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種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇一
甲方(購貨方): 乙方(銷貨方):
地址: 地址:xx: xx:
法定代表人: 法定代表人:
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,在公平、公正、平等、自愿的原則下,達(dá)成如下退貨事項(xiàng):
第一條:貨物描述貨物名稱 規(guī)格型號(hào) 單位 數(shù)量 單價(jià) 金額 稅率 稅額價(jià)稅合計(jì):(大寫)(小寫)
第二條:退貨原因
第三條:雙方責(zé)任
(一)甲方責(zé)任:約定是否需要退還貨物。
(二)乙方責(zé)任:退還已付的全部或部分貨款。如有未盡事宜,由雙方另行商定。
第四條:協(xié)議生效、中止與結(jié)束
(一)本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,需經(jīng)雙方簽字認(rèn)可后有效,生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字(或蓋章)的日期為準(zhǔn);(二)以貨款兩訖之日起,結(jié)束本協(xié)議關(guān)系。
第五條:糾紛解決方式因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,如雙方協(xié)商仍不能達(dá)成一致意見時(shí),則提交仲裁機(jī)構(gòu)。
第六條:相關(guān)責(zé)任雙方單位所提供的退貨協(xié)議和附送資料內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,并對(duì)此承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
第七條:退款方式乙方在x日內(nèi)需將退貨款打入以下帳戶
甲方簽字(公章):
乙方簽字(公章):
年 月 日 年 月 日
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇二
甲乙雙方平等友好協(xié)商就雙方于_____________年__________月__________日的《__________合同》達(dá)成解除,協(xié)議如下:
第一條:因乙方未能按甲方所需指定商品,尺寸,色,量進(jìn)行供應(yīng),所以前述《__________合同》自_____________年__________月__________日解除并停止履行。
銀行賬號(hào):_______________。
銀行名稱:_______________。
第三條:乙方按協(xié)議數(shù)額退款至甲方或甲方指定賬號(hào)后,甲乙雙方根據(jù)《__________合同》形成的合同關(guān)系解除。
第四條:本協(xié)議自__________之日起即生效。
第五條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
甲方:_____________。
乙方:_____________。
___年___月___日。
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇三
甲方:
乙方:身份證號(hào)碼(必填):
xx:甲方為合法經(jīng)營的企業(yè)法人,所出售產(chǎn)品均為合格產(chǎn)品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產(chǎn)品(附產(chǎn)品詳單),因乙方使用甲方出售產(chǎn)品后,乙方自述使用后出現(xiàn)過敏等情況。鑒于乙方為甲方的忠實(shí)顧客,長(zhǎng)期以來,對(duì)甲方的產(chǎn)品十分認(rèn)可并支持,甲方本著“顧客至上”的經(jīng)營原則,與乙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方同意對(duì)乙方購買的系列產(chǎn)品(詳見《產(chǎn)品清單》)進(jìn)行退貨處理,在乙方辦理退貨手續(xù)后,甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方,乙方指定以下賬戶為收取甲方退款賬戶:開戶行:賬戶:開戶名:甲方退款匯入上述賬戶后,即視為乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產(chǎn)品前已向乙方作出產(chǎn)品使用的詳盡說明,但因個(gè)人皮膚、體質(zhì)的不同使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協(xié)議簽訂后個(gè)工作日內(nèi)一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣,以感謝乙方對(duì)甲方產(chǎn)品長(zhǎng)期以來的支持。
4、本協(xié)議簽訂后甲方根據(jù)約定辦理退貨且支付退款金額后,雙方就此事件的一切權(quán)利義務(wù)了結(jié),乙方自愿承諾不向工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、消費(fèi)者委員會(huì)、各大網(wǎng)站平臺(tái)、媒體或個(gè)人等投訴、xx、傾訴,不傳播有關(guān)甲方或甲方產(chǎn)品的負(fù)面消息。
5、乙方同意,如乙方違反本協(xié)議第成的經(jīng)濟(jì)上、聲譽(yù)上的損失,并自愿無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。
甲方:
乙方:
年 月 日
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇四
甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就乙方投訴(以下稱投訴)的有關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致,現(xiàn)簽訂本協(xié)議。
一、甲方同意在本協(xié)議書生效后,付給乙方款項(xiàng)人民幣萬仟佰拾元(rmb.00元)以便一次性永遠(yuǎn)解決與投訴有關(guān)的所有事宜。
二、乙方同意接收甲方支付的上述款項(xiàng),以此作為甲方向乙方一次性支付的全部相關(guān)投訴費(fèi)用。三、乙方應(yīng)在收取上述款項(xiàng)前,向甲方出具《收款收據(jù)》或收到條,并將與該投訴有關(guān)的所有票據(jù)和資料的原件(具體參見附件)交給甲方留存。
四、在收取上述款項(xiàng)后,該投訴即已合法解決,甲、乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)立即終結(jié)。
五、乙方承諾,今后任何時(shí)候都不會(huì)再以任何理由向甲方主張其他權(quán)利,也不會(huì)向甲方提出其他任何要求,更不會(huì)再向其他任何單位或個(gè)人尋求進(jìn)一步的幫助,并永遠(yuǎn)放棄通過司法或其他任何途徑尋求救濟(jì)的權(quán)利。
六、通過友好協(xié)商解決相互間的爭(zhēng)議,符合甲、乙雙方的真實(shí)意愿,是雙方對(duì)自身民事權(quán)利的合法處分。
七、本協(xié)議書內(nèi)容對(duì)外嚴(yán)格保密,任何一方均不得將其泄露公開,也不得向其他單位或個(gè)人就此發(fā)表口頭或書面意見,更不得接受第三人采訪或向其提供任何與此相關(guān)的資料或信息。
八、甲、乙雙方都負(fù)有全面適當(dāng)履行協(xié)議的義務(wù),任何一方違約均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向另一方支付違約金人民幣元。違約金不足以彌補(bǔ)另一方經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)當(dāng)賠償另一方經(jīng)濟(jì)損失。九、本協(xié)議書和《收款收據(jù)》、收到條以及所有相關(guān)票據(jù)和資料的原件由甲方作為財(cái)務(wù)資料收?qǐng)?zhí)。十、本協(xié)議書自甲、乙雙方簽字之日起生效。甲方:
甲方(蓋章):_________。
乙方(簽字):_________。
代表(簽字):_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
乙方需提交的資料原件(備注:附件所述的資料包含但不僅限于以下:病歷本、診斷證明書、檢驗(yàn)單、化驗(yàn)單、檢查單、用藥清單、出院證明、出院小結(jié)、交費(fèi)收據(jù)、全休證明、護(hù)理證明、營養(yǎng)證明等、交通票據(jù)、傷殘證明、財(cái)產(chǎn)損失的證據(jù)、購物發(fā)票、購物商品明細(xì)單)。
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇五
乙方:_________________________。
(乙方子女姓名:______________)。
為減輕乙方經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證乙方子女在甲方所屬_________________縣職業(yè)中專學(xué)校完成學(xué)業(yè),領(lǐng)到畢業(yè)證時(shí)達(dá)到不花一分錢學(xué)費(fèi)送子女讀書的目的,雙方特簽訂本協(xié)議:
一、甲方的責(zé)任。
(一)乙方子女在入學(xué)后系統(tǒng)完成第一階段、第二階段規(guī)定的學(xué)分后,經(jīng)乙方及乙方子女本人申請(qǐng)后,由甲方將乙方子女安排到用人單位參加勤工儉學(xué)(即工學(xué)交替)。
(二)甲方應(yīng)保證乙方子女勤工儉學(xué)期間月收入根據(jù)專業(yè)不同分別不低于__________和___________元(含吃住在內(nèi))如低于該標(biāo)準(zhǔn)的,本人申請(qǐng),甲方重新調(diào)整單位。
(三)督促用人單位按月代扣部分工資(扣滿乙方向甲方交納的學(xué)費(fèi)為止,剩余部分由乙方子女自行支配),甲方定時(shí)憑據(jù)到用人單位領(lǐng)取并代家長(zhǎng)保管。在乙方子女領(lǐng)到畢業(yè)證時(shí),甲方將代扣代保管的錢全部退還給乙方。
(四)如乙方或乙方子女要求把勤工儉學(xué)的部分工資直接寄給乙方的,甲方應(yīng)督促乙方子女按期寄給乙方。
二、乙方的責(zé)任。
(一)乙方子女在校讀書期間,乙方應(yīng)及時(shí)按甲方的規(guī)定向甲方交納所有費(fèi)用。
(二)配合甲方教育子女培養(yǎng)節(jié)約意識(shí)、艱苦樸素精神,督促子女按時(shí)寄錢回家。
三、如有下列情形之一時(shí),甲方不負(fù)責(zé)向乙方退費(fèi):
(一)乙方及乙方子女不愿意參加學(xué)校組織的勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))者;
(二)乙方子女在勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))期間擅自跳槽、辭職者;
(四)乙方子女中途休學(xué)、退學(xué)、勒令退學(xué)、被開除者;
(五)乙方要求子女自行支配勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))工資的或乙方子女自己要求支配勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))工資的。
四、如有下列情形之一時(shí),由甲方用辦學(xué)資金向乙方退費(fèi):
(二)方子女在勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))期間,平均月收入達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),乙方書面申請(qǐng)而甲方又不予以調(diào)整的。
五、其它約定。
(一)乙方要求子女自行支配勤工儉學(xué)工資或要求子女直接把錢寄回乙方時(shí),乙方應(yīng)向甲方出示書面申請(qǐng)。
(二)乙方子女要求將勤工儉學(xué)工資直接寄回乙方時(shí),乙方子女應(yīng)向甲方出示書面申請(qǐng)。
(三)乙方或乙方子女不同意參加勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))時(shí),應(yīng)向甲方出示書面申請(qǐng)。
(四)乙方或乙方子女要求將勤工儉學(xué)工資直接寄給乙方時(shí),乙方子女在領(lǐng)取畢業(yè)證時(shí),乙方應(yīng)向甲方出示乙方子女已寄清乙方所交學(xué)費(fèi)的書面證明,否則,緩發(fā)畢業(yè)證,待乙方子女完全寄清乙方所交學(xué)費(fèi)后再發(fā)給畢業(yè)證。
六、本協(xié)議未盡事宜在乙方子女勤工儉學(xué)時(shí)與乙方子女協(xié)商完善。
七、本協(xié)議一式二份,甲方簽章、乙方簽字后生效。
甲方:_______________________。
法人代表:___________________。
郵政編碼:___________________。
電話號(hào)碼:___________________。
乙方:_______________________。
家庭住址:___________________。
郵政編碼:___________________。
電話號(hào)碼:___________________。
_________年_______月______日。
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇六
(乙方子女姓名:______________)。
為減輕乙方經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證乙方子女在甲方所屬_________________縣職業(yè)中專學(xué)校完成學(xué)業(yè),領(lǐng)到畢業(yè)證時(shí)達(dá)到不花一分錢學(xué)費(fèi)送子女讀書的目的,雙方特簽訂本協(xié)議:
一、甲方的責(zé)任。
(一)乙方子女在入學(xué)后系統(tǒng)完成第一階段、第二階段規(guī)定的學(xué)分后,經(jīng)乙方及乙方子女本人申請(qǐng)后,由甲方將乙方子女安排到用人單位參加勤工儉學(xué)(即工學(xué)交替)。
(二)甲方應(yīng)保證乙方子女勤工儉學(xué)期間月收入根據(jù)專業(yè)不同分別不低于__________和___________元(含吃住在內(nèi))。如低于該標(biāo)準(zhǔn)的,本人申請(qǐng),甲方重新調(diào)整單位。
(三)督促用人單位按月代扣部分工資(扣滿乙方向甲方交納的學(xué)費(fèi)為止,剩余部分由乙方子女自行支配),甲方定時(shí)憑據(jù)到用人單位領(lǐng)取并代家長(zhǎng)保管。在乙方子女領(lǐng)到畢業(yè)證時(shí),甲方將代扣代保管的錢全部退還給乙方。
(四)如乙方或乙方子女要求把勤工儉學(xué)的部分工資直接寄給乙方的,甲方應(yīng)督促乙方子女按期寄給乙方。
二、乙方的責(zé)任。
(一)乙方子女在校讀書期間,乙方應(yīng)及時(shí)按甲方的規(guī)定向甲方交納所有費(fèi)用。
(二)配合甲方教育子女培養(yǎng)節(jié)約意識(shí)、艱苦樸素精神,督促子女按時(shí)寄錢回家。
三、如有下列情形之一時(shí),甲方不負(fù)責(zé)向乙方退費(fèi):
(一)乙方及乙方子女不愿意參加學(xué)校組織的勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))者;
(二)乙方子女在勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))期間擅自跳槽、辭職者;
(三)乙方子女在勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))期間因嚴(yán)重違紀(jì)違法而受到開除或法律處罰者;
(四)乙方子女中途休學(xué)、退學(xué)、勒令退學(xué)、被開除者;
(五)乙方要求子女自行支配勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))工資的或乙方子女自己要求支配勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))工資的。
四、如有下列情形之一時(shí),由甲方用辦學(xué)資金向乙方退費(fèi):
(二)方子女在勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))期間,平均月收入達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),乙方書面申請(qǐng)而甲方又不予以調(diào)整的。
五、其它約定。
(二)乙方子女要求將勤工儉學(xué)工資直接寄回乙方時(shí),乙方子女應(yīng)向甲方出示書面申請(qǐng)。
(三)乙方或乙方子女不同意參加勤工儉學(xué)(見習(xí)、實(shí)習(xí))時(shí),應(yīng)向甲方出示書面申請(qǐng)退款協(xié)議書。
(四)乙方或乙方子女要求將勤工儉學(xué)工資直接寄給乙方時(shí),乙方子女在領(lǐng)取畢業(yè)證時(shí),乙方應(yīng)向甲方出示乙方子女已寄清乙方所交學(xué)費(fèi)的書面證明,否則,緩發(fā)畢業(yè)證,待乙方子女完全寄清乙方所交學(xué)費(fèi)后再發(fā)給畢業(yè)證。
六、本協(xié)議未盡事宜在乙方子女勤工儉學(xué)時(shí)與乙方子女協(xié)商完善。
七、本協(xié)議一式二份,甲方簽章、乙方簽字后生效。
甲方:_______________________。
法人代表:___________________。
郵政編碼:___________________。
電話號(hào)碼:___________________。
乙方:_______________________。
家庭住址:___________________。
郵政編碼:___________________。
電話號(hào)碼:___________________。
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇七
電話:
乙方:
電話:
鑒于雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上就20xx年12月21號(hào)甲方與乙方關(guān)于杜氏癬克101產(chǎn)品,特訂立協(xié)議如下:
一、產(chǎn)品:本協(xié)議中所稱產(chǎn)品,系指重慶市老百姓保健用品有限公司出品的產(chǎn)品。
二、甲方茲給予乙方以商標(biāo)和專名向客戶經(jīng)銷產(chǎn)品的權(quán)利。
三、乙方應(yīng)證明或有理由說明賣給第三者的產(chǎn)品是來自甲方的杜氏癬克101產(chǎn)品。
四、甲方給予乙方的價(jià)格和條件,應(yīng)隨時(shí)由甲方和乙方商定。
五、甲方的責(zé)任:在有效期內(nèi)承諾并保證杜氏癬克101產(chǎn)品有效,承諾無效退款。
七、 根據(jù)本協(xié)議所建立的甲方和乙方,在協(xié)議有效期內(nèi)的關(guān)系僅屬賣方和買方的關(guān)系。任何一方均無權(quán)對(duì)某一第三者代表另一方,或以另一方的名義簽訂合同。本協(xié)議并不產(chǎn)生代理權(quán),如果任何一方以另一方的名義或以另一方代理人的名義行事,以致另一方遭受損失時(shí),該導(dǎo)致?lián)p失的一方,應(yīng)使受害的一方不負(fù)擔(dān)由此而發(fā)生的費(fèi)用。雙方并未也無意建立任何代理、合伙、合營企業(yè)或雇主和雇員的關(guān)系。
八、期限、終止
本協(xié)議自20xx年12月21號(hào)起生效,有效期到產(chǎn)品售出,如遇下列情況和條件,本協(xié)議應(yīng)終止:
1.如任何一方有違背本協(xié)議的實(shí)質(zhì)行為,另一方得以書面通知該方,敘述此種違約行為,并說明除非該方對(duì)此種違約行為按本節(jié)規(guī)定加以糾正,否則另一方將按照本節(jié)規(guī)定終止本協(xié)議。
3.如遇本協(xié)議所規(guī)定的某種不可抗力事由,以致協(xié)議一方在超過30天期限后尚無法履行其義務(wù)時(shí),則另一方可在任何時(shí)侯以書面通知立即終止本協(xié)議。
九、保證
1、標(biāo)準(zhǔn):甲方向乙方保證,所有產(chǎn)品均符合地區(qū)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)??梢猿鍪?,并適合銷售目的。甲方并保證產(chǎn)品在原料和制造工藝方面均符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、免受損失:凡因產(chǎn)品被指稱質(zhì)量低劣,或因侵犯專利、商標(biāo),或因在地區(qū)內(nèi)銷售或使用產(chǎn)品而引起的其他任何類似的責(zé)任事由,甲方應(yīng)保護(hù)乙方,使之不受損失。
3、質(zhì)量:如乙方發(fā)現(xiàn)任何產(chǎn)品質(zhì)量低劣,并將此事實(shí)通知甲方,甲方應(yīng)按乙方提出的要求,立即予以調(diào)換或?qū)σ曳浇o予補(bǔ)償,其費(fèi)用由甲方自行負(fù)擔(dān)。
甲方:
乙方:
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇八
___年___月___日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》(編號(hào):)約定:甲方購買乙方位于路___號(hào)小區(qū)號(hào)住宅樓第幢單元層號(hào)房,總價(jià)款___元,甲方支付購房款___元,現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》,甲方同意,甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方與甲方簽訂的編號(hào)為:___的《商品房買賣合同》雙方自愿解除,本合同不再履行。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務(wù)收據(jù)等原件交給乙方,甲方所購房屋(未裝修、未使用),任由乙方另行出賣,甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權(quán)益。
三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù),銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計(jì)元,由乙方在日內(nèi)與銀行一次性結(jié)清。甲方5日內(nèi)到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預(yù)告登記解除手續(xù)。
四、甲方提供退房申請(qǐng)、購房人、共有人身份證復(fù)印證等材料,并積極配合乙方到有關(guān)部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預(yù)告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。
五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日,乙方將扣除本協(xié)議第三項(xiàng)已代甲方歸還的.貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元一次性支付給甲方。
六、本次協(xié)商處理為一次性處理,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方再無任何糾葛。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。
甲方:____________乙方:____________。
日期:____________日期:____________
種植牙退款協(xié)議書怎么寫篇九
甲方:乙方:身份證號(hào)碼(必填):。
xx:甲方為合法經(jīng)營的企業(yè)法人,所出售產(chǎn)品均為合格產(chǎn)品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產(chǎn)品(附產(chǎn)品詳單),因乙方使用甲方出售產(chǎn)品后,乙方自述使用后出現(xiàn)過敏等情況。鑒于乙方為甲方的忠實(shí)顧客,長(zhǎng)期以來,對(duì)甲方的產(chǎn)品十分認(rèn)可并支持,甲方本著“顧客至上”的經(jīng)營原則,與乙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方同意對(duì)乙方購買的系列產(chǎn)品(詳見《產(chǎn)品清單》)進(jìn)行退貨處理,在乙方辦理退貨手續(xù)后,甲方將貨9624元整(玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣退還給乙方,乙方指定以下賬戶為收取甲方退款賬戶:開戶行:賬戶:開戶名:甲方退款匯入上述賬戶后,即視為乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產(chǎn)品前已向乙方作出產(chǎn)品使用的詳盡說明,但因個(gè)人皮膚、體質(zhì)的不同使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協(xié)議簽訂后個(gè)工作日內(nèi)一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整)人民幣,以感謝乙方對(duì)甲方產(chǎn)品長(zhǎng)期以來的支持。
4、本協(xié)議簽訂后甲方根據(jù)約定辦理退貨且支付退款金額后,雙方就此事件的一切權(quán)利義務(wù)了結(jié),乙方自愿承諾不向工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、消費(fèi)者委員會(huì)、各大網(wǎng)站平臺(tái)、媒體或個(gè)人等投訴、xx、傾訴,不傳播有關(guān)甲方或甲方產(chǎn)品的負(fù)面消息。
5、乙方同意,如乙方違反本協(xié)議第成的經(jīng)濟(jì)上、聲譽(yù)上的損失,并自愿無條件雙倍退還甲方19248元(壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整)人民幣。
甲方:乙方:
年10月3日年月日。
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