工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總(優(yōu)質(zhì)20篇)

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工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇一

申請(qǐng)人：嚴(yán)某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295638。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。被申請(qǐng)人：被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：，地址：電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇二

一、先到（市）縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)：

（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（三）申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定；

用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

受傷嚴(yán)重的，還可以由社會(huì)保障科介紹，到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇三

)職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

2)勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3)勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的'有關(guān)資料。

4)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

5)申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向盛自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

6)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇四

申報(bào)材料：

1、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;。

2、《工傷認(rèn)定決定書》;。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明，檢查、檢驗(yàn)等診療資料。

4、工傷職工由于工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)，并提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)資料。

辦理程序：

1、申報(bào)材料經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室審核，申請(qǐng)人所報(bào)材料符合進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))條件的，發(fā)給《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)受理通知書》，申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)場或在10個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)補(bǔ)正材料通知書》。

2、自出具受理通知書之日起，60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，因傷情復(fù)雜，涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定工作時(shí)限可以適當(dāng)延長，但延長時(shí)限不得超過30日。

3、《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》于作出之日起20個(gè)工作日分別送達(dá)工傷職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送唐山市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局。

4、對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可在收到結(jié)論后15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

5、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇五

工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)。

因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)： (一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);(三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近-親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;

職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后仍存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘鑒定，一般而言，傷殘等級(jí)鑒定是在工傷醫(yī)療期滿時(shí)進(jìn)行，但是如果醫(yī)療期尚未滿，但是工傷職工的病情屬于相對(duì)穩(wěn)定階段，也可以進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。工傷對(duì)人體致殘的情況和結(jié)局千差萬別，由于傷殘性質(zhì)、健康恢復(fù)狀況、單位和個(gè)人的實(shí)際情況不同，對(duì)不同的個(gè)人、不同的傷殘確定的醫(yī)療期限不一樣，因此進(jìn)行鑒定的最佳時(shí)間也不盡一樣，在此不可能具體地一一作出介紹，只能對(duì)各種致殘情況分門別類的作一個(gè)大致的介紹，在實(shí)務(wù)中，還需依照個(gè)人實(shí)際情況作出具體的判斷。

各種致殘情況大致分為三類：器官損傷、功能障礙、職業(yè)病損傷。

(1)器官損傷。器官損傷是工傷造成某人體器官肢體的直接損傷或者缺失，如手被機(jī)器絞斷等，另外，由于器官功能嚴(yán)重衰竭、肢體嚴(yán)重?fù)p傷、感染而采取的器官切除和截肢手術(shù)也可以包括在器官損傷中。雖然器官的'損傷缺失較為直觀和具體，評(píng)定分級(jí)也有嚴(yán)格清晰的限定，在損傷發(fā)生或者器官切除、修補(bǔ)時(shí)就可以決定傷殘等級(jí)，但是，對(duì)器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復(fù)創(chuàng)傷、傷口愈合以后進(jìn)行，一旦臨床上治愈或好轉(zhuǎn)(主要指傷口愈合)，就可以進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

(2)功能障礙?！秳趧?dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》在總則部分規(guī)定：“對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)”。

(3)職業(yè)病損傷。同意外事故造成的工傷致殘不一樣，職業(yè)病對(duì)人體的損害主要是內(nèi)科傷害，而且病情可能在不同時(shí)間有變化，很難有準(zhǔn)確的醫(yī)療終止期，所以，職業(yè)病沒有一個(gè)最佳的評(píng)定時(shí)間，只有一個(gè)相對(duì)的評(píng)定時(shí)間，而且進(jìn)行傷殘?jiān)u定之后不像意外事故造成的工傷評(píng)定那樣基本穩(wěn)定?！秳趧?dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》對(duì)此有如下規(guī)定：“本標(biāo)準(zhǔn)所列各類血液病，內(nèi)分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等，病情常有變化，對(duì)已進(jìn)行過評(píng)殘，經(jīng)繼續(xù)治療后殘情發(fā)生變化者應(yīng)按國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的要求，對(duì)殘情重新進(jìn)行評(píng)級(jí)?！薄拌b于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病一般不存在醫(yī)療終結(jié)問題，所以在執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)每l一2年鑒定一次，故鑒定結(jié)果的有效期為1—2年。”

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近-親屬的，提供近-親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的，應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章)，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(加蓋單位公章)。

4、工傷職工本人1寸近期免冠彩色照片5張。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書。

6、住院病歷及相關(guān)檢查報(bào)告。

7、交納鑒定費(fèi)300元。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇六

甲方：劉，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號(hào)碼。

乙方：王，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號(hào)碼。

乙方代理人：張，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號(hào)碼。系王的母親。

趙系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，年月日時(shí)左右，甲方與趙因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被市公安局分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下：

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工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇七

工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)。

因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)：(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);(三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的'，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近-親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;。

文檔為doc格式。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇八

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于年月日與乙方協(xié)議約定,針對(duì)乙方在甲方因工所受的五級(jí)傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;。

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日。

仲裁協(xié)議書（工傷賠償）。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇九

電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng):。

作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人，申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議，特此申請(qǐng)重新鑒定事實(shí)與理由:。

某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯，頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評(píng)定重傷。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"。

申請(qǐng)人認(rèn)為，(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的，兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。

同時(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定，辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。

此致

敬禮！

某某市人民法院。

申請(qǐng)人:張律師。

20xx年6月20日。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十

_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

我公司員工____________；性別：男/女；身份證號(hào)：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！

特此申請(qǐng)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十一

（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

職工本人無法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：

（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；

（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。

申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十二

經(jīng)過甲、乙雙方共同協(xié)商一致，就以下具體條款達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守：

三、甲乙雙方在本協(xié)議生效后至_______年_______月_______日前，必須遵守以下條款：

1、對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行保密;。

2、除為了履行其職責(zé)而確有必要閱讀本協(xié)議內(nèi)容的律師外，不得向其他任何人披露本協(xié)議的內(nèi)容，如甲方違約，則一次性賠償乙方人民幣_(tái)_____________元(大寫：__________________元整)，如乙方違約，則追究其相應(yīng)法律責(zé)任。

3、如甲乙雙方其中某一方違約，除承擔(dān)違約責(zé)任外本協(xié)議保密條款無效。

四、若______________公司未在_______年_______月_______日支付乙方在_______公司工作期間拖欠乙方的工資共計(jì)人民幣_(tái)_____________元(大寫：__________________元整)，則由甲方于_______年_______月_______日進(jìn)行支付人民幣_(tái)_____________元(大寫：__________________元整)。

六、甲乙雙方之間應(yīng)當(dāng)遵守本協(xié)議的約定，由于本協(xié)議產(chǎn)生的任何爭議應(yīng)當(dāng)在發(fā)生爭議的30日之內(nèi)，經(jīng)雙方友好協(xié)商解決并共同遵守。

七、本協(xié)議從簽訂之日起生效。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字或蓋章)：___________。

______年______月______日。

乙方(簽字或蓋章)：___________。

______年______月______日。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十三

申請(qǐng)人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話，。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十四

地址：____________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王____的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

王____系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時(shí)間，王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

申請(qǐng)人：________。

____年____月____日。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十五

委托代表人：_________。

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條。

本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條。

乙方系甲方。

工地雇員，在_________年_________月_________日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用_________元。

第三條。

雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條。

各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;。

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;。

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);。

第五條。

違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

第六條。

保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條。

本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

乙方：_________。

委托代表人：_________。

仲裁協(xié)議書（工傷賠償）。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十六

甲方：___________，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________。

乙方：___________，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________。

甲方與乙方存在經(jīng)營合作往來關(guān)系，______年______月______日，甲方因債務(wù)向乙方出具了一份欠條。欠條載明：___________欠款金額______元(大寫：______________________元整)，甲方應(yīng)______年______月______日前清償。后甲方清償了_________元(大寫：_____________________________)，剩余____________元(大寫：________________元整)逾期未清償。乙方于______年______月______日向___________法院起訴要求甲方清償。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解條款：

1、甲方于本協(xié)議簽訂之時(shí)起____日內(nèi)一次性將剩余欠款支付給乙方。

2、付款方式：___________;若采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，收款銀行及賬號(hào)如下：

戶名：___________;。

開戶銀行：___________;。

銀行賬號(hào)：___________;。

3、乙方應(yīng)在甲方清償欠款之日起三日內(nèi)向法院申請(qǐng)撤訴，同時(shí)將欠條返還給甲方。若乙方未依約撤訴或返還欠條，甲方有權(quán)向乙方主張違約金_________元(大寫：_______________________)。

4、在此協(xié)議約定的期限內(nèi)，甲方履行支付義務(wù)，且乙方撤訴并返還欠條后，此事項(xiàng)處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間就此不再有任何權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議項(xiàng)下任何一方不得再對(duì)本協(xié)議相關(guān)的事宜再主張任何責(zé)任。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)協(xié)議所涉及的內(nèi)容完全能夠理解，為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

6、未經(jīng)雙方書面同意，本協(xié)議不得以任何方式修改或者變更。

7、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

甲方：___________。

______年______月______日。

乙方：___________。

______年______月______日。

文檔為doc格式。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十七

xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

申請(qǐng)人：xx。

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人：

日期：

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十八

故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

（l）重慶市20xx年度職工月均工資：元。

（2）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi)：元。

（3）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章。

（并公證）之日起生效。

甲方：重慶市xx醫(yī)院乙方：

代表：

日期：20xx年月日日期：20xx年月日

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇十九

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

xxx。

20xx年xx月xx日。

工傷傷殘鑒定協(xié)議書匯總篇二十

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

鑒于：(簡述案情)甲、乙雙方xxx一案，由xxx人民法院以(判決書案號(hào))民事判決書判決：(主要判項(xiàng)內(nèi)容)?，F(xiàn)針對(duì)雙方該xxx糾紛一案，經(jīng)雙方充分協(xié)商，在自愿、平等、公平基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：

1、雙方一致同意：甲方于本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性給付乙方人民幣元(大寫：元整，該款項(xiàng)包括……，筆下付清。乙方自愿放棄判決書所認(rèn)定的賠償金額xx元，并保證不再就超過xx元的部分申請(qǐng)執(zhí)行。

2、一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān)，本協(xié)議簽訂并履行后，甲方向xxx中級(jí)人民法院撤回上訴，上訴費(fèi)的減退由甲方自行辦理和承擔(dān)。

3、雙方關(guān)于勞動(dòng)爭議產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行，乙方今后不得再以其他任何事由向甲方要求或者主張其他任何費(fèi)用，雙方勞動(dòng)爭議糾紛一次性了結(jié)，再無任何糾紛。

4、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可，不存在任何欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。本協(xié)議簽訂并履行后，若乙方未遵照本協(xié)議的約定履行，視為違約，需向甲方支付違約金2萬元。

5、本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺印或蓋章后，所確認(rèn)的款項(xiàng)支付完畢時(shí)成立并生效，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

簽訂日期：