2023年民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本(精選9篇)

總結(jié)能幫助我們回顧成功的原因和失敗的教訓(xùn)，為以后的行動(dòng)提供借鑒。寫(xiě)一篇較為完美的總結(jié)，需要充分發(fā)揮個(gè)人的創(chuàng)造力和思辨能力。掌握一些情感表達(dá)的技巧和方法可以幫助我們更好地表達(dá)自己的情感。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇一

受害人：xx，男，漢族，年月日出生，身份證號(hào)碼：住址：

侵害人：xx，男，漢族，年月日出生，身份證號(hào)碼：住址：

年月日下午，xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成xxxx右手手臂受傷。年月日，xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于xxx的過(guò)錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，xxx深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、xxx對(duì)自己的違法行為給xxxx造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求xxxx予以寬恕。

2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。

3、xxx應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。xxx付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責(zé)任。

4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對(duì)xxx的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究xxx故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人：

侵害人：

簽訂時(shí)間：

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇二

日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日。

____年____月____日。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇三

甲方：學(xué)生家長(zhǎng)：

乙方：學(xué)生家長(zhǎng)：

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用（_年2月26日———_年3月18日）；

4、康復(fù)后在_市公安局做傷情鑒定，鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)；

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況；

6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：_學(xué)校政教處留一份。

甲方：乙方：第三方：

_年_月_日。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇四

甲、乙雙方于________年________月________日________時(shí)左右，在位于________區(qū)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生爭(zhēng)吵，甲方將乙方打傷。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整（________元），此費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)等一切費(fèi)用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任等一切責(zé)任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方，乙方也不再傷害甲方，否則后果自負(fù)。

本協(xié)議自簽字之日起生效，一式兩份。

甲方簽字：________。

乙方簽字：________。

______年___月___日。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇五

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元（大寫(xiě)：___人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：___）。

3、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：___），余款人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：___）于______付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：___乙方：___。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇六

甲、乙雙方就郭巧麗等人對(duì)乙方造成的輕傷害，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)全部賠償責(zé)任，一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_________元。

二、乙方不再追究郭巧麗等人的刑事責(zé)任及民事賠償責(zé)任。

此協(xié)議雙方簽字后生效。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇七

甲方:王,男,漢族,x年4月29日出生,廚師,城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號(hào)。

乙方:周,男,漢族,x年6月9日出生,廚師,x人,身份證號(hào)。

甲方王(以下簡(jiǎn)稱甲方)和乙方周(以下簡(jiǎn)稱乙方)是同事。x年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過(guò)程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往x市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周于x年9月30日康復(fù)出院。住院期間王支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,周沒(méi)有支付醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:。

一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。

二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方貳萬(wàn)元(20xx0.00元)人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

甲方支付乙方的貳萬(wàn)元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬(wàn)元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字):年月日。

乙方(簽字):年月日。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇八

在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。

甲方：________

身份證號(hào)碼：________

住址：________

聯(lián)系電話：________

乙方：________

身份證號(hào)碼：

住址：________

聯(lián)系電話：________

甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：

1、事情經(jīng)過(guò)：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過(guò)半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過(guò)，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元（大寫(xiě)：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)）等一切費(fèi)用。

4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。

6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。

7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。

8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度，乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。

甲方：________________乙方____：________________調(diào)解人：

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)范本篇九

1、乙方一次性向甲方支付人民幣_(tái)_______元（大寫(xiě)：_________________整）作為賠償，此金額用于彌補(bǔ)甲方因本案受到的各類損害。甲方指定銀行賬戶：________________________________本協(xié)議簽訂后，乙方在___日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬的方式向甲方付清款項(xiàng)，和解相應(yīng)生效。

2、乙方承認(rèn)自身所犯罪行，就對(duì)甲方造成的傷害真誠(chéng)悔罪，對(duì)指控的犯罪沒(méi)有異議，特此鄭x向甲方賠禮道歉。

3、甲方自愿對(duì)乙方予以諒解，并同意乙方以上述金額承擔(dān)其在本案中所負(fù)全部民事責(zé)任，同時(shí)要求有關(guān)司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方依法從寬處理。

4、甲方在本協(xié)議生效后__日內(nèi)為乙方出具諒解書(shū)。

5、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由公安機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒浮?/p>

6、賠償款于本協(xié)議簽訂后，有關(guān)款項(xiàng)全額到達(dá)甲方指定賬戶后，本協(xié)議方才生效。

甲方（簽字、捺?。篲__________。

乙方（簽字、捺?。篲__________。

簽定日期：___________