醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本 醫(yī)保理賠申請(qǐng)書怎么寫(9篇)

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醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本一

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?/p>

20xx年12月

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本二

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕25號(hào)）和《欽州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2020年對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查工作方案的通知》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、合理的用藥服務(wù)，保障醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，決定于今年底明年初在全縣范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的服務(wù)行為開展專項(xiàng)檢查，工作方案如下：

通過開展對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步推進(jìn)我縣打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，依法依規(guī)嚴(yán)肅懲處違規(guī)違法醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，管好用好醫(yī)?；?，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)廣大參保人員的醫(yī)療保障合法權(quán)益。這次檢查結(jié)果作為對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店2020年的年度考核結(jié)果?。

2020年12月28日至2021年1月10日。

全縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

通過對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的用藥服務(wù)情況進(jìn)行檢查，全面檢查定點(diǎn)藥店是否仍符合醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入條件，為參保人員提供的用藥服務(wù)是否違反醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂的服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)零售藥店是否存在以下的違規(guī)行為：

（一）盜刷社會(huì)保障卡，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；

（二）為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С?；

（三）為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（四）為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票；

（五）不符合定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入的主要條件要求（如營(yíng)業(yè)面積縮減、營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師不在崗、員工不參加社會(huì)保險(xiǎn)等）。

（一）研究制定方案。2020年12月下旬，根據(jù)全市統(tǒng)一的檢查工作方案，結(jié)合本縣實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，并將實(shí)施方案報(bào)市醫(yī)保局。

（二）全面監(jiān)督檢查。2020年12月28日起，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方資源，集中專門力量開展現(xiàn)場(chǎng)檢查工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋（現(xiàn)場(chǎng)檢查表使用附件1）。同時(shí)，結(jié)合定點(diǎn)零售藥店自查自糾情況及日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報(bào)等發(fā)現(xiàn)的線索，突出重點(diǎn)，開展深入細(xì)致的調(diào)查和檢查。

具體工作任務(wù)安排：每個(gè)局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)一個(gè)檢查組負(fù)責(zé)縣本級(jí)一個(gè)片區(qū)定點(diǎn)藥店的檢查工作（具體檢查工作安排見附件2）

（三）處理違法違規(guī)問題。從專項(xiàng)檢查開始至結(jié)束，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查或市級(jí)抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍存在醫(yī)保違規(guī)問題的，及時(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)頂格處理。

（四）檢查工作總結(jié)。梳理各種查實(shí)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)案例，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)，形成宣傳輿論攻勢(shì)。認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)檢查中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，把有效措施制度化、常態(tài)化。局醫(yī)藥價(jià)格和基金監(jiān)管股負(fù)責(zé)于2021年1月10日前，收集好所有檢查材料，將專項(xiàng)檢查工作形成總結(jié)，連同附件3及相關(guān)典型案例報(bào)送市醫(yī)保局。

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本三

召開中心醫(yī)保工作整改會(huì)，梳理檢查中存在的問題，認(rèn)真分析研究，提出明確的整改目標(biāo)，積極整改。

一、嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定處方用藥

規(guī)范處方用藥。加強(qiáng)日常藥品應(yīng)用的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格按藥品說明書開藥，嚴(yán)禁超量開藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求，應(yīng)耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規(guī)范醫(yī)療處方。從源頭上確保醫(yī)保工作安全、平穩(wěn)運(yùn)行。

二、臨床診斷與用藥相符

規(guī)范就診操作細(xì)則，嚴(yán)格按照認(rèn)真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說明書相符，例如：碳酸鈣d3片，必須是骨質(zhì)疏松癥的患者方可使用。

三、疾病診斷名稱書寫必須規(guī)范

處方診斷有的未明確。對(duì)此要規(guī)范診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。

四、對(duì)于非本人持卡，患者確實(shí)臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級(jí)醫(yī)院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。

五、遵守醫(yī)保政策和績(jī)效掛鉤，對(duì)于違反醫(yī)保政策的當(dāng)事人進(jìn)行績(jī)效處罰。

六、發(fā)生醫(yī)保拒付的工作人員，拒付費(fèi)用由當(dāng)事醫(yī)生自行承擔(dān)。同時(shí)，針對(duì)以上問題加大督查次數(shù)，在中心與衛(wèi)生站每月互查的基礎(chǔ)上，中心內(nèi)確保每天進(jìn)行處方檢查，檢查參?；颊咴\斷依據(jù)是否充分、指導(dǎo)用藥是否合理。每周的例會(huì)總結(jié)上一周出現(xiàn)的問題，及時(shí)做出整改。

我中心一定嚴(yán)格按照醫(yī)保工作要求，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查的力度，仔細(xì)、規(guī)范地落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，努力把醫(yī)保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務(wù)。

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本四

根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)2019年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案的通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報(bào)如下。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制建設(shè)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項(xiàng)檢查工作有序推進(jìn)、按時(shí)完成，本次專項(xiàng)行動(dòng)由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門參與，成立2019年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核監(jiān)管股，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。

（二）制定實(shí)施方案。為確保專項(xiàng)檢查工作落到實(shí)處，于2019年4月制定了《縣2019年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，安排部署具體工作任務(wù)，細(xì)化責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任。

（三）完善制度建設(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實(shí)際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查制度；組建了外傷臺(tái)賬、藥店稽核臺(tái)賬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查臺(tái)賬、內(nèi)審臺(tái)賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺(tái)賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保的工作制度。

二、強(qiáng)化輿論宣傳,營(yíng)造高壓態(tài)勢(shì)

（一）積極迅速響應(yīng)號(hào)召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的倡議，正式發(fā)動(dòng)打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。

（二）宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護(hù)”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會(huì)治理新理念。

（三）強(qiáng)化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護(hù)基金安全意識(shí)和醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)防范醫(yī)保欺詐意識(shí)，縣采取張貼海報(bào)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)推送、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對(duì)醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報(bào)40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號(hào)推送內(nèi)容7期。

三、強(qiáng)化源頭監(jiān)管，提高防范意識(shí)

結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),采取三項(xiàng)措施抓實(shí)外傷調(diào)查和住院病人身份核實(shí)。一是落實(shí)責(zé)任到人。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護(hù)人員作為第一責(zé)任,每天各科室要將外傷病人情況報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午5點(diǎn)前報(bào)縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個(gè)小組,分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),每周一、周三、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,針對(duì)疑點(diǎn)到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識(shí)。三是加強(qiáng)縣外及大金額住院信息真實(shí)性的核實(shí)。針對(duì)住院費(fèi)用金額較大、縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實(shí)的方式，確保信息真實(shí)性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補(bǔ)償條件150人次，不予補(bǔ)償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長(zhǎng)期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索

一是智能監(jiān)控強(qiáng)監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結(jié)合智能監(jiān)控疑點(diǎn)，對(duì)于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點(diǎn)和違規(guī)行為全部進(jìn)行了處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為，盡量減少疑點(diǎn)的產(chǎn)生。今年共提示疑點(diǎn)135條，已全部進(jìn)行處理。

二是專項(xiàng)檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對(duì)縣域內(nèi)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機(jī)走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購(gòu)銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家定點(diǎn)零售藥店。

三是專家評(píng)審抓專業(yè)。為進(jìn)一步推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補(bǔ)齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣2019年一、二季度病案專家會(huì)審工作。按照5%的比例隨機(jī)抽取10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定、超醫(yī)保目錄報(bào)銷費(fèi)用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費(fèi)用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進(jìn)行了逐一復(fù)核檢查。

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本五

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。

2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。

在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20__年4月5日

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本六

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保站的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落

到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，主要有以下方面：

一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。

四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院進(jìn)行了如下操作：

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：

一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。

三是加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本七

北京銀行北太平莊支行：

茲介紹我公司： ，社保登記證號(hào)： ，聯(lián)系電話： ，領(lǐng)取人：（身份證號(hào)：），前往貴行辦理領(lǐng)取醫(yī)保存折事宜，望給予辦理。

領(lǐng)取名單如下：

1.姓名： 身份證號(hào)：

此致

敬禮！

公司

20xx年11月25日

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本八

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪，回訪率81.4%，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評(píng)。

三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫(yī)一患一診室，充分保護(hù)患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù)，對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì)，對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)保理賠申請(qǐng)書類別范本九

同志們：

縣政府決定召開全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》和省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議精神，總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，實(shí)施以來所取得的成績(jī)，查找存在的問題，部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。下面，我講三個(gè)方面的意見。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自去年6月正式啟動(dòng)實(shí)施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行正常，基金風(fēng)險(xiǎn)可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實(shí)惠，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級(jí)黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保，其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷政策，報(bào)銷總金額480余萬元，人均報(bào)銷額達(dá)1943.3元，居民綜合報(bào)銷比例達(dá)到47%，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法和居民大病醫(yī)療費(fèi)用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；A(chǔ)管理工作。今年以來，醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管力度不斷加大，提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐不斷加快，“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率，方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作不斷加強(qiáng)，保證了各項(xiàng)基金的安全運(yùn)行。

全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。一是居民參保積極性不高，參保率不高。宣傳工作不夠到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門配合不夠緊密，報(bào)銷比例不高，導(dǎo)致廣大居民對(duì)醫(yī)保政策認(rèn)識(shí)不足，參保積極性不高;二是工作進(jìn)展不平衡。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級(jí)目標(biāo)還有較大差距;三是制度需進(jìn)一步完善。如流動(dòng)人口特別是外來人口參保問題，民政救助與醫(yī)保政策掛勾問題，在校學(xué)生參保問題等需要從制度上進(jìn)一步完善。四是各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。縣委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，全縣各級(jí)各部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作。

(一)深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神。

今年4月6日，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式公布。8月18日，全省醫(yī)改工作會(huì)議在武漢召開，對(duì)全省醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署。9月15日，市政府召開醫(yī)改工作會(huì)議，對(duì)全市醫(yī)改工作進(jìn)行全面動(dòng)員和部署。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作，這項(xiàng)改革對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)、任務(wù)和措施也提出了更高的要求，主要體現(xiàn)在五個(gè)方面：

一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。

二是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達(dá)到80%，到20xx年，參保率要達(dá)到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴(kuò)面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應(yīng)保盡保。

三是要提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。到20xx年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例，用兩到三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例提高到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高到60%;要建立醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機(jī)制，完善大額醫(yī)療保險(xiǎn)辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

四是規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，完善基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督與管理機(jī)制，確?；疬\(yùn)行安全。

五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。要進(jìn)一步提高基金統(tǒng)籌層次，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簡(jiǎn)化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。完善異地就醫(yī)管理辦法，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。積極探索農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。

(二)牢牢把握工作重點(diǎn)。

按照上級(jí)要求，下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的核心就是“擴(kuò)面”和“提待”。我們要圍繞這兩個(gè)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作：

1、“擴(kuò)面”，即擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、提高參保率。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面要達(dá)到80%以上，20xx年達(dá)到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人，參保率僅66%,離市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)還差14個(gè)百分點(diǎn)，還需擴(kuò)面7000多人。為確保實(shí)現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)，抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī)，采取有效措施大力調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民參保積極性，大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達(dá)到90%，在校學(xué)生參保率達(dá)到100%。

2、“提待”，即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，不斷提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實(shí)際的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高居民醫(yī)療保障水平，確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)綜合報(bào)銷比例達(dá)到50%以上?？h政府決定從20xx年1月1日起對(duì)全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作如下調(diào)整：

一是提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3萬元提高到5.7萬元，在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2.7萬元，達(dá)到了全縣居民可支配收入的6倍。居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額維持8萬元不降低，居民參?；颊咴谝粋€(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)最高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額由11萬元提高到13.7萬元。

二是逐步建立居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌制度。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1月1日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號(hào))執(zhí)行到2009年12月底。

三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費(fèi)部分。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，自費(fèi)10%后按當(dāng)?shù)卣邎?bào)銷，增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，取消10%的自費(fèi)比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平，減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門診的報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對(duì)象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報(bào)銷比例由原來的40%提高到45%。

五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品報(bào)銷比例。對(duì)于城鎮(zhèn)居民使用甲類藥品、一般診療項(xiàng)目、一般服務(wù)項(xiàng)目、一般設(shè)施費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)、市級(jí)醫(yī)院原來的70%、60%、50%提高到75%、65%、55%。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，涉及的人群復(fù)雜，管理難度大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視，要增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，把這項(xiàng)工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實(shí)施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門要迅速落實(shí)20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作專班，確定專人?？h勞動(dòng)保障部門要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進(jìn)行。

(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度，充分利用各種媒體和社會(huì)宣傳手段，向參保對(duì)象講清居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門、各新聞單位以及各學(xué)校、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具，采取有效形式，深入開展政策宣傳和輿論宣傳，努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。

(三)強(qiáng)化工作責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要認(rèn)真履行職責(zé)，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門密切配合，主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各司其職的工作機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織和宣傳發(fā)動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的登記參保工作;勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策方案制定、組織實(shí)施、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財(cái)政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算;地稅部門和相關(guān)金融機(jī)構(gòu)本著便民原則，負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金;民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象的參保組織和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作;教育部門負(fù)責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，確保參保率達(dá)到100%;宣傳部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作;公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作;衛(wèi)生、物價(jià)、統(tǒng)計(jì)、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門依據(jù)各自職責(zé)，共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作。

(四)狠抓督辦落實(shí)。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成，縣政府決定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。重點(diǎn)抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門要組織全縣各類學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保，按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo)，與各社區(qū)居委會(huì)和勞動(dòng)服務(wù)站(所)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，將目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到各社區(qū)居委會(huì)、勞動(dòng)保障站(所)、村(組)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門都要制定工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)，明確工作責(zé)任，明確時(shí)間進(jìn)度，并加強(qiáng)檢查督辦，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落到實(shí)處。要注意研究新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善政策措施，為全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打好基礎(chǔ)?？h政府辦公室要加大檢查督辦力度，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門要建立日?qǐng)?bào)制度，在參保登記階段，每天下午4：00前將本區(qū)域參保情況報(bào)縣勞動(dòng)保障局，縣勞動(dòng)保障局匯總后報(bào)縣政府辦公室。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫出書面情況說明，并制定整改落實(shí)方案，確保目標(biāo)任務(wù)的全面實(shí)現(xiàn)。

同志們，全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實(shí)做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們要大膽探索，勇于實(shí)踐，扎實(shí)工作，圓滿完成任務(wù)。