人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū) 自愿放棄保險(xiǎn)理賠聲明(五篇)

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對(duì)大家有所幫助，下面我們就來(lái)了解一下吧。

如何寫(xiě)人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū)一

單位：xxx

身份證號(hào)：xxxx

聯(lián)系電話：xxxx

為實(shí)現(xiàn)新型冠狀病毒疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，在疫情防控期間作出如下承諾：

1、進(jìn)入公司前，本人無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的癥狀。

2、本人做到及時(shí)報(bào)告本人及同住人員的健康狀態(tài)、異地或境外返回、出入發(fā)熱門(mén)診、異常情況、行為軌跡、員工多人居住場(chǎng)所的廠外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人嚴(yán)格遵守作業(yè)活動(dòng)屬地單位的防疫管理要求，主動(dòng)配合執(zhí)行體溫檢測(cè)等防疫措施，對(duì)所在單位、班組/工位同事承擔(dān)防疫督導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)保責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)違反防疫要求現(xiàn)象能夠及時(shí)提醒，必要時(shí)報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或公司應(yīng)急指揮中心辦公室。

4、本人保證進(jìn)入公司所屬區(qū)域范圍內(nèi)一直佩戴防護(hù)口罩，談話和工作時(shí)保持1米以上距離，不與任何人密切接觸，不去任何與本崗位工作無(wú)關(guān)的區(qū)域，工作結(jié)束后立即離開(kāi)公司。

5、積極學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí)和公司疫情防控規(guī)定，不造謠、不信謠、不傳謠。

6、每日按時(shí)如實(shí)填報(bào)健康日?qǐng)?bào)、行為軌跡等疫情防控信息系統(tǒng)中的信息。

7、本人及同住家屬（人員）的行跡涉及境外、國(guó)內(nèi)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及公司規(guī)定的防疫重點(diǎn)地區(qū)時(shí)，提前向地方政府有關(guān)部門(mén)及本人所屬單位報(bào)告。

8、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，對(duì)公司要求上報(bào)的本人及本人家屬的信息保證真實(shí)，如因本人瞞報(bào)、謊報(bào)、亂報(bào)信息或違反疫情防控相關(guān)規(guī)定，造成一切后果由本人承擔(dān)。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

如何寫(xiě)人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū)二

本人姓名：xxx

單位：xxx

身份證號(hào)：xxxx

聯(lián)系電話：xxxx

為實(shí)現(xiàn)新型冠狀病毒疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，在疫情防控期間作出如下承諾：

1、進(jìn)入公司前，本人無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的癥狀。

2、本人做到及時(shí)報(bào)告本人及同住人員的健康狀態(tài)、異地或境外返回、出入發(fā)熱門(mén)診、異常情況、行為軌跡、員工多人居住場(chǎng)所的廠外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人嚴(yán)格遵守作業(yè)活動(dòng)屬地單位的防疫管理要求，主動(dòng)配合執(zhí)行體溫檢測(cè)等防疫措施，對(duì)所在單位、班組/工位同事承擔(dān)防疫督導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)保責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)違反防疫要求現(xiàn)象能夠及時(shí)提醒，必要時(shí)報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或公司應(yīng)急指揮中心辦公室。

4、本人保證進(jìn)入公司所屬區(qū)域范圍內(nèi)一直佩戴防護(hù)口罩，談話和工作時(shí)保持1米以上距離，不與任何人密切接觸，不去任何與本崗位工作無(wú)關(guān)的區(qū)域，工作結(jié)束后立即離開(kāi)公司。

5、積極學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí)和公司疫情防控規(guī)定，不造謠、不信謠、不傳謠。

6、每日按時(shí)如實(shí)填報(bào)健康日?qǐng)?bào)、行為軌跡等疫情防控信息系統(tǒng)中的信息。

7、本人及同住家屬（人員）的行跡涉及境外、國(guó)內(nèi)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及公司規(guī)定的防疫重點(diǎn)地區(qū)時(shí)，提前向地方政府有關(guān)部門(mén)及本人所屬單位報(bào)告。

8、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，對(duì)公司要求上報(bào)的本人及本人家屬的信息保證真實(shí)，如因本人瞞報(bào)、謊報(bào)、亂報(bào)信息或違反疫情防控相關(guān)規(guī)定，造成一切后果由本人承擔(dān)。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

如何寫(xiě)人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū)三

本人姓名:

單位:

身份證號(hào):

聯(lián)系電話:

為實(shí)現(xiàn)新型冠狀病毒疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，在疫情防控期間作出如下承諾:

1、進(jìn)入公司前，本人無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等符合或疑似新冠病毒感染肺炎的癥狀。

2、本人做到及時(shí)報(bào)告本人及同住人員的健康狀態(tài)、異地或境外返回、出入發(fā)熱門(mén)診、異常情況、行為軌跡、員工多人居住場(chǎng)所的廠外住宿、交通和用餐等信息。

3、本人嚴(yán)格遵守作業(yè)活動(dòng)屬地單位的防疫管理要求，主動(dòng)配合執(zhí)行體溫檢測(cè)等防疫措施，對(duì)所在單位、班組/工位同事承擔(dān)防疫督導(dǎo)聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)保責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)違反防疫要求現(xiàn)象能夠及時(shí)提醒，必要時(shí)報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或公司應(yīng)急指揮中心辦公室。

4、本人保證進(jìn)入公司所屬區(qū)域范圍內(nèi)一直佩戴防護(hù)口罩,談話和工作時(shí)保持1米以上距離,不與任何人密切接觸，不去任何與本崗位工作無(wú)關(guān)的區(qū)域，工作結(jié)束后立即離開(kāi)公司。

5、積極學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí)和公司疫情防控規(guī)定,不造謠、不信謠、不傳謠。

6、每日按時(shí)如實(shí)填報(bào)健康日?qǐng)?bào)、行為軌跡等疫情防控信息系統(tǒng)中的信息。

7、本人及同住家屬（人員）的行跡涉及境外、國(guó)內(nèi)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及公司規(guī)定的防疫重點(diǎn)地區(qū)時(shí)，提前向地方政府有關(guān)部門(mén)及本人所屬單位報(bào)告。

8、本人已詳細(xì)閱讀以上承諾條款，對(duì)公司要求上報(bào)的本人及本人家屬的信息保證真實(shí)，如因本人瞞報(bào)、謊報(bào)、亂報(bào)信息或違反疫情防控相關(guān)規(guī)定，造成一切后果由本人承擔(dān)。

承諾人（簽字）：

xx年x月xx日

如何寫(xiě)人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū)四

男方：______，漢族，____年__月__日生，身份證號(hào)碼：________________

女方：______，漢族，____年__月__日生，身份證號(hào)碼：________________

雙方于________年____月____日登記結(jié)婚(結(jié)婚證號(hào)碼)，并生有名婚生子(女，________年____月____日出生，男，________年____月____日出生)。現(xiàn)因原因，造成夫妻感情破裂，確無(wú)和好的可能，故雙方本著平等、自愿的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、雙方自愿解除夫妻關(guān)系。

2、婚生子由________方直接撫養(yǎng)，撫養(yǎng)期間，方承擔(dān)婚生子的撫養(yǎng)費(fèi)________元，婚生子的醫(yī)療費(fèi)由________方承擔(dān),婚生子的教育費(fèi)由________方承擔(dān)，婚生子的保險(xiǎn)費(fèi)由________方交付;

直接撫養(yǎng)方應(yīng)悉心撫養(yǎng)婚生子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為;

非直接撫養(yǎng)方有非直接撫養(yǎng)的撫養(yǎng)權(quán)、教育權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán);

任何一方都有維護(hù)對(duì)方良好形象的義務(wù)，不得對(duì)婚生子進(jìn)行有損于對(duì)方形象的說(shuō)教;

任何一方對(duì)婚生子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù)，另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán);

雙方都確認(rèn)無(wú)其它共同生育的婚生子及其胎兒。

3、每個(gè)月，非撫養(yǎng)方可以探望婚生子次，也可以到學(xué)校探望，每周可與婚生子共同居住天，寒暑假可以共同居住天，撫養(yǎng)方有協(xié)助的義務(wù);

探望權(quán)的行使以不影響學(xué)業(yè)為準(zhǔn)。

4、雙方認(rèn)可婚后分開(kāi)居住期間各自收入歸各自所有的約定;

雙方認(rèn)可婚后個(gè)人隨身物品歸個(gè)人所有。個(gè)人隨身物品中包含衣物、首飾、個(gè)人用品、手機(jī)、化妝品等個(gè)人專(zhuān)用物品。

婚前財(cái)產(chǎn)：男方女方婚前個(gè)人債權(quán)債務(wù)

婚姻存續(xù)期間個(gè)人債權(quán)債務(wù)：

5、雙方確認(rèn)除第4條之外夫妻共同財(cái)產(chǎn)(包括債權(quán)債務(wù))如下：

不動(dòng)產(chǎn)：________市________路________號(hào)，房產(chǎn)面積約________平方米(已裝璜)，價(jià)值約________萬(wàn)元;

動(dòng)產(chǎn)：彩電一臺(tái)、冰箱一臺(tái)、洗衣機(jī)一臺(tái)、空調(diào)一臺(tái)、家俱一套、組合音響一套、生活日用品________件，總計(jì)約________元;

未分割遺產(chǎn)：________________________________________________

知識(shí)產(chǎn)權(quán)：________________________________________________________

銀行存款：票面額________元：

投資(實(shí)業(yè)、股票和債券等)：________________________________________

個(gè)人保險(xiǎn)：________________________________________________________

其它財(cái)產(chǎn)權(quán)益(住房公積金)：________________________________________

生活日用品：______________________________________________________

共同債權(quán)：________________________________________________________

共同債務(wù)：________________________________________________________

6、方自離婚證領(lǐng)取之日起，取得下列夫妻之間共同財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)：市號(hào)，房產(chǎn)約平方米(已裝璜)，價(jià)值約萬(wàn)元;彩電一臺(tái)、冰箱一臺(tái)、洗衣機(jī)一臺(tái)、空調(diào)一臺(tái)、家俱一套、組合音響一套、生活日用品件，總計(jì)約________元;同時(shí)取得該房產(chǎn)的國(guó)用(________)字第號(hào)國(guó)有土地使用權(quán)。

方在自離婚證領(lǐng)取之日起取得下列夫妻之間共同財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)：

共同債權(quán)債務(wù)分擔(dān)：

7、雙方確認(rèn)無(wú)其它共同債權(quán)、無(wú)共同債務(wù)。

8、________方在本協(xié)議書(shū)具有法律效力后內(nèi)搬出原住房，________方有協(xié)助的義務(wù)，________方有日內(nèi)協(xié)助過(guò)戶(hù)的義務(wù);________方自行承擔(dān)房屋的水、電、電話、汽、物業(yè)等費(fèi)用;在共同居住的期間內(nèi)水、電、電話、汽等費(fèi)用由方承擔(dān)。

9、雙方確認(rèn)方身體狀況健康，經(jīng)濟(jì)幫助的必要。方應(yīng)支付________元補(bǔ)償給對(duì)方。

10、雙方確認(rèn)對(duì)方是完全民事行為能力的人，沒(méi)有嚴(yán)重的精神病，能夠自行處分自己的行為和財(cái)產(chǎn)。

11、離婚后，一方不得干擾另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得有故意損壞另一方名譽(yù)的行為，否則承擔(dān)違約金________元。

12、除了第11條之外，一方違約應(yīng)承擔(dān)違約金________元。

13、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后，待有效的法律文書(shū)生效時(shí)具有法律效力。雙方承諾對(duì)該協(xié)議書(shū)的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書(shū)，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

14、本協(xié)議書(shū)一式________份，甲乙雙方各執(zhí)________份，婚姻登記部門(mén)保留________份。

15、其它約定：

甲方：________________ 乙方：________________

________年____月____日 ________年____月____日

如何寫(xiě)人保自愿放棄理賠協(xié)議書(shū)五

男方，年月日出生，族，身份證號(hào),住市路

女方，年月日出生、族、身份證號(hào),住市路

雙方于年月日登記結(jié)婚(結(jié)婚證號(hào)碼)，并生有名婚生子(女，19年月日出生，男，19年月日出生)，

現(xiàn)因原因，造成夫妻感情破裂，確無(wú)和好的可能，故雙方本著平等、自愿的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、雙方自愿解除夫妻關(guān)系。

2、婚生子由方直接撫養(yǎng)，撫養(yǎng)期間，方承擔(dān)婚生子的撫養(yǎng)費(fèi)元，婚生子的醫(yī)療費(fèi)由方承擔(dān),婚生子的教育費(fèi)由方承擔(dān)，婚生子的保險(xiǎn)費(fèi)由方交付;

直接撫養(yǎng)方應(yīng)悉心撫養(yǎng)婚生子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為;

非直接撫養(yǎng)方有非直接撫養(yǎng)的撫養(yǎng)權(quán)、教育權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán);

任何一方都有維護(hù)對(duì)方良好形象的義務(wù)，不得對(duì)婚生子進(jìn)行有損于對(duì)方形象的說(shuō)教;

任何一方對(duì)婚生子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù)，另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán);

雙方都確認(rèn)無(wú)其它共同生育的婚生子及其胎兒。

3、每個(gè)月，非撫養(yǎng)方可以探望婚生子次，也可以到學(xué)校探望，每周可與婚生子共同居住天，寒暑假可以共同居住天，撫養(yǎng)方有協(xié)助的義務(wù);探望權(quán)的行使以不影響學(xué)業(yè)為準(zhǔn)。

4、雙方認(rèn)可婚后分開(kāi)居住期間各自收入歸各自所有的約定;

雙方認(rèn)可婚后個(gè)人隨身物品歸個(gè)人所有。個(gè)人隨身物品中包含衣物、首飾、個(gè)人用品、手機(jī)、化妝品等個(gè)人專(zhuān)用物品?；榍柏?cái)產(chǎn)：男方女方婚前個(gè)人債權(quán)債務(wù)?；橐龃胬m(xù)期間個(gè)人債權(quán)債務(wù)：

5、雙方確認(rèn)除第4條之外夫妻共同財(cái)產(chǎn)(包括債權(quán)債務(wù))如下：

不動(dòng)產(chǎn)：市路號(hào)，房產(chǎn)面積約平方米(已裝璜)，價(jià)值約萬(wàn)元;

動(dòng)產(chǎn)：彩電一臺(tái)、冰箱一臺(tái)、洗衣機(jī)一臺(tái)、空調(diào)一臺(tái)、家俱一套、組合音響一套、生活日用品件，總計(jì)約元;

未分割遺產(chǎn)：

知識(shí)產(chǎn)權(quán)：

銀行存款：票面額元：

投資(實(shí)業(yè)、股票和債券等)：

個(gè)人保險(xiǎn)：

其它財(cái)產(chǎn)權(quán)益(住房公積金)：

生活日用品：

共同債權(quán)：

共同債務(wù)：

6、方自離婚證領(lǐng)取之日起，取得下列夫妻之間共同財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)：市號(hào)，房產(chǎn)約平方米(已裝璜)，價(jià)值約萬(wàn)元;彩電一臺(tái)、冰箱一臺(tái)、洗衣機(jī)一臺(tái)、空調(diào)一臺(tái)、家俱一套、組合音響一套、生活日用品件，總計(jì)約元;同時(shí)取得該房產(chǎn)的國(guó)用字第號(hào)國(guó)有土地使用權(quán)。

方在自離婚證領(lǐng)取之日起取得下列夫妻之間共同財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)：

共同債權(quán)債務(wù)分擔(dān)：

7、雙方確認(rèn)無(wú)其它共同債權(quán)、無(wú)共同債務(wù)。

8、方在本協(xié)議書(shū)具有法律效力后內(nèi)搬出原住房，方有協(xié)助的義務(wù)，方有日內(nèi)協(xié)助過(guò)戶(hù)的義務(wù);方自行承擔(dān)房屋的水、電、電話、汽、物業(yè)等費(fèi)用;在共同居住的期間內(nèi)水、電、電話、汽等費(fèi)用由方承擔(dān)。

9、雙方確認(rèn)方身體狀況健康，經(jīng)濟(jì)幫助的必要。方應(yīng)支付元補(bǔ)償給對(duì)方。

10、雙方確認(rèn)對(duì)方是完全民事行為能力的人，沒(méi)有嚴(yán)重的精神病，能夠自行處分自己的行為和財(cái)產(chǎn)。

11、離婚后，一方不得干擾另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得有故意損壞另一方名譽(yù)的行為，否則承擔(dān)違約金元。

12、除了第11條之外，一方違約應(yīng)承擔(dān)違約金元。

13、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后，待有效的法律文書(shū)生效時(shí)具有法律效力。雙方承諾對(duì)該協(xié)議書(shū)的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書(shū)，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

14、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，婚姻登記部門(mén)保留一份。

15、其它約定：

甲方乙方：

年月日年月日