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最新透析中如廁協(xié)議書通用一
????第一,有廣度,缺深度。多數(shù)學(xué)校作業(yè)管理文本種類較多,關(guān)注點甚為全面,從作業(yè)設(shè)計到作業(yè)批改,從作業(yè)時間到作業(yè)負(fù)擔(dān),從年級特點到學(xué)科特點,從作業(yè)檢查到作業(yè)培訓(xùn),幾乎無所不包。不過,作業(yè)管理文本分析時,多數(shù)指標(biāo)的得分在1-3?分之間(滿分5分),質(zhì)量明顯不高。究其原因,一是?不少管理文本內(nèi)容相似度高存在明顯重復(fù):二是多數(shù)管理文本之間各自為政,缺乏系統(tǒng)性:三是不同管理文本的表述相互矛盾,這就會使得教師在作業(yè)實踐時無所適從,無法把握作業(yè)應(yīng)用要點。
??第二,多想法,少實踐,學(xué)校作業(yè)管理時提出的諸多想法完全依賴于制定者的個體經(jīng)驗?zāi)酥粮杏X,缺乏基于文獻(xiàn)資相研究的已有經(jīng)驗梳理,缺乏對于學(xué)校特征的深人思考,更缺乏作業(yè)實踐基礎(chǔ)上的分析論證。這可能導(dǎo)致作業(yè)實踐層面的明顯問題:一是表述籠統(tǒng)、粗略,無注抓住要點,不利于教師理解與把握:二是要求隨意,缺乏科學(xué)性,操作性明顯偏弱;三是存在方向錯誤,背離課程改革要求,會起到不良導(dǎo)向作用。
??第三,重形式、輕實質(zhì)、學(xué)校作業(yè)管理時對于形式層面的要求用苛刻來形容并不為過,對于作業(yè)批改不僅對打勾打叉有規(guī)范要求,對于批改用筆的粗細(xì)也要求明確,甚至用到很多的專業(yè)編輯符號。但對于更為關(guān)鍵的實質(zhì)層面的要求,如批改是否正確,是否具有針對性,對學(xué)生訂正是否有指導(dǎo)作用,幾乎沒有作業(yè)管理文本給子關(guān)注。這種處理方式會便得教師將作業(yè)應(yīng)用重心放在形式層面,忽視作業(yè)應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的根本目的,不利于作業(yè)應(yīng)用水平的提高。
??如果說低質(zhì)量的作業(yè)源自錯誤的理念與價值觀,低質(zhì)量的作業(yè)可能源自教師低效的教學(xué),那么,低質(zhì)量的作業(yè)還可能源自學(xué)校無效的管理方式....如果說作業(yè)管理文本代表的是一種理念與希望,那么現(xiàn)行學(xué)校作業(yè)管理水平還停留在“空想世界”。如果冷靜分析學(xué)校作業(yè)管理和作業(yè)實踐中出現(xiàn)的許多問題,我們發(fā)現(xiàn)作業(yè)的研究與實踐更多的還是在依賴教師的經(jīng)驗更多,更多的是學(xué)校間的一種相互模仿與抄襲,或者是學(xué)校對于作業(yè)一種慣性做法的傳承。而這些經(jīng)驗和習(xí)慣做法的科學(xué)性、有效性是沒有經(jīng)過實證檢驗的?,F(xiàn)行作業(yè)管理的水平,也讓我們不難理解為什么各學(xué)科的作業(yè)設(shè)計和實施質(zhì)量、作業(yè)效果那么不理想了。這或許是一種現(xiàn)實無奈,但更是對教育管理者的警示。提高作業(yè)設(shè)計與實施的質(zhì)量呼吁專業(yè)的管理機(jī)制保障!
??就以上研究發(fā)現(xiàn)總結(jié)的問題,個人也有一些值得商榷的觀點:
??一、?是否可以從專業(yè)的、權(quán)威的角度,出臺一個學(xué)校作業(yè)管理的標(biāo)準(zhǔn)或范本,讓各個學(xué)校作為參考,結(jié)合學(xué)校自身發(fā)展理念適當(dāng)進(jìn)行拓展、延伸,形成各個學(xué)校有特色的作業(yè)管理模式。
??二、學(xué)校事務(wù)繁多,想拿出經(jīng)歷研究作業(yè)管理是可以做到的,但是基于研究教師、管理團(tuán)隊學(xué)歷水平、專業(yè)學(xué)識修養(yǎng)有限,想達(dá)到專家的理論水平,是可望而不可及的。研究出來的東西是否能用,仍會存在很大的爭議。
??三、通過開展各個級別作業(yè)研究評比,促進(jìn)學(xué)校、教師層面的作業(yè)改革發(fā)展的步伐。
最新透析中如廁協(xié)議書通用二
人生就像一條路,一路上,你會走過友情、愛情、以及那最為重要的親情之路。
小時候,路是一條羊腸小道,你在這頭,我在那頭。
還記得嗎?那時的我,瘦瘦的,你從媽媽手里接過我后,總是省吃儉用,把攢下來的錢全給我買奶粉。最令我印象深刻的是那件事,你一人在家里磨著香濃的豆?jié){,我便悄悄溜到門外,抓起蝴蝶來,那蝶兒,竟引的我越來越遠(yuǎn),忘記了回家這碼事。突然,一只大黑狗從草叢中鉆了出來,朝我呲牙,我嚇的大叫起來:“救命??!”屋里的您聽到我的叫聲,連忙跑出來,打走了惡狗,“以后,遇到狗不要跑,你越跑它越追!”在回家的路上,我發(fā)現(xiàn)外你的手紅紅的,你說,那是突然聽到我的求救,端豆?jié){沒端穩(wěn),潑到了自己手上燙的。
我本以為,這條路,會一直這么平靜的走下去,可是,在我五歲時,父母要接我回去上學(xué)。離開的路上,你遞給我一碗豆?jié){,身影越離越遠(yuǎn)。在小道的盡頭,你轉(zhuǎn)身朝我揮揮手。我模糊的看到,你用袖子使勁的擦著臉。
那條羊腸小路,如今已鋪上水泥了吧?那些你踩出的腳印,早已不在了,可是,它們卻深深地刻在了我的心里。
再大些,路是一條電話線,你在家里,我在遠(yuǎn)方。
想起那時,我常因?qū)W習(xí)不順而大發(fā)脾氣,唯一能排解壓力的辦法就是與你傾訴,你的話語像涓涓細(xì)流,洗滌著我的浮躁。慢慢的,我適應(yīng)了環(huán)境,也很少想起你。偶然間,聽母親說起你得了老年癡呆癥,心里滿是詫異,連忙與你通話,可這一切都已經(jīng)晚了。于是我日復(fù)一日的與您重復(fù)著同一句話,“外婆,我是欣欣?!笨刹乓粫?,你就啞著喉嚨問:“你好,請問你是?”你忘了我,我卻永遠(yuǎn)也忘不了你的愛,我聽到你對王嬸說:“我孫女聰明著呢,我現(xiàn)在多攢點錢,供她上大學(xué)!”
那根電話線,也許是天下最“窄”的路吧,可它卻承載著天下最深沉而偉大的愛。
后來啊,路是一張張冥幣,你在天上,我在地下。
臨近畢業(yè)考,我將一切精力都投入到學(xué)習(xí)中。而您的病也越來越嚴(yán)重,每每做透析,都會念叨我,慢慢的,你感到自己大限將至,一定要見我一面。
你說,你要等我回來再走,可是你忍了三天三夜,念叨了一個星期,我都還沒趕回來。等看到你時,人已在火葬場,那雙在田間耕耘了半個世紀(jì)的手卻已經(jīng)涼了。白布下的你,臉上掛著平靜的微笑,灰白的頭發(fā),梳得很光滑,像是去赴一個美麗的宴會。大火中,我的淚再也忍不住,一滴一滴落下。我只能用一張張冥幣表達(dá)我的悲痛。
那張張冥幣,為我鋪做一條最飄渺的心路,向遠(yuǎn)在天國的你送去深深思念。
逝去的親人,再不可能回來;流逝的親情,再不忍回首。在親情這條路上,我學(xué)會了珍惜?;赝麃頃r的路,更令我擁有面對困難時的勇氣。
親情之路,“且行且珍惜!”
最新透析中如廁協(xié)議書通用三
在醫(yī)院的角落里,有一座小樓,安安靜靜的在那兒。有這樣一群人,每天輕輕進(jìn)入,又悄然離開……
他們是一群看上去平平常常卻又極其特殊的人,他們活著,滿懷著對生命的渴望;他們恐懼著,因為死亡無時無刻不對他們虎視眈眈。他們就是血透患者,而我們,就是與他們朝夕相處的血透室護(hù)士。特殊的科室,特殊的病患群體,賦予了我們特殊的使命,那就是——讓生命與生命更近些!
歲月如梭,光陰荏苒,不知不覺我來到血透室已經(jīng)八個多月了,在這八個月中,我體驗過患者面對病痛的無奈,我目睹過各種悲歡離合的場景,我感受過患者信任的目光,也遭遇過“秀才遇見兵,有理講不清”的尷尬場面……但,我無悔!
作為血透室護(hù)士,最重要的就是要有一顆同情心。人人生而平等,憑什么讓他們遭受這種病痛?他們心中充滿不平。他們有的暮年已至,有的正值壯年,甚至有的正處于花樣年華,但是都一視同仁,受到病魔的青睞。經(jīng)濟(jì)上的壓力、生理上的痛苦已是無以復(fù)加,心理上的負(fù)擔(dān)更是不言而喻了,很多病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。曾幾何時,多少絕望的病患將憤怒施加于我們,對我們惡語相向;多少自暴自棄的病患想過拒絕透析,放棄生命。面對這些,我們責(zé)無旁貸地成為了他們的心靈指南針,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。漸漸地,我們成為了朋友,成為了一家人,再不單純的是治療關(guān)系,有時候我們還會聊聊家常,開開玩笑。無論寒冬還是酷暑,每天我們都盡早地來到科室開門,只是不想讓那些年邁的爺爺奶奶們等得太久,只想讓他們早點進(jìn)入血透室這個溫暖的家。很多病人是獨自來的,沒有家人陪伴,當(dāng)他們餓了渴了,我們就是他的家人,熱心地為他們熱飯倒水,并且噓寒問暖地說一句“慢點,小心透析管路”。當(dāng)然,理解是相互的,他們也非常配合我們的工作,透析前秩序井然地排隊等待著,自覺地遵守科室的規(guī)章制度,當(dāng)他們看到病床的被子還沒來得及疊整齊時,總是忍不住伸出手幫忙整理,看到我們每天辛苦忙碌著,有的病人出于感激,在他們透析過程中難受的時候竟然不好意思麻煩我們,自己默默忍受著。這讓我們非常擔(dān)心,在透析過程中,我們無時無刻不在巡視著每一位病人,觀察他們的生命體征以及穿刺處有無滲血,不斷地詢問他們身體狀況的同時也常常跟他們愉快地交談,向他們傳輸一些自我保健知識。
作為血透室護(hù)士,我們要具有比普通病房科室更為高度的責(zé)任心。透析患者的體外循環(huán)管路里,有200多毫升的血液,以平均230ml/min的速度不停地運轉(zhuǎn)四個小時,并且每個管路都有很多個接頭和側(cè)孔,稍有不慎,也許僅僅是一個夾子沒夾好,就會使患者丟失珍貴的血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血,不僅患者本人,就連我們都感到萬分痛惜。另外,肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導(dǎo)致病人出血傾向;用量少,不但達(dá)不到防止凝血的作用,反而會讓病人丟失更多血液。每次上機(jī)結(jié)束后,我們總是一而再,再而三地檢查透析機(jī)及透析管路是否存在安全隱患,透析過程中,我們絲毫不敢怠慢,時刻監(jiān)護(hù)著病人的生命體征,注意著血流量、靜脈壓以及跨膜壓的變化,還要警惕一些透析急性并發(fā)癥的發(fā)生,因為很多情況的發(fā)生,幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回的地步。在血透室,有這樣一句話:只要患者的血液一分鐘沒回到體內(nèi),我們的心就一分鐘不能放下!在病人面前,我們扮演著他們的朋友、家人,但是在心里,我們永遠(yuǎn)警醒著自己,我們是醫(yī)護(hù)人員,要永遠(yuǎn)牢記我們的責(zé)任和使命。
作為血透室護(hù)士,對患者所具有的同情心、責(zé)任心以及關(guān)愛是不可或缺的,而嫻熟精湛的操作技術(shù)更是我們護(hù)理人員戰(zhàn)勝疾病的保障。在血透室,我們的操作是要與病人的血液接觸,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管路,都是與病人血液直接相通的,還有的插管直接暴露在外界。如果無菌技術(shù)不嚴(yán)格或稍有不當(dāng),就會引起很多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。
我們是護(hù)士,我們需要掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),我們是血透護(hù)士,我們還要有扎實過硬的血透??萍夹g(shù)。這里的病患看護(hù),不比重癥監(jiān)護(hù)室半點松懈;這里無菌操作,不比手術(shù)室絲毫馬虎!!我驕傲,一個個絕望的患者,在這里重新?lián)P起生命的風(fēng)帆;我自豪,我們讓健康再一次擁抱每一個軀體和心靈。永遠(yuǎn)忘不掉那一天,一位高鉀心臟驟停的患者在我們?nèi)尵认拢褋砗蠛瑴I道出“謝謝你們又給了我一次生命”,這給了家人安慰,更對醫(yī)護(hù)人員的工作給予了肯定!這何嘗不比感謝信更溫暖人心!“予人玫瑰,手留余香”、“豐碑無語,行勝于言”,我們的人格就在這點點滴滴的理解與關(guān)懷中得到升華!
讓生命與生命更近些,讓愛傳得更遠(yuǎn)些!
健康所系,性命相托,我們將無悔我們立下的誓言!
兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,我們更要無愧于我們的誓言!
我們青春陽光,我們活力無限!
我們努力拼搏,我們勇往直前!
最新透析中如廁協(xié)議書通用四
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化,尤其是血液透析的護(hù)士,由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。多年來的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的同情心,高度的責(zé)任感,科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其一年,由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進(jìn)行了素質(zhì)培訓(xùn),尤其是護(hù)士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn),使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護(hù)士,對患者就要有一顆同情心,這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),性功能減退等問題,都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān),使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護(hù)理,幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護(hù)士,就要有一個較強(qiáng)的責(zé)任心,這也是我做人的一個準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時,并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔,稍有疏忽,就會使患者丟失血液,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少,不但達(dá)到到防止凝血的作用,同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力,必須保持高度的責(zé)任心,以確保數(shù)個房間病人的生命安全醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
做為血透室的護(hù)士,就要有一個科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。科學(xué)是人類歷史的結(jié)晶,我們要承認(rèn)科學(xué),相信科學(xué),運用科學(xué),作為護(hù)理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進(jìn)行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認(rèn)為透析類似抽大煙,一但上了隱就很難戒掉,其實透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應(yīng)向其解釋病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護(hù)士,對患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動脈穿刺技術(shù),內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護(hù)士,還有一個不容忽視的操作技能,那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針,那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的,還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng),會引起好多并發(fā)癥,給患者帶來不必要的痛苦,甚至危及生命。所以,平時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔,每次透析完畢及時清理衛(wèi)生,用消毒液擦拭床及桌椅,還有地面,定時紫外線空氣消毒,通風(fēng)換氣,及時更換床單、被套、枕套,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),并達(dá)到質(zhì)量要求。
更應(yīng)值得注意的是,對有傳染病的維持性血液透析的患者,如乙肝、丙肝、流行性出血熱等,我們一定要嚴(yán)格隔離制度,要在隔離間內(nèi)專機(jī)透析。并加強(qiáng)自我防護(hù)意識,防止被感染上傳染病,也要防止由我們將病原菌帶給其他患者,接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護(hù)士,這些都是我們義不容辭的責(zé)任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
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