工亡協(xié)議書(優(yōu)質14篇)

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工亡協(xié)議書篇一

系甲方單位的員工，因工作原因發(fā)生工傷事故，經搶救無效于事發(fā)當日死亡。雙方就工亡身后事宜處理及賠償問題，在平等協(xié)商，依法依規(guī)的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

1、甲方一次性支付乙方“喪葬補助金、一次性工亡補助金”共計人民幣?????元。分配標準及支付方式為：配偶和本協(xié)議第一條第2款所列4位被撫養(yǎng)人分別按20%的比例分配，即每人??元。其中，三人分配合計????元，轉賬支付至xx個人賬戶（開戶行：戶名：?銀行賬號。以下涉及xx個人賬戶的，同此）；兩人分配合計????元，轉賬支付至xx個人賬號（開戶行：戶名：銀行賬號。以下涉及xx個人賬戶的，同此）。

乙方具體操辦的喪葬實際開支，由上述參與分配喪葬補助金、一次性工亡補助金的五位受益人平均分攤，從每人實際分配的所得中平攤支付。

2、甲方一次性支付乙方“撫恤金”共計人民幣????元。分配標準及支付方式為：

被撫養(yǎng)人1：，分配撫恤金???元。轉賬支付至xx個人賬戶。

被撫養(yǎng)人2：，分配撫恤金???元。轉賬支付至xx個人賬戶。

被撫養(yǎng)人3：，分配撫恤金???元。轉賬支付至xx個人賬戶。

被撫養(yǎng)人4：，分配撫恤金???元。轉賬支付至xx個人賬戶。

3、甲方支付乙方“人道關懷金”共計人民幣???元。分配標準及支付方式為：配偶和上述第一條第2款所列4位被撫養(yǎng)人分別按20%的比例分配，即每人分配????元。其中，三人分配???元，轉賬支付至xx個人賬號；兩人分配喪葬補助金、一次性工亡補助金合計????元，轉賬支付至xx個人賬號。

4、甲方負責配合乙方妥善處理工傷（亡）醫(yī)療費及身后事宜，相關費用包括工傷（亡）醫(yī)療費、停尸費、尸體運輸費由甲方承擔；其他喪葬費用等由乙方承擔。

上述項目除第4項費用外，合計賠（補）償費用共計人民幣????萬元整（大寫：xx萬元整）。其中轉賬支付至xx個人賬戶??元；轉賬支付至xx個人賬號???元。

1、甲方賠（補）償費用???萬元分x次按下表所列的時限及指定賬戶支付到位：

2、甲方逾期支付的，每延遲一天，按逾期支付賠（補）總金額的1%向乙方交納滯付金，以此累計。滯付金的分配及到賬方式同第一條第3款關于“人道關懷金”的分配及到賬方式。

1、甲方法定代表人授權全權負責本協(xié)議的簽定和履行。顯名股東和隱名股東均認可其是xx公司的股東身份，對本協(xié)議約定的付款義務承擔連帶擔保責任，若甲方未完整履行本協(xié)議，乙方可向上述四人中的任何一方主張并要求完整履行本協(xié)議全部條款。

2、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為直系親屬，乙方有權委托他人簽訂本協(xié)議，如委托他人簽訂本協(xié)議，需將相關委托授權書附后。

3、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，由此引發(fā)爭議，由乙方負責。

4、甲、乙方雙方簽訂并履行本協(xié)議后，乙方除了向甲方及甲方股東主張本協(xié)議約定權利外，不再向甲方主張其他權利，不向有關政府部門投訴本事件或以其他形式主張權利。甲方及其股東也不得向乙方再主張其他權利。

1、如任何一方違反本協(xié)議約定內容，除向另一方支付本協(xié)議約定款項后，還需支付20萬元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付維護權益的相關費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費、訴訟費等。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權依法向勞動仲裁機構、司法機構、相關政府部門主張相關權利。

1、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式七份，具有同等法律效力，各方各執(zhí)一份。

2、所有事項均以本協(xié)議為準。其他協(xié)議與本協(xié)議不一至或相抵觸的，均以本協(xié)議為準，不得以其他協(xié)議對抗本協(xié)議。

甲方單位(蓋章)：?????????????????乙方。

簽訂時間：????????????簽訂時間：

工亡協(xié)議書篇二

職務：__________________。

乙方：__________________。

身份證號碼：____________。

________________________。

身份證號碼：____________。

乙方之子____________系甲方單位的工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于________年____月____日死亡。____________，男，____________歲，身份證號碼：__________________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：____________，年齡：______歲，

出生日期：________年____月____日

家庭住址：________________________；

母親：____________，年齡：______歲，

出生日期：________年____月____日

家庭住址：________________________。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__________________元（大寫：__________________元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方__________________元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結____________的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回__________________市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于________年____月____日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為____________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣____________元（大寫：__________________元整）作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

簽訂時間：________年____月____日。

工亡協(xié)議書篇三

甲方（單位）：

法定代表人（負責人）：

乙方（死者直系親屬）：

身份證號碼：

乙方父親（死者）（身份證號碼）于____年__月__日入職甲方，并于20xx年5月5日凌晨（下班時間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：

1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡；

2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元；

3、乙方屬于死者的'全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人；

4、死者在甲方工作的工資、福利已經發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項）人民幣元。

1、現(xiàn)金：

2、銀行轉賬：

戶名：

賬號：

開戶行：

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方（蓋章）：___乙方（簽字）：___。

____年__月__日簽訂。

工亡協(xié)議書篇四

法定代表人：___，職務：經理。

乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：

黃__，劉三之母，身份證號碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于xx年xx月xx日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，xx歲，身份證號碼：xxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;

母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于xxx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

簽訂時間：__年__月__日。

工亡協(xié)議書篇五

甲方(單位)：

法定代表人(負責人)：

乙方(死者直系親屬)：

身份證號碼：

乙方父親(死者)(身份證號碼)于________年____月____日入職甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：

一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。

三、乙方指定如下第收款方式：

1、現(xiàn)金;。

2、銀行轉賬：

戶名：

賬號：

開戶行：

四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。

六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。

七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______。

________年____月____日簽訂于。

工亡協(xié)議書篇六

法定代表人：___，職務：經理。

乙方：劉__，劉三之父，身份證號碼：

黃__，劉三之母，身份證號碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721___2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉__，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：；

母親：黃__，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：乙方簽字：

簽訂時間：20__年__月__日。

工亡協(xié)議書篇七

標準：

(1)支付一次性傷殘補助金：

一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資：

(2)按月享受傷殘津貼：

一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額：

(二)五級、六級工傷傷殘待遇。

1、標準：

(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關系)。

(2)按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)。

2、要求：

保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

(三)七級至十級傷殘待遇。

標準：

享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

工亡協(xié)議書篇八

(一)國務院法制辦對《關于職工違反企業(yè)內部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的.復函(國法秘函[]315號)中認為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中，受到機動車事故傷害的”規(guī)定，就應當認定為工傷。

(二)國務院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復函(國法秘復函[]375號)認為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”，認定為工傷。

(三)國務院法制辦公室對《關于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]311號)認為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓練活動而受到傷害的，應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認定為工傷。

最高人民法院行政庭相關答復中認為認定工傷的七種情形。

(一)最高人民法院行政審判庭關于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復([]行他字第6號)認為，根據《工傷保險條例》第2條、第61條等有關規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應當適用《工傷保險條例》的有關規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問題的答復([2007]行他字第9號)認為，職工受單位指派外出學習期間，在學習單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應當認定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關于車輛掛靠其他單位經營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復([]行他字第17號)認為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關系，在車輛運營中傷亡的，應當適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關規(guī)定認定是否構成工傷。(注：依據最高法院民一庭的答復意見，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關系的基本特征，不宜認定其形成了事實勞動關系。)。

(四)最高人民法院關于審理與低溫雨雪冰凍災害有關的行政案件若干問題座談會紀要(法[2008]139號)認為，低溫雨雪冰凍災害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關于國家機關聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復([]行他字第2號)認為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關工傷待遇費用由聘用機關支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的，應否適用《工傷保險條例》請示的答復([]行他字第10號)認為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民，在工作時間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關規(guī)定進行工傷認定。

(七)最高人民法院行政審判庭關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復([2010]行他字第236號)認為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的，應當依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定，認定為工傷。

不得認定為工傷或視同工傷的情形。

依據《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;。

(二)醉酒或者吸毒的;。

(三)自殘或者自殺的。

工亡協(xié)議書篇九

(工亡職工的父母，配偶和成年子女，身份證號：________)。

乙方的親屬于________年________月進入甲方單位工作，其間于________年________月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣________萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：________。

________年________月________日。

乙方(簽章)：________。

________年________月________日。

工亡協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：[工亡職工的父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬?于?年月進入甲方單位工作，其間于?年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標準計發(fā)；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資?個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣?萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：年?月?日。

乙方[簽章]：年?月?日。

工亡協(xié)議書篇十一

甲方：

乙方：[工亡職工的`父母，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬于年月進入甲方單位工作，其間于年月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1．補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資個月的標準計發(fā)；一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2．補償金額：經雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣萬元。

3．支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5．協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份．另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方[簽章]：

乙方[簽章]：

工亡協(xié)議書篇十二

乙方：

父親：，身份證號碼：

妻子：，身份證號碼：

女兒：，身份證號碼：

長子：，身份證號碼：

次子：，身份證號碼：

喪葬補助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資二、一次性工亡補助金。

一次性工亡補助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍三、供養(yǎng)親屬撫恤金。

供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。參照《江蘇省關于實施若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

四、其他費用。

五、上述一、二、三、四項合計人民幣元。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉由甲方享有。供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領取之日起前年歸甲方所有，年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領取之日起前年歸甲方所有，年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

乙方及其近親屬應無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領取相關工傷待遇費用，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。

喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計元，甲方于本協(xié)議生效之日起5個工作日內一次性支付給乙方。

供養(yǎng)親屬撫恤金計元，甲方應于本協(xié)議生效之日起5個工作日內交于××托管，如下述支付條件成就時××應即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時××應即日無條件返還給甲方。

供養(yǎng)女兒的撫恤金計元，自甲方能夠領取之日(自勞動部門出具領取支付單之日)起5個工作日內一次性支付給乙方。

9.1任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元(大寫：伍萬元整)作為違約金。

10.1乙方永久性的授權為代理人，全權負責領取本協(xié)議項下的各項金額，并授權其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應由乙方承擔的各項義務。

10.2調解單位主持了整個調解過程，并見證了整個工傷調解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調解。雙方當事人是在平等協(xié)商基礎上自愿達成調解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應當向甲方所在地人民法院訴訟解決。

10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。(以下無正文)(本頁為簽字頁)。

甲方(蓋章)：乙方：父親：妻子：授權代表：女兒：長子：次子：

調解單位(蓋章)：×縣××鎮(zhèn)人民調解委員會授權代表：

簽訂時間：年月日。

工亡民事起訴狀(草稿)。

×××，女，生于7月7日，漢族，初中文化，身份證號碼：××05055555。

母子三人居住地：×××省×××縣×××鄉(xiāng)×××村×組。

×××父親×××生前是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××職務，

聯(lián)系電話?××××××。

訴訟請求。

1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協(xié)議。因為這些協(xié)議既違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，又存在重大誤解，顯失公平。

2、被告用人單位賠償原告×××父親×××的一次性工亡補助金依法不得低于法定標準491300元，喪葬補助金即6個月的×××市職工月平均工資21226元，撫恤金按×××父親×××生前月工資的30%按月計算到×××年滿18周歲合計元。×××父親×××親屬2人的交通費、食宿費等合計元。

事實與理由。

原告×××父親×××生前是×××公司職工?于××××年××月被招入公司?在××崗位工作。在×月×日上班時間?發(fā)生××工作事故，致使申請人×××父親×××死亡。被告用人單位當天電話通知原告一家噩耗。母子三人分別從×××縣、×××省奔喪。時值初夏，晴天多氣溫高，尸體不耐存放。母子三人缺乏法律知識，被告用人單位拿出與10月國務院修訂的《工傷保險條例》相抵觸的、已經失效的《××省工傷保險條例》(5月31日審議通過)第二十九條進行欺詐，狡辯法律適用問題。母子三人在急需安葬的緊迫心理下違心地與用人單位簽訂私了協(xié)議。被告用人單位抓住母子三人的心理弱點，起初只答應給付各種補償金合計30萬。經過三天哀求，還送給中間調解人兩條煙，被告用人單位才答應給付35萬的補償金。

《勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《安全生產法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條等法律條文都規(guī)定，工傷發(fā)生后被告用人單位應當及時向主管部門上報，向勞動保障部門申請認定工亡。本案中，被告用人單位既未向主管部門上報，又未向勞動保障部門申請認定工傷，在這種情況下私下與原告簽訂賠償?shù)膮f(xié)議是無效的。因為該行為屬隱瞞不報，逃脫了勞動監(jiān)管部門的監(jiān)管，最終破壞了國家的勞動安全制度，也損害了勞動者的健康權利，違反了法律強制性和禁止性規(guī)定。這些協(xié)議簽訂是在用人單位欺詐原告母子三人不懂法律的情況下簽訂的，存在重大誤解，顯失公平。根據《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定，前述協(xié)議自始無效，請求法院依法撤銷這些協(xié)議。根據法律、行政法規(guī)的規(guī)定判決給予原告母子三人合理的賠償。

證據與證據來源。

1、×××縣人民醫(yī)院提交的×××死亡證明;。

2、被告用人單位在20×月×日打來電話的話費清單;。

3、被告用人單位賬戶付給受害人家屬賬戶的賠償金單據。

4、《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》，《工傷保險條例》第39條、第66條，《中華人民共和國勞動法》第57條、《工傷認定辦法》第4條、《工傷保險條例》第17條、《中華人民共和國安全生產法》第70條、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條，《中華人民共和國合同法》第五十二條第(五)款，第五十四條第(一)款、第(二)款，《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條。

5、×××市人力資源和社會保障局提供的×××市在崗職工度平均工資為42452元。

6、《中華人民共和國20國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，《公報》公布年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元，根據該數(shù)據計算，2012年一次性工亡補助金標準為491300元。

7、證人名單：×××，×××，×××，×××。

此致

××縣人民法院。

代理起訴人：×××。

年6月10日。

附：

1、起訴書副本一份，

2、死亡證明單據、話費清單、銀行賬戶單據。

工亡協(xié)議書篇十三

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據我國的相關規(guī)定，一般由勞動行政部門來確認。

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。

前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

“工作時間前后”是指非工作時間內，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關閉機器后收拾與工作有關的機器、工具等。

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。

(四)患職業(yè)病的。

即指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明。

(六)職工在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的，亦可認定為工傷。

受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(最高院關于工傷認定的司法解釋(9月1日起施行)。

“上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。受到機動車事故傷害的，還應該增加關于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛(無證駕駛的)的，達到交通肇事程度的，不予認定工傷。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應調整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應當納入本條例調整的工傷范疇中。

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應當視同為工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。

兩個條件須同時具備：“工作時間”和“工作崗位”;“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無關的疾病導致死亡。如果是與工作有關的疾病而導致死亡，應當按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定認定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無關并沒有導致立即死亡的疾病，但是在48小時內經搶救無效死亡的，視同為工傷。

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

針對轉業(yè)軍人的保護，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責中負傷致殘，依據《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對于經有關部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定。

最高人民法院司法解釋中認定工傷的四種情形。

依據《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認定為工傷：

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;。

(四)其他與履行工作職責相關，在工作時間及合理區(qū)域內受到傷害的。

工亡協(xié)議書篇十四

乙方：_______。

委托代理人：_______，_______市律師。

乙方于20年月日，不慎受傷，現(xiàn)已基本治愈。

就其醫(yī)療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣元，于20年月日付清。

三、甲乙雙方簽定此協(xié)議后不得再因此事發(fā)生任何糾紛。

四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_______乙方：_______。

協(xié)議簽字生效日：_______年_______月_______日。