特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě) 特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)模板(4篇)

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推薦特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)一

乙方(賣(mài)方)： 簽訂時(shí)間： 年 月 日

甲乙雙方本著平等資源、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標(biāo)文件及藥品集中招標(biāo)采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)向乙方發(fā)出的中標(biāo)通知書(shū)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下具體協(xié)議：

第一條 藥品品種、數(shù)量、價(jià)格

1.采購(gòu)藥品品種和數(shù)量：甲方向乙方所采購(gòu)的藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量等詳見(jiàn)藥品采購(gòu)清單(附件一)，合計(jì)：品種為 個(gè)，簽約金額為 元，大 寫(xiě) ，含增值稅，稅率： %。

2.藥品的價(jià)格

(1)在合同有效期內(nèi)乙方提交藥品的價(jià)格必須是中標(biāo)通知書(shū)中確認(rèn)的價(jià)格，本價(jià)格為甲方的入庫(kù)價(jià)格。

(2)中標(biāo)藥品價(jià)格執(zhí)行期間，遇國(guó)家或省價(jià)格主管部門(mén)調(diào)整價(jià)格時(shí)，對(duì)未供貨部分，甲乙雙方及時(shí)調(diào)整中標(biāo)供貨價(jià)格(原則上按中標(biāo)供貨價(jià)格同比例調(diào)整)。

第二條 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

乙方交付的藥品必須符合國(guó)家最新藥典或國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并與投標(biāo)時(shí)的承諾相一致，附有該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品批次檢驗(yàn)記錄或合格證。

第三條 藥品有效期

1.乙方交付藥品的有效期應(yīng)與投標(biāo)文件中規(guī)定的有效期相一致。

2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個(gè)月;特殊品種雙方另行協(xié)商。

第四條 包裝標(biāo)準(zhǔn)

1.乙方提供的全部藥品均應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附有一份詳細(xì)裝箱數(shù)量單和該藥品生產(chǎn)企業(yè)同批號(hào)的出廠藥品批次檢驗(yàn)記錄或合格證(進(jìn)口藥品應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊(cè)證和口岸藥檢所的進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)復(fù)印件，并加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內(nèi)應(yīng)按前述要求附有各種藥品數(shù)量單和藥品質(zhì)量證明材料復(fù)印件，

并加蓋配送企業(yè)公章。

2.特殊要求：______________/______________ 。

第五條 配送服務(wù)

配送由乙方負(fù)責(zé)。乙方按合同要求對(duì)甲方提供服務(wù)，每次配送的時(shí)間和數(shù)量以乙方收到甲方的書(shū)面供貨通知/省醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上的采購(gòu)計(jì)劃為準(zhǔn)。原則上在乙方收到供貨通知后48小時(shí)內(nèi)送達(dá)，屬急救及加急供貨的應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送達(dá)。乙方負(fù)責(zé)藥品的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)或入庫(kù)，并提供藥品開(kāi)箱或分裝的用具。

第六條 驗(yàn)收方式 乙方送達(dá)甲方指定地點(diǎn)后的當(dāng)日，雙方現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行數(shù)量和外觀驗(yàn)收。

第七條 雙方的權(quán)利義務(wù)

1.甲方必須按合同約定采購(gòu)中標(biāo)的藥品品種;除本條第四項(xiàng)規(guī)定外，甲方不得采購(gòu)其他非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)品種。

2.甲方須在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，按實(shí)際入庫(kù)的藥品數(shù)量及時(shí)結(jié)算貨款;并在貨物驗(yàn)收入庫(kù)后___/ 日內(nèi)結(jié)清貨款。

3.甲方在接收藥品時(shí)，應(yīng)于當(dāng)日對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，對(duì)乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數(shù)量、質(zhì)量要求的部分，甲方有權(quán)拒絕接受。

4.甲方有證據(jù)證明乙方交付的藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(以省、省轄市藥監(jiān)部門(mén)的檢驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn))或延期交貨等不按合同約定交貨時(shí)，可以書(shū)面通知乙方終止該藥品的供貨。

5.乙方必須按照合同約定的藥品品種、數(shù)量、質(zhì)量要求和期限，配送中標(biāo)藥品。

6.乙方應(yīng)保證甲方在使用中標(biāo)藥品時(shí)，不存在該藥品專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期等知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的爭(zhēng)議，如產(chǎn)生爭(zhēng)議由乙方自行處理和承擔(dān)責(zé)任。

7.乙方應(yīng)對(duì)驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、有效期少于12個(gè)月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時(shí)更換。

8.乙方供應(yīng)藥品在醫(yī)院使用過(guò)程中，因受舉報(bào)、抽檢等檢查出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，屬生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)責(zé)任的，被藥品監(jiān)督管理部門(mén)處罰的后果由乙方負(fù)責(zé)。

第八條 違約責(zé)任

1.乙方提供的藥品不符合合同約定質(zhì)量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應(yīng)當(dāng)賠償損失。

2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時(shí)間、地點(diǎn)配送藥品或提供伴隨服務(wù)，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日，違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務(wù)為止，但違約金最高不超過(guò)遲交藥品貨款的50%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續(xù)履行合同義務(wù)的,乙方還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡義務(wù)。違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的，乙方應(yīng)另行賠償損失。

3.甲方未在合同約定的期限內(nèi)向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應(yīng)付貨款為止，但違約金最高不超過(guò)未支付貨款金額的50%;當(dāng)甲方未支付貨款金額達(dá)到本合同約定金額的50%時(shí)，乙方可以書(shū)面形式通知甲方終止合同，同時(shí)書(shū)面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作委員會(huì)辦公室和本地人民政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室報(bào)告。

第九條 合同生效及合同有效期

1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

2.本合同履行期滿10日前，一方當(dāng)事人就續(xù)約一事提出書(shū)面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動(dòng)續(xù)約至下一輪招標(biāo)采購(gòu)合同生效之日止。

第十條 爭(zhēng)議解決

甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí)，按以下第 1 種方式解決：

1.任何一方可選擇 合同簽訂地 人民法院;

2. / 仲裁委員會(huì)解決糾紛。

第十一條 需要雙方明確的其他事項(xiàng)

1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準(zhǔn)確的理解，并應(yīng)對(duì)方要求作了相應(yīng)的說(shuō)明，簽約雙方對(duì)本合同的認(rèn)識(shí)已達(dá)成完全的一致。

2.甲乙雙方對(duì)在履行本合同過(guò)程中而知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密，包括但不限于各自提交給對(duì)方的合同、文件、資料、數(shù)據(jù)等，或其他使用對(duì)方處于有利競(jìng)爭(zhēng)地位的信息，負(fù)有保密義務(wù)。任何一方不得將對(duì)方商業(yè)秘密披露給任何第三方或不當(dāng)使用，但經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意或按法律規(guī)定除外。

3.合同一方通信地址的變更，須以書(shū)面形式通知對(duì)方。合同一方按本合同規(guī)定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知或其它信函，應(yīng)以書(shū)面形式作出，并經(jīng)專(zhuān)人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊(cè)地址向?qū)Ψ桨l(fā)出。送達(dá)時(shí)間以下列規(guī)定為準(zhǔn)：

(1)專(zhuān)人交付之日視為送達(dá)之日;

(2)速遞在發(fā)送后第三天被視為送達(dá);

(3)傳真方式以順利發(fā)出當(dāng)天后的第一個(gè)工作日視為送達(dá)。

4. 本合同所述不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災(zāi)、水災(zāi)、地震或其他災(zāi)難，戰(zhàn)爭(zhēng)或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經(jīng)該方合理努力后也不能防止或避免的類(lèi)似事件。受不可抗力影響的一方應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ酵▓?bào)不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對(duì)方造成的損失，在取得有關(guān)機(jī)構(gòu)證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。

5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

第十二條 本協(xié)議一式 份，甲方 份，乙方 份，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)一份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作委員會(huì)辦公室一份，具有同等法律效力，經(jīng)甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

第十三條 本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。補(bǔ)充協(xié)議不得違背招標(biāo)文件及本合同的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。補(bǔ)充協(xié)議與合同具有同等的法律效力。同時(shí)，由甲方在七日內(nèi)將補(bǔ)充協(xié)議送醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作委員會(huì)辦公室和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)各一份備案。談判過(guò)程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準(zhǔn)。本合同與河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同有沖突的，以本合同為準(zhǔn)。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

推薦特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)二

甲方：____________________乙方：____________________

甲、乙雙方在平等互利、真誠(chéng)合作的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就乙方零售甲方產(chǎn)品事宜達(dá)成本協(xié)議條款，本協(xié)議有效期為_(kāi)____年_____月_____日至_____年_____月 _____日。

一、年度銷(xiāo)售目標(biāo)及費(fèi)用投入;

1.1銷(xiāo)售目標(biāo)

乙方在本零售藥店內(nèi)銷(xiāo)售甲方產(chǎn)品_____年度銷(xiāo)量目標(biāo)為_(kāi)_________萬(wàn)元，甲方提供費(fèi)用支持按年度銷(xiāo)售目標(biāo)的_____%計(jì)算，低于年度銷(xiāo)量目標(biāo)_____%，甲方不再支付第二次費(fèi)用。

1.3費(fèi)用支付方式：甲方于每月與乙方進(jìn)行溝通，按實(shí)際購(gòu)進(jìn)進(jìn)度及合作項(xiàng)目執(zhí)行情況確認(rèn)實(shí)際費(fèi)用支付，并于年內(nèi)通過(guò)領(lǐng)用同等價(jià)值甲方產(chǎn)品方式向乙方支付費(fèi)用。乙方須提供相關(guān)銷(xiāo)售單據(jù)供甲方作報(bào)銷(xiāo)憑證。低于年度銷(xiāo)量目標(biāo)_____%，甲方不再支付第二次費(fèi)用。陳列費(fèi)用共計(jì) 元，甲方分次支付。具體如下：

1.4購(gòu)進(jìn)渠道。雙方約定乙方進(jìn)貨渠道為 _______________，合作期內(nèi)，乙方不得從其它渠道進(jìn)貨, 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)扣除所有支持費(fèi)用。

1.5雙方現(xiàn)有合作產(chǎn)品及價(jià)格體系：

作為合作伙伴，乙方須遵守甲方約定的最低零售價(jià)(包括會(huì)員價(jià))，如果低于約定零售價(jià)，則甲方有權(quán)扣除所有支持費(fèi)用。

二、門(mén)店擺放約定：

2.1 基礎(chǔ)擺放：在乙方門(mén)店內(nèi)，應(yīng)將與甲方合作產(chǎn)品擺放在該產(chǎn)品所屬品類(lèi)貨架的第 1-2 層以上(自上而下)，每個(gè)產(chǎn)品須達(dá)到橫向_____個(gè)擺放面。主要產(chǎn)品庫(kù)存不少_____ 袋/包,并切實(shí)有效執(zhí)行到位。

2.2 特殊擺放：乙方在下屬門(mén)店內(nèi)向甲方提供以下特殊擺放：

甲方可根據(jù)每季度廣告計(jì)劃、消費(fèi)者活動(dòng)等需要調(diào)整擺放的產(chǎn)品和確定擺放的門(mén)店。

2.3乙方允許甲方在貨架上放置__________,__________等__________物品進(jìn)行終端生動(dòng)化布置。

2.4乙方于每月_____號(hào)之前向甲方提供上月甲方產(chǎn)品真實(shí)有效的購(gòu)進(jìn)單據(jù)，否則甲方有權(quán)不予支付當(dāng)月的支持費(fèi)用并追究乙方責(zé)任。

三、違約責(zé)任：

3.1.陳列期間，甲方根據(jù)乙方提供的門(mén)店，進(jìn)行不定期的檢查，若任意一個(gè)季度內(nèi)乙方違反上述條款達(dá)兩次者，甲方有權(quán)扣除第二次費(fèi)用的30%，三次以上者甲方有權(quán)終止協(xié)議，并扣除所有未付款項(xiàng)。

四、其它約定事項(xiàng)：配合甲方公司新品上市活動(dòng)和所有市場(chǎng)促銷(xiāo)活動(dòng)

五、特別約定：

1.本有效期為_(kāi)_________年_______月_______號(hào)至_____年_______月_______號(hào)止。

2.所有費(fèi)用支付后，乙方須提供蓋有效章的收據(jù)或者發(fā)票。

3.保密原則：甲、乙雙方必需對(duì)本協(xié)議所發(fā)生的內(nèi)容嚴(yán)格保密，若有一方未遵守協(xié)議保密規(guī)定，擅自將本協(xié)議條款內(nèi)容泄露到第三方，或一方相關(guān)人員異動(dòng)而導(dǎo)致本協(xié)議內(nèi)容外泄，對(duì)方有權(quán)起訴泄露方，并保留追究對(duì)方責(zé)任的權(quán)利。

4.甲、乙雙方本著平等互利，__________合作的原則，達(dá)成以上共識(shí)，未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，在甲方所在地法院起訴。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自雙方簽字蓋章之后生效。

甲方：______________公司 乙方：__________

代表：__________ 代表：__________

日期：__________ 日期：__________

推薦特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)三

甲方：

乙方：

依照《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其它有關(guān)法律法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)信的原則，雙方就藥品采購(gòu)事項(xiàng)協(xié)商一致，簽定本合同。

第一條合同標(biāo)的

見(jiàn)附表《萊西市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心藥品需求目錄》。

第二條合同期限

本合同有效期從年月日起，至年月日止。

第三條供貨價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)方式

(一)供貨價(jià)格：按乙方投標(biāo)的藥品價(jià)格執(zhí)行(見(jiàn)附表)，該價(jià)格包含成本、運(yùn)輸、包裝、伴隨服務(wù)、稅費(fèi)及其他一切附加費(fèi)用;合同履行期間，如遇政策性調(diào)價(jià)，乙方需提前已書(shū)面形式告知甲方，乙方不得以藥品漲價(jià)為由而不給甲方供貨。

(二)購(gòu)銷(xiāo)方式：甲方通過(guò)藥品采購(gòu)計(jì)劃表或電話報(bào)單的形式發(fā)出訂單，乙方確認(rèn)訂單并配送。甲方收到乙方配送藥品后辦理驗(yàn)貨入庫(kù)手續(xù)，并按規(guī)定時(shí)間付款。

第四條質(zhì)量要求

(一)乙方提供的藥品必須符合國(guó)家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)要求。

(二)乙方必須提供其合法的有效證件及所供藥品的生產(chǎn)批件或進(jìn)口藥品注冊(cè)證(復(fù)印件)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件。

(三)乙方所供藥品須提供同批號(hào)的藥檢報(bào)告書(shū)、隨貨同行及發(fā)票;進(jìn)口藥品應(yīng)附上質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。

(四)乙方向甲方配送藥品時(shí)必須根據(jù)藥品的有效期來(lái)送貨。以藥品到貨之日起計(jì)算，藥品的使用效期必須在6個(gè)月以上(特殊藥品除外)，并且必須保證藥品質(zhì)量合格才可向甲方送貨，否則甲方可拒絕收貨或要求乙方退貨。

第五條藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)

(一)除非對(duì)包裝另有規(guī)定，乙方提供的全部藥品應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，以防止藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無(wú)損運(yùn)抵指定地點(diǎn)。

(二)每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細(xì)裝箱單和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)或合格證書(shū)，如非整件則須附有加蓋乙方鮮章的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)或合格證書(shū)的復(fù)印件。

第六條檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、時(shí)間、地點(diǎn)和期限

(一)乙方須按甲方采購(gòu)藥品訂單向甲方供應(yīng)藥品,甲方在接收藥品時(shí)，應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)貨確認(rèn)，對(duì)不符合合同要求的，甲方有權(quán)拒絕接收。乙方應(yīng)及時(shí)更換被拒絕的藥品，不得影響甲方的臨床用藥。

(二)如果甲方確認(rèn)需要進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式把質(zhì)量檢驗(yàn)的具體要求通知乙方。乙方收到要求藥品質(zhì)量檢驗(yàn)書(shū)面通知時(shí)，應(yīng)當(dāng)同意進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)。檢驗(yàn)在乙方交貨的最終目的地進(jìn)行。

(三)乙方應(yīng)保證甲方在使用藥品時(shí)免受第三方提出的有關(guān)專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期等方面的權(quán)利的要求。如果甲方或第三方對(duì)藥品質(zhì)量存在爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)即時(shí)封存該藥品并由甲方或第三方在封條上當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)后，由乙方送甲方所在地藥檢部門(mén)檢驗(yàn)。如送檢藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，由乙方承擔(dān)該藥品導(dǎo)致的所有責(zé)任和檢驗(yàn)費(fèi)用，甲方有權(quán)據(jù)此單方中止該品規(guī)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同的履行;如送檢藥品無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，合同繼續(xù)履行，檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(四)為保證藥品質(zhì)量，避免造成藥品的浪費(fèi)，甲方對(duì)已購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)妥善儲(chǔ)存和管理。如因乙方藥品質(zhì)量造成的一切損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;如因甲方庫(kù)存條件不符合藥品正常儲(chǔ)存，造成的藥品質(zhì)量問(wèn)題，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

(五)加強(qiáng)對(duì)藥品效期的管理。甲方應(yīng)定期清查藥品庫(kù)房及各個(gè)藥房藥品的有效期，掌握藥品情況，及時(shí)對(duì)醫(yī)院藥品進(jìn)行退、換貨。甲方應(yīng)合理采購(gòu)，合理使用藥品，由于甲方管理不善造成的近效期藥品，不得向乙方退貨。

第七條交貨時(shí)間、地點(diǎn)

(一)乙方配送藥品的時(shí)間和數(shù)量必須嚴(yán)格按照甲方發(fā)送的訂單執(zhí)行。急救藥品的配送時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，一般藥品原則上的配送時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。

(二)交貨地點(diǎn)：湖南機(jī)床廠職工醫(yī)院藥庫(kù)

第八條結(jié)算方式、時(shí)間

(一)結(jié)算時(shí)間。甲方自收到藥品之日起，最長(zhǎng)不超過(guò)90天進(jìn)行結(jié)算。

(二)乙方應(yīng)向甲方提交對(duì)已交易藥品的發(fā)票和有關(guān)單據(jù)，以及合同規(guī)定的其他義務(wù)已經(jīng)履行的證明。

(三)結(jié)算方式：(由雙方另行協(xié)商確定)

第九條合同的變更及解除

合同期間，若乙方由于藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的原因造成合同不能履行的，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)并提供省級(jí)以上藥監(jiān)部門(mén)證明，雙方可以解除就相應(yīng)藥品的購(gòu)銷(xiāo)合同或經(jīng)雙方協(xié)商一致對(duì)合同標(biāo)的適當(dāng)調(diào)整。

第十條其他

1、本合同一式二份，甲、乙雙方各一份，經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效。

2、未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商處理。任何一方違反合同規(guī)定，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，向甲方所在地法院提起訴訟。

甲方(蓋章)：

注冊(cè)地址：

法人代表(簽名)：

簽章日期：年月日

乙方(蓋章)：

注冊(cè)地址：

法人代表(簽名)：

簽章日期：年月日

推薦特殊藥品報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)四

簽定地點(diǎn)：____________

簽定時(shí)間：____________

招標(biāo)人：____________

投標(biāo)人：____________

為規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)行為，保障合同當(dāng)事人合法權(quán)益，維護(hù)藥品流通秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等六部委局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本合同。

第一條投標(biāo)人提供的藥品必須符合國(guó)家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)質(zhì)量的規(guī)定和要求。

第二條投標(biāo)人必須提供經(jīng)營(yíng)的有效證件及所供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格單等招標(biāo)人所需的真實(shí)允許銷(xiāo)售的相關(guān)文件和手續(xù)，首批供貨時(shí)上述文件必須提供。

第三條投標(biāo)人首批所供藥品須提供真實(shí)的省或市藥檢所檢測(cè)的檢測(cè)報(bào)告書(shū)，每批產(chǎn)品須附該產(chǎn)品合格證;進(jìn)口藥品應(yīng)附上供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)及進(jìn)口藥品注冊(cè)證。如因藥品質(zhì)量原因造成的一切損失由投標(biāo)人負(fù)全部責(zé)任。

第四條投標(biāo)人為生產(chǎn)企業(yè)，所供藥品不得超過(guò)生產(chǎn)日期3個(gè)月，投標(biāo)人為經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供藥品不得超過(guò)生產(chǎn)日期6個(gè)月;有有效期的藥品距失效期的時(shí)間不得少于其規(guī)定有效期的三分之一。投標(biāo)人提供藥品10件以下為1個(gè)批號(hào)，50件以下應(yīng)不超過(guò)2個(gè)批號(hào)，50件以上應(yīng)不超過(guò)4個(gè)批號(hào)，各批號(hào)的出廠日期相隔不得超過(guò)1個(gè)月。

第五條包裝物的供應(yīng)與回收，包裝標(biāo)準(zhǔn)：

(1)除非對(duì)包裝另有規(guī)定，投標(biāo)人提供的全部藥品應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，以防止藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無(wú)損運(yùn)抵指定地點(diǎn)。

(2)每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細(xì)裝箱單和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。包裝，標(biāo)記和包裝箱內(nèi)外的單據(jù)應(yīng)符合合同的要求，包括招標(biāo)人后來(lái)提出的特殊要求。

第六條檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，方法、時(shí)間、地點(diǎn)和期限：

(1)如果招標(biāo)人確認(rèn)需要進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式把質(zhì)量檢驗(yàn)的具體要求通知投標(biāo)人。如果投標(biāo)人同意進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，或者通過(guò)檢驗(yàn)證明藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，則進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的費(fèi)用由投標(biāo)人承擔(dān)，檢驗(yàn)在投標(biāo)人交貨的最終目的地進(jìn)行。

(2)招標(biāo)人在接收藥品時(shí)，應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)貨確認(rèn)，對(duì)不符合合同要求的，招標(biāo)人有權(quán)拒絕接受。投標(biāo)人應(yīng)及時(shí)更換被拒絕的藥品，不得影響招標(biāo)人的臨床用藥。

(3)招標(biāo)人如果發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題(有當(dāng)?shù)厮帣z部門(mén)的檢驗(yàn)報(bào)告)，有權(quán)在其它入圍藥品中選擇替代藥品。上述決定必須在7日內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第七條結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn)：

(1)自招標(biāo)人收到合同項(xiàng)下最后一批配送藥品后，按規(guī)定結(jié)算時(shí)間招標(biāo)人應(yīng)付清全部?jī)r(jià)款。招標(biāo)人和投標(biāo)人可根據(jù)不同的結(jié)算條件協(xié)商確定中標(biāo)藥品價(jià)格優(yōu)惠比率。該優(yōu)惠比率在合同執(zhí)行過(guò)程中不得變更。

(2)招標(biāo)人按月與投標(biāo)入結(jié)算到期價(jià)款。

(3)招標(biāo)人按照藥品購(gòu)銷(xiāo)合同規(guī)定的方式，同投標(biāo)人結(jié)算價(jià)款。

(4)投標(biāo)人應(yīng)向招標(biāo)人提交對(duì)已交易藥品的發(fā)票和有關(guān)單證以及合同規(guī)定的其他義務(wù)已經(jīng)履行的證明。

(5)結(jié)算時(shí)間為招標(biāo)人在收到投標(biāo)人配送的藥品售出3個(gè)月結(jié)算相應(yīng)價(jià)款，

第八條本合同解除條件：

(1)違約終止合同：

①發(fā)生下列情況招標(biāo)人在采取補(bǔ)救措施不受影響的情況下.招標(biāo)入可向投標(biāo)人發(fā)出書(shū)面通知書(shū)，提出部分或全部終止合同：

1)投標(biāo)人來(lái)能在合同規(guī)定的限期或招標(biāo)人同意延長(zhǎng)的限期內(nèi)提供部分或全部藥品;

2)投標(biāo)人未能履行合同規(guī)定的其它義務(wù);

3)招標(biāo)人認(rèn)定投標(biāo)人在本合同的實(shí)施過(guò)程中有嚴(yán)重違法行為。

②招標(biāo)人根據(jù)上述規(guī)定，終止了全部或部分合同后，可以購(gòu)買(mǎi)評(píng)標(biāo)時(shí)其他中標(biāo)品種或入圍品種，并在7日內(nèi)通知招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)并報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。投標(biāo)人應(yīng)對(duì)購(gòu)買(mǎi)替代藥品所超出的那部分費(fèi)用負(fù)責(zé)。招標(biāo)人有權(quán)要求投標(biāo)人繼續(xù)執(zhí)行合同中未終止的部分。

③如招標(biāo)人未按中標(biāo)合同的規(guī)定按時(shí)結(jié)算價(jià)款，投標(biāo)人有權(quán)要求招標(biāo)人支付法定滯納金并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任直至終止合同。

(2)因企業(yè)破產(chǎn)終止合同：

如果投標(biāo)人破產(chǎn)或無(wú)清償能力，招標(biāo)人可在任何時(shí)候以書(shū)面形式通知投標(biāo)人，提出終止合同而不給投標(biāo)人補(bǔ)償。該終止合同將不損害或影響招標(biāo)人已經(jīng)采取或?qū)⒁扇〉娜魏涡袆?dòng)或補(bǔ)救措施的權(quán)利。

第九條違約責(zé)任：

(1)投標(biāo)人履約延誤：

①在履行合同的過(guò)程中，如果投標(biāo)人遇到妨礙按時(shí)配送藥品和提供伴隨服務(wù)的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式將拖延的事實(shí)、可能拖延的時(shí)間和原因通知招標(biāo)人和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)。招標(biāo)人或招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)在收到投標(biāo)人通知后，應(yīng)盡快對(duì)情況進(jìn)行核實(shí).并由招標(biāo)人確定是否酌情延長(zhǎng)交貨時(shí)間以及是否收取違約金或終止合同。延期應(yīng)通過(guò)修改合同的方式由雙方認(rèn)可并重新簽署。

②如投標(biāo)人無(wú)正當(dāng)理由拖延交貨，將受到以下制裁，加收誤期賠償費(fèi)和/或終止合同。

(2)誤期賠償：

①除本合同第十-條第一項(xiàng)規(guī)定的情況外。如果投標(biāo)人沒(méi)有按照合同規(guī)定的時(shí)間配送藥品并提供伴隨服務(wù)，招標(biāo)人應(yīng)從價(jià)款中扣除違約金而不影響本合同項(xiàng)下的其它補(bǔ)救辦法。每延誤一周的違約金為遲交藥品價(jià)款的5%，直到交貨或提供服務(wù)為止，一周按7日計(jì)算，不足7日的按一周計(jì)算。違約金的最高限額是合同總價(jià)的10%，一旦達(dá)到違約金的最高限額，招標(biāo)人可以終止合同，

②投標(biāo)人在支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡的交貨義務(wù)。

(3)招標(biāo)人履約義務(wù)：

①招標(biāo)人必須無(wú)條件采購(gòu)本合同項(xiàng)下的中標(biāo)品種。投標(biāo)人無(wú)違約行為，招標(biāo)人不得以任何理由采購(gòu)其它品牌的藥品替代中標(biāo)品種。

②招標(biāo)人應(yīng)完成中標(biāo)藥品合同采購(gòu)量的采購(gòu)。如在本合同規(guī)定的采購(gòu)周期內(nèi)合同采購(gòu)量未能完成，則應(yīng)順延到下一個(gè)采購(gòu)周期繼續(xù)采購(gòu)，直到合同采購(gòu)量全部完成。

③招標(biāo)人須按照合同規(guī)定指定結(jié)算______________行及時(shí)結(jié)算價(jià)款。不得以任何理由干涉結(jié)算_______行的正常結(jié)算行為。

④招標(biāo)人必須要求投標(biāo)人按實(shí)際成交價(jià)格如實(shí)開(kāi)據(jù)發(fā)票，并如實(shí)記帳。

⑤如招標(biāo)人不履行上述合同義務(wù)，將受到以下制裁：支付法定滯納金和/或終止合同。

(4)不可抗力;

①因不可抗力而導(dǎo)致合同實(shí)施延誤或不能履行合同義務(wù)，不應(yīng)該承擔(dān)誤期賠償或終止合同的責(zé)任。

②本條所述的“不可抗力”是指那些受影響方無(wú)法控制、不可預(yù)見(jiàn)的事件，但不包括故意違約或疏忽，這些事件包括但不限于：戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震及其他雙方商定的事件。

③在不可抗力事件發(fā)生后，受影響方應(yīng)盡快以書(shū)面形式將不可抗力的情況和原因通知簽約方。受影響方應(yīng)盡實(shí)際可能繼續(xù)履行合同義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項(xiàng)。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過(guò)協(xié)商在合理的時(shí)間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同的協(xié)議。

第十條合同爭(zhēng)議解決方式：本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T(mén)調(diào)解;協(xié)商調(diào)解不成的按下列方式解決：

(一)提交______________仲裁委員會(huì)仲裁;

(二)依法向______________人民法院起訴。

第十一條其它約定事項(xiàng)：

(1)采購(gòu)周期：自簽定合同之日起，_______個(gè)月。

(2)批次采購(gòu)合同：網(wǎng)上簽發(fā)的批次采購(gòu)合同是最終藥品購(gòu)銷(xiāo)合同的組成部分之一。

(3)其他義務(wù)：

①招投標(biāo)雙方同意，凡在成交目錄中的藥品，按公布的中標(biāo)價(jià)通過(guò)______________醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行交易，不以其他方式進(jìn)行交易。

②招投標(biāo)雙方都嚴(yán)格為吉林省醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)(jlmec)的相關(guān)信息進(jìn)行保密。

③招投標(biāo)雙方均認(rèn)可網(wǎng)上交易這一采購(gòu)形式，并認(rèn)可______________醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)(jlmec)的交易數(shù)據(jù)對(duì)雙方具有法律效力。

④配送，配送由投標(biāo)人或投標(biāo)人委托的藥品批發(fā)企業(yè)及分配送商負(fù)責(zé)。每次配送的時(shí)間和數(shù)量以招標(biāo)人的采購(gòu)計(jì)劃或合同為準(zhǔn)，急救藥品的配送不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，一般藥品的配送不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。配送時(shí)應(yīng)提供同批號(hào)的藥檢報(bào)告書(shū)。招標(biāo)人通過(guò)吉林省電子商務(wù)平臺(tái)、根據(jù)用藥計(jì)劃向投標(biāo)人的配送商發(fā)送批次采購(gòu)計(jì)劃，投標(biāo)人據(jù)此配送。投標(biāo)人每次配送的時(shí)間和數(shù)量必須嚴(yán)格按照招標(biāo)人發(fā)送的批次采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行。

⑤伴隨服務(wù)：

a投標(biāo)人可能被要求提供下列服務(wù)中的一項(xiàng)或全部服務(wù)：

b藥品的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)或入庫(kù);

c提供藥品開(kāi)箱或分裝的用具;

d對(duì)開(kāi)箱時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時(shí)更換;

e在招標(biāo)人指定地點(diǎn)為所供藥品的臨床應(yīng)用進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解或培訓(xùn);

f其他投標(biāo)人應(yīng)提供的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。

2)如果投標(biāo)人對(duì)可能發(fā)生的伴隨服務(wù)需要收取費(fèi)用，應(yīng)在報(bào)價(jià)時(shí)予以注明。

⑥合同修改：除了雙方簽署書(shū)面修改協(xié)議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

第十二條招標(biāo)人、投標(biāo)人在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法的規(guī)定，自覺(jué)服從行政管理部門(mén)的監(jiān)督管理。

第十三條招標(biāo)人(醫(yī)療機(jī)構(gòu))按采購(gòu)合同的規(guī)定采購(gòu)藥品，按約定時(shí)間付款，不得另設(shè)附加條件。

第十四條本合同可由招標(biāo)人代理人持招標(biāo)人的委托代理協(xié)議，以招標(biāo)人的名義與投標(biāo)人簽訂。

第十五條本合同在使用中必須附有中標(biāo)通知書(shū)，否則無(wú)效。

第十六條本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

招標(biāo)人

招標(biāo)人：_______________

住所：____________

法定代表人：____________

委托代理人：____________

電話：____________

傳真：____________

開(kāi)戶行：____________

帳號(hào)：____________

郵編：____________

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：_____________

住所：____________

法定代表人：____________

委托代理人：____________

電話：____________

傳真：____________

開(kāi)戶行：____________

帳號(hào)：____________

郵編：____________