建筑職稱行業(yè)認(rèn)可情況范文如何寫 建筑評(píng)職稱工作總結(jié)怎么寫(四篇)

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推薦建筑職稱行業(yè)認(rèn)可情況范文如何寫一

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此致

敬禮

xxx

日期

推薦建筑職稱行業(yè)認(rèn)可情況范文如何寫二

發(fā)包方（甲方）：_______________

承包方（乙方）：_______________

按照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》的規(guī)定，結(jié)合本工程具體情況，雙方達(dá)成如下協(xié)議。

1、工程名稱：_______________

2、工程地點(diǎn)：_______________

3、承包范圍：按雙方確認(rèn)的設(shè)計(jì)方案、圖紙和預(yù)算項(xiàng)目的裝修工程內(nèi)容。

4、承包方式：包工包料（部份材料由甲方提供）

5、工期：__________天。（按甲方通知進(jìn)場(chǎng)施工當(dāng)天計(jì)，即從_____年_____月_____日起計(jì)）

6、工程質(zhì)量：按圖紙保質(zhì)保量施工、符合環(huán)保要求、并達(dá)到合格等級(jí)，。

7、合同工程價(jià)款（人民幣大寫）：_______________（詳見預(yù)算表）。

1、開工前，向乙方進(jìn)行作法說(shuō)明和現(xiàn)場(chǎng)交接交底，交出可施工現(xiàn)場(chǎng)。

2、為乙方提供施工所需的室內(nèi)水、電源。

3、指派__________為甲方駐工地代表，負(fù)責(zé)合同履行，辦理內(nèi)部驗(yàn)收、變更、登記手續(xù)及其他事宜。

4、協(xié)調(diào)辦理有關(guān)的手續(xù)，解決與乙方施工的牽涉其他有關(guān)問題。

5、如需要拆改建筑物結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線，負(fù)責(zé)辦理相應(yīng)手續(xù)，協(xié)調(diào)物業(yè)管理公司與裝修之間的具體問題。

1、參加甲方組織的作法說(shuō)明的現(xiàn)場(chǎng)交接，擬定施工方案和進(jìn)度計(jì)劃，按甲方要求如期開工。對(duì)各班組施工人員作好技術(shù)和安全交底。

2、指派__________為乙方駐工地代表，負(fù)責(zé)合同履行，組織施工，保質(zhì)、保量、按期施工，解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

3、嚴(yán)格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火安全規(guī)定、環(huán)境保護(hù)規(guī)定。嚴(yán)格按照?qǐng)D紙或作法說(shuō)明進(jìn)行施工，做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查記錄，編制工程結(jié)算。

4、遵守國(guó)家或地方政府及有關(guān)部門對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理的規(guī)定，做好施工現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)和垃圾清理工作。

5、施工中未經(jīng)甲方同意或有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意拆改原建筑物結(jié)構(gòu)及各種設(shè)備管線。

6、工程竣工未移交甲方之前，負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的一切設(shè)施和工程成品進(jìn)行保護(hù)。

7、進(jìn)場(chǎng)前辦妥施工人員的工地出入證，接受施工安全教育。

8、進(jìn)場(chǎng)人員必須備齊證件，隨時(shí)接受甲方及有關(guān)人員檢查。

9、乙方必須做好施工安全措施，施工安全乙方負(fù)責(zé)，甲方有權(quán)督促。若施工中發(fā)生安全事故由乙方負(fù)責(zé)。

1、因一方責(zé)任，影響工期，一切責(zé)任由責(zé)任方負(fù)責(zé)。

2、因乙方責(zé)任，不能按期開工或中途無(wú)故停工，影響工期，工期不能順延。

3、因甲方逾期付款，逾期交場(chǎng)地，影響工期，工期順延。

4、因設(shè)計(jì)變更或非乙方原因造成的停電、停水及不可抗力因素影響，導(dǎo)致停工，工期相應(yīng)順延。

1、本工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到國(guó)家質(zhì)量評(píng)定合格標(biāo)準(zhǔn)，本工程保修期

2、甲、乙方應(yīng)及時(shí)辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗(yàn)收手續(xù)。甲方如不按時(shí)參加隱蔽工程和中間工程驗(yàn)收，乙方在征得甲方同意后可自行驗(yàn)收，甲方應(yīng)予承認(rèn)。若甲方要求復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)合格，甲方應(yīng)承擔(dān)復(fù)驗(yàn)費(fèi)用，由此造成停工，工期順延；若復(fù)驗(yàn)不合格，其復(fù)驗(yàn)及返工費(fèi)用由乙方承擔(dān)，但工期也予順延。

3、工程竣工后，乙方通知甲方驗(yàn)收，甲方自接到驗(yàn)收通知三天內(nèi)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后辦理驗(yàn)收、移交手續(xù)。

1、雙方商定本工程結(jié)算以實(shí)際工程量及參考預(yù)算單價(jià)為準(zhǔn)。

（1）在預(yù)算項(xiàng)目?jī)?nèi)有發(fā)生施工完成才結(jié)算，沒有做的項(xiàng)目不結(jié)算。

（2）增加的工程項(xiàng)目按甲方簽認(rèn)計(jì)算。

2、工程款的支付方式：

（1）甲、乙雙方簽訂合同后，甲方支付__________%工程款。

（2）乙方完成__________，甲方支付__________%工程款。

（3）乙方完成__________，甲方支付__________%工程款。

（4）余款（保修金除外）在工程完工通過驗(yàn)收，在雙方確定結(jié)算后__________天內(nèi)甲方支付完畢。

（5）乙方以人民幣_(tái)_________工程保修金，待保修期滿后十天內(nèi)結(jié)清。

3、本工程項(xiàng)目的增減約定

（1）工程所發(fā)生的在預(yù)算項(xiàng)目之外的工程項(xiàng)目，均需雙方商定并辦理簽認(rèn)確定手續(xù)，才能進(jìn)行結(jié)算。甲方確定不做的項(xiàng)目不能結(jié)算。

1、工程施工所需材料由乙方采購(gòu)供應(yīng)至施工現(xiàn)場(chǎng)，如商定需由甲方采購(gòu)的材料由甲方供應(yīng)至施工現(xiàn)場(chǎng)。

2、甲、乙雙方如一方對(duì)材料設(shè)備有異議，可進(jìn)行檢驗(yàn)。

1、乙方在施工期間嚴(yán)格遵守《建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程》、《建筑安裝工人安全操作規(guī)程》、《中華人民共和國(guó)消防條例》和其它相關(guān)的法規(guī)、規(guī)范。

2、由于乙方在施工生產(chǎn)過程中違反有關(guān)安全操作規(guī)程、消防條例，導(dǎo)致發(fā)生安全或火災(zāi)事故，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任。

1、因一方原因，合同無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，應(yīng)通知對(duì)方，辦理合同終止協(xié)議，并由責(zé)任方賠償對(duì)方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

2、本合同在履行期間，雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應(yīng)采取協(xié)商解決或請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解。

3、當(dāng)事人不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成時(shí)，本合同在執(zhí)行中發(fā)生的爭(zhēng)議雙方同意可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟。

1、乙方在施工過程中除接受甲方監(jiān)督外還應(yīng)服從物業(yè)管理公司的管理。

2、本合同正、副文本各兩份，雙方各執(zhí)二份，具同等效力。

3、本合同從雙方簽訂之日起執(zhí)行至合同履行完成后自動(dòng)終止。

4、附件：《裝修工程報(bào)價(jià)（預(yù)算）表》

甲方：_______________

代表（簽字）：_______________

_____年_____月_____日

乙方：_______________

代表（簽字）：____________

_____年_____月_____日

推薦建筑職稱行業(yè)認(rèn)可情況范文如何寫三

甲方：__網(wǎng)吧(以下簡(jiǎn)稱甲方)負(fù)責(zé)人：___

乙方：__建筑裝飾工程有限公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)負(fù)責(zé)人：___

依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》及國(guó)家建設(shè)部、省市建委對(duì)建筑裝飾工程的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商簽定合同如下：

一、工程概況及承包方式

1、工程名稱：__網(wǎng)吧室內(nèi)裝修工程。

2、工程地點(diǎn)：

3、工程承包方式：包工包料

4、工程概況：建筑面積___平方米。

二、工程裝修內(nèi)容室內(nèi)棚面、墻面、地面、電氣等裝飾工程。

三、工程造價(jià)工程造價(jià)以施工圖紙、甲方的使用要求及設(shè)計(jì)要求為依據(jù);工程造價(jià)為：___元。(以甲方認(rèn)定的單價(jià)為準(zhǔn)，工程量竣工后以審計(jì)為準(zhǔn))

四、工程期限工程開工日期：___工程竣工日期：___

五、質(zhì)量要求按國(guó)家建設(shè)部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)jgj73—91《建筑裝飾工程施工驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定，及省、市建委、消防部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，工程質(zhì)量達(dá)到市優(yōu)。工程竣工后如出現(xiàn)質(zhì)量問題(竣工后甲方使用，人為造成的質(zhì)量問題除外)，屬于乙方責(zé)任的，乙方無(wú)償保修，保修期為一年，終身維修。

六、付款方式

1、合同簽定后，甲方即付給乙方工程款總造價(jià)的30%金額。

2、工程進(jìn)展一半時(shí)，甲方即付給乙方工程款總造價(jià)的30%金額。

3、工程竣工驗(yàn)收合格后，甲方即付給乙方工程款總造價(jià)的40%。

七、雙方責(zé)任

1、甲方：負(fù)責(zé)提供整個(gè)工程的使用、設(shè)計(jì)要求;提供現(xiàn)場(chǎng)使用的水、電位置;提供材料運(yùn)輸通道、必要的材料堆放場(chǎng)地及原樓的設(shè)計(jì)圖紙;對(duì)裝修工程所涉及的配電系統(tǒng)、管道系統(tǒng)、給排水總閥位置應(yīng)負(fù)責(zé)指明;施工場(chǎng)地要平整。

2、乙方：向甲方提供工程裝飾施工設(shè)計(jì)圖紙及工程報(bào)價(jià)。

八、其它事宜經(jīng)甲乙雙方商定做出如下協(xié)議：

1、工程如遇特殊情況或不可抗力造成不能施工的，工期可順延;如發(fā)生違約所造成的一切損失，由違約方承擔(dān)。

2、本工程報(bào)價(jià)外的工程或工程項(xiàng)目的材質(zhì)、工藝發(fā)生變化時(shí)，需甲方認(rèn)定綜合單價(jià)后，以“現(xiàn)場(chǎng)簽證形式”由甲方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字為準(zhǔn)，并列入竣工決算追加當(dāng)中。(如本工程報(bào)價(jià)外的工程已經(jīng)發(fā)生或工程項(xiàng)目的材質(zhì)、工藝發(fā)生變化時(shí)，甲方已認(rèn)可，但甲方?jīng)]簽證的，其所發(fā)生的費(fèi)用同樣生效。

3、工程量發(fā)生變化時(shí)，按竣工后工程審計(jì)的工程量計(jì)算為準(zhǔn)。

4、如甲方或乙方違約，而沒有按合同執(zhí)行的，可向上級(jí)主管部門或仲裁機(jī)構(gòu)申訴。

5、其它未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

6、合同一式貳份，雙方簽字生效，各持貳份，并具有同等法律效力。

推薦建筑職稱行業(yè)認(rèn)可情況范文如何寫四

業(yè)主(以下簡(jiǎn)稱甲方)： 聯(lián)系電話：

施工方(以下簡(jiǎn)稱乙方： 聯(lián)系電話： 工程設(shè)計(jì)師： 聯(lián)系電話： 工程監(jiān)理師： 聯(lián)系電話：

工程項(xiàng)目經(jīng)理： 聯(lián)系電話： 公司投訴電話：

依照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》、《全國(guó)建筑裝飾行業(yè)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定及

第一條 工程概況

1、工程地點(diǎn)：

2、工程面積：

3、工程戶型：

4、工程范圍：

工程內(nèi)容及做法(詳見附件1： 工程報(bào)價(jià)表)。

5、開工日期：以本合同生效之日起 日內(nèi)進(jìn)行施工，即 年 月 日

第二條 工程管理

1、工程由項(xiàng)目經(jīng)理組織施工管理;

2、監(jiān)理工程師對(duì)工程實(shí)際平行檢查相結(jié)合的質(zhì)量監(jiān)控。

第三條 甲方準(zhǔn)備工作

1、會(huì)審圖紙和設(shè)計(jì)交底時(shí)間：

2、為乙方入場(chǎng)施工創(chuàng)造條件，包括：搬清室內(nèi)家、陳設(shè)或?qū)⑹覂?nèi)不宜搬運(yùn)的家具，

3、提供施工期間的水源、電源，費(fèi)用由甲方自理。

4、負(fù)責(zé)到小區(qū)管委會(huì)和有關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)并交納小區(qū)物業(yè)管理部門要求交納

5、不拆動(dòng)室內(nèi)陌生結(jié)構(gòu)，如需拆改原建筑非陌生結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線，負(fù)責(zé)到有關(guān)部

6、參與工程質(zhì)量和施工隊(duì)的監(jiān)督，積極配合材料進(jìn)場(chǎng)、分階段驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收、委托代表人(姓名)： 聯(lián)系電話：

第四條 乙方工作

1、施工圖紙完成的時(shí)間及要求：

2、負(fù)責(zé)辦理交工程所在地地方規(guī)定的費(fèi)用，施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全，施工操作規(guī)范，防火規(guī)定及及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按期保持完成工程;

3、嚴(yán)格執(zhí)行各有關(guān)部門關(guān)于施工現(xiàn)場(chǎng)管理的規(guī)定，不得擾民及污染環(huán)境;

4、保護(hù)好原居室內(nèi)的煤氣及電氣管道，保證室內(nèi)上、下水管的暢通;

5、保證整潔，工程完工后負(fù)責(zé)初步清熱現(xiàn)場(chǎng)，做到文明施工;

第五條 工程變更

1、工程項(xiàng)目或施工如需變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽定收面變更單，同時(shí)進(jìn)行工程變更。否則，乙方對(duì)擅自變更的部分不予認(rèn)可。工程變更單一式兩份，甲=乙雙方各執(zhí)一份。施工過程中所發(fā)生的變更單為本合同附件。(附件4：建筑工程工程變更單)。

2、施工完成后所發(fā)生的部分變更按實(shí)際工程結(jié)算。

3、增加工程項(xiàng)目時(shí)甲方應(yīng)在簽字工程變更單(增加款)的第二天交納乙方增加項(xiàng)目的全部款項(xiàng)，若工程變更款減少可在進(jìn)度款中扣除其減少部分。在施工中甲方?jīng)Q定減少項(xiàng)目所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失由甲方承擔(dān)。

4、在甲方未支付變更費(fèi)用(增加款)前，乙方有權(quán)停止施工，并且不承擔(dān)由此造成的損失和后果。

第六條 材料供應(yīng)

1、合同約定由甲方提供的材料，甲方應(yīng)在旗員合理安排的工期內(nèi)進(jìn)行提供，并在材料到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)前通知乙方，雙方共同驗(yàn)收并辦理交接手續(xù)。否則，乙方對(duì)短少、壓型制品及由此產(chǎn)生的材料質(zhì)量問題概不負(fù)責(zé)。

2、按合同規(guī)定由乙方提供主材，乙方應(yīng)在材料到達(dá)施工現(xiàn)場(chǎng)前通知甲方，雙方共同驗(yàn)收，如甲方接通知后不到施工現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，乙方將視甲方認(rèn)可。

3、按合同約定由甲方提供的主材，乙方承擔(dān)施工責(zé)任，乙方對(duì)甲方提供的材料，乙方可提供施工意見，但因材料造成的質(zhì)量問題，乙方概不承擔(dān)責(zé)任。

第七條 工期延誤

1、對(duì)以下原因造成的工期延誤，經(jīng)甲方認(rèn)可工期可順延：

①工程量量變化和設(shè)計(jì)變更。

②乙方可提供證明的由于約定材料供應(yīng)時(shí)間所造成的延誤情況。

③不可抗拒的力量。

④甲方同意工期順延的其它情況。

2、甲方未按合同約定而影響工期的，工期可以順延。

3、因甲方提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響質(zhì)量的，返工費(fèi)用由甲方承擔(dān)，工期可以順延。

4、因甲方未按期支付工程款(指預(yù)付款和進(jìn)度款在合同簽定的付款日期不予支付，

及隨著工程進(jìn)度量完成，或變更工程完成，業(yè)主接到就會(huì)催款通知三日內(nèi)不到公司支付變更增加款)。乙方有權(quán)停止施工，并順延工期，直到甲方付清預(yù)付款，進(jìn)度款和變更項(xiàng)目的款費(fèi)，乙方再行施工。同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切責(zé)任和損失。

5、因乙方責(zé)任不能按期完工，工期不順延;因乙方造成質(zhì)量存在問題的，返工費(fèi)由乙方承擔(dān)，工期不予順延。

第八條 工程質(zhì)量與交工驗(yàn)收

1、雙方約定在施工過程中分下列幾個(gè)單項(xiàng)對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收：

①水電隱蔽工程 ②防水閉水實(shí)驗(yàn)

③基層隱蔽工程 ④木工活收口

乙方應(yīng)提前二天通知甲方參加驗(yàn)收，單項(xiàng)驗(yàn)收合格后應(yīng)填寫工程驗(yàn)收單，單項(xiàng)工程二天內(nèi)如已通知甲方知曉而甲方不到現(xiàn)場(chǎng)參與驗(yàn)收，乙方將視甲方驗(yàn)收合格。

2、工程竣工后，乙方應(yīng)通知甲方驗(yàn)收，甲方應(yīng)在接到驗(yàn)收通知后兩天內(nèi)組織驗(yàn)收，填寫工程竣工驗(yàn)收單，在三日內(nèi)付清工程款，辦理移交手續(xù)。若甲方接到驗(yàn)收通知后，不參與驗(yàn)收，乙方可視為甲方驗(yàn)收合格，并于兩天內(nèi)付款給乙方。

3、本工程自驗(yàn)收合格雙方簽字之日起保修期為兩年，驗(yàn)收合格甲方結(jié)算工程款后，填寫《工程保修單》。(工程驗(yàn)收完成的，建議甲方于兩個(gè)月內(nèi)入住，旱季一個(gè)月之內(nèi)入住，否則可能會(huì)導(dǎo)致一些制作因天氣原因而發(fā)生變形)。

第九條 工程付款方式

1、工程支付：第一次合同簽署時(shí)，甲方向乙方支付合同總款的50%，即 元。

2、工程量過半(指甲、乙雙方實(shí)現(xiàn)約定好的分段工程量的為依據(jù)) 。甲方向乙方支付進(jìn)度款的40%，即 元，如甲方在接到乙方催款三日內(nèi)不按規(guī)定交付工程款，乙方有權(quán)停止施工，工期順延，由此造成損失乙方概不負(fù)責(zé)，在付清款后乙方再行施工。

3、施工中發(fā)生變更，若增加項(xiàng)目，經(jīng)甲乙雙方身份證，甲方應(yīng)付清增加項(xiàng)目的全部款項(xiàng)后乙方立即施工，若甲方未付此款項(xiàng)，乙方有權(quán)拒絕施工。

4、工程竣工驗(yàn)收合格，雙方簽字后甲方應(yīng)向乙方結(jié)算完全部款項(xiàng)，余5%的工程款項(xiàng)為質(zhì)保金，半年后無(wú)任何質(zhì)量問題，一次性結(jié)清。至此，五年的保修期承諾方可生效。

5、工程款全部結(jié)算后，乙方應(yīng)向甲方開具收據(jù)，并開具工程保修單。

第十條 違約責(zé)任

1、凡因合同雙方當(dāng)事人中的任一方因未履行合同的約定或違反國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定，受到罰款或給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失均由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任，并賠償給對(duì)方造成的經(jīng)濟(jì)損失;定損工作請(qǐng)到云南省質(zhì)監(jiān)中心有關(guān)部門核定，費(fèi)用由違約方承擔(dān)。

2、甲方未辦理驗(yàn)收手續(xù)，甲方提前使用或擅自運(yùn)用工程成品而造成損失的，由甲方負(fù)責(zé)。

3、因一方原因，造成合同無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，該方應(yīng)及時(shí)通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責(zé)任方賠償對(duì)方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

4、甲方未能及時(shí)提供材料或未按期支付(工程預(yù)付款、工程進(jìn)度款、施工中增加項(xiàng)目款及完工結(jié)算尾款)每次相應(yīng)工程款的，每延誤一天向乙方支付工程總價(jià)1/1000的違約金。

5、由于乙方原因，工程質(zhì)量達(dá)不到雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，乙方負(fù)責(zé)返工修理，工期不順延。

6、由于乙方原因致使工期延誤，并且不能提供致使工期延誤的合理依據(jù)，每延誤一天乙方向甲方支付工程價(jià)1/1000的違約金。

第十一條 合同爭(zhēng)議的解決方式

雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)協(xié)商解決不成時(shí)，依據(jù)下列程序解決：

1、向云南省建筑工程投訴調(diào)解部申請(qǐng)調(diào)解。

2、向昆明保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益委員會(huì)仲裁中心申請(qǐng)仲裁。

3、向地區(qū)人民幣法院起訴。

第十二條 其他

1、乙方開展工程期間，甲方所在透氣管單位的物業(yè)管理費(fèi)、涉及工程規(guī)定的所有政府收費(fèi)及垃圾清運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、因工程施工而產(chǎn)生的垃圾，由乙方負(fù)責(zé)運(yùn)到當(dāng)?shù)刂付ǖ睦斗劈c(diǎn)。

第十三條 附則

1、本合同經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

2、合同簽定后雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)條款。

3、甲、乙雙方直接簽定合同，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

4、本合同履行完后自動(dòng)終止。

第十五條 其他約定條款：

甲方(業(yè)主方)簽字： 乙方(施工方)蓋章：

委托代理人： 乙方代表：

年 月 日