最新放棄醫(yī)療申請書范文通用(匯總16篇)

通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，并提出改進(jìn)的方案和策略?？偨Y(jié)應(yīng)該突出重點(diǎn)和核心內(nèi)容，避免涉及太多次要的細(xì)節(jié)。每個人的價(jià)值觀不同，我們應(yīng)該尊重別人的選擇和決定。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇一

員工姓名：身份證號碼：

單位名稱：

簽定勞動合同日期：?年月日至年月日

申請不購買社保日期：年月日至年月日

本人進(jìn)入有限責(zé)任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個人繳納部分的款項(xiàng)，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷），同時申請公司以工資獎金形式給予本人發(fā)放社保補(bǔ)助（大寫）元。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險(xiǎn)，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān)，一切后果自負(fù)。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險(xiǎn)為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

四、本人在工作期間或離職后，如若出現(xiàn)要求公司補(bǔ)辦在為其工作期間的社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補(bǔ)助給予清還，并賠償公司損失部分。

五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時生效。

承諾人（簽字/指紋）：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇二

xxx:。

我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段光陰內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實(shí)在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費(fèi)，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇三

乙方：__(員工姓名)。

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷及醫(yī)療等社會保險(xiǎn)，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟(jì)南市社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補(bǔ)貼，社保補(bǔ)貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補(bǔ)交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補(bǔ)貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險(xiǎn)，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。

特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加20__年度大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

申請人(簽字)：____。

_年_月__日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇四

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

申請人(簽字)：__________________________。

__________級_____________專業(yè)____________班。

____________年____________月_____________日。

輔導(dǎo)員簽字：_______________________________。

院(部)簽章：_____________________________。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)簽章：___________。

____________年____________月_____________日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇五

校學(xué)生處：

學(xué)校、學(xué)院和輔導(dǎo)員已明確告知我和其他同學(xué)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)(合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))，并多次教育引導(dǎo)和督促我參保，我也知曉了大學(xué)生醫(yī)保的基本內(nèi)容，知曉大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策，并已閱讀并理解《學(xué)生自愿不參加大學(xué)生醫(yī)保申請書填寫說明》。本著自愿原則，我再三考慮決定不參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由此可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及附帶事項(xiàng)全部由我本人自行負(fù)責(zé)。

特此申請。

申請人(簽字)：__________________________。

__________級_____________專業(yè)____________班。

____________年____________月_____________日。

輔導(dǎo)員簽字：_______________________________。

院(部)簽章：_____________________________。

校學(xué)生處(大學(xué)生醫(yī)保辦公室)簽章：___________。

____________年____________月_____________日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇六

xx政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

申請人：

日期：xx年xx月xx日

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇七

本人系公司，工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：

本人系公司（部門）員工（姓名），工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因__________(原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：

本人系公司（部門）員工（姓名），工號，本年度本人應(yīng)休年休假天數(shù)為天，已休年休假天，剩余年休假天，因_________（原因），申請放棄本年度未休年休假天，且本人已知曉放棄年休假的后果。

申請人：放棄年休假申請書[篇2]部門姓名放棄休假天數(shù)天內(nèi)容我因個人原因，放棄享受單位安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位無法安排我休假，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

本人簽字：

日期：年月日部門負(fù)責(zé)人

簽字分管所長。

簽字考勤員簽字。

注意事項(xiàng)：

1、本申請單由申請職工自己填寫，不得代填。

2、職工放棄年度休假須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人和分管所領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、申請單應(yīng)由部門考勤員確認(rèn)后，于休假前一天交人事處備查。4、職工自愿放棄由單位安排的休假，我所不支付3倍工資進(jìn)行補(bǔ)償。

天，且本人已知曉。

放棄年休假的后果。

天，且本人已知曉放。

申請人：

天，且本人已知曉放。

棄年休假的后果。

申請人：

本人已熟知《職工帶薪年休假條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》及煤業(yè)公司帶薪年休假相關(guān)規(guī)定，了解個人放棄年休假后應(yīng)享受的工資待遇。但因個人原因，本人自愿提出放棄本年度休假。

此致

敬禮申請人：xuexila20xx年x月x日

我因個人原因，放棄享受單位安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位無法安排我休假，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

此致

敬禮

申請人：xuexila20xx年x月x日。

本因個人原因，放棄享受xx公司安排的年月日至年月日的帶薪休假，我承諾：若當(dāng)年12月31日前，單位安排我休假但因個人原因，我自愿放棄這幾天的帶薪年休假。

此致

敬禮

申請人：xuexila20xx年x月x日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇八

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來我院始終堅(jiān)持：

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展，也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。

3、對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。

5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查，跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處分。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇九

尊敬的團(tuán)組織：

我叫xx，經(jīng)反復(fù)深思，考慮再三后，決定自愿放棄中國共青團(tuán)籍。

入黨先入團(tuán)，入團(tuán)的目的是為了入黨。進(jìn)入光榮的中國共產(chǎn)黨，為實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗曾經(jīng)是我的志向。然而，自從我上了大學(xué)，逐漸與社會接觸，現(xiàn)實(shí)與理想不斷沖擊，我心中出現(xiàn)了很多未能解決的疑惑，我對我的信仰產(chǎn)生了動搖。我不可以帶著這些疑惑盲目前進(jìn)。所以我已不打算入黨。

小學(xué)時，我是光榮的少先隊(duì)員，帶上紅領(lǐng)巾，曾經(jīng)撒向大地的革命先烈的鮮血在我身上流躺，時刻準(zhǔn)備著為共產(chǎn)主義事業(yè)貢獻(xiàn)力量。初中時，憑借著優(yōu)秀的成績，我成功地進(jìn)入了共青團(tuán)，我離入黨越來越近，我的心也曾急切著入黨。然而時至今日，即將可以申請入黨的時候，我卻猶豫了。繁瑣的組織關(guān)系變更，每周上黨課寫思想?yún)R報(bào)，都要付出大量的時間精力作為代價(jià)，而作為一個有科研任務(wù)的博士新人，我明白魚與熊掌不可兼得的道理。另外，團(tuán)的章程第一章第十一條規(guī)定中寫到，團(tuán)員年滿二十八周歲未擔(dān)任職務(wù)者應(yīng)辦理離團(tuán)手續(xù)。這樣看來，離開共青團(tuán)，于不打算入黨的人而言其實(shí)是遲早的事情。

放棄團(tuán)籍不是結(jié)束。從某種意義上說，結(jié)束是一個新的開始，希望團(tuán)組織批準(zhǔn)我放棄團(tuán)籍的決定。

此致敬禮

聲明人：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十

甲方：

乙方：

居民身份證號碼：

甲方于20xx年xx月xx日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在無錫市濱湖區(qū)社保中心購買社會保險(xiǎn)，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的權(quán)利義務(wù)以及不購買社?？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險(xiǎn)后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險(xiǎn)。

在此情況下，根據(jù)甲方書面申請，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、經(jīng)甲方申請，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。乙方將因購買社會保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用以現(xiàn)金形式補(bǔ)貼給乙方。該費(fèi)用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請后，按照無錫市濱湖區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的.參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。

三、若甲方向乙方提出申請，要求乙方補(bǔ)繳甲方入職后因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間的社保費(fèi)用的，乙方不予補(bǔ)繳。

四、在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間，對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分，由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或捺印后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十一

尊敬的工會領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來，在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。

我的家坐落于xxx里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。

然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯位。現(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。

對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過難關(guān)?，F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝！

此致

敬禮！

20xx年xx月xx日。

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十二

申請人：

身份證號：

申請人因個人原因自愿向單位申請不繳納社會保險(xiǎn)，同時申請單位不再代扣代繳個人承擔(dān)的部分、工資按照全額發(fā)放。

如因未繳納保險(xiǎn)所發(fā)生的所有糾紛和責(zé)任，我自愿認(rèn)可、自行負(fù)責(zé)，與單位無關(guān)。

特此申請。

申請人：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十三

甲方：

乙方：(員工姓名)。

身份證號：

甲方同意乙方繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷及醫(yī)療等社會保險(xiǎn)，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔(dān)的繳交部分會影響工資收入，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟(jì)南市社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予乙方一定的社保補(bǔ)貼，社保補(bǔ)貼每月隨本人工資一同發(fā)放，如日后員工反悔要求單位補(bǔ)交社保的，單位有權(quán)不予辦理，如員工已領(lǐng)取社保補(bǔ)貼而未參加其他形式的社?；蛏虡I(yè)保險(xiǎn)，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔(dān)。

員工已仔細(xì)閱讀并充分理解說明內(nèi)容的，請簽字確認(rèn)。

特立此協(xié)議，協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方簽字：

乙方簽字：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十四

員工姓名：身份證號碼：

單位名稱：昆山卓瑪特金屬制品有限公司。

簽定勞動合同日期：年月日至?年月日

本人進(jìn)入昆山卓瑪特金屬制品有限公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購買事宜做出如下申請和要求：

一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保的款項(xiàng)，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險(xiǎn)。

二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險(xiǎn)的，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無關(guān)，一切后果自負(fù)。

三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險(xiǎn)為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。如若因社會保險(xiǎn)事宜要求公司做出經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模居袡?quán)從本人薪資中扣除保險(xiǎn)的金額。

四、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時生效。

申請人（簽字）：

公司審批人：公司蓋章：

日期：年月日

申請書。

本人（身份證號：）因下列第項(xiàng)原因：

1.本人社保已由單位繳納；

2.本人無法提供社保參保相關(guān)手續(xù)；

3.其他個人原因。

特向公司申請：不予辦理本人自入職日起至離職日止的社保（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等）參保手續(xù)，不予繳納此期間的社保費(fèi)用。由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任與公司無關(guān)，概由本人全部承擔(dān)。

（指?。?/p>

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十五

（身份證號）在武漢煦語衛(wèi)生用品有限公司工作期間，公司按規(guī)定為本人辦理社會保險(xiǎn)。因個人原因需要，現(xiàn)本人慎重申請，將公司及個人應(yīng)繳納部分社保，以工資的形式發(fā)放，社保由本人自行繳納。本人自愿放棄公司代繳的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和其他等社會保險(xiǎn)。

本人承諾：因未辦理社會保險(xiǎn)造成的一切責(zé)任由本人承擔(dān)。在本人與公司勞動關(guān)系存續(xù)期間或者不論何種原因解除勞動關(guān)系以后，本人絕不會就社會保險(xiǎn)問題通過政府勞動部門及司法機(jī)關(guān)提起仲裁、起訴和實(shí)施其他對公司不利的行為，也不會就本人社保問題以任何方式對公司提出任何要求，本人自行承擔(dān)放棄辦理社保造成的不利后果。如社會保險(xiǎn)管理部門要求公司繳納或補(bǔ)繳本人社保，補(bǔ)繳金額由我本人承擔(dān)。

本人簽訂此聲明承諾書完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日即時生效。

特此慎重承諾！

申請人：

放棄醫(yī)療申請書范文通用篇十六

姓名：

身份證號碼：

性別：

本人所在公司（xx公司）為員工繳納公積金，并已將繳存公積金的相關(guān)信息詳細(xì)告知本人，經(jīng)本人慎重考慮，本人不愿意繼續(xù)繳納住房公積金，故請公司不要為我繼續(xù)繳納公積金，即本人自愿放棄公司為本人繳納公積金的權(quán)利。

本人鄭重承諾：此行為純屬于個人要求，日后因此發(fā)生的任何與住房公積金相沖突的事件由本人自己承擔(dān)，均與公司無關(guān)。并承諾不得以此為由要求解除與公司的勞動關(guān)系和要求公司作任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

申請人：

日期：