醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用(匯總13篇)

總結(jié)讓我們懂得感恩，懂得珍惜，懂得在變化中不斷成長。為了寫一篇較為完美的總結(jié)，我們需要全面地回顧和分析所要總結(jié)的內(nèi)容。以下是一些通用的總結(jié)范文，供大家參考和學(xué)習(xí)。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xxx學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的.報(bào)銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月xx日

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇二

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元，共30萬元。

醫(yī)院級(jí)別支付比例。

(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;。

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;。

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定的最高支付限額。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于xx年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

南昌輕工機(jī)械廠退休職工：

20xx年2月18日

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇四

從元旦起，上海醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按年齡分四檔。

人群分類。

總籌資標(biāo)準(zhǔn)。

其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

70歲以上人員。

3800。

340。

3460。

500。

3300。

2500。

680。

1820。

中小學(xué)生和嬰幼兒。

900。

100。

800。

上?；踞t(yī)療保險(xiǎn)類型十分多樣化，參保人群分類也多，因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍!今天姚怪我吐血總結(jié)了各個(gè)人群的醫(yī)保政策，大伙兒趕緊一起來對(duì)號(hào)入座，看看你的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍吧!

具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍，通過不同人員分為四類：

在職員工、退休人員、在職員工和退休人員之外、大學(xué)生。

在職員工怎么報(bào)。

在職職工門急診。

在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。

看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。

當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。具體參見下表：

類別。

門急診醫(yī)療費(fèi)用。

賬戶段。

自負(fù)段（元）。

共負(fù)段。

醫(yī)院。

醫(yī)保（%）。

個(gè)人（%）。

44歲以下。

用完個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入金額。

1500。

一級(jí)。

65。

35。

二級(jí)。

60。

40。

三級(jí)。

50。

50。

45歲至退休。

一級(jí)。

75。

25。

二級(jí)。

70。

30。

三級(jí)。

60。

40。

自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用以及共付段由醫(yī)?；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負(fù)。

在職職工住院。

如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。

首先我們自己需要先出1500元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。具體見下表：

住院醫(yī)療費(fèi)用。

起付線。

共負(fù)段1。

共負(fù)段2。

最高支付限額以下，起付線以上。

最高支付限額。

最高支付限額以上部分。

標(biāo)準(zhǔn)（元）。

以下部分。

醫(yī)保（%）。

個(gè)人（%）。

標(biāo)準(zhǔn)（元）。

醫(yī)保（%）。

個(gè)人（%）。

1500。

個(gè)人自負(fù)。

85。

15。

390000。

80。

(備注：自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，以及共付段由醫(yī)?；鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用，如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，不足部分由參保人員自負(fù)。)。

退休人員怎么報(bào)。

退休人員門急診。

退休前只要交納職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。

退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。具體如下：

類別。

門急診醫(yī)療費(fèi)用。

賬戶段。

自負(fù)段（元）。

共負(fù)段。

醫(yī)院。

醫(yī)保（%）。

個(gè)人（%）。

退休至69歲。

用完個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入金額。

700。

一級(jí)。

80。

20。

二級(jí)。

75。

25。

三級(jí)。

70。

30。

70歲以上、原退休“中一”人員。

一級(jí)。

85。

15。

二級(jí)。

80。

20。

三級(jí)。

75。

25。

12月31日前退休。

300。

一級(jí)。

90。

10。

二級(jí)。

85。

15。

三級(jí)。

80。

20。

注：原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、月31日前參加工作并于1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。

退休人員住院。

退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家給您買單，具體分配比例如下：

類別。

住院醫(yī)療費(fèi)用。

起付線。

共負(fù)段1。

共負(fù)段2。

最高支付限額以下，起付線以上。

最高支付限額。

最高支付限額以上部分。

標(biāo)準(zhǔn)。

以下部分。

醫(yī)保。

個(gè)人。

標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保。

個(gè)人。

退休至69歲。

1200元。

個(gè)人自負(fù)。

92%。

8%。

390000元。

80%。

20%。

70歲以上、原退休“中一”人員。

年12月31日前退休。

700元。

注：原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于201月1日后辦理退休手續(xù)的人員。

在職職工和退休人員之外怎么報(bào)。

本市于201月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下：

城鄉(xiāng)居民門急診。

人員類別。

年起付標(biāo)準(zhǔn)。

70周歲以上的人員。

300。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

65%。

55%。

50%。

60周歲以上、不滿70周歲的人員。

300。

超過18周歲、不滿60周歲的人員。

500。

中小學(xué)生和嬰幼兒。

300。

城鄉(xiāng)居民住院。

人員類別。

年起付標(biāo)準(zhǔn)（元）。

60周歲以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

50。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

90%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

100。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

80%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

300。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

70%。

60周歲以下人員。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

50。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

80%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

100。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

75%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

300。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

60%。

(備注：村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。)。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇五

___保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致________受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)____元錢。由于學(xué)校在____（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝！

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：_______。

申請(qǐng)時(shí)間：____年____月____日。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇六

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于xx年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用？

謝謝您的解答。

申請(qǐng)人：xxxx。

申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇七

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于——年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn)，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用？

謝謝您的解答。

申請(qǐng)人：_____。

申請(qǐng)日期：20_____年_____月_____日

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇八

公司領(lǐng)導(dǎo)您好：

我辦公室已經(jīng)完成對(duì)___工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城車票___元已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予報(bào)銷，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

附：___。

聯(lián)系方式：

電話：____。

申請(qǐng)部門：_____.

20xx年3月2日星期六。

申請(qǐng)書。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【xx】13號(hào)文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)萬元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整，我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xx。

申請(qǐng)書。

尊敬的各部門領(lǐng)導(dǎo)：

因?yàn)楸救瞬恍⌒陌言谫F陽治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失，住院醫(yī)療費(fèi)用為元?，F(xiàn)在沒有報(bào)銷憑據(jù)，只有復(fù)印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請(qǐng)報(bào)銷，希望能給予批準(zhǔn)為謝。

申請(qǐng)人：

村委審核：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核：

合管辦審核：

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇九

材料：普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方(處方雙劃價(jià))，檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。

流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，是___學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于_______年11月份在_______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的`報(bào)銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：_______。

申請(qǐng)時(shí)間：_______年_______月_______日。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇十一

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于2005年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至2011年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

2011年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn)，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，2011年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于2011年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng)，短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此，特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮。

2011年6月8日。

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇十二

醫(yī)療保險(xiǎn)退保業(yè)務(wù)已實(shí)行分區(qū)管理，請(qǐng)前往所屬地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

經(jīng)辦人：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：（蓋章）。

申請(qǐng)。

本人身份證號(hào)由于新的工作單位給辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，自愿退出城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

特此申請(qǐng)。

本人王晶是湖北中誠電氣有限公司的一名員工，因個(gè)人原因辭去在中誠公司職位，即2011年03月02日正式退出湖北中誠電氣有限公司醫(yī)保，特此向醫(yī)保局提出申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：王晶日期：2011年03月02日

本人朱圓圓是湖北中誠電氣有限公司的一名員工，因個(gè)人原因辭去在中誠公司職位，即2011年03月02日正式退出湖北中誠電氣有限公司醫(yī)保，特此向醫(yī)保局提出申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：朱圓圓日期：2011年03月02日退保申請(qǐng)書

致：黃陂區(qū)醫(yī)保局。

我公司湖北中誠電氣有限公司武漢分公司其營業(yè)地址湖北省武漢市黃陂區(qū)盤龍城經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)第一企業(yè)社區(qū)16號(hào)樓，現(xiàn)公司職員王晶，朱圓圓已離職，即2011年03月02日正式退出湖北中誠電氣有限公司醫(yī)保，特此向醫(yī)保局提出申請(qǐng)。

申請(qǐng)單位：湖北中誠電氣有限公司武漢分公司日期：

醫(yī)保報(bào)銷理賠申請(qǐng)書通用篇十三

金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：

本人，男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)（詳細(xì)地址）居民（低保戶），20x年月日因（意外傷害簡要情況），診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。

此致敬禮

申請(qǐng)人：xxx。

xx年xx月xx日。