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一..綜合素質(zhì)
護士長是護理管理工作的主體,是醫(yī)院基層科室護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者,在醫(yī)院的護理工作中起著承上啟下的、舉足輕重的作用,得當(dāng)?shù)墓芾砑记珊头椒?,工作效果必然事半功倍,護士長的管理技巧及素質(zhì)的高低,直接關(guān)系到護理工作的開展。提高護士長素質(zhì)及充分利用護理管理技巧是實現(xiàn)護理管理目標(biāo)的重要保證。
(一).正確處理好各種人際關(guān)系?
1.處理好和院領(lǐng)導(dǎo)班子及護理部之間的關(guān)系
2.處理好和相關(guān)科室之間的關(guān)系
任何一個科室工作的開展,都離不開相關(guān)科室的配合支持,如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等,都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助,所以平時必須加強與各科室之間的勾通與聯(lián)系,團結(jié)協(xié)作、互相幫助,才能確??剖夜ぷ髡_\轉(zhuǎn)。?
3.處理好和科室主任、醫(yī)生之間的關(guān)系
科主任是科室第一負(fù)責(zé)人,護士長是在護理部及科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作,要使科室的護理工作良性運行、護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,護士長必須和科主任進行有效的勾通,讓科主任了解護理部對本科工作的要求,平時督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向科主任反饋,讓科主任認(rèn)識到護理工作的重要性,理解、支持護理工作。護士長各項休假除報護理部外還必須報科主任知道,確保科室工作正常開展。醫(yī)護是一個有機的整體,如在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)有不對的地方,應(yīng)及時和醫(yī)生溝通,提出合理化的建議,予以改正,必須把科室的醫(yī)生、護士凝聚在一起,組成一個有戰(zhàn)斗力的團隊,這樣才能團結(jié)協(xié)作、顧全大局,使每一個成員為了集體的榮譽樂于奮斗與奉獻(xiàn),利于科室工作的開展。
4.處理好和護士之間的關(guān)系 護士長是科室護士的直接領(lǐng)導(dǎo),對待每一位護士都必須 公正、公平,不能戴有色眼鏡,厚此薄彼。必須廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,增強她們的主體意識和責(zé)任感。只要護士長作風(fēng)民主、寬宏待人,下屬護士心理就會產(chǎn)生安全感,就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”,心情舒暢,有利團結(jié),增加凝聚力。在工作嚴(yán)格要求的同時要給予生活中的關(guān)心與幫助,多關(guān)心、愛護護士,平時要多觀察了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動,發(fā)現(xiàn)困難及時幫助解決,哪怕是一點點關(guān)懷,護士們都會記在心理,護士長的為人在護士心目中會留下深刻的印象,在工作中遇到困難時大家就會挺身而出、共同幫助渡過難關(guān)。所以,護士長在工作、生活中要給予護士們有形和無形的支持與幫助,建立一種相互信任、相互尊重的合作關(guān)系,使她們保持積極向上的工作態(tài)度,提高工作效率。?
5. 處理好和患者之間的關(guān)系 護士長必須經(jīng)常和患者勾通,才能了解各項工作落實情 況及護理服務(wù)情況,定期進行滿意度調(diào)查,認(rèn)真接待患者的各種投訴,虛心聽取意見并及時反饋,深入調(diào)查了解,盡量協(xié)調(diào)護患糾紛,縮短護患之間的距離,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。?
(二) 提高自身的綜合素質(zhì)?
1. 當(dāng)好學(xué)科帶頭人 護士長必須具備扎實的專業(yè)知識、管理知識和廣博的人文社會知識等等。必須精通本專業(yè)知識,了解專業(yè)的新進展,成為學(xué)科帶頭人;練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項操作的模范,取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服,護士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用,并帶領(lǐng)全科人員加強護理新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。?
2. 要具備正確的管理技巧 護士長要善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖,善于做思想工作,抓住護士的心理,優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚,發(fā)現(xiàn)缺點應(yīng)及時制止,一對一的找當(dāng)事人個別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。護士長要遵循這一信條:不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”,要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備,做到即使批評對方也能接受,達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于名查秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力。?
3 . 要具有較強的非權(quán)力影響力 非權(quán)力影響力是由個人的素質(zhì)、高尚的品德、淵博的知識、出色的工作、良好的人際關(guān)系等條件所產(chǎn)生的,在工作中起決定性的作用。護士長自身的行為是護士的典范,護士長要以自身的模范表率行為影響科室護士。護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一班人,單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的,要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng),在護士中樹立起較高的威性,增強自身的凝聚力和號召力,使護士們從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力,豐富的才能和淵博的知識,良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護理技術(shù)等等無不影響著護士???
4 . 要具備良好的心態(tài) 科室常常有很多不順心的事擺在面前,如何調(diào)整心態(tài)非常重要。如果處理問題中出現(xiàn)急躁情緒,就會影響相互之間的關(guān)系,使工作無法開展,所以護士長必須不怕個人得失、工作中多作奉獻(xiàn),遇到事情要冷靜,凡事必須動之以情、曉之以理。鼓勵護士在工作中、業(yè)務(wù)上超越自己,善于發(fā)現(xiàn)人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人、人盡其才、才盡其用,充分利用人才資源,發(fā)揮其聰明才智,注重培養(yǎng)、抓住骨干,有計劃的培養(yǎng)一支強有力有護理隊伍,營造一個和諧、愉快、團結(jié)的環(huán)境氛圍。?
(三) 加強質(zhì)量環(huán)節(jié)把關(guān)?
1 . 注重護士業(yè)務(wù)水平的提高 科室要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法,樹立一種傳、幫、教的良好氛圍,對不同年資的護士,進行不同程度的培訓(xùn),加強晨會提問,訓(xùn)練三基基本功,鞏固基礎(chǔ)知識,理論與實踐相結(jié)合,融會貫通;采取多種途徑加強學(xué)習(xí),不斷更新知識。如參加護士???、本科成人、自考教育,函授學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)會議,請專家講學(xué),開專題討論會,上網(wǎng)閱讀,訂閱報刊雜志及自學(xué)等。通過學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專業(yè)知識。要學(xué)以致用,把所學(xué)的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護理,探索新的服務(wù)內(nèi)容,提高業(yè)務(wù)水平。?
2 .重視護理質(zhì)量管理 護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進行質(zhì)量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量,把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士,肯定成績,表揚優(yōu)秀,對差的提出糾正方案,達(dá)到持續(xù)改進護理工作,提高質(zhì)量之目的。?
3 . 不陷于瑣碎事務(wù) 護士長主要起主導(dǎo)作用,調(diào)動護士積極性,把護理工作管理緊緊有條。護士長既要成為管理能手,又要是一個實干家。一個只說不干、或是只干不說的護士長都不是一個合格的護士長。合格的護士長應(yīng)該合理分配干與管的比重,不能死干,重點是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù),整合集體資源,把護理工作管理得緊緊有條,要勤于思考,善于工作,調(diào)動每一個護士的積極性,充分挖掘其思想和工作潛能,發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親,本末倒置,工作中必須起參謀長和統(tǒng)帥作用。
? 4 .制定切實可行的護理工作計劃 根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃,制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。應(yīng)注意從實際出發(fā),不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項,使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做。?
5 . 建立獎懲機制 激勵機制是一種有效的管理方法,護士長要積極運用激勵原理管理護理工作,凡事要有個好壞,不能胡子眉毛一把抓,做到有獎有罰,獎罰分明,以正面教育為主,對在護理崗位上干得突出,業(yè)績顯著的,應(yīng)給予經(jīng)濟的、精神的獎勵,并為科室評優(yōu)評先的條件,在科室內(nèi)大力宣傳,鼓勵大家學(xué)習(xí)先進,爭當(dāng)先進,形成積極向上的工作氛圍。對違反醫(yī)院制度和護理操作規(guī)程,甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯責(zé)任事故的,要出以公心,實事求是地依據(jù)有關(guān)制度嚴(yán)肅查處,處罰既要讓違規(guī)者知錯改錯,吸取教訓(xùn),還要使大家受到教育和啟發(fā)。?
6 . 及時完成各種記錄 工作中的各種制度、計劃、差錯登記、查房記錄、病案討論記錄、會議記錄、考核記錄、培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄、工作總結(jié)記錄等都要按時仔細(xì)記錄。?
總之,護理工作的正常開展,離不開護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)。護士長是護理工作具體的管理者、組織者、指揮者和實踐者,在工作中除正確處理好各種人際關(guān)系外,還必須充分利用管理技巧及提高自身綜合素質(zhì),只有這樣,才能使科室工作開展起來得心應(yīng)手,才能實現(xiàn)護理管理目標(biāo),從而提高科室的護理質(zhì)量
二.護理工作
(一)、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)
1.堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)
首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次,從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明,使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù),科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
一年來護士把真誠的微笑送給患者,患者把表揚留給護士長、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦,雖然我們在全院獎金是最低的,但是,我們的護理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調(diào)99.7%;表揚127人次,退紅包8人次,合計3000元 ,全年零投訴。
2. “以人為本”關(guān)心、愛護、尊重、理解護士
發(fā)揮團隊精神,以誠相待,激發(fā)護士的工作熱情,解決護士生活中的實際困難,做她們的知心朋友,讓護士心身愉快地投入工作,只有這樣,天使們才能給病人以燦爛的笑容。
(二)、保證護理安全
不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
1. 加強制度與職責(zé)教育
重申各級護理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護理工作制度:如微機護士盡其職責(zé),杜絕了病人對收費的懷疑,巡視護士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2. 加強教學(xué)安全管理
對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強重點時段管理
堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度,加強重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理,對重點病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者,做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4.合理利用人力資源
實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)新護士獨立值班時謹(jǐn)慎、獨立處理問題的能力。
5、落實護理常規(guī)
認(rèn)真落實皮膚科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
6、 堅持查對制度
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每日中午護士長抽查醫(yī)囑并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程;
(4)輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制;
(5)收費日、夜、出院查對簽字制
(6)各種醫(yī)療護理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制;
(7)急救器材、藥品查對簽字制;
(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;
(9)長備藥品每日查對簽字制;
(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;
(11)每周查對護理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,減少安全隱患,規(guī)范護理文件記錄使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
一年來共自檢出護理醫(yī)療隱患近1897次,突出解決了如下問題:
① 醫(yī)生醫(yī)囑無簽字
② 有醫(yī)療、護理行為無醫(yī)囑
③ 有護理簽字無護理行為
7. 完善護理風(fēng)險預(yù)案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力:急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高,防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),以提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能
8. 加強護理質(zhì)控
質(zhì)量管理是護士長管理科室永恒不變的主題,真對皮膚科病房護理工作質(zhì)量進行客觀的評估,對護理工作各項質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施:
(1).充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,針對科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護理隱,重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則,護士長定期與不定期進行重點質(zhì)量檢查,對查出的問題進行不定期抽查、直到改進為止。
(2).不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。
(3).不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
(4).每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的持續(xù)整改措施,并檢查整改落實情況。
在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用,盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護理差錯。全年基礎(chǔ)護理合格率達(dá)到99 %;健康教育覆蓋率達(dá)到100 %;消毒隔離達(dá)到100 %;搶救完好率達(dá)到100%,病房管理99% ;護理記錄98%;護理表格99%。
(三)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟效益
1.增收方面:熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn),用活用足收費政策,把該收的錢一分不少收回來,多開展護理服務(wù)項目,加強催款力度,避免病人欠費現(xiàn)象。
2.節(jié)支方面:盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費,特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn),為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。
三. .繼續(xù)教育
(一). 堅持學(xué)習(xí)這個主線不斷提高護士綜合素質(zhì)
正視激烈的競爭和挑戰(zhàn),與是懼進。積極鼓勵每位護士利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)。而且要增強思想、心理素質(zhì)。現(xiàn)有60%護士達(dá)到本科學(xué)歷;30%在讀本科;10%達(dá)到大專學(xué)歷。
(二). 組織科室護理人員接受國家繼續(xù)教育,如自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育、成人教育、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次、護理業(yè)務(wù)查房24次、護理新知識學(xué)習(xí)考核12次等.護士繼續(xù)教育學(xué)分全部達(dá)標(biāo)。
(三) . 組織護士進行護理技術(shù)操作訓(xùn)練,操作考核始終貫穿于日常工作中。由2名經(jīng)過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的護士,采取分組負(fù)責(zé)制對每一位護士進行操作考核,直至達(dá)標(biāo) 。通過技術(shù)操作考核促進??萍夹g(shù)發(fā)展,提高了患者對護理操作的滿意度。
四..護理科研
有計劃地選派護理骨干參護理科研組的學(xué)習(xí),拓展她們的視野。全年共發(fā)表國家級第一作者論文2篇,省級第一作者論文17篇,5%硼酸紗條在皮膚科的皮膚護理獲省新技術(shù)三等獎一項。新技術(shù)臨床護理應(yīng)用,給科室及醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益,同時體現(xiàn)護理人員的人性化服務(wù),深受患者的歡迎。
五..臨床帶教
(一). 護士長堅持臨床帶教首日負(fù)責(zé)制
1.對于每一批新到科室的護生,在她們初到科室時護士長盡可能親自首日帶教。布置教學(xué)計劃及要求,做到心中有數(shù),便于檢查及落實。
(1)介紹科室環(huán)境及大體布局;
(2)介紹專科主要疾病種類及相關(guān)理論準(zhǔn)備要求;
(3)布置實習(xí)大綱中的具體計劃及要求;
(4)布置實習(xí)周期中主要教學(xué)內(nèi)容的日程安排
(5)提示重要的護理工作制度及各班職責(zé)大致工作內(nèi)容;
(6)介紹科室人員大致情況及各自帶教老師的性格特點;
(7)強調(diào)勞動紀(jì)律及其他實習(xí)管理上的要求;
(8)護理計劃的書寫要求等。
(9)增強自我保護意識,保證臨床實習(xí)安全。
2.創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,使學(xué)生盡快進入角色,護士長親自接待,使學(xué)生感到對她們的重視,從而盡快消除陌生感,建立實習(xí)信心,積極投入到學(xué)習(xí)工作中。
(二)全面關(guān)心護生的整體情況
1.護士長對實習(xí)過程中的護生全面關(guān)心,不僅對她們學(xué)業(yè)水平的提升獲得有益的幫助,也能幫助她們身心健康發(fā)展。不僅要教會她們業(yè)務(wù)知識,也要教會她們?nèi)绾螌W(xué)會做人,如何學(xué)會做事,才能真真正正成為一個有發(fā)展前途的、有用的人。
2.臨床實習(xí)生活是一個比較艱苦的過程,她們既要適應(yīng)生物鐘的改變,又要適應(yīng)各科輪轉(zhuǎn)不適應(yīng)帶來的壓力,后期還要面臨就業(yè)的壓力,對于現(xiàn)在大多數(shù)獨生子女來說是一個很大的挑戰(zhàn)。護士長既要作為一個管理者,更要作為一個長輩來關(guān)心、幫助她們。關(guān)心她們的衣、食、住、行,關(guān)心她們的身、心健康,還要關(guān)心她們的安全、冷暖等,盡可能幫助她們解決一些實際問題,使她們有一種回到家的感覺,輕松、愉快完成實習(xí)過程。
3.就業(yè)對于每一位學(xué)生來說都是人生最大的問題,在實習(xí)中、后期,這是令每一位學(xué)生產(chǎn)生波動的主要因素。作為護理管理者要關(guān)心她們這一問題,積極為她們提供人才招聘會的信息;盡可能調(diào)整好她們的班次,支持她們?nèi)⒓咏涣?對遲遲未能簽約的學(xué)生多給予安慰、鼓勵,樹立她們的信心,使她們在壓力較大的情況下盡量不影響學(xué)習(xí)。
4.新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對護理人員提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求,需要她們有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)、有良好的職業(yè)素養(yǎng)、有全面的綜合能力。臨床護理教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量護理人才的重要場所。護士長作為臨床護理教學(xué)的主要管理者,必須擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)下一代的重任,認(rèn)真、努力履行好管理職能,把做好臨床護理教學(xué)工作擺在日常工作重要位置之一,才能培養(yǎng)出高水平、合格護理人才。
(三).帶教環(huán)節(jié)中具體參與管理建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案
1. 建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案是保證規(guī)范性臨床帶教的前提,是幫助學(xué)生掌握全面實習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵措施。
2. 臨床實習(xí)教學(xué)目標(biāo):態(tài)度目標(biāo)、知識目標(biāo)、技能目標(biāo),考核內(nèi)容有理論、操作、護理病歷書寫等。
3.臨床教學(xué)教師具備用課件護理查房的能力、護士長親自主持一次護理查房或科室小講課等
4.注重晨間提問 晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者的時間,在觀察、交接病情時提出一些護理問題,抽查??撇僮髡莆胀庥盟幨褂们闆r,能了解學(xué)生掌握??浦R的情況,實際上也是對帶教老師帶教指導(dǎo)工作的檢驗;同時,在病床前直觀進行一些理論講解,能加深記憶,提高實習(xí)效果,學(xué)生普遍反映較好。
5.在整個實習(xí)周期中護士長具體參與管理能了解學(xué)生掌握知識的情況,了解各帶教老師的帶教管理是否執(zhí)行到位,征求學(xué)生對科室、對各位帶教老師的意見和建議,同時也反饋帶教老師對學(xué)生實習(xí)期間的希望和要求,通過反饋意見和建議反映學(xué)生的實習(xí)過程和實習(xí)感受,存在問題及采取措施等從而保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對帶教老師的評價標(biāo)準(zhǔn):教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果。
六..現(xiàn)存問題
(一)、護士創(chuàng)新意識不強,如申報課題、新技術(shù)、論文發(fā)表等。
(二)、臨床帶教檔次不高 。
七..改進措施及今后打算
(一). 加強科研意識,如申報課題、新技術(shù)、國家級論文發(fā)表等
(二). 臨床帶教提高檔次如多媒體科件等。
推薦住院出院出差申請書如何寫二
營口開發(fā)區(qū)婦幼保健工作以保障母嬰健康,提高人口素質(zhì)為宗旨,在認(rèn)真貫徹實施“兩綱一法一條例”過程中,圓滿完成期內(nèi)工作任務(wù)。現(xiàn)將各項工作完成情況總結(jié)如下:
一、實施母嬰安全工程,加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作管理,進一步落實《綱要》婦幼衛(wèi)生各項目標(biāo)
(一)進一步落實母嬰安全的各項措施,提高母嬰保健服務(wù)能力和管理水平。扎實做好高危孕產(chǎn)婦管理工作,特別是危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度,強化以孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心為主體的轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),暢通孕產(chǎn)婦急診、急救“綠色通道”,特別是合并內(nèi)科疾病的轉(zhuǎn)診功能,使全地區(qū)高危及危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診步入常態(tài)運行。如期完成了各項管理目標(biāo)和計劃指標(biāo),各項指標(biāo)完成情況如下:
(一)主要健康指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率:0圍產(chǎn)兒死亡率:7.5‰
嬰兒死亡率:4.9‰五歲以下兒童死亡率:7.51‰出生缺陷發(fā)生率:11.2‰低出生體重發(fā)生率:3.1%
中重度營養(yǎng)不良發(fā)生率:1.41%
(二)主要服務(wù)性指標(biāo)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:91.5%新生兒訪視率:96.8%
住院分娩率:100%三歲以下系統(tǒng)管理率:92.2%
母乳喂養(yǎng)率:92.4%婚前檢查率:95%
婦女病普查率:52.76%
(二)加強幼兒保健工作,強化托幼機構(gòu)預(yù)防保健工作管理。開展托幼機構(gòu)幼兒保健、疾病防控等業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,認(rèn)真做好集體兒童入托、入園健康體檢。目前,我區(qū)托兒所、幼兒園近百家,個體托幼機構(gòu)占90%以上,無專職或兼職保健醫(yī)生、缺乏兒童保健知識、衛(wèi)生保健質(zhì)量差等現(xiàn)象較為普遍。針對現(xiàn)有狀況,我們于年6月5日舉辦了大型托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)班,相關(guān)專家會上做了關(guān)于兒童營養(yǎng)保健知識的專題講座;區(qū)疾控中心專業(yè)人員對建立健全各項衛(wèi)生保健制度、冬春季常見呼吸道傳染病預(yù)防與控制、幼兒園衛(wèi)生消毒等多方面知識進行了重點講解,收到良好效果。年,區(qū)疾控中心已完成對70家托幼機構(gòu)的5260名兒童體檢,體檢率90.2%,疾病率8.35%,體格發(fā)育均上率60.62%,達(dá)到國家的健康要求。貧血患病率4.22%,佝僂病患病率2.70%,齲齒患病率16.61%,中,重度營養(yǎng)不良患病率0.75%,視力〈0.8比例3.82%,全區(qū)7歲以下兒童健康狀況良好,疾病患病率低于全國、全省平均水平。
二、加強基礎(chǔ)保健工作,提高整體婦幼保健工作服務(wù)能力和管理水平
(一)政府重視,保障得力
政府重視是搞好我地區(qū)婦幼保健工作的重要保證。鲅魚圈婦幼衛(wèi)生工作一直堅持“政府統(tǒng)籌,各方面配合,齊抓共管”的原則,逐漸改善本地區(qū)婦女兒童發(fā)展的社會環(huán)境和醫(yī)療保健條件。從年開始,開發(fā)區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員保證每人每年6000元的工資待遇;根據(jù)遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強農(nóng)村疾病預(yù)防和婦幼保健體系建設(shè)的通知》,本著健全和穩(wěn)固我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的需要,按照對承擔(dān)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健任務(wù)村人口比例,定期發(fā)放相應(yīng)數(shù)額補助津貼,公共衛(wèi)生服務(wù)體系出現(xiàn)了前所未有的良好局面。
(二)加強制度建設(shè),完善兩個系統(tǒng)保健管理。孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作是貫徹落實《兩綱》目標(biāo)的重要體現(xiàn)。一直以來我們緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率兩個目標(biāo),把孕產(chǎn)婦保健與臨床結(jié)合起來,實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健系統(tǒng)化服務(wù);把兒童保健與計劃免疫有機地結(jié)合起來,實行預(yù)防、保健一條龍服務(wù)體系。進一步整合綜合性醫(yī)院產(chǎn)科資源,建立孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診綠色通道,建立高效、有序、暢通的會診、搶救、轉(zhuǎn)診機制,確保了孕產(chǎn)婦的生命安全。
(三)加強體系建設(shè),不斷完善和優(yōu)化區(qū)、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò),促進婦幼保健工作規(guī)范化開展。在城區(qū),依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在農(nóng)村,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,通過績效考核充分調(diào)動基層婦幼保健人員的積極性,真正發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底功能,以孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理為基礎(chǔ),全面提高婦幼保健整體水平。
(四)加強培訓(xùn)工作,提高基層保健人員業(yè)務(wù)水平。年,我們針對婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,建立基層婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)長效機制,聘請專家授課,開展數(shù)期婦幼保健專業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)班,隊伍素質(zhì)不斷提高。我們堅持鄉(xiāng)村防保人員季度例會制度,發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時解決,決不敷衍了事。
(五)加強信息制度建設(shè),提高系統(tǒng)管理水平。婦幼衛(wèi)生信息工作是婦幼保健工作的一項重要業(yè)務(wù),準(zhǔn)確、及時的信息能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。因此,我們始終注重加強對各級婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員的培訓(xùn),建立《婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報表制度》,制定防漏、查漏、補漏措施,執(zhí)行營口市婦幼衛(wèi)生信息反饋制度,定期檢查、審評,從而大大提高了我地區(qū)婦幼信息統(tǒng)計資料的真實性和科學(xué)性。
(六)規(guī)范婚前體檢工作,提高婚前保健服務(wù)水平。年,新的《婚姻登記條例》頒布實施后,面對自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的新形勢,我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作受到嚴(yán)峻考驗,婚前醫(yī)學(xué)檢查率由年的98.35%下降到0.34%;出生缺陷發(fā)生率由4.3‰上升為13.63‰。面對如此嚴(yán)峻形勢,按照市委、市政府的要求,本著為民、為社會、為未來高度負(fù)責(zé)的精神,區(qū)內(nèi)全力推行“政府出資、免費婚檢”的新舉措,創(chuàng)造性地開展工作,提高適齡青年婚檢的積極性,取得了明顯成效。年,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)95%,檢出疾病人數(shù)為52人,疾病檢出率1.3%。
三、全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目
實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼衛(wèi)生項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要措施,是維護婦女兒童健康的民生工程。年,開發(fā)區(qū)積極落實省級項目補助資金,爭取市、區(qū)兩級配套資金,全面推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極推行限價分娩,減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟負(fù)擔(dān),保證在新醫(yī)改形勢下,推進婦幼保健服務(wù)均等化進程。年,全區(qū)已有近1300人辦理了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡,住院分娩管理機構(gòu)向945名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補助,補助金額454578元,目前補助回補還在進行中;為加強出生缺陷干預(yù)工作,我們在全區(qū)范圍內(nèi)對所有準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女,包括流動人口,開展了免費增補葉酸,預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目,通過大力宣傳并逐步實施,現(xiàn)已有1185名農(nóng)村婦女服用葉酸片,葉酸服用率為91.2%。
四、影響婦女兒童健康的主要問題
(一)服務(wù)能力、服務(wù)水平仍需進一步提高。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系雖已建立,但還存在基層人員知識水平、服務(wù)能力參差不齊的情況,有些村衛(wèi)生室醫(yī)護人員年齡偏大、知識老化、積極性不高等問題,雖然通過采取開展培訓(xùn),個別人員進行了調(diào)整等措施,但整個網(wǎng)絡(luò)還需要進一步優(yōu)化。
(二)流動人口和計劃外懷孕婦女保健工作存在空白點。對農(nóng)村計劃外懷孕婦女的保健管理一直是我們工作中的薄弱環(huán)節(jié)。對這部分人員,婦幼保健人員不易掌握懷孕人員名單,從而不能動員其參加孕期保健,這不僅影響我地區(qū)整體保健水平,同時也是造成孕產(chǎn)婦死亡的又一個隱患。
五、今后婦幼衛(wèi)生工作的努力方向
1、根據(jù)婦女兒童健康與發(fā)展的需求,政府對婦幼健康事業(yè)給予必要的人才支持,強化激勵機制,穩(wěn)定婦幼保健隊伍,緩解影響婦女兒童健康與發(fā)展的高任務(wù)、低資源矛盾。
2、增加投入,加強產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善住院分娩條件。強化婦幼健康知識培訓(xùn),提高三級婦幼健康服務(wù)隊伍的綜合服務(wù)能力。加強婦女兒童保健工作,注重提高保健服務(wù)質(zhì)量,拓展服務(wù)領(lǐng)域,實施三級預(yù)防,保障婦女兒童健康。
3、加強三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)制度建設(shè),強化各級職責(zé),逐步形成分工明確,轉(zhuǎn)診暢達(dá),上下協(xié)作的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強危急孕產(chǎn)婦、危急兒童的急救能力建設(shè),使危重孕產(chǎn)婦、危重兒童搶救落到實處。
4、進一步落實國家新醫(yī)改相關(guān)政策,推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
總之,婦女兒童工作是一項龐大的社會系統(tǒng)工程,婦女兒童衛(wèi)生保健是極其重要的組成部分。在今后的工作中,我們會在上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)婦兒工委、工會等部門的配合和支持下,進一步明確職責(zé),完善工作制度,強化婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化建設(shè),提高產(chǎn)科質(zhì)量和管理水平,增強服務(wù)效果,在加強婦女保健管理的基礎(chǔ)上,強化對嬰幼兒的系統(tǒng)管理。將“兩綱”指導(dǎo)思想融入婦幼衛(wèi)生日常工作之中,努力營造全社會關(guān)愛婦女兒童的氛圍,不斷提高我區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平,切實保障全區(qū)婦女兒童身體健康和生命安全,為開發(fā)區(qū)經(jīng)濟快發(fā)展、大發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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