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車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書 車禍治療出院后協(xié)議書(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-16 19:55:32 頁(yè)碼:8
車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書 車禍治療出院后協(xié)議書(七篇)
2023-01-16 19:55:32    小編:ZTFB

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車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)一

乙方(受害方):________________

丙方(受害方):________________

丁方(保險(xiǎn)公司):________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過(guò):_________________年_月_日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:_________________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:________________

1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:________________

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。

(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方:________________乙方:________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

丙方:_____________丁方(公章):_____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日以上是車禍保險(xiǎn)賠償協(xié)議

車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)二

各位同學(xué)、朋友:

生命不息,愛(ài)心永恒。

謝浩,咱們的好朋友,他于豬年初四(2月6號(hào))凌晨一點(diǎn)多出北流接姐姐回家遭遇車禍導(dǎo)致昏迷至今未醒,經(jīng)北流人民醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行腦顱手術(shù)后診斷是大腦遭受撞擊導(dǎo)致部分腦細(xì)胞死亡,大腦生命力弱,屬高度昏迷,生命已無(wú)危險(xiǎn),目前情況穩(wěn)定,眼珠能轉(zhuǎn)動(dòng)且流淚但眼睛仍未睜開,嘴唇也能夠微微動(dòng)幾下,他的親屬有兩次在探望過(guò)程中看到謝浩的手指揮動(dòng),醫(yī)生說(shuō)近期可以考慮讓他進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)品補(bǔ)充身體能量抵抗病魔。

他姐姐在此次車禍中腰部出現(xiàn)骨傷,下巴輕傷,今天已經(jīng)出院,但仍需躺在床上需要家人護(hù)理直到腰部骨傷痊愈。

肇事面包車車主(車和人已扣押)在2月7號(hào)那天賠償了3000元之后已無(wú)動(dòng)靜,謝浩的大哥正聯(lián)系警方追加賠償。

截至昨日(2月12號(hào)),謝浩的醫(yī)療開支已花去8萬(wàn)多元,考慮到謝浩他家目前的經(jīng)濟(jì)狀況、高昂的醫(yī)療費(fèi)用以及后期護(hù)理的巨大開支,經(jīng)謝浩的大哥以及親人允許,身為謝浩的好友,我們商議決定舉辦一次同學(xué)群體內(nèi)的捐款活動(dòng),盡一份微薄之力幫助他的家庭。

活動(dòng)安排如下:

一、現(xiàn)場(chǎng)愛(ài)心捐助(活動(dòng)安排已于當(dāng)天已完成)

時(shí)間:20xx年2月14號(hào)中午12:00-下午3:00

地點(diǎn):北流市噴泉廣場(chǎng)(汽車總站對(duì)面)

舉辦人:李天才13**56/18**9

友情提示:如果您是選擇匯款形式的,務(wù)必請(qǐng)您先與收款負(fù)責(zé)人聯(lián)系確認(rèn)捐助,然后再把您的真實(shí)姓名以及匯款信息發(fā)送到收款負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼上,方便我們理清匯款款項(xiàng)以及匯款人信息,再由我們把你們的愛(ài)心信息轉(zhuǎn)交謝浩的大哥謝釗及父母。

相信在大家的幫助以及鼓勵(lì)下,謝浩會(huì)盡快蘇醒過(guò)來(lái),早日康復(fù),他的家人會(huì)順利度過(guò)難關(guān),生活會(huì)越來(lái)越美好。

祝大家身體健康,合家幸福,學(xué)業(yè)進(jìn)步,工作順利。

附注:1、因時(shí)間有限,此建議書內(nèi)容如有欠缺,請(qǐng)包涵,如有改動(dòng)另行通知。

2、已于20xx年2月15日和16日做出部分內(nèi)容的完善。

建議人:李天才

車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)三

車禍賠償協(xié)議格式

甲方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

乙方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

聯(lián)系電話:_________________

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

______年______月______日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____元(包括已經(jīng)支付的______元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

________年________月________日 ________年________月________日

車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)四

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

您好!

來(lái)到醫(yī)院已經(jīng)五年多了,正是在這里,我開始踏上了社會(huì),完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變??梢哉f(shuō),人生中最美好的時(shí)光是在這里度過(guò)的。在這里的工作與學(xué)習(xí),使我對(duì)書本上所學(xué)到的理論知識(shí),有了更深刻的理解,業(yè)務(wù)能力也在不斷提高。曾經(jīng)醫(yī)院的人性化管理,也一度讓我有著找到了依靠的感覺(jué),曾覺(jué)得能在這里與大家一起工作與學(xué)習(xí),是一件非常開心的事情。因?yàn)樵谟龅嚼щy時(shí),大家都能伸出援助之手并給予關(guān)懷之情。說(shuō)是同事,更似戰(zhàn)友。一同進(jìn)退,風(fēng)雨同舟。一直以來(lái)都認(rèn)為在這里工作,是我自出校門所獲得的一個(gè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)。得到這份職業(yè)也曾讓我感到很幸運(yùn),而如今卻讓自己深陷痛苦之中,而不能自拔。護(hù)理工作的乏味與機(jī)械性,以及護(hù)理人員地位的極度低下,總讓自己彷徨??墒牵看味紩?huì)因?yàn)榛颊叩目祻?fù),以及曾對(duì)這份工作的熱愛(ài),而一次次撫平了那波瀾的心。

這次出車禍以來(lái),同事們對(duì)我的關(guān)心與理解,都曾使我覺(jué)得,能融入這樣的大家庭里,是多么榮幸與自豪的一件事情。也一直深表愧疚,在受傷的日子里不能與我親愛(ài)的“戰(zhàn)友”們同進(jìn)退。因?yàn)榉N種原因,拖著傷后未愈的身體,從新回到我曾熱愛(ài)的工作崗位。三個(gè)月的忙碌,讓我的身體不能負(fù)荷。奔走在市各大醫(yī)院成為我每天要做的事情。誤診后沒(méi)能得到對(duì)癥的治療,成為加重傷勢(shì)的最主要原因。這是我不愿接受,卻是事實(shí)存在的事情。在向醫(yī)院申請(qǐng)28天的病假之后,當(dāng)系統(tǒng)化與針對(duì)性的治療初有成效的時(shí)候,醫(yī)院取消了我的病假申請(qǐng)。由此我開始了思索,在健康與工作之間,我該如何抉擇?權(quán)衡利弊,我的答案是健康。我想,任何一個(gè)人,站在這樣的立場(chǎng),都會(huì)做出和我同樣的決定。健康就好比“1”,其他的就好比1后面無(wú)數(shù)的“0”。可是,如果開頭的“1”沒(méi)有了。那么,再多的“0”,也就失去了原本存在的意義。為此,我考慮了很久,最終還是決定選擇離開。離開醫(yī)院,離開那些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠(chéng)和友善。

在此,鄭重的向院領(lǐng)導(dǎo)提出書面的辭職申請(qǐng)。敬獻(xiàn)上辭呈一周之內(nèi),我將離開醫(yī)院,繼續(xù)接受系統(tǒng)化的治療。請(qǐng)相信,這樣的抉擇是我不愿意看到的,也是不得已而為之的。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人:

年 月 日.

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車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)五

今__________收到__________于__________年_____月_____日支付的有關(guān)__________賠款__________元整。

收款人:_________________

__________年_____月_____日

二、賠償收條書寫的注意事項(xiàng)

1、內(nèi)容要相對(duì)完善。賠償收條要寫清收款的數(shù)額幣種、或者物品的數(shù)量以及名稱、品質(zhì)、規(guī)格或者型號(hào)等基本自然屬性,賠償?shù)脑?,賠償?shù)娜掌?,還要寫清賠款人、收款人的準(zhǔn)確名稱或者姓名,最后要由收款人署名和簽章并寫清出具的時(shí)間。除了要寫清上述相關(guān)事項(xiàng)外,要特別寫明法律后果是什么,比如“至此,雙方債務(wù)結(jié)清”,“至此,雙方委托代理合同終止”等。

2、用語(yǔ)要準(zhǔn)確。杜絕使用模糊用語(yǔ),如“大概”、“估計(jì)”、“可能”、“差不多”、“算是”、“或許”等等;含義要清晰明確。

3、條據(jù)最好一式兩份,雙方各執(zhí)一份。作為一種快速、便捷的確認(rèn)方式,一般情況下條據(jù)都是手寫的,出具者具有特定性,即由收款者撰寫并簽章。但現(xiàn)實(shí)中也不乏由賠款人撰寫再由收款者簽字的情況。遇到這種情況如果收款者手里邊沒(méi)有一張同樣的條據(jù),撰寫者對(duì)僅存的一張條據(jù)上作了手腳,比如加了借款的數(shù)額,那么簽字的人如何去抗辯呢?相反,如果存在兩張完全一樣的(一式兩份)條據(jù),雙方或單方作手腳不但是徒勞的,而且還會(huì)落個(gè)丟人現(xiàn)眼。

4、主體身份要確認(rèn)。如果是公司,查一查公司是否已經(jīng)注銷,公司名稱是否準(zhǔn)確(公司名稱差一個(gè)字就是另一個(gè)公司,自然人是否成年(判斷是否具有完全民事行為能力),自然人的姓名是否與身份證相符合(特別注意:同音異字也會(huì)留下麻煩,所以注明上身份證號(hào)碼是很有必要的)。此外,主體的基本身份信息也要留下,比如自然人的年齡、住址、工作單位等。

賠償收款一次付清的相對(duì)而言問(wèn)題比較少,如若并非一次付清則要更加小心。不論是賠款方還是收款方都要謹(jǐn)慎對(duì)待,看看車禍賠償收條怎么寫的相關(guān)知識(shí),否則賠款與否鬧出問(wèn)題就追悔莫及了。害人之心不可有,防人之心不可無(wú),牽扯上利益關(guān)系,最好謹(jǐn)慎對(duì)待,如果可以,盡量在警方佐證下進(jìn)行。

車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)六

甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________

乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________

________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、________ 年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

若屬于交通事故,首先要有交通事故認(rèn)定書,確定責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)。賠償?shù)馁M(fèi)用由醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。各地的交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)不一樣.

1、醫(yī)療費(fèi)主要是醫(yī)療花費(fèi)的單據(jù)上面的數(shù)額。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院天數(shù)x標(biāo)準(zhǔn)(重慶是12元一天)

3、誤工費(fèi)=誤工時(shí)間x一天的收入標(biāo)準(zhǔn)(由他所在的單位證明他的收入)

4、護(hù)理費(fèi)=住院天數(shù)x標(biāo)準(zhǔn)(重慶是30元一天)

5、交通費(fèi)由交通票據(jù)確定金額

6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)一般由醫(yī)生建議的標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)賠償

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第十九條 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

第二十條 誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

第二十一條 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

第二十二條 交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十三條 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。

第二十四條 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

道路交通事故精神損害賠償?shù)倪m用范圍

道路交通事故人身?yè)p害中精神損害賠償應(yīng)適用如下兩個(gè)方面場(chǎng)合:

1.侵害生命權(quán)對(duì)其近親屬造成的精神痛苦和精神創(chuàng)傷的救濟(jì)。

2.侵害健康權(quán)對(duì)其本人或其親屬所造成精神痛苦的救濟(jì)。在精神損害賠償問(wèn)題 上,由于法律法規(guī)和司法解釋沒(méi)有規(guī)定明確的賠償標(biāo)準(zhǔn)、最高和最低限額,因此如何確定精神損害撫慰金賠償?shù)臄?shù)額,是審判實(shí)踐遇到的一個(gè)十分復(fù)雜而且是需要平衡各方利益,以保障法律的權(quán)威性和公正性的問(wèn)題。精神損害不同于財(cái)產(chǎn)損害,無(wú)法適用等價(jià)賠償?shù)脑瓌t來(lái)衡量,既然如此,精神損害不是賠得越多越好,也不是越 少越好,因此,確定精神損害賠償數(shù)額應(yīng)在堅(jiān)持一定原則的基礎(chǔ)上,依照具體的案件情況,綜合考慮各種相關(guān)因素,使其賠償數(shù)額適當(dāng)合理。

車禍后續(xù)治療賠償協(xié)議書(推薦)七

甲方(賠償義務(wù)人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________工作單位__________系贛ay__________車輛駕駛員

乙方(賠償權(quán)利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________系被損害人

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛ay__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay__________車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;

九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:______________乙方:______________

交警部門:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是兒童車禍賠償協(xié)議書

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