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關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂外包協(xié)議書(shū)范本一
乙方(受聘人員)
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和《山東省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》(魯廳【20__】43號(hào))的'規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂本合同。
一、聘用合同期限
本合同期限 年,自______年______月______日起,至______年______月______日止。
二、聘用崗位及職業(yè)要求
(一)甲方聘用乙方在 ,從事 崗位的工作。
(二)由甲方確定乙方的崗位職責(zé)要求,具體內(nèi)容如下:
1、遵守甲方的一切規(guī)章制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
2、具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)。
3、搞好本職工作,服務(wù)熱情,態(tài)度端正,提高工作效率,增強(qiáng)工作能力,完善本科室、本崗位工作任務(wù)。
4、服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,積極完成領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)工作,樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)理念。
(三)乙方按甲方崗位職責(zé)要求按時(shí)完成甲方規(guī)定的工作任務(wù),達(dá)到規(guī)定的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(四)在聘期內(nèi),甲方可根據(jù)工作需要,與乙方協(xié)商同意后,調(diào)整乙方工作崗位。
三、崗位紀(jì)律
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定,制定本單位的規(guī)章制度,并以適當(dāng)方式公告,告知乙方,作為履行本合同的依據(jù)。
(二)甲方可按照崗位職責(zé),建立健全各項(xiàng)考核制度,做到職權(quán)清晰、責(zé)任明確、考核嚴(yán)格、獎(jiǎng)罰分明。
(三)乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定,遵守甲方指定的各種規(guī)章制度和崗位紀(jì)律,服從甲方的領(lǐng)導(dǎo)和管理。
(四)乙方如違反規(guī)章制度和崗位紀(jì)律,甲方有權(quán)批評(píng)教育,并視情節(jié)嚴(yán)重按照規(guī)定給予相應(yīng)的處理。
四、工資福利
(一) 甲方根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定,按乙方從事的工作崗位及表現(xiàn)、工作成果和貢獻(xiàn)大小,兌現(xiàn)工資待遇。乙方工資構(gòu)成:基礎(chǔ)績(jī)效工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
(二) 甲方根據(jù)相關(guān)規(guī)定未乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)。
五、 聘用合同的解除
(一)甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意,可以解除本合同。
(二) 乙方有下列情形之一的,甲方可以隨時(shí)解除本合同:
1:連續(xù)曠工超過(guò)十個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)20個(gè)工作日的;
2:違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,發(fā)生責(zé)任事故,或失職、瀆職,造成嚴(yán)重后果的; 3:嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序,致使甲方或其他單位工作不能正常進(jìn)行的;
4:違反法律規(guī)定及有關(guān)政策規(guī)定需解除勞動(dòng)合同的。
(三) 乙方有下列情形之一的,甲方可單方面解除本合同,但應(yīng)當(dāng)提前30日以書(shū)面形式通知乙方:
1:患病或非因公負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由甲方安排的其他工作的;
2:年度考核或者聘期考核不合格,又不同意甲方調(diào)整其工作崗位的,或者隨同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格的。
(四) 乙方有下列情形之一的,甲方不得解除本合同:
1:患病或者負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi);
2:女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;
3:因公負(fù)傷,治療后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1至4級(jí)喪失勞動(dòng)能力的;
4:患職業(yè)病以及經(jīng)人事部門(mén)指定的醫(yī)院診斷為現(xiàn)有醫(yī)療條件難以治愈的嚴(yán)重疾病或精神病的;
5:正在接受紀(jì)律審查尚未作出結(jié)論的;
6:屬于國(guó)家規(guī)定的不得解除本合同的其他情形的。
六、聘用合同的終止
(一) 有下列情形之一的,本合同即行終止:
1:本合同期限屆滿;
2:乙方按照國(guó)家規(guī)定退休或退職的;
3:乙方死亡或者被人民法院宣告死亡的;
4:甲方被依法注銷(xiāo)、撤銷(xiāo)或者解散的;
5:因政策調(diào)整或不可抗拒的自然災(zāi)害造成的。
(二)聘用合同終止后,甲方應(yīng)當(dāng)為乙方開(kāi)具《終止聘用合同證明書(shū)》,并辦理相關(guān)手續(xù)。
七、爭(zhēng)議處理
甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由雙方協(xié)商解決。雙方也可向甲方上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解,或者爭(zhēng)議發(fā)生之日60日內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。
本合同一式三份,聘用單位和受聘人員當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,一份存入受聘人員個(gè)人檔案。
甲方(蓋章) 乙方(簽字蓋章)
法定代表人(簽字)
年月日:
關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂外包協(xié)議書(shū)范本二
姓名 | 部門(mén) | 崗位 | |||
加班起止時(shí)間 | 自 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí) 總共加班 小時(shí) | ||||
加班原因 | |||||
所在部門(mén): 人力資源部門(mén): 院長(zhǎng): 總部意見(jiàn): |
注:部門(mén)負(fù)責(zé)人安排多人加班時(shí)可另附清單做為附件。
加班申請(qǐng)(個(gè)人)
姓名 | 部門(mén) | 崗位 | |||
加班起止時(shí)間 | 自 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí) 總共加班 小時(shí) | ||||
加班原因 | |||||
所在部門(mén): 人力資源部門(mén): 院長(zhǎng): 總部意見(jiàn): |
注:部門(mén)負(fù)責(zé)人安排多人加班時(shí)可另附清單做為附件。
加班申請(qǐng)(個(gè)人)
姓名 | 部門(mén) | 崗位 | |||
加班起止時(shí)間 | 自 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí) 總共加班 小時(shí) | ||||
加班原因 | |||||
所在部門(mén): 人力資源部門(mén): 院長(zhǎng): 總部意見(jiàn): |
注:部門(mén)負(fù)責(zé)人安排多人加班時(shí)可另附清單做為附件。
xx養(yǎng)老院考勤表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
部門(mén): 日期: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
序號(hào) | 姓名 | 日期 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 出勤情況 | ||||||
星期 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 | 一 | 二 | 三 | 遲到 | 早退 | 事假 | 病假 | 曠工 | 倒休 | 出勤天數(shù) | ||
考勤符號(hào):出勤√ 補(bǔ)休假△ 病假+ 事假- 年假▲ 婚假□ 曠工× 遲到a 早退b | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
考勤員: | 部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字: | 院長(zhǎng)簽字: |
關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂外包協(xié)議書(shū)范本三
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、各社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、各敬老院
為嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,認(rèn)真做好全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)今冬明春新冠肺炎疫情防控工作,按照(民發(fā)〔20-〕104號(hào))、(皖民電〔20-〕33號(hào))和(淮民〔20-〕126號(hào))要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
今冬明春是疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)要堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),抓緊在民政系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞,切實(shí)繃緊疫情防控思想之弦,抓緊抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化疫情防控,堅(jiān)決鞏固來(lái)之不易的防控成果,堅(jiān)決持續(xù)打贏疫情防控這場(chǎng)硬仗。嚴(yán)格按照(淮民〔20-]117號(hào))要求,以保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)內(nèi)部安全為根本,進(jìn)一步完善防控措施、鞏固防控成果,防范疫情反彈。
1.要強(qiáng)化疫情防控排查。全方位、多層次對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)疫情防控工作中存在的短板和隱患進(jìn)行排查,不留任何死角,對(duì)排查出的問(wèn)題制定整改清單,及時(shí)整改銷(xiāo)號(hào),對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行鞏固和推廣,扎實(shí)有力推動(dòng)民政系統(tǒng)疫情防控工作,堅(jiān)決守住民政陣地。
2.要加強(qiáng)人防、物防工作。嚴(yán)格規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)人員出入管理,重點(diǎn)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)外出員工、返院服務(wù)對(duì)象、探視家屬等各類(lèi)人員的安全檢查,嚴(yán)格執(zhí)行佩戴口罩、查驗(yàn)安康碼、測(cè)量體溫、清潔消毒、一米線等基本防控措施,指導(dǎo)民政服務(wù)對(duì)象強(qiáng)化個(gè)人防護(hù),倡導(dǎo)戴口罩、勤洗手、公筷制、分餐制、咳嗽和打噴嚏時(shí)注意遮擋等良好衛(wèi)生習(xí)慣??茖W(xué)儲(chǔ)備口罩、體溫計(jì)、消毒藥品等防疫物資及其他與服務(wù)對(duì)象密切相關(guān)的應(yīng)急保障物資,確保關(guān)鍵時(shí)刻調(diào)得出、用得上。嚴(yán)格落實(shí)物品防控措施,重點(diǎn)做好快遞包裹等各類(lèi)物品的安全檢查和外包裝消殺,特別要加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)食品釆購(gòu)監(jiān)管,保證各類(lèi)食材特別是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称非腊踩?、可追溯,保證釆購(gòu)人員全程防護(hù)、定期檢測(cè),杜絕存在風(fēng)險(xiǎn)的人員或物品進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)。
3.要堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置相結(jié)合。指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)嚴(yán)格按照四早原則要求,定期開(kāi)展核酸檢測(cè)篩查,強(qiáng)化流感等呼吸道疾病多病防控,確保及時(shí)排查發(fā)現(xiàn),可續(xù)穩(wěn)妥處置可疑病例。不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)應(yīng)急處置工作方案,做好應(yīng)急物資和生活物資儲(chǔ)備,全面開(kāi)展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn),組織開(kāi)展突發(fā)應(yīng)急綜合演練,嚴(yán)肅信息報(bào)告紀(jì)律,著力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)實(shí)戰(zhàn)能力。
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所承擔(dān)起屬地管理責(zé)任。按照屬地管理原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政所要切實(shí)擔(dān)負(fù)起轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)疫情防控的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管責(zé)任,壓實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)疫情防控主體責(zé)任,按照區(qū)政府聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一安排部署,扎實(shí)有效落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
2.強(qiáng)化行業(yè)主管責(zé)任。局機(jī)關(guān)要根據(jù)疫情防控面臨的形勢(shì),及時(shí)調(diào)整并制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)防控措施,在抓科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控上多指導(dǎo),在抓落實(shí)上下功夫,充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)統(tǒng)領(lǐng)作用,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)毫不松懈地抓好常態(tài)化疫情防控,全面保證行業(yè)內(nèi)今冬明春安全。
3.各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)要按照國(guó)家、省、市、區(qū)疫情防控工作部署,嚴(yán)格執(zhí)行防控指南、工作規(guī)程,細(xì)化工作流程,完善疫情防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急處置和科學(xué)防護(hù),全力做好服務(wù)對(duì)象的生活照料、護(hù)理服務(wù)、院內(nèi)管控、衛(wèi)生防疫等工作,外防輸入,內(nèi)防擴(kuò)散,切實(shí)把防控責(zé)任和防控措施落實(shí)到位。
區(qū)民政局成立督導(dǎo)組,局黨支部書(shū)記、局長(zhǎng)孫家德負(fù)總責(zé),抽調(diào)業(yè)務(wù)人員參加,對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含敬老院)今冬明春疫情防控工作落實(shí)情況進(jìn)行包保督導(dǎo)。針對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,實(shí)行掛牌督戰(zhàn),限時(shí)整改。對(duì)在貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院、省、市關(guān)于疫情防控決策部署中工作不力、出現(xiàn)重大問(wèn)題的,及時(shí)將有關(guān)情況和線索移送紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)調(diào)查,嚴(yán)肅追責(zé)。
關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂外包協(xié)議書(shū)范本四
本應(yīng)急預(yù)案適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心可參照?qǐng)?zhí)行。
gb10213-2019一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套
gb14866-2006個(gè)人用眼護(hù)具技術(shù)要求
gb19082-2009醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求
gb19083-2010醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求
gb/t21417.1-2008醫(yī)用紅外體溫計(jì)第1部分:耳腔式
gb/t26366-2010二氧化氯消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
gb/t26373-2010乙醇消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
gb/t27306-2008食品安全管理體系餐飲業(yè)要求
gb/t34855-2017洗手液
yy0469-20h醫(yī)用外科口罩
yy/t0506(所有部分)老人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服
yy/t0969-2013一次性使用醫(yī)用口罩
ws/t367-2015醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
ws/t311-2018醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
ws/t313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
3.1統(tǒng)一管理
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府組織領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展新冠肺炎疫情預(yù)防控制工作,并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。
3.2責(zé)任落實(shí)防疫期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人代表為疫情防控第一責(zé)任人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立新冠肺炎疫情防控工作機(jī)制,成立由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)、各部門(mén)管理人員為組員的防控小組,劃片分區(qū),責(zé)任到人;應(yīng)建立管理和培訓(xùn)考核制度,制定并嚴(yán)格實(shí)施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度。
成立突發(fā)傳染病疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,在上級(jí)民政部門(mén)和當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展疫情防控工作,并接受監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)。
突發(fā)疫情應(yīng)急處理流程圖
3.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控組織結(jié)構(gòu)
3.2.2機(jī)構(gòu)最高領(lǐng)導(dǎo)人為疫情防控第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人,部門(mén)負(fù)責(zé)人為本部門(mén)疫情防控工作的責(zé)任人;
3.2.2.1負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)傳染病防控工作,包括防控健康教育、疫情報(bào)告、貫徹落實(shí)上級(jí)政府組織關(guān)于疫情防控工作的決策部署等,落實(shí)相應(yīng)的傳染病疫情控制處置措施。
3.2.2.2根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新生疫情,深入實(shí)際,調(diào)查研究、及時(shí)、準(zhǔn)確做出判斷、指揮到位。
3.2.2.3決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)與終止,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、指揮傳染病應(yīng)急處置工作。
3.2.2.4建立機(jī)構(gòu)、部門(mén)、老人、家屬四級(jí)防控聯(lián)系網(wǎng),確保監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息上報(bào)工作及時(shí)準(zhǔn)確。
3.2.2.5掌握屬地民政、衛(wèi)生、就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。
3.2.2.6保障老人、職工生命安全和身心健康,將疫情造成損失降到最低。
3.3疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
3.3.1全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)疫情防控組織領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急隊(duì)伍和資源的調(diào)動(dòng),開(kāi)展疫情排查、消毒隔離、醫(yī)療救治、保障供給、督查督辦等工作。
3.3.2全面督導(dǎo)各部門(mén)疫情防控監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析、處理實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施。
3.3.3完善機(jī)構(gòu)物資儲(chǔ)備和使用保障供應(yīng),確保機(jī)構(gòu)防護(hù)物資統(tǒng)籌管理。
3.3.4建立機(jī)構(gòu)疫情防控制度、職責(zé)、流程,組織會(huì)議、討論決策、提出措施、組織實(shí)施、依法防控。
3.3.5及時(shí)、準(zhǔn)確做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全員疫情防控技術(shù)培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。
3.3.6嚴(yán)格落實(shí)疫情防控各項(xiàng)規(guī)章制度,劃片分區(qū)、責(zé)任到人、堅(jiān)守工作崗位。
3.3.7做好各部門(mén)疫情防控監(jiān)督考核及防控制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況。
3.3.8督導(dǎo)隔離區(qū)、老人居室、各功能室、公共區(qū)域的消殺防控工作,確保各區(qū)域干凈、整潔、舒適、空氣新鮮、無(wú)異味。
3.4人力資源保障
3.4.1疫情防控團(tuán)隊(duì)人員由公共衛(wèi)生安全事件應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成。
3.4.2具備疫情防護(hù)工作能力、身體健康、免疫力強(qiáng),具有一定抗壓能力及院感工作人員優(yōu)先考慮。
3.4.3關(guān)注屬地疫情發(fā)展、防控動(dòng)態(tài),做好入住、隔離觀察、疑似老人數(shù)量和工作人員現(xiàn)狀的評(píng)估。
3.4.4根據(jù)疫情防控工作需求,按工作崗位、工作量大小,做好整體安排,保證在崗人數(shù),彈性排班、輪流值班、建備班制。
3.4.5關(guān)注工作人員身心狀態(tài)、人力數(shù)量、排班模式等,和動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)調(diào)整,確保安全和服務(wù)質(zhì)量。
3.4.6在保證質(zhì)量和安全前提下,人力資源和防護(hù)物資平衡使用,效率最大化,確定各部門(mén)人力資源現(xiàn)狀和人力優(yōu)先調(diào)配等級(jí)。
3.4.7全員動(dòng)員,爭(zhēng)取外部資源,開(kāi)展疫情防控應(yīng)急志愿者服務(wù)。
3.5宣傳培訓(xùn)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)有針對(duì)性的開(kāi)展教育培訓(xùn),宣傳普及疫情防控知識(shí),傳授消毒隔離技術(shù),組織疫情防控應(yīng)急演練。
3.6建章立制
3.6.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在屬地政府的指導(dǎo)下制定疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和工作制度,包括但不限于:
a)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案;
b)新冠肺炎疫情防控值守制度;
c)新冠肺炎疫情防控報(bào)告制度;
d)新冠肺炎疫情防控教育制度;
e)新冠肺炎疫情防控消毒制度;
f)新冠肺炎疫情防控分餐制度;
g)老人就醫(yī)登記、追蹤、返院制度;
h)院內(nèi)新冠肺炎感染控制與隔離制度;
i)工作人員健康管理制度;
j)垃圾分類(lèi)處理制度。
3.6.2實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值守制度,及時(shí)上報(bào)各類(lèi)信息,不緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)。
3.6.3執(zhí)行疫情防控報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3.6.4及時(shí)做好各種疫情防控記錄,做到有據(jù)可溯。
3.7后勤保障
3.7.1在防控領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)一指揮下,全方位落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控措施,確保后勤保障到位。
3.7.2督促、檢查、評(píng)估各區(qū)域、各部門(mén)防控物資配備是否到位、合理使用、減少浪費(fèi)。
3.7.3嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物資儲(chǔ)備管理制度,也可采用集中配送方式保障供應(yīng)。
3.7.4做好疫情防控物資科學(xué)儲(chǔ)備、統(tǒng)籌計(jì)劃、申領(lǐng)、調(diào)配等合理安排。
3.7.5全力配合各部門(mén)做好疫情防控排查、登記、信息匯報(bào)。
3.7.6做到物資充足和穩(wěn)定,必要時(shí)尋求社會(huì)力量支持。
4.1人員管理
4.1.1管理原則:疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施封閉式管理,禁止接待外來(lái)人員走訪慰問(wèn)。可通過(guò)公告、電話、短信(微信、郵件)等方式向老人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼封閉通知,杜絕外部人員來(lái)訪和探視。
4.1.2有下列情況之一的老人、工作人員應(yīng)禁止進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu):
a)有十四日內(nèi)異地旅行史、逗留史、疫區(qū)人員接觸史;
b)居住地出現(xiàn)確診病例或疑似病例,與已確診或疑似病例密切接觸人員;
c)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃),有乏力、干咳等主要癥狀;d)有鼻塞、流涕、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
4.1.3有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)分散居住。在外居住工作人員應(yīng)采取“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)-居住點(diǎn)”兩點(diǎn)式生活方式,可采取自駕通勤方式或由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一接送,避免與外界接觸。必要的外出工作人員應(yīng)與機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工分區(qū)管理。
4.1.4返回崗位的工作人員和返回機(jī)構(gòu)的老人,應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,無(wú)4.1.2所列情形,應(yīng)填寫(xiě)《返院/工要求確認(rèn)書(shū)》(參見(jiàn)附件),并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定隔離區(qū)域內(nèi)單人單間觀察14天,經(jīng)持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),確認(rèn)身體健康、核酸檢測(cè)正常、無(wú)其他異常方可進(jìn)入。
4.1.5申請(qǐng)返院老人(或其法定監(jiān)護(hù)人)應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)返院申請(qǐng)表,向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老人返院前的真實(shí)生活情況,不得隱瞞,并承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。返(新入)院老人在返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)程中不宜乘坐公共交通工具。
4.1.6防疫期間,應(yīng)執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和工作人員只出不進(jìn)制度。對(duì)空巢(獨(dú)居)、子女參加疫情防控一線工作無(wú)暇照顧的老人等剛性需求群體,經(jīng)與相關(guān)監(jiān)護(hù)人協(xié)商一致,簽署返(入)院要求確認(rèn)書(shū),在符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收前提下,經(jīng)14天隔離觀察,核酸檢測(cè)正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),單獨(dú)分區(qū)入住。
4.1.7因防疫需要及特殊原因需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員,應(yīng)出示健康證明,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測(cè)量體溫,詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史、健康狀況等,經(jīng)確認(rèn)不存在4.1.8所列情形和體溫檢測(cè)正常后,在機(jī)構(gòu)入口進(jìn)行手部消毒,在緩沖室(區(qū))內(nèi)更換工作服、鞋帽、口罩,由指定路線進(jìn)入指定區(qū)域。
4.2車(chē)輛管理
非特需車(chē)輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入的車(chē)輛,必須經(jīng)過(guò)門(mén)崗消毒并在指定位置停車(chē)。
5.1日常管理
5.1.1體溫監(jiān)測(cè)每天早晚為老人、工作人員測(cè)量體溫(接觸式體溫計(jì)應(yīng)做到消毒后個(gè)人專(zhuān)用,非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)按照使用要求定期消毒),及時(shí)詢(xún)問(wèn)老人身體情況。
5.1.2慢病管理
提醒患慢性病長(zhǎng)期服藥老人,應(yīng)定時(shí)服藥,不輕易自行換藥或停藥,身體不適時(shí)立即告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)檢測(cè)血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀察慢性病老人身體狀況,注意有無(wú)用藥不足或過(guò)量的表現(xiàn),以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓、低血糖),精心照料預(yù)防跌倒。
5.1.3健康教育
5.1.3.1開(kāi)展疫情和防控基礎(chǔ)知識(shí)宣教,確保所有人掌握新冠狀肺炎個(gè)人防護(hù)知識(shí),確保工作人員熟悉掌握相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。要求工作人員及離開(kāi)個(gè)人居室的老人佩戴口罩。
5.1.3.2做好新冠肺炎危險(xiǎn)提示,告知老人,針對(duì)新冠肺炎,目前沒(méi)有確認(rèn)有效的抗病毒治療藥物,切勿擅自預(yù)防性服藥。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的好習(xí)慣。鼓勵(lì)老人加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。鼓勵(lì)老人充足飲水和攝入豐富營(yíng)養(yǎng)。
5.1.4檔案管理
做好機(jī)構(gòu)內(nèi)慢病老人健康檔案管理,及時(shí)完善各項(xiàng)記錄。
5.2一般疾病處置
5.2.1基本原則
老人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作,應(yīng)及時(shí)與老人和家屬溝通商量,達(dá)成一致后,通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員處置或撥打120急救電話協(xié)助就醫(yī)。急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
5.2.2慢性疾病
高血壓、糖尿病、皮膚病、一般過(guò)敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等,可采取保守治療,不宜外出就醫(yī)。老人常用藥物可由家屬、機(jī)構(gòu)通過(guò)委托取藥、代購(gòu)等方式解決。
5.2.3普通感冒
出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無(wú)加重,沒(méi)有流行病學(xué)史的老人(14天內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒(méi)有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所),可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒隔離治療,暫不外出就醫(yī);有慢性呼吸道疾?。宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘等),病情穩(wěn)定的老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥,若病情加重危及生命應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.2.4發(fā)熱處理
如確無(wú)流行病學(xué)史,可先在院內(nèi)隔離觀察,按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行隔離治療;有條件的機(jī)構(gòu)可完善血常規(guī)、肝腎功能、crp、肺部ct等檢查,必要時(shí)送醫(yī)院就診。
5.3心理慰藉
5.3.1適時(shí)交流
適時(shí)與老人進(jìn)行交流,對(duì)老人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理問(wèn)題做好預(yù)警工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)積極干預(yù),做好正面宣傳教育。
5.3.2耐心傾聽(tīng)
耐心面對(duì)老人情緒的困擾,不否認(rèn)不忽視老人的情緒體驗(yàn),不打斷老人的心理傾訴,了解老人的感受、狀態(tài)和心理需求。消除老人心理負(fù)擔(dān),通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、耐心傾聽(tīng)、陪伴等方式淡化刺激因素。
5.3.3紓解溝通
為居室內(nèi)老人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù),借助電話、網(wǎng)絡(luò)、微信視頻等現(xiàn)代通訊手段為老人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息生活。
5.3.4重點(diǎn)關(guān)懷
對(duì)焦慮過(guò)度或在隔離區(qū)域觀察的老人予以重點(diǎn)關(guān)懷,應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)心理咨詢(xún)師提供心理支持服務(wù)。必要時(shí)由衛(wèi)生健康行政部門(mén)指派具有心理咨詢(xún)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提供遠(yuǎn)程服務(wù),幫助老人緩解心理危機(jī)。
5.3.5關(guān)愛(ài)職工
觀察并了解工作人員心理狀態(tài)變化,及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和疏解。通過(guò)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)授予、事跡報(bào)道等方式增強(qiáng)員工積極性。合理安排工作人員作息時(shí)間,避免出現(xiàn)工作人員過(guò)度勞累情況。
6.1規(guī)范處理垃圾、污水、污物,分類(lèi)投放垃圾,對(duì)于廢棄口罩等一次性用品應(yīng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專(zhuān)用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。
6.2做好餐具、設(shè)施設(shè)備、物品、服務(wù)場(chǎng)所、辦公場(chǎng)所等的清潔、消毒工作,消毒應(yīng)符合gb17988、gb14934等強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求。
6.3應(yīng)按照gb17051、gb5749等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全,為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設(shè)施,消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。
6.4日常清潔及預(yù)防性消毒以清潔為主、預(yù)防性消毒為輔,應(yīng)避免過(guò)度消毒,受污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求,消毒用品應(yīng)按規(guī)范加強(qiáng)保管,避免老年人接觸,電器應(yīng)避開(kāi)噴灑,需要擦拭的應(yīng)防止短路。
6.5每周對(duì)運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的過(guò)濾器、風(fēng)口、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤(pán)等部件進(jìn)行清洗、消毒或更換。當(dāng)新冠肺炎疫情爆發(fā)時(shí),應(yīng)立即關(guān)停所有活動(dòng)區(qū)域的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)并進(jìn)行強(qiáng)制清洗消毒。
6.6執(zhí)行食品安全相關(guān)法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定程序進(jìn)行食材采購(gòu)、加工、烹煮、留樣,及時(shí)處理過(guò)期食品或物品。
6.7應(yīng)設(shè)置隔離室(區(qū))和消毒室,用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道,相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間,并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨(dú)立空調(diào),如需使用中央空調(diào),應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng),每周對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口進(jìn)行清洗、消毒。隔離室(區(qū))應(yīng)每天消毒,垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。
6.8對(duì)于共用個(gè)人物品、亂扔垃圾、亂吐痰等不文明行為進(jìn)行制止。
6.9清潔消毒
6.9.1污染區(qū)、隔離區(qū)、緩沖區(qū)(室)、辦公區(qū)、電梯、走廊、樓梯間,公共場(chǎng)所的桌椅、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等物體表面每天用500mg/l有效氯濃度的含氯消毒液擦拭2次~3次,作用30分鐘后清水擦拭。
6.9.2老人居室及室內(nèi)物品表面每周消毒兩次,每天清水擦拭。天氣允許時(shí),每周晾曬老人被褥衣服一次。
6.9.3老人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用,顏色區(qū)分,顯著標(biāo)識(shí)。用后應(yīng)清洗干凈,懸掛晾干備用。
6.9.4老人打噴嚏、咳嗽、吐痰后,應(yīng)第一時(shí)間對(duì)相關(guān)區(qū)域噴消毒劑消毒;做好失能、半失能老人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作,排泄物、嘔吐物按垃圾分類(lèi)管理原則分類(lèi)處理。
6.9.5做好餐(飲)具消毒,使用過(guò)的餐(飲)具應(yīng)高溫煮、蒸30分鐘以上。有條件的機(jī)構(gòu)宜使用一次性餐具分裝餐食。
6.9.6廚房、洗衣房、后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。
七、老年人日常照料
7.1每日巡查居室,早晚測(cè)量老年人體溫,重點(diǎn)觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀,做好老年人新冠肺炎預(yù)防控制健康記錄。
7.2對(duì)患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標(biāo)檢測(cè),規(guī)范用藥,做好慢性病防控。
7.3老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與親屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置:
a)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門(mén)診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī);
b)突發(fā)性重大疾病或普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人親屬或工作人員,在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后,老年人和陪同工作人員無(wú)本預(yù)案4.1.2所列禁止進(jìn)入情形的,可返回生活區(qū)和復(fù)崗,并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。
7.4督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護(hù)工作,提供洗手液、擦手紙,督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后、戴脫口罩前后用流動(dòng)水按照七步洗手法及時(shí)洗手。做好老年人排泄物和嘔吐物的清理及消毒處理。
7.5保持老年人衣物、床單清潔衛(wèi)生,定期消毒。晴天時(shí)每周老年人被褥、衣服、書(shū)籍等物品暴曬6小時(shí)以上,每2小時(shí)翻動(dòng)1次。
7.6根據(jù)天氣情況,老年人居室通風(fēng)每天不少于2次,每次不少于30分鐘。陰雨霧霾等不宜開(kāi)窗通風(fēng)天氣,宜配備換氣通風(fēng)設(shè)備,可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí),注意老年人保暖,避免室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。
7.7不組織集體活動(dòng),督促老年人不串門(mén)、不聚集,可利用室內(nèi)、外空間進(jìn)行個(gè)體活動(dòng),鍛煉時(shí)應(yīng)有照護(hù)人員看護(hù),防止跌倒等意外。
7.8不宜集體用餐,可將餐食送至老年人居室或分時(shí)段就餐,就餐時(shí)老年人應(yīng)保持距離,避免飛沫傳播。
7.9加強(qiáng)浴室管理,不宜集中使用公共浴室,可分時(shí)段使用公共浴室,浴室使用后及時(shí)清潔、消毒。
7.10不宜使用公共用品或共用個(gè)人物品,倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。
7.11保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入,每日飲水宜為1500ml~2000ml。
8.1內(nèi)部工作人員
8.1.1統(tǒng)計(jì)工作人員旅居史并簽訂安全承諾書(shū),有以下情況及時(shí)報(bào)告疫情防控工作小組:
a)15日內(nèi)在疫情重點(diǎn)地區(qū)逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員;
b)與已確診或疑似病例接觸史;
c)腋下、耳廓、額頭等體表溫度≥37.3℃;
d)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;
e)嘔吐、腹瀉等消化癥狀;
f)其他疑似癥狀。
8.1.2宜安排工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)分區(qū)域、分不同房間居住。居住在外的工作人員上下班途中佩戴口罩,盡量減少乘坐公共交通工具,避免出入人員密集場(chǎng)所。
8.1.3疫情響應(yīng)未解除前,從外地返回崗位的工作人員,無(wú)本預(yù)案8.1.1所列禁止進(jìn)入情形的,應(yīng)居家自我隔離滿14天無(wú)異常后方能返崗。工作人員在居住地出現(xiàn)疑似癥狀的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告疫情防控工作小組。
8.1.4工作人員每天上下班、出入機(jī)構(gòu)進(jìn)行體溫測(cè)量并記錄健康狀況,暫停面對(duì)面的集中交接班,上崗前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備。正確佩戴口罩并及時(shí)更換,必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套,接觸每位老年人前后按七步洗手法洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
8.1.5加強(qiáng)培訓(xùn)教育,及時(shí)疏導(dǎo)工作人員情緒。實(shí)行工作人員輪崗制,合理安排工作人員作息時(shí)間。
8.2外來(lái)工作人員
8.2.1登記外來(lái)工作人員旅居史,有8.1.1所列情況及時(shí)報(bào)告疫情防控工作小組。
8.2.2進(jìn)院前測(cè)量體溫并登記,工作前換好工作服、做好手消毒、佩戴口罩等防護(hù)準(zhǔn)備。進(jìn)院后由內(nèi)部工作人員陪同,在指定區(qū)域和路線開(kāi)展工作。
9.1基本原則
嚴(yán)格執(zhí)行疫情預(yù)防、控制、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)疫情后立刻報(bào)告。
9.2發(fā)現(xiàn)
9.2.1發(fā)現(xiàn)老年人有本預(yù)案7.1所列新冠肺炎可疑癥狀,立即報(bào)告疫情防控工作小組,通知老年人親屬,由親屬或工作人員在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。確診不屬于疑似病例的,老年人和陪同工作人員正常返回生活區(qū)和復(fù)崗(疫情重點(diǎn)地區(qū)除外),應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。
9.2.2工作人員有本預(yù)案8.1.1所列新冠肺炎可疑癥狀,應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查。確診不屬于疑似病例的,可正常復(fù)崗,同時(shí)加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。
9.3報(bào)告
9.3.1出現(xiàn)老年人或工作人員確診為疑似病例或感染病例的,應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,疫情防控工作小組要落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告責(zé)任,及時(shí)向?qū)俚匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)報(bào)告。
9.4處置
9.4.1在屬地衛(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者開(kāi)展排查,應(yīng)在隔離室(區(qū))實(shí)施14天隔離觀察。
9.4.2協(xié)助屬地衛(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展終末消毒,規(guī)范處置個(gè)人物品,未消毒前患者住所不得使用。
9.4.3治愈后需返回機(jī)構(gòu)的老年人,應(yīng)在隔離室(區(qū))觀察14天無(wú)異常后入住。
9.4.4治愈后需返崗的工作人員或參與陪同護(hù)送的工作人員,應(yīng)隔離觀察14天無(wú)異常后返崗。
9.5請(qǐng)假返崗或新入人員處置(見(jiàn)下圖)
9.5.1老人出現(xiàn)慢性基礎(chǔ)病時(shí),不建議外出就醫(yī),可通過(guò)電話、線上咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員,在其指導(dǎo)下用藥。
9.5.2出現(xiàn)呼吸道、消化道、無(wú)流行病史的老人,按一般隔離觀察治療、護(hù)理,待疾病恢復(fù)后,返回生活區(qū)。
9.5.3老人突發(fā)疾病時(shí),機(jī)構(gòu)、家屬協(xié)商一致,撥打120急救電話,由家屬陪同老人就醫(yī),必要時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)派值班人員協(xié)助隨同。
9.5.4老人治愈返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí),按疫情隔離觀察期觀察、無(wú)異常后轉(zhuǎn)回生活區(qū)。
9.5.5老人請(qǐng)假外出者,返回時(shí)按疫情要求觀察期隔離,無(wú)異常后返回生活區(qū)。
9.5.6無(wú)人照料急需入住老人,按入住要求提供近期體檢報(bào)告或病歷及其他資料,需按疫情觀察期隔離,無(wú)異常后方可入住。
9.5.7返崗工作人員,需進(jìn)行詳細(xì)的信息錄入,了解是否去過(guò)疫區(qū)、接觸過(guò)疑似或確診病例,居住環(huán)境周?chē)欠裼芯奂园l(fā)病,經(jīng)排查無(wú)異常的,按疫情防控觀察期隔離后方可上崗。
9.5.8觀察期間,每日監(jiān)測(cè)疫情相關(guān)指標(biāo),有可疑癥狀,按政府疫情處置要求上報(bào)疫情防控部門(mén)篩查處理。
9.6疑似病例的處置
9.6.1對(duì)疑似病例的甄別和隔離,做到簡(jiǎn)、短、快、準(zhǔn)。
9.6.2有發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道癥狀者,做好呼吸道隔離。
9.6.3有上吐下瀉、里急后重的消化道癥狀者,做好消化道隔離,消化道疾病應(yīng)強(qiáng)調(diào)用具、排泄物、嘔吐物的消毒和接觸后洗手。
9.6.4夏季嚴(yán)格昆蟲(chóng)、蚊蠅的消殺、隔離工作,防止昆蟲(chóng)感染。
9.6.5指導(dǎo)老人學(xué)會(huì)避污紙的使用,勤洗手,做好消毒隔離。
9.6.6按不同疫情,對(duì)隔離老人的癥狀、體征,做好觀察和記錄。
9.6.7每天早晚測(cè)量體溫各1次并記錄、上報(bào)。
9.6.8做好老人心理疏導(dǎo),緩解恐懼、焦慮情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心;必要時(shí)每日和家屬視頻、電話溝通,緩解老人思念之情。
9.6.9注重傾聽(tīng)、共情,正?;?、鼓勵(lì)、積極建議等基本咨詢(xún)技巧的使用,多采取穩(wěn)定情緒的心理干預(yù)策略。
9.6.10隔離期結(jié)束,老人無(wú)異常后轉(zhuǎn)回生活區(qū),做好環(huán)境終末清潔、消毒處理。
10.1防止聚集
嚴(yán)禁一切形式的人員聚集。停止集體用餐,宜實(shí)行分餐制,由食堂統(tǒng)一分餐、送餐到老人居室和工作人員辦公室。應(yīng)保證老人每日充足飲水與營(yíng)養(yǎng)攝入。護(hù)理人員應(yīng)與老人組成固定護(hù)理小組進(jìn)行照護(hù)服務(wù)。
10.2人員防護(hù)
工作人員上崗前應(yīng)做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備,在接觸每位老人前、后,均應(yīng)使用手消毒劑嚴(yán)格按照七步洗手法(參見(jiàn)附錄e)進(jìn)行手部消毒,手消毒劑應(yīng)符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》附件5。全部工作結(jié)束后,再按照“流水+洗手液”順序和七步洗手法洗手,使用手部消毒劑消毒。
10.3區(qū)域劃分
10.3.1在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)外設(shè)立物資交接區(qū),送貨人應(yīng)做好體溫檢測(cè)、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下,對(duì)擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑消毒,小面積的可以用75%乙醇消毒劑和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。
10.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線,嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域化通道的封層管理模式,設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)(室)、清潔區(qū),制定規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程,做到標(biāo)識(shí)上墻、防護(hù)流程上墻、防護(hù)制度上墻,隨時(shí)對(duì)照落實(shí),嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。
10.3.3隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道,相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間,并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。
10.3.4醫(yī)療隔離室(區(qū))宜按二級(jí)、三級(jí)防護(hù)配置,配置防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等防護(hù)用品。
10.4食品安全
嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)活的畜禽和野生動(dòng)物,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開(kāi)。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配(送)餐的工作人員,應(yīng)佩戴口罩、手套、帽子。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時(shí)以上。
就餐管理流程
11.1基本要求
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資、生活及其他物資管理應(yīng)做到:
a)應(yīng)采取專(zhuān)人采購(gòu)、保管和分配;
b)宜采取無(wú)接觸定點(diǎn)配送方式,經(jīng)消毒后送入機(jī)構(gòu)內(nèi)定點(diǎn)存放;
c)應(yīng)急物資應(yīng)放在醒目處,標(biāo)示清楚,以方便使用;
d)物資十分緊缺時(shí),可動(dòng)員社會(huì)各界捐贈(zèng),捐贈(zèng)物資應(yīng)建立臺(tái)賬,定期公布使用情況。
11.2防疫物資
根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際需求,定期購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)備、清理、統(tǒng)計(jì)防疫物資。及時(shí)補(bǔ)充必備物資和清理過(guò)期物資,并根據(jù)申請(qǐng)需求,合理分配使用防疫物資。防疫物資包括但不限于:
a)醫(yī)用防護(hù)口罩,應(yīng)符合gb19083的要求;
b)一次性使用醫(yī)用口罩,應(yīng)符合yy/t0969的要求;
c)醫(yī)用外科口罩,應(yīng)符合yy0469的要求;
d)醫(yī)用一次性防護(hù)服,應(yīng)符合gb19082的要求;
e)一次性手術(shù)衣(隔離衣),應(yīng)符合yy/t0506的要求;
f)一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套,應(yīng)符合gb10213的要求;
g)護(hù)目鏡,應(yīng)符合gb14866的要求;
h)醫(yī)用紅外體溫計(jì),應(yīng)符合gb/t21417.1的要求;
i)消毒液,乙醇消毒劑應(yīng)符合gb/t26373的要求,含氯消毒劑應(yīng)符合gb/t36758的要求;
j)洗手液,應(yīng)符合gb/t34855的要求。
11.3生活及其他物資
應(yīng)確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)生活用品、耗材、食品、基本藥品等物資的保障供應(yīng)。
十二、監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息上報(bào)
12.1疫情監(jiān)測(cè)要做到網(wǎng)絡(luò)直報(bào),逐級(jí)審核,分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé),屬地管理,依法報(bào)告,依法管理。
12.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控網(wǎng)絡(luò)上報(bào)人員為疫情責(zé)任報(bào)告人。
12.3疫情上報(bào)流程:當(dāng)班人員-部門(mén)負(fù)責(zé)人-防控領(lǐng)導(dǎo)組-主管部門(mén)-衛(wèi)生防病中心。
12.4隔離觀察老人或與確診、疑似接觸者,每日上報(bào)具體情況,有異常立即轉(zhuǎn)診。
12.5疫情防控領(lǐng)導(dǎo)組加強(qiáng)疫情報(bào)告工作技術(shù)支持與指導(dǎo),確保報(bào)送信息及時(shí)、準(zhǔn)確。
12.6任何部門(mén)和個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
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