接診時,必須著裝整潔,熱情主動,使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任和依托感。在診治過程中要換位思維、設(shè)身處地地為患者供給溫馨、便利、安全、有效的服務(wù)。實踐證明,很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù),而是因為某種細節(jié)的服務(wù)不周,得不到患者及家屬的理解而致的。

8、加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高整體醫(yī)療水平:醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故究其原因雖然是多方面的,但醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、臨床經(jīng)驗不足、過分依靠儀器設(shè)備檢查也是原因之一。所以應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,強化“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)教育,鼓勵醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),提高技術(shù)水平,構(gòu)成良好風氣;組織人員外出進修深造,培養(yǎng)技術(shù)骨干,開展新技術(shù)、新療法;定期邀請知名專家來院講學(xué)、查房,指導(dǎo)臨床工作。

總之,醫(yī)療糾紛是擺在我們面前的一個長期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),處理起來很是棘手,今日,我院在以往醫(yī)療糾紛處理基礎(chǔ)上總結(jié)出的“三要素”和“一模式”經(jīng)驗,與大家共同討論交流,期望能夠?qū)Υ龠M醫(yī)患矛盾的解決,改善醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會起到一些進取作用。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇三

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:

要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。

誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。

要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。

在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時,預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。

醫(yī)患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。

對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。

解釋病情時,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。

護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應(yīng)采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。

護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質(zhì)量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應(yīng),可以成為權(quán)威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。

病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇四

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當持有正常的心態(tài),多做批評和自己批評。在醫(yī)療活動中要進取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),進取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。

1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

(2)加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應(yīng)當教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。所以,醫(yī)院應(yīng)當把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負責,嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。

4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護職責,但應(yīng)負有監(jiān)管職責,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇五

引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:

(1)在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預(yù)檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診??墒遣∪艘虿⊥纯?,心里嘀咕,指責醫(yī)務(wù)人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。

(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果。可是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負職責,是醫(yī)生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導(dǎo)因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔職責。其心境應(yīng)當理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。

(3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應(yīng),搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫(yī)生。

的工作態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會和感知得到。

工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。

有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足,而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果,但當前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小病)如做預(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。

醫(yī)學(xué)實踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的??墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。

因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故??墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。

問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,絕對服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責,自覺替病家擔風險,但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意;(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主。

很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。

經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權(quán)。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。

綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的'失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇六

為方便患者及其家屬(以下簡稱為“患方”)采取恰當有效的方式解決醫(yī)療過程中的爭議,特向患方告知我院醫(yī)療糾紛處理流程及注意事項,具體如下:。

一、投訴渠道。

患方對醫(yī)療過程、結(jié)果有異議時,可以依據(jù)實際情況,與臨床醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)溝通,也可以向醫(yī)務(wù)處、門診部、院辦、黨辦等職能部門投訴。

二、投訴方式。

患方一般應(yīng)當采用書信、電子郵件、傳真等書面文字形式投訴。重點寫明有關(guān)事實、理由和具體請求,寫明患方和委托投訴人的姓名、住址、聯(lián)系方式并簽名。

患方若提交書面材料存在困難,可采用口頭形式提出投訴請求。相關(guān)接待部門將記錄來訪人的姓名、住址和請求、事實、理由,并由來訪人簽名確認。

1.和解:。

患方可就住院或急診醫(yī)療活動爭議向當事醫(yī)務(wù)人員、科室提出意見,并進行溝通以期達到相互理解、相互諒解。

也可以向醫(yī)務(wù)處進行投訴,醫(yī)務(wù)處將予以登記,并區(qū)分情況,分別按照下列方式處理:。

(1)組織相關(guān)臨床科室進行調(diào)查,并通知臨床科室向患者及家屬進行說明解釋。大約需要xx個工作日。

(2)臨床科室與患方進行溝通后,仍不能達成共識者,則由醫(yī)務(wù)處提請醫(yī)院醫(yī)療管理委員會討論研究,做出結(jié)論性意見,結(jié)論性意見依據(jù)醫(yī)院召開醫(yī)療管理委員會的時間而定,一般在患方投訴后六十日內(nèi)做出答復(fù)(若進行尸檢,自尸檢報告做出后開始計算時間)。

醫(yī)院醫(yī)療管理委員會討論分析的結(jié)論性意見,只代表醫(yī)院一方的結(jié)論或觀點,患方仍有權(quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請醫(yī)療損害責任技術(shù)鑒定或其他鑒定。

醫(yī)務(wù)處根據(jù)醫(yī)療管理委員會結(jié)論性意見,與患方就有關(guān)醫(yī)療事故爭議問題進行協(xié)商。根據(jù)《侵權(quán)責任法》以及xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財政局、xx市公安局、xx市高級人民法院和xx市保監(jiān)局《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》(京司發(fā)【20xx】735號)的規(guī)定,自20xx年5月30日起,公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬元以下的,可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬元以上的,應(yīng)當通過xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。

2.人民調(diào)解。

(1)根據(jù)xx市司法局等六部委文件精神,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方應(yīng)當通過法定程序妥善處理醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬元以下的,可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬元以上的,應(yīng)當通過xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。

xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱“調(diào)委會”)于20xx年5月成立,醫(yī)患雙方可通過調(diào)委會就醫(yī)療爭議進行調(diào)解。調(diào)委會是專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)解處理和醫(yī)療過失防范的衛(wèi)生法律服務(wù)機構(gòu),在患方和醫(yī)方之間是獨立的第三者,可以緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的矛盾分歧。

對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調(diào)解申請,調(diào)委會應(yīng)當在3日內(nèi)予以受理;經(jīng)調(diào)解雙方當事人達成一致意見的,調(diào)委會應(yīng)當制作人民調(diào)解協(xié)議書。當事人要求進行司法確認的,調(diào)委會應(yīng)當予以協(xié)助。未達成一致意見的,調(diào)委會應(yīng)當引導(dǎo)當事人依法通過訴訟程序解決醫(yī)療糾紛。調(diào)委會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。

調(diào)委會聯(lián)系方式:。

1)地址:xx市東城區(qū)幸福大街甲37號,郵編:xx0061。

2)電話:案件受理處:0xx-661xxxxx(傳真電話);24小時熱線:0xx-661xxxxxx。

總機0xx-661xxxx。

3)網(wǎng)址:www.

4)電子信箱:。

(2)其他調(diào)解組織:根據(jù)《人民調(diào)解法》的規(guī)定,各級人民政府支持村民委員會、居民委員會成立人民調(diào)解組織,并對其開展工作進行指導(dǎo)。

經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議,具有法律約束力,當事人應(yīng)當按照約定履行;當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,一方當事人可以向人民法院提起訴訟;達成調(diào)解協(xié)議后,雙方當事人認為有必要的,可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認,人民法院應(yīng)當及時對調(diào)解協(xié)議進行審查,依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。

3.衛(wèi)生行政部門處理。

患方可依法向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼?/p>

xx市海淀區(qū)衛(wèi)生局地址:xx市海淀區(qū)甘家口小區(qū)12號樓;聯(lián)系電話:xxxx;郵政編碼:xx00xx。

4.司法訴訟途徑處理。

患方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。

xx市海淀區(qū)人民法院地址:xx市海淀區(qū)丹棱街12號;聯(lián)系電話:62xxxxx;郵政編碼:xx0081。

四、復(fù)印病歷須知。

根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管;患者有權(quán)在醫(yī)院復(fù)印有關(guān)病歷資料,包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理報告、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。

保險機構(gòu)要求查閱或復(fù)印以上病歷資料,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費。

五、封存病歷須知。

患方有權(quán)要求封存患者相關(guān)病歷材料。醫(yī)務(wù)處經(jīng)審核患方身份證明后,在患方在場的情況下將患方病歷原件進行復(fù)印、封存。封存件既可以是原件,也可以是復(fù)印件。為保障患者診療工作的連續(xù)性,原則上封存病歷復(fù)印件。

封存的病歷資料,存放在醫(yī)務(wù)處,醫(yī)患雙方相互為對方出具封存證明。

如有需要,由醫(yī)院負責向有關(guān)鑒定機構(gòu)或訴訟法院提交封存的病歷資料。

六、患者遺體處理和尸體解剖檢查。

患者死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間。

死者近親屬有權(quán)決定是否同意尸體解剖檢查(簡稱“尸檢”),并在尸檢知情同意書或病歷中簽署意見,若未簽署意見視為不同意尸檢。

尸檢應(yīng)當在患者死亡后四十八小時內(nèi)進行。具備尸體凍存條件的,可以延長至七日。如在xx市尸檢中心(xx大學(xué)病理系)進行尸檢,費用可由我院先行墊付。最終與尸體的運送費、保管費等視鑒定或法院判決結(jié)果而確定支付者。最終鑒定為醫(yī)院存在過錯的,費用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或其所在單位支付。

尸體存放時間一般不得超過十五日,逾期不處理尸體的,經(jīng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報同級公安部門備案后,由醫(yī)院按照規(guī)定進行處理。

七、其他事項。

醫(yī)院服務(wù)宗旨是“患者至上”,努力打造“患者信賴、同行尊重、社會認可、員工愛戴”的現(xiàn)代化醫(yī)院,致力于維護患者的身心健康和各項合法權(quán)益,同時也要維護醫(yī)務(wù)人員的正當合法權(quán)益?!肚謾?quán)責任法》、《治安管理處罰法》等法律法規(guī)也有明確規(guī)定:醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、醫(yī)療秩序受法律保護;干擾社會秩序,妨害個人工作、生活的,應(yīng)當依法承擔法律責任。

本告知書一式兩份,告知人與被告知人各持一份。

注:本告知書的法律依據(jù):。

1、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》(20xx年7月1日起施行)。

2、《中華人民共和國治安管理處罰法》(3月1日起施行)。

3、xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財政局、xx市公安局、xx市高級人民法院和xx保監(jiān)局《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》(京司發(fā)【20xx】735號)20xx年12月25日發(fā)文,20xx年5月30日施行)。

4、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》(20xx年9月1日實施)。

5、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(20xx年8月2日發(fā)布)。

6、xx市衛(wèi)生局《關(guān)于尸體解剖檢驗的暫行規(guī)定》(20xx年8月21日發(fā)布)。

7、xx市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定。

被告知人:。

告知人:。

患者姓名:。

xx大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。

告知書簽收人:。

經(jīng)辦人:。

聯(lián)系方式:。

郵政編碼:。

聯(lián)系電話:。

聯(lián)系地址:。

郵政編碼:。

聯(lián)系電話:。

傳真:。

電子信箱:。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇七

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要進取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),進取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實可行的防范措施是十分重要的。

1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

(2)加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標準,所以醫(yī)院應(yīng)當教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。所以,醫(yī)院應(yīng)當把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負責,嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律職責。法院僅憑這一點(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。

4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護職責,但應(yīng)負有監(jiān)管職責,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇八

發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。

一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:

骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。

1、對病情估計不足,術(shù)前準備不充分。

個別醫(yī)生工作職責心不強,對病情觀察不仔細,導(dǎo)致對病情估計不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2、執(zhí)行核心制度不嚴格。

個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。

圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。

4、與患方溝通不到位。

與患者溝通的資料缺乏嚴謹性,溝通資料不全面。

三、預(yù)防措施。

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務(wù)態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。

2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:

一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

四、內(nèi)部處理情景。

對上述職責科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責科室和職責人進行了處理。

醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇九

隨著社會的發(fā)展,廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,而醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊,個別醫(yī)務(wù)人員責任心、法律意識不強等原因,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛?,F(xiàn)總結(jié)我院20xx年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。

20xx年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足,預(yù)后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。

(一)患方原因。

1、法律意識淡薄。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,群眾的自我保護、維權(quán)意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規(guī)程序進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償?shù)哪康?,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。

2、受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。

3、醫(yī)、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務(wù)。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強,現(xiàn)實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結(jié)果難以達到預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過激行為。

4、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫(yī)院有甜頭,無理取鬧。

(二)醫(yī)方原因。

1、醫(yī)患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù),對患者疾病本身及手術(shù)風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過高的需求;二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。

3、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護理中的各項規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行,說一些無關(guān)的話,態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫(yī)療。

4、術(shù)前準備不充分,急于手術(shù),對疑難、復(fù)雜手術(shù)未進行術(shù)前討論,對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計不充分。術(shù)前對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。

5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識差,重要醫(yī)療文書無記錄、內(nèi)容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。

6、病歷書寫水平有待提高。

7、用藥合理性欠佳。

(三)社會以及其他因素。

1、輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機構(gòu)。對此,有些人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點可以理解。

2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。

3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩?,但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。

1、加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能,能促進醫(yī)患關(guān)系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達到期望值的治療結(jié)果時能夠理解和正確對待。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù),在診療過程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關(guān)記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),讓患者行使選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán),同時保護患者的隱私權(quán)。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng),提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術(shù)臺上不要亂說與病情無關(guān)的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉(zhuǎn)歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關(guān)系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制,健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓(xùn)練,加強對危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,重點加強對易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。

4、嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

5、加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動必須嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。

6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權(quán)責任法》實施后。對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

8、加強對合理用藥的管理。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗生素藥物分級使用。

綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實踐技能考核的教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。

xxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十

隨著患者法律和維權(quán)意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽。只有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日下午16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。

分析會由醫(yī)務(wù)科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度,通報了20xx年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對每個案例發(fā)表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設(shè)性的建議,就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,通過20xx年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改進措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風險,這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,通過及時溝通交流和協(xié)調(diào),將之消滅在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十一

為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際,特制定如下培訓(xùn)計劃:

為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負責委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);醫(yī)患關(guān)系辦公室負責醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫(yī)療安全管理工作匯報,及時發(fā)現(xiàn)問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項,部署重要工作,處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責。

(1)、加強相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)職責法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強化法律意識,樹立法制觀念。

(2)、加強醫(yī)德醫(yī)風方面的學(xué)習(xí):運用正反兩方面的典型,營造講醫(yī)德、樹新風的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。

(3)、加強醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí):技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對工作中出現(xiàn)的1。

意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之。

一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識面,不斷更新知識,進取參加各種類型學(xué)術(shù)會議,了解醫(yī)學(xué)新動態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗,在技術(shù)操作上做到準確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害。

2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習(xí)。

3、監(jiān)督落實參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核,無正當理由不參加培訓(xùn)的人員,由醫(yī)務(wù)科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進行處理。

1、變被動服務(wù)為主動服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。

2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實的感受。

3、用心服務(wù),使用禮貌用語,講究語言藝術(shù)和效果,注意說話方式和態(tài)度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負責的話和不確定的話,手術(shù)臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽,取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。

4、把首診負責制推行到全院每一個職工,實行首問職責制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對患者的需求進行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴重程度,聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護醫(yī)務(wù)人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員,必須要高度重視,進一步增強做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責感和緊迫感,務(wù)必把此項工作抓緊抓實抓出成效,為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十二

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:

一、高度重視,提高認識。為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。

二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理,負責分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改善醫(yī)療護理質(zhì)量。

三、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,進行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識和新進展。

四、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。

五、在化驗室的安全管理方面,重點做到:

(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排理解上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);

(4)定期對檢驗場所進行消毒。

(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。

追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應(yīng)當不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)本事,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強高??剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,做到重點培訓(xùn),重點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴”取得成果,提高服務(wù)本事。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十三

隨著患者法律和維權(quán)意識的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢,這不僅僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會上的聲譽。僅有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日午時16:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。

分析會由醫(yī)務(wù)科徐金升主持,由張明副院長給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度,通報了2012年發(fā)生的口頭投訴和書面投訴,對其中較典型的口頭投訴和書面投訴進行了詳細解讀。會上張明副院長指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因為醫(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對每個案例發(fā)表意見,進行討論,對于對糾紛事件和當事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻言獻策,其中不乏具有建設(shè)性的提議,就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進行了重點討論,大家各抒己見,暢所欲言,對于有爭議的話題,討論更為激烈。大家一致認為,經(jīng)過2012年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改善措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風險,這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進一步加強和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,經(jīng)過及時溝通交流和協(xié)調(diào),將之消滅在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當立即將有關(guān)情景如實向職能部門報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。

病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。

最終,張立森院長作了講話,在講話中他首先指出了開這個分析會的必要性——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進一步找出原因、落實職責,提出整改措施,使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),防患于未然。其次,他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十四

(1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進行懷疑、抱怨。

(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。

(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進行“協(xié)商”,對醫(yī)院實行敲詐勒索。

2、醫(yī)院責任方面的原因。

(4)更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);

(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。

二、預(yù)防措施。

應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的'措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。

2、嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。

醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4、醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

三、處理的法律依據(jù)。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當立即將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十五

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:

一、高度重視,提高認識。為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。

二、衛(wèi)生院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。

三、由各科室組長定期召開科室周會,督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié),加強安全責任意識,嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。

四、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細則及獎懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。

6、每月由科組長牽頭,進行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識和新進展。

五、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。

六、在化驗室的安全管理方面,重點做到:

(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處,定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);

(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,醫(yī)務(wù)人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強高??剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進服務(wù)態(tài)度,做到重點培訓(xùn),重點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。

某某中心衛(wèi)生院20xx年8月5日。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十六

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院通過貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法》,實行“首訴負責制”,強化了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務(wù)態(tài)度等為重點做了以下工作:

為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。

醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。

1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。

3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。

在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān);科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責等。

(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處臵,定期安排接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);

(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。

從這個季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來看說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強化服務(wù)意識,加強三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:

1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。

3、加強高??剖业墓芾?,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進服務(wù)態(tài)度,做到重點培訓(xùn),重點管理。

5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十七

發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。

骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。

1、對病情估計不足,術(shù)前準備不充分。

個別醫(yī)生工作職責心不強,對病情觀察不仔細,導(dǎo)致對病情估計不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2、執(zhí)行核心制度不嚴格。

個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。

圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。

4、與患方溝通不到位。

與患者溝通的資料缺乏嚴謹性,溝通資料不全面。

三、預(yù)防措施。

原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。

2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:

一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當立即將有關(guān)情景如實向職能部門報告,并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理,所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。

四、內(nèi)部處理情景。

對上述職責科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責科室和職責人進行了處理。

醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十八

引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:

1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:

(1)在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的'當班護士不問病情,不作預(yù)檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指責醫(yī)務(wù)人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。

(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果??墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負職責,是醫(yī)生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導(dǎo)因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對醫(yī)學(xué)知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔職責。其心境應(yīng)當理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。

(3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應(yīng),搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫(yī)生。

的工作態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會和感知得到。

2、工作中的失職。

工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。

3、技術(shù)上的原因。

有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足,而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果,但當前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。

4、意外情景。

醫(yī)學(xué)實踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的??墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。

5、家屬另有需求。

因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故??墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。

問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,絕對服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責,自覺替病家擔風險,但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意;(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時刻為病家作主。

很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。

經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權(quán)。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。

綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢撸会t(yī)德素養(yǎng)差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。

醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十九

為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。在《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的頒布并施行之際,我院采取集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》的方式,于20xx年3月25日在醫(yī)院會議室舉行。

本次培訓(xùn)重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第。

一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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