通過(guò)總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足、彌補(bǔ)不足,以提高自己的能力和素質(zhì)。寫總結(jié)最后要注意總結(jié)全文,突出亮點(diǎn),使人回味無(wú)窮。我為大家準(zhǔn)備了一些總結(jié)案例,希望可以給大家?guī)?lái)一些寫作的啟發(fā)和幫助。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇一
發(fā)生醫(yī)療糾紛對(duì)外賠償5起,總計(jì)賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
1、對(duì)病情估計(jì)不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
個(gè)別醫(yī)生工作職責(zé)心不強(qiáng),對(duì)病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致對(duì)病情估計(jì)不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格。
個(gè)別醫(yī)生工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施。
原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對(duì)于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語(yǔ),并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的資料。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫病歷,異常是病歷書(shū)寫中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清,缺乏法律意識(shí),從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向職能部門報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會(huì),根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會(huì)是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
四、內(nèi)部處理情景。
對(duì)上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)職責(zé)科室和職責(zé)人進(jìn)行了處理。
醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇二
隨著患者法律和維權(quán)意識(shí)的普遍增高,醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢(shì),這不僅僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,也影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)。僅有有效地防范醫(yī)療糾紛,才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。3月20日午時(shí)16:00,我院在三樓會(huì)議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會(huì),院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)均參加了會(huì)議。
分析會(huì)由醫(yī)務(wù)科徐金升主持,由張明副院長(zhǎng)給大家回顧了我院關(guān)于醫(yī)療投訴的相關(guān)文件和制度,通報(bào)了2012年發(fā)生的口頭投訴和書(shū)面投訴,對(duì)其中較典型的口頭投訴和書(shū)面投訴進(jìn)行了詳細(xì)解讀。會(huì)上張明副院長(zhǎng)指出在分析討論中,出現(xiàn)最多的一個(gè)詞是“溝通”,絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛和投訴都是溝通不暢引起的,真正因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛案例很少。院投訴管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)每個(gè)案例發(fā)表意見(jiàn),進(jìn)行討論,對(duì)于對(duì)糾紛事件和當(dāng)事醫(yī)生如何處理,大家也都紛紛獻(xiàn)言獻(xiàn)策,其中不乏具有建設(shè)性的提議,就一些典型事例的起因、處理和預(yù)防措施進(jìn)行了重點(diǎn)討論,大家各抒己見(jiàn),暢所欲言,對(duì)于有爭(zhēng)議的話題,討論更為激烈。大家一致認(rèn)為,經(jīng)過(guò)2012年醫(yī)療糾紛總結(jié)及制定相應(yīng)改善措施,目前我院醫(yī)療糾紛明顯減少。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)生也面臨著更大的壓力和風(fēng)險(xiǎn),這就要求我們的醫(yī)療水平要不斷提高,服務(wù)態(tài)度和溝通技巧要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善,尤其要注意到一些產(chǎn)生糾紛的隱患,經(jīng)過(guò)及時(shí)溝通交流和協(xié)調(diào),將之消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向職能部門報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過(guò)三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會(huì),根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會(huì)是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢(shì)必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,所以,規(guī)范病歷書(shū)寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常是搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
最終,張立森院長(zhǎng)作了講話,在講話中他首先指出了開(kāi)這個(gè)分析會(huì)的必要性——讓我們的醫(yī)務(wù)人員了解在加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)解和處理的前提下,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,并進(jìn)一步找出原因、落實(shí)職責(zé),提出整改措施,使全院醫(yī)務(wù)人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防患于未然。其次,他還結(jié)合例子深入淺出的講述了如何減少醫(yī)療事故和醫(yī)療。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇三
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院通過(guò)貫徹落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法》,實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”,強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
為提高醫(yī)療安全意識(shí),衛(wèi)生院每月召開(kāi)會(huì)議,開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題,并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
從這個(gè)季度全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入等方面來(lái)看說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高危科室的管理,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果,提高服務(wù)能力。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇四
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài),多做批評(píng)和自己批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),禮貌行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過(guò)失的準(zhǔn)則。所以,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì),提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書(shū)寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書(shū)寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次,要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)(供給虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如:請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國(guó)家的法律,醫(yī)院雖對(duì)患者沒(méi)有監(jiān)護(hù)職責(zé),但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,很難證明醫(yī)院完全沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生,是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理,堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇五
20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會(huì)議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會(huì),張立森院長(zhǎng)、龐佃翠書(shū)記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)均參加了會(huì)議。分析會(huì)對(duì)20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因,制定整改措施。具體如下:
(1)服務(wù)態(tài)度差,服務(wù)過(guò)程中缺乏耐心。
(2)履行崗位職責(zé)不到位,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)患雙方語(yǔ)言沖突。
(4)醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)差,醫(yī)療文書(shū)資料不完善。
1、醫(yī)院方面:
(1)缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí),醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有真正樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不能切身做到換位思考,主動(dòng)關(guān)心和幫助病人的意識(shí)不夠,尤其是工作繁忙時(shí)回答問(wèn)題不夠耐心,解釋不夠仔細(xì),甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
(2)三查七對(duì)不認(rèn)真,工作責(zé)任心不夠強(qiáng)或有章不循,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時(shí)未能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來(lái)越高,不管是常見(jiàn)病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會(huì)提出過(guò)高要求,過(guò)分強(qiáng)調(diào)治療效果,缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見(jiàn)。患者及家屬認(rèn)為花錢了就應(yīng)該把病治療好,否則就會(huì)不滿意。
患者的需求越來(lái)越高,過(guò)分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí),學(xué)會(huì)利用法律的武器來(lái)保護(hù)自己,同時(shí)要求依法行醫(yī),照章辦事,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平,最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高,通過(guò)自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會(huì)診討論、外派進(jìn)修深造等多形式提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平,營(yíng)造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任心,教育醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè),積極奉獻(xiàn),提高為病人服務(wù)的熱情和自覺(jué)性。
4、改善服務(wù)態(tài)度,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),變主動(dòng)服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)。教育醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè),積極奉獻(xiàn),提高為病人服務(wù)的熱情和自覺(jué)性。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權(quán),防止醫(yī)患關(guān)系對(duì)立,減少醫(yī)患之間的誤解。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇六
隨著社會(huì)不斷提高,法制制度的不斷完善,人們生活水平的不斷提高,人們的認(rèn)識(shí)及觀念都發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。醫(yī)療糾紛呈急速上升態(tài)勢(shì),已經(jīng)成為社會(huì)不穩(wěn)定的一個(gè)因素。所以,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生以及處理好每一例醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)務(wù)之急。結(jié)合我院的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出了醫(yī)療糾紛處理的“三要素”和“一模式”,即:“接待與調(diào)查、協(xié)商與處理、鑒定與賠償”的三要素和加強(qiáng)醫(yī)療行為管理,從源頭上預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的防范模式,在實(shí)際工作中取得了良好效果。
一、接待與調(diào)查。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患者或家屬首先向院方投訴,所以接待患者或家屬投訴就是處理醫(yī)療糾紛的第一個(gè)環(huán)節(jié),我們認(rèn)為這是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。
接待患方投訴,首先要做到誠(chéng)心誠(chéng)懇、主動(dòng)接觸、認(rèn)真地聽(tīng)取患方反映以及提出的意見(jiàn)。患方到醫(yī)患關(guān)系辦公室后,不急于詢問(wèn)糾紛原因,先以禮相待,接待人員先站起來(lái),請(qǐng)投訴人坐下,送一杯茶水,然后認(rèn)真做好投訴記錄。不隨意打斷他的陳述,不盲目辯解,更不武斷下結(jié)論,盡可能“滅火”而不能“點(diǎn)火”,對(duì)過(guò)激的患者或家屬,更要格外冷靜,不管對(duì)方多么不近人情,也要盡量讓他申訴,宣泄自我的怨氣,把心里話說(shuō)出來(lái),對(duì)這一類患者或家屬,要采取“冷處理”的辦法。
醫(yī)療糾紛有必須的限時(shí)性,所以,對(duì)待患方投訴,既不能立刻表態(tài),也不能盲目拖延回復(fù)的時(shí)間,可要求患方寫出對(duì)醫(yī)療的疑問(wèn)和訴求書(shū)面的材料,并做到隨機(jī)應(yīng)變。如對(duì)因服務(wù)態(tài)度引起的,能夠當(dāng)時(shí)解決;對(duì)死亡病人或因技術(shù)因素引起的,不能輕易表態(tài),先找當(dāng)事醫(yī)生了解情景,核實(shí),再向科主任及護(hù)士長(zhǎng)了解病情發(fā)展、演變和治療護(hù)理情景,掌握可靠的客觀資料,然后向領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào),既要維護(hù)患者的利益,又要保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,拿出初步處理意見(jiàn),2~3日內(nèi)給予答復(fù),答復(fù)時(shí)針對(duì)病人家屬提出的意見(jiàn),認(rèn)真地、實(shí)事求是地分析,包括:診斷是否正確,處理是否及時(shí),用藥有無(wú)原則錯(cuò)誤,有無(wú)服務(wù)不到位等現(xiàn)象。視調(diào)查情景用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)院現(xiàn)有的本事,作相關(guān)介紹和疏導(dǎo),正面答復(fù)患方。
對(duì)一時(shí)無(wú)法解決的,應(yīng)主動(dòng)將自我的手機(jī)號(hào)告知患方,使其看到院方的誠(chéng)意,以防患方找不到接待人員而使情緒激動(dòng)導(dǎo)致事態(tài)升級(jí),并留取患方代表的電話,分階段答復(fù)患方。
總之,接待人員在接待過(guò)程中,要以公正的人格魅力引導(dǎo)患方按程序來(lái)解決問(wèn)題,既不上交矛盾、激化矛盾,更不推諉病人,要想方設(shè)法取得患方的信任。對(duì)投訴要做到件件有回音,事事有答復(fù),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),摸索規(guī)律,調(diào)整方法,把握尺度,在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中真正起到“調(diào)和劑”的作用。
二、協(xié)商與處理。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,處理人員要向患方作耐心細(xì)致的解釋工作,由于醫(yī)療行為具有特殊性,同時(shí)又具有較強(qiáng)的專業(yè)性,而患者就醫(yī)又有時(shí)限性,很難及時(shí)了解醫(yī)療行為的程序和相關(guān)規(guī)定,很容易產(chǎn)生誤會(huì),構(gòu)成糾紛,所以,協(xié)調(diào)藝術(shù)很重要。
我們體會(huì)是“解鈴還須系鈴人”,科主任、護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事醫(yī)生、護(hù)士先做專業(yè)方面的解釋,力求到達(dá)患者滿意,往往經(jīng)過(guò)科室的努力,礙于醫(yī)護(hù)人員盡心盡力地治療和護(hù)理的面子,矛盾能夠及時(shí)化解;接待人員重點(diǎn)解釋醫(yī)院醫(yī)療行為程序和規(guī)范,對(duì)專業(yè)方面的知識(shí)和認(rèn)識(shí)要尊重專家的意見(jiàn),多方面研究,解釋工作要有耐心,不厭其煩,給人以關(guān)心、同情之感,要講究談話技巧,盡可能使患方了解醫(yī)院,多了解醫(yī)務(wù)人員,多了解醫(yī)療行為中的規(guī)則和程序,到達(dá)醫(yī)患雙方互相溝通,互相諒解的目的。
解釋工作一旦做通,事后立即找科主任和當(dāng)事醫(yī)生交換意見(jiàn),把患者留下的意見(jiàn)和提議轉(zhuǎn)達(dá)給他們。明確職責(zé)是處理糾紛的原則,要敢于應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí),對(duì)有問(wèn)題的或構(gòu)成糾紛的,處理必須要嚴(yán)格程序。首先,要堅(jiān)持原則,以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;其次,是一次性解決,不留后遺癥;再者,對(duì)重大事件要請(qǐng)第三方公正,請(qǐng)律師見(jiàn)證或請(qǐng)司法部門公正,不留隱患。對(duì)構(gòu)不成事故的,醫(yī)患雙方又分歧較大的,要冷處理;醫(yī)患雙方分歧較小的,能夠達(dá)成協(xié)議的盡快解決,防止發(fā)生連鎖反應(yīng)的可能;對(duì)部分不屬于醫(yī)源性糾紛,盡可能走司法程序,依法辦事。
目前,很多事故和糾紛仍在醫(yī)院處理,打、砸、鬧成風(fēng),嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作秩序和人身安全。應(yīng)對(duì)窮兇極惡的,屬于敲詐醫(yī)院的醫(yī)鬧行為,我們的接待人員采取的是找患方的熟人中間調(diào)解,法律顧問(wèn)講解法律知識(shí),冷處理及忍辱負(fù)重等方法,以便收集證據(jù),爭(zhēng)取群眾、鄉(xiāng)村、社區(qū)、公安及上級(jí)衛(wèi)生行政等部門的多方同情和支持,對(duì)違法亂紀(jì)的醫(yī)鬧,采取保衛(wèi)科、保安及公安聯(lián)動(dòng)的方式解決問(wèn)題,收到了良好的效果。在此,我們提議盡快成立第三方調(diào)解機(jī)制,來(lái)解決日益突出的醫(yī)患矛盾。
三、鑒定與賠償。
經(jīng)過(guò)上述努力,如患方和家屬仍不理解,能夠向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定。根據(jù)鑒定結(jié)果,按照《條例》規(guī)定,依照職責(zé)程度,科學(xué)計(jì)算給患者的賠償金額。非醫(yī)療事故,原則上不賠償,可是,具體到有的醫(yī)療糾紛,相當(dāng)難解決,要根據(jù)具體情景分類,能夠比照醫(yī)患合同關(guān)系、消費(fèi)關(guān)系和人身傷害關(guān)系等民事糾紛給予賠償。構(gòu)成醫(yī)療事故的,由醫(yī)院聘請(qǐng)的法律顧問(wèn)按照相關(guān)法律依據(jù)計(jì)算理賠金額來(lái)解決。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題,也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來(lái)醫(yī)療糾紛逐年增多,并成為社會(huì)、媒體廣泛關(guān)注的熱點(diǎn),處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問(wèn)題。而加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。
(一)嚴(yán)格行政管理。
1、堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度:如《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》,修訂的《醫(yī)療事故處理辦法》,完善各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)制,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),加強(qiáng)各部門之間的互相配合,提高醫(yī)療質(zhì)量的控制水平,是一個(gè)單位發(fā)展的內(nèi)在因素,它直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。在原有的規(guī)定與制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院實(shí)行節(jié)假日主任、護(hù)士長(zhǎng)值班制度;24小時(shí)開(kāi)手機(jī)制度及出市區(qū)請(qǐng)銷假制度。
2、完善防范措施,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生:提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療糾紛防范的根本。從醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和分類不難看出,除了臨床的醫(yī)療過(guò)失外,其中很大一部分是管理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的。被動(dòng)的等待糾紛的出現(xiàn)再去應(yīng)付,再去調(diào)解和處理是不夠的,有效地防范糾紛的發(fā)生,才是解決糾紛的關(guān)鍵。鑒于此,醫(yī)院制定、下發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》,根據(jù)《預(yù)案》與獎(jiǎng)懲掛鉤,對(duì)造成糾紛的科室及當(dāng)事人處以賠償額10%~30%的經(jīng)濟(jì)處罰,對(duì)全年沒(méi)有發(fā)生糾紛賠償?shù)目剖要?jiǎng)勵(lì)~3000元。
3、增加醫(yī)療消費(fèi)的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生:為了增加醫(yī)療糾紛的透明度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,我院實(shí)行了“大處方”患者簽字制、住院費(fèi)用一日清單制、手術(shù)、檢查費(fèi)用及藥費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),使明明白白看病真正落到了實(shí)處,為有效預(yù)防醫(yī)療糾紛供給了可靠的途徑。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育:高尚的職業(yè)道德,良好的工作作風(fēng),是防范醫(yī)療糾紛的根本所在,紅包、回扣、“大處方”以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng),生、冷、硬、頂、推等服務(wù)態(tài)度和現(xiàn)象,都是社會(huì)比較關(guān)注的問(wèn)題,也是醫(yī)院常抓不懈的任務(wù),必須樹(shù)立忠于職守、盡職盡責(zé)、病人至上的高尚觀念。
5、開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育和防范醫(yī)療糾紛在崗和崗前培訓(xùn):醫(yī)務(wù)人員不懂法,對(duì)法律知識(shí)不了解,法律意識(shí)淡漠,直至出現(xiàn)差錯(cuò)、產(chǎn)生糾紛,才體會(huì)到法律意識(shí)的重要。法制教育,就是要增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)對(duì)在崗人員和大學(xué)生崗前醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn),提高防范意識(shí),減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。
6、廣泛與社會(huì)接觸,爭(zhēng)取得到理解和認(rèn)可:隨著患者法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療投訴的渠道也有許多,有的到衛(wèi)生主管部門,有的到政府部門,再加上新聞媒體熱衷于對(duì)醫(yī)療投訴的炒作,使得醫(yī)療糾紛造成了必須的負(fù)面影響。由于我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療糾紛的接待處理工作十分重視,遇到這種投訴或電話投訴(15100058256)的現(xiàn)象,醫(yī)院都采取進(jìn)取主動(dòng)的態(tài)度,得到主管部門的一致認(rèn)可。
7、成立醫(yī)患關(guān)系辦公室,專門負(fù)責(zé)病人投訴:我院專門指定了醫(yī)患糾紛接待處理人員,專門負(fù)責(zé)患者和家屬對(duì)醫(yī)療投訴的接待處理工作。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記,認(rèn)真調(diào)查討論,明確答復(fù)患者和家屬,給他們以信任感。隨時(shí)對(duì)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析,將產(chǎn)生的原因和存在問(wèn)題及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,內(nèi)部找出不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
8、設(shè)立投訴箱和舉報(bào)電話:舉報(bào)電話在我院的設(shè)立,成為我院化解醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要舉措,有力地向社會(huì)證明了我院主動(dòng)理解社會(huì)監(jiān)督的決心和態(tài)度,我院本著及時(shí)準(zhǔn)確、客觀有效、公正公平的原則,有效地消除了社會(huì)的負(fù)面影響,取得了患者的理解和認(rèn)可,在必須程度上把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。
1、個(gè)體質(zhì)量控制:臨床醫(yī)護(hù)人員,包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒(méi)有外部監(jiān)控條件下獨(dú)立操作、獨(dú)立決斷、獨(dú)立實(shí)施各種診療服務(wù)。所以,個(gè)體性自我控制就構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量最基本的形式。其中,職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學(xué)識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)占有相當(dāng)重要的作用。個(gè)體質(zhì)量控制一靠各級(jí)人員職責(zé);二靠規(guī)章制度,工作程序,技術(shù)規(guī)程;三靠作風(fēng)養(yǎng)成,靠扎扎實(shí)實(shí)的日常工作。
2、科室質(zhì)量控制:從某種意義上說(shuō),科主任的技術(shù)水平和管理本事決定了該學(xué)科的質(zhì)量水平??浦魅涡枰?jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情景、技術(shù)操作規(guī)程、診斷、治療情景、各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)進(jìn)行分析、總結(jié),對(duì)工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見(jiàn)和防范措施。
3、院級(jí)及機(jī)關(guān)職能部門的醫(yī)療質(zhì)量控制:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),并以不一樣形式參與醫(yī)療質(zhì)量控制。一是經(jīng)過(guò)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量檢查、組織協(xié)調(diào);二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度,定期或不定期組織實(shí)施全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查;監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的情景;三是針對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問(wèn)題進(jìn)行跟蹤檢查分析,并制訂改善措施。
而醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要經(jīng)常深入科室檢查規(guī)章制度落實(shí)情景,了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問(wèn)題,組織會(huì)診,在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)解決,把醫(yī)療、護(hù)理中的不安全因素及時(shí)消滅在萌芽狀態(tài)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī):嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,首先要提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)章制度在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認(rèn)識(shí),它既保護(hù)病人的利益,更保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身,是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。其次,要經(jīng)常學(xué)習(xí)、熟練掌握、應(yīng)用各種規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范科室和個(gè)人的醫(yī)療行為。
2、嚴(yán)格按照崗位、職稱履行職責(zé),禁止跨學(xué)科、跨專業(yè)收治病人:《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定:“醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查,疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置……”醫(yī)師超出自我學(xué)科范圍的醫(yī)療活動(dòng)是不允許的,這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實(shí)踐中,誤診是難以避免的,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相應(yīng)學(xué)科醫(yī)師會(huì)診、協(xié)助手術(shù),使誤診得到糾正,如果自作主張,一錯(cuò)再錯(cuò),造成事故,將承擔(dān)法律職責(zé)。
3、嚴(yán)格履行首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制:首診負(fù)責(zé)制是醫(yī)療管理的四項(xiàng)基本原則之一,要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢,異常是涉及多學(xué)科的疾患或復(fù)合創(chuàng)傷,首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科會(huì)診,得出結(jié)論性意見(jiàn),使病人有所歸屬,方能告一段落。首問(wèn)負(fù)責(zé)制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問(wèn)時(shí),都要給予圓滿答復(fù),自我不能回答的要替患者問(wèn)詢,直至患者得到滿意答復(fù)。首問(wèn)負(fù)責(zé)制不僅僅是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的需要,也是醫(yī)療安全管理的需要,異常是急癥病人,能夠及時(shí)得到指導(dǎo)性答復(fù),以免延誤診治時(shí)機(jī);反之,不負(fù)職責(zé)的答復(fù)會(huì)延誤診治,甚至造成惡劣后果,構(gòu)成醫(yī)療糾紛。
4、嚴(yán)守病人保密,尊重和維護(hù)病人的各種權(quán)利是醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù):為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要,僅有患者無(wú)顧慮地向醫(yī)師供給病史,醫(yī)師才能對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),為明確診斷、確定病因和有效治療供給保證。如果不能嚴(yán)守病人保密,不僅僅不利于診治,嚴(yán)重者還會(huì)給患者帶來(lái)社會(huì)輿論的壓力、人際關(guān)系的變化和沉重的心理負(fù)擔(dān),引起糾紛。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),患者在醫(yī)療活動(dòng)中享有生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán)、部分免責(zé)權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分了解和維護(hù)患者的各種權(quán)利、義務(wù),避免不必要的醫(yī)療糾紛。
5、充分履行告知義務(wù),正確對(duì)待知情同意書(shū)的簽字意見(jiàn):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第32條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自我的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者做必要的解釋。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情景的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情景通知患者家屬?!薄恫v書(shū)寫基本規(guī)范(試行)》第25條規(guī)定:“特殊檢查、特殊治療同意書(shū)是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情景,并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學(xué)文書(shū),資料包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),患者簽名、醫(yī)師簽名等。”目前常用的有住院病人授權(quán)委托書(shū)、住院病人離院職責(zé)書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)、特殊檢查治療申請(qǐng)同意書(shū)等。要求病員本人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字、審批,病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印,家屬簽字。
醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險(xiǎn)及履行簽字手續(xù),一方面使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn),另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn),做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。而這一點(diǎn)有時(shí)在醫(yī)務(wù)人員中不能正確理解,以為只要患者、家屬簽字后就萬(wàn)事大吉,就能夠推卸職責(zé)和逃避風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)不然,即使履行了各種簽字手續(xù),但醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中只要有失誤和過(guò)錯(cuò),沒(méi)有按操作常規(guī)、程序進(jìn)行,出現(xiàn)并發(fā)癥及不良后果,同樣不能免責(zé)。
臨床中還存在著同一疾病治療方法各異,或在學(xué)術(shù)上治療方案有爭(zhēng)議的情景,醫(yī)師在選擇時(shí)必須要講明利弊,充分征求患者及家屬意見(jiàn),尊重其選擇權(quán)。同時(shí)醫(yī)師必須尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)理論,提出傾向性意見(jiàn)以供患者參考。
6、重視醫(yī)療文件的書(shū)寫和保管:醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用;在醫(yī)療糾紛中,是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、分清職責(zé)的依據(jù)。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)療文件缺三丟四,勢(shì)必使當(dāng)事人處在被動(dòng)地位和承擔(dān)應(yīng)有的職責(zé)。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定、法規(guī)書(shū)寫、保管,不得隨意變更、銷毀(病歷保存,普通、急診兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年,輸血資料保存)。在病歷修改時(shí)要更加慎重,應(yīng)按時(shí)間順序在病程記錄中詳細(xì)描述,不得在病歷中涂改或插寫。書(shū)寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時(shí)、詳細(xì)記錄完成,異常是搶救記錄、會(huì)診記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。
7、滿足患者的心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系:患者需要被關(guān)懷、被尊重,需要了解診斷、治療信息,同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等問(wèn)題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務(wù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí),必須著裝整潔,熱情主動(dòng),使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依托感。在診治過(guò)程中要換位思維、設(shè)身處地地為患者供給溫馨、便利、安全、有效的服務(wù)。實(shí)踐證明,很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術(shù),而是因?yàn)槟撤N細(xì)節(jié)的服務(wù)不周,得不到患者及家屬的理解而致的。
8、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高整體醫(yī)療水平:醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故究其原因雖然是多方面的,但醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、過(guò)分依靠?jī)x器設(shè)備檢查也是原因之一。所以應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)教育,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù),提高技術(shù)水平,構(gòu)成良好風(fēng)氣;組織人員外出進(jìn)修深造,培養(yǎng)技術(shù)骨干,開(kāi)展新技術(shù)、新療法;定期邀請(qǐng)知名專家來(lái)院講學(xué)、查房,指導(dǎo)臨床工作。
總之,醫(yī)療糾紛是擺在我們面前的一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù),處理起來(lái)很是棘手,今日,我院在以往醫(yī)療糾紛處理基礎(chǔ)上總結(jié)出的“三要素”和“一模式”經(jīng)驗(yàn),與大家共同討論交流,期望能夠?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)患矛盾的解決,改善醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會(huì)起到一些進(jìn)取作用。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇七
為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動(dòng)全院各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際,特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃:
為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實(shí)有效的開(kāi)展,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護(hù)士長(zhǎng)組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開(kāi)一次全體會(huì)議,聽(tīng)取醫(yī)療安全管理工作匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時(shí)性情景隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,決策重大事項(xiàng),部署重要工作,處置和應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責(zé)。
(1)、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強(qiáng)化法律意識(shí),樹(shù)立法制觀念。
(2)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí):運(yùn)用正反兩方面的典型,營(yíng)造講醫(yī)德、樹(shù)新風(fēng)的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。
(3)、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí):技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對(duì)工作中出現(xiàn)的1。
意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識(shí)是引發(fā)事故的重要因素之。
一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識(shí)面,不斷更新知識(shí),進(jìn)取參加各種類型學(xué)術(shù)會(huì)議,了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練,對(duì)疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無(wú)法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)不可估量的損害。
2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習(xí)。
3、監(jiān)督落實(shí)參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核,無(wú)正當(dāng)理由不參加培訓(xùn)的人員,由醫(yī)務(wù)科按照績(jī)效考核相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
1、變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實(shí)的感受。
3、用心服務(wù),使用禮貌用語(yǔ),講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果,注意說(shuō)話方式和態(tài)度,不要對(duì)患者冰冷或不理睬,不要說(shuō)不負(fù)責(zé)的話和不確定的話,手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)話,搶救患者時(shí)注意說(shuō)話方式,介紹病情時(shí)不能用“沒(méi)事”“不可能”“必須會(huì)”等過(guò)于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù),取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個(gè)職工,實(shí)行首問(wèn)職責(zé)制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個(gè)第一個(gè)接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對(duì)患者的需求進(jìn)行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴(yán)重程度,聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的切身利益和安全,全院各級(jí)各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員,必須要高度重視,進(jìn)一步增強(qiáng)做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責(zé)感和緊迫感,務(wù)必把此項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)抓出成效,為全院各項(xiàng)事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇八
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
為提高醫(yī)療安全意識(shí),開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書(shū)面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭(zhēng)取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室:增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處,定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(4)定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:
由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。
我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn),提高服務(wù)能力,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高??剖业墓芾?,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見(jiàn)大,發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,提高服務(wù)能力。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇九
隨著社會(huì)的發(fā)展,廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高,而醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、法律意識(shí)不強(qiáng)等原因,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛?,F(xiàn)總結(jié)我院20xx年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況,分析存在的問(wèn)題,提出下一步工作思路。
20xx年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認(rèn)識(shí)不足,預(yù)后估計(jì)不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應(yīng)引起警惕。
(一)患方原因。
1、法律意識(shí)淡薄。隨著社會(huì)的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,群眾的自我保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),但當(dāng)前部分群眾的法律知識(shí)依然相對(duì)缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過(guò)正規(guī)程序進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定去解決問(wèn)題,而寄希望于通過(guò)吵鬧的方法來(lái)達(dá)到賠償?shù)哪康?,認(rèn)為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,患者方通過(guò)非正常手段解決問(wèn)題的主要原因。
2、受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定,尤其對(duì)尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫(yī)、患間認(rèn)識(shí)上的差異,對(duì)疾病的診治,患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望受到在五星級(jí)賓館那樣熱情周到的服務(wù)。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),現(xiàn)實(shí)往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識(shí),對(duì)醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院,就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”,一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院,導(dǎo)致情緒難以控制,冒然采取過(guò)激行為。
4、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭,無(wú)理取鬧。
(二)醫(yī)方原因。
1、醫(yī)患溝通不夠,風(fēng)險(xiǎn)性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù),對(duì)患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性等對(duì)家屬的告知不夠,病情沒(méi)交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語(yǔ)言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過(guò)高的需求;二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí),對(duì)疾病的發(fā)展預(yù)見(jiàn)性不夠;對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者,過(guò)分相信自己,不請(qǐng)示匯報(bào),擅自作主,或礙于面子,不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)。
3、責(zé)任心不強(qiáng),工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒(méi)有很好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理中的各項(xiàng)規(guī)章制度。在診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行,說(shuō)一些無(wú)關(guān)的話,態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé),或誤解對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療。
4、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。術(shù)前對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無(wú)準(zhǔn)備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無(wú)準(zhǔn)備不能接受。
5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)差,重要醫(yī)療文書(shū)無(wú)記錄、內(nèi)容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無(wú)患者及其家屬簽字。保護(hù)患者隱私意識(shí)差。
6、病歷書(shū)寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
(三)社會(huì)以及其他因素。
1、輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會(huì)輿論一般認(rèn)為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會(huì)同情的天平大多傾向患者,特別當(dāng)患者死亡時(shí),社會(huì)輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任,而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此,有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過(guò)激一點(diǎn)可以理解。
2、一些群眾認(rèn)識(shí)不足。想當(dāng)然地認(rèn)為:患者是個(gè)人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來(lái)自多方面的社會(huì)壓力,息事寧人,賠錢了結(jié)糾紛。
3、司法程序滯后等。本來(lái)通過(guò)行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩剑乾F(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來(lái)解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無(wú)果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能,能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時(shí)能夠理解和正確對(duì)待。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù),在診療過(guò)程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關(guān)記錄,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重和參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù),讓患者行使選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán),同時(shí)保護(hù)患者的隱私權(quán)。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,重視人文、語(yǔ)言藝術(shù)的培養(yǎng),提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹(shù)立“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語(yǔ)言的知識(shí)。不要對(duì)患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說(shuō)不負(fù)責(zé)任的話;手術(shù)臺(tái)上不要亂說(shuō)與病情無(wú)關(guān)的話;搶救患者時(shí)注意說(shuō)話方式,介紹疾病轉(zhuǎn)歸時(shí)話不能說(shuō)得過(guò)于絕對(duì)。避免由于人文關(guān)系缺乏,或語(yǔ)言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒(méi)有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點(diǎn)要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量控制,健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,加強(qiáng)對(duì)危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對(duì)無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,減少差錯(cuò)、避免過(guò)失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí):有人說(shuō)醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書(shū)、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后。對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
7、認(rèn)真書(shū)寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,認(rèn)真書(shū)寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書(shū)寫錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
8、加強(qiáng)對(duì)合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)踐技能考核的教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十
發(fā)生醫(yī)療糾紛對(duì)外賠償5起,總計(jì)賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析。
一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為:
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
1、對(duì)病情估計(jì)不足,術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
個(gè)別醫(yī)生工作職責(zé)心不強(qiáng),對(duì)病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致對(duì)病情估計(jì)不足;而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格。
個(gè)別醫(yī)生工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,溝通資料不全面。
三、預(yù)防措施。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過(guò)程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對(duì)于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí),應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語(yǔ),并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的資料。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書(shū)寫病歷,異常是病歷書(shū)寫中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:
一方面,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清,缺乏法律意識(shí),從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
四、內(nèi)部處理情景。
對(duì)上述職責(zé)科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)職責(zé)科室和職責(zé)人進(jìn)行了處理。
醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十一
為方便患者及其家屬(以下簡(jiǎn)稱為“患方”)采取恰當(dāng)有效的方式解決醫(yī)療過(guò)程中的爭(zhēng)議,特向患方告知我院醫(yī)療糾紛處理流程及注意事項(xiàng),具體如下:。
一、投訴渠道。
患方對(duì)醫(yī)療過(guò)程、結(jié)果有異議時(shí),可以依據(jù)實(shí)際情況,與臨床醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)溝通,也可以向醫(yī)務(wù)處、門診部、院辦、黨辦等職能部門投訴。
二、投訴方式。
患方一般應(yīng)當(dāng)采用書(shū)信、電子郵件、傳真等書(shū)面文字形式投訴。重點(diǎn)寫明有關(guān)事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求,寫明患方和委托投訴人的姓名、住址、聯(lián)系方式并簽名。
患方若提交書(shū)面材料存在困難,可采用口頭形式提出投訴請(qǐng)求。相關(guān)接待部門將記錄來(lái)訪人的姓名、住址和請(qǐng)求、事實(shí)、理由,并由來(lái)訪人簽名確認(rèn)。
1.和解:。
患方可就住院或急診醫(yī)療活動(dòng)爭(zhēng)議向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、科室提出意見(jiàn),并進(jìn)行溝通以期達(dá)到相互理解、相互諒解。
也可以向醫(yī)務(wù)處進(jìn)行投訴,醫(yī)務(wù)處將予以登記,并區(qū)分情況,分別按照下列方式處理:。
(1)組織相關(guān)臨床科室進(jìn)行調(diào)查,并通知臨床科室向患者及家屬進(jìn)行說(shuō)明解釋。大約需要xx個(gè)工作日。
(2)臨床科室與患方進(jìn)行溝通后,仍不能達(dá)成共識(shí)者,則由醫(yī)務(wù)處提請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療管理委員會(huì)討論研究,做出結(jié)論性意見(jiàn),結(jié)論性意見(jiàn)依據(jù)醫(yī)院召開(kāi)醫(yī)療管理委員會(huì)的時(shí)間而定,一般在患方投訴后六十日內(nèi)做出答復(fù)(若進(jìn)行尸檢,自尸檢報(bào)告做出后開(kāi)始計(jì)算時(shí)間)。
醫(yī)院醫(yī)療管理委員會(huì)討論分析的結(jié)論性意見(jiàn),只代表醫(yī)院一方的結(jié)論或觀點(diǎn),患方仍有權(quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定或其他鑒定。
醫(yī)務(wù)處根據(jù)醫(yī)療管理委員會(huì)結(jié)論性意見(jiàn),與患方就有關(guān)醫(yī)療事故爭(zhēng)議問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》以及xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財(cái)政局、xx市公安局、xx市高級(jí)人民法院和xx市保監(jiān)局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》(京司發(fā)【20xx】735號(hào))的規(guī)定,自20xx年5月30日起,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬(wàn)元以下的,可以通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)通過(guò)xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。
2.人民調(diào)解。
(1)根據(jù)xx市司法局等六部委文件精神,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)通過(guò)法定程序妥善處理醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,患方索賠金額1萬(wàn)元以下的,可以通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;索賠金額1萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)通過(guò)xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員調(diào)解或訴訟方式予以解決。
xx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“調(diào)委會(huì)”)于20xx年5月成立,醫(yī)患雙方可通過(guò)調(diào)委會(huì)就醫(yī)療爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解。調(diào)委會(huì)是專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)解處理和醫(yī)療過(guò)失防范的衛(wèi)生法律服務(wù)機(jī)構(gòu),在患方和醫(yī)方之間是獨(dú)立的第三者,可以緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的矛盾分歧。
對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請(qǐng),調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理;經(jīng)調(diào)解雙方當(dāng)事人達(dá)成一致意見(jiàn)的,調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書(shū)。當(dāng)事人要求進(jìn)行司法確認(rèn)的,調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。未達(dá)成一致意見(jiàn)的,調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)當(dāng)事人依法通過(guò)訴訟程序解決醫(yī)療糾紛。調(diào)委會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費(fèi)用。
調(diào)委會(huì)聯(lián)系方式:。
1)地址:xx市東城區(qū)幸福大街甲37號(hào),郵編:xx0061。
2)電話:案件受理處:0xx-661xxxxx(傳真電話);24小時(shí)熱線:0xx-661xxxxxx。
總機(jī)0xx-661xxxx。
3)網(wǎng)址:www.
4)電子信箱:。
(2)其他調(diào)解組織:根據(jù)《人民調(diào)解法》的規(guī)定,各級(jí)人民政府支持村民委員會(huì)、居民委員會(huì)成立人民調(diào)解組織,并對(duì)其開(kāi)展工作進(jìn)行指導(dǎo)。
經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行;當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的,一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟;達(dá)成調(diào)解協(xié)議后,雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的,可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn),人民法院應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行審查,依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。
3.衛(wèi)生行政部門處理。
患方可依法向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>
xx市海淀區(qū)衛(wèi)生局地址:xx市海淀區(qū)甘家口小區(qū)12號(hào)樓;聯(lián)系電話:xxxx;郵政編碼:xx00xx。
4.司法訴訟途徑處理。
患方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟。
xx市海淀區(qū)人民法院地址:xx市海淀區(qū)丹棱街12號(hào);聯(lián)系電話:62xxxxx;郵政編碼:xx0081。
四、復(fù)印病歷須知。
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;患者有權(quán)在醫(yī)院復(fù)印有關(guān)病歷資料,包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求查閱或復(fù)印以上病歷資料,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
五、封存病歷須知。
患方有權(quán)要求封存患者相關(guān)病歷材料。醫(yī)務(wù)處經(jīng)審核患方身份證明后,在患方在場(chǎng)的情況下將患方病歷原件進(jìn)行復(fù)印、封存。封存件既可以是原件,也可以是復(fù)印件。為保障患者診療工作的連續(xù)性,原則上封存病歷復(fù)印件。
封存的病歷資料,存放在醫(yī)務(wù)處,醫(yī)患雙方相互為對(duì)方出具封存證明。
如有需要,由醫(yī)院負(fù)責(zé)向有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)或訴訟法院提交封存的病歷資料。
六、患者遺體處理和尸體解剖檢查。
患者死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間。
死者近親屬有權(quán)決定是否同意尸體解剖檢查(簡(jiǎn)稱“尸檢”),并在尸檢知情同意書(shū)或病歷中簽署意見(jiàn),若未簽署意見(jiàn)視為不同意尸檢。
尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至七日。如在xx市尸檢中心(xx大學(xué)病理系)進(jìn)行尸檢,費(fèi)用可由我院先行墊付。最終與尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等視鑒定或法院判決結(jié)果而確定支付者。最終鑒定為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的,費(fèi)用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或其所在單位支付。
尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)十五日,逾期不處理尸體的,經(jīng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)院按照規(guī)定進(jìn)行處理。
七、其他事項(xiàng)。
醫(yī)院服務(wù)宗旨是“患者至上”,努力打造“患者信賴、同行尊重、社會(huì)認(rèn)可、員工愛(ài)戴”的現(xiàn)代化醫(yī)院,致力于維護(hù)患者的身心健康和各項(xiàng)合法權(quán)益,同時(shí)也要維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)合法權(quán)益?!肚謾?quán)責(zé)任法》、《治安管理處罰法》等法律法規(guī)也有明確規(guī)定:醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、醫(yī)療秩序受法律保護(hù);干擾社會(huì)秩序,妨害個(gè)人工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
本告知書(shū)一式兩份,告知人與被告知人各持一份。
注:本告知書(shū)的法律依據(jù):。
1、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》(20xx年7月1日起施行)。
2、《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》(3月1日起施行)。
3、xx市司法局、xx市衛(wèi)生局、xx市財(cái)政局、xx市公安局、xx市高級(jí)人民法院和xx保監(jiān)局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》(京司發(fā)【20xx】735號(hào))20xx年12月25日發(fā)文,20xx年5月30日施行)。
4、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(20xx年9月1日實(shí)施)。
5、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(20xx年8月2日發(fā)布)。
6、xx市衛(wèi)生局《關(guān)于尸體解剖檢驗(yàn)的暫行規(guī)定》(20xx年8月21日發(fā)布)。
7、xx市衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定。
被告知人:。
告知人:。
患者姓名:。
xx大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。
告知書(shū)簽收人:。
經(jīng)辦人:。
聯(lián)系方式:。
郵政編碼:。
聯(lián)系電話:。
聯(lián)系地址:。
郵政編碼:。
聯(lián)系電話:。
傳真:。
電子信箱:。
醫(yī)療糾紛總結(jié)篇十二
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來(lái)有以下五方面:
1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差,其表現(xiàn)有:
(1)在診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)職責(zé),態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來(lái)看急診,有的'當(dāng)班護(hù)士不問(wèn)病情,不作預(yù)檢,貪圖自我工作方便借口推托說(shuō)急診“很忙”,叫病人掛號(hào)去看門診。病人出于無(wú)奈只好去看門診??墒遣∪艘虿⊥纯?,心里嘀咕,指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對(duì)他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果,這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,此時(shí)有的病家就會(huì)指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
(2)病人或家屬在訴說(shuō)病情時(shí),總期望醫(yī)生全神貫注,細(xì)心傾聽(tīng)病情,以取得夢(mèng)想的治療效果??墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽(tīng)非聽(tīng),或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開(kāi)玩笑,工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或?qū)⒅匕Y看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預(yù)后事先沒(méi)有向家屬說(shuō)清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥,家屬自然會(huì)指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé),是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見(jiàn)報(bào)導(dǎo)因未聽(tīng)家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求也提高了,病家對(duì)自身疾病的了解也越來(lái)越多,其中有病人會(huì)對(duì)診斷工作提出各種意見(jiàn)與要求。如上了年紀(jì)的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長(zhǎng)期間歇性肝區(qū)隱痛會(huì)提出查癌的要求。如果醫(yī)生對(duì)此意見(jiàn)不屑一顧,甚至不耐煩地反問(wèn):“有這么多的癌嗎?”“你提這個(gè)檢查,那個(gè)檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽(tīng)了當(dāng)然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時(shí)確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會(huì)指控醫(yī)生不理會(huì)病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解。從醫(yī)療上分析,實(shí)際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無(wú)因果關(guān)系,可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說(shuō)話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動(dòng)地位。
(3)有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院,及時(shí)搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過(guò)程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng),搶救不及時(shí)或搶救中主師不在場(chǎng),或者沒(méi)趕上搶救的最佳時(shí)機(jī),病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對(duì)死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會(huì)所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。
的工作態(tài)度,使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上,理解病人某些合理的意見(jiàn)和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無(wú)形的,可是每一個(gè)從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會(huì)和感知得到。
2、工作中的失職。
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開(kāi)錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進(jìn)取爭(zhēng)取或樂(lè)于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析,做出決斷。對(duì)于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待,征得同意方可實(shí)行,正像某些醫(yī)療活動(dòng)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué),各種醫(yī)療文件的書(shū)寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們?cè)S多醫(yī)生恰恰對(duì)此沒(méi)有足夠重視。
3、技術(shù)上的原因。
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了;或者對(duì)某些罕見(jiàn)的疾病缺乏認(rèn)識(shí),尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足,而未預(yù)見(jiàn)到病情會(huì)突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說(shuō)明,家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備,在這種情景下,病人突然死亡會(huì)引起醫(yī)療糾紛,應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是,外科手術(shù)一般可收到立竿見(jiàn)影的效果,但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術(shù)顯然不妥。我國(guó)有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級(jí)醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A(yù)防保健工作,況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進(jìn)行手術(shù),所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。
4、意外情景。
醫(yī)學(xué)實(shí)踐十分復(fù)雜,有些醫(yī)療過(guò)程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防,但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見(jiàn)并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過(guò)程中,有的病人會(huì)突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過(guò)尸體解剖、病理檢查、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的。可是病人由于體質(zhì)上的特異,發(fā)生了藥物過(guò)敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術(shù)中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過(guò)敏感性休克突然),然對(duì)于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求。
因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來(lái)亦屢見(jiàn)不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過(guò)多方面的查證核實(shí),醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力,實(shí)際上并無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故??墒怯械牟∪思覍俳枵f(shuō)“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見(jiàn)一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴(yán)重而收住院。住院治療兩個(gè)月后死亡,花了住院費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊(cè)》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少”強(qiáng)詞奪理地說(shuō)“孩子的再障因服用皮膚科開(kāi)的抗過(guò)敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。
問(wèn)。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時(shí)也會(huì)給醫(yī)生帶來(lái)棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對(duì)待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無(wú)非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移,無(wú)論病家的選擇正確與否,抱著無(wú)所謂的態(tài)度,敷衍應(yīng)付,絕對(duì)服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽(tīng)其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責(zé),自覺(jué)替病家擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意;(4)對(duì)病家高度負(fù)責(zé),既尊重其選擇權(quán),又敢在關(guān)鍵時(shí)刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無(wú)可非議。然而,在社會(huì)主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)病人對(duì)治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個(gè)人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德,但在倫理和法律問(wèn)題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認(rèn)同、參與和配合,這是對(duì)病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對(duì)待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。
經(jīng)過(guò)以上分析,可見(jiàn)本案例中楊醫(yī)生對(duì)待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對(duì)這個(gè)患兒來(lái)說(shuō),其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進(jìn)行氣管切開(kāi)治療就有挽救的機(jī)會(huì),反之,就會(huì)越來(lái)越危險(xiǎn)。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱,教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇,這不能算是強(qiáng)迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),懼怕對(duì)患兒做氣管切開(kāi),病情又不允許等完全打通他們思想后再行動(dòng),在患兒的生死關(guān)頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無(wú)視病家的選擇權(quán)。事實(shí)證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚(yáng)和感激。
綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過(guò)失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無(wú)醫(yī)療過(guò)失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢?;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務(wù)不周,意外情景屬于后者。
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