隨著社會一步步向前發(fā)展,報告不再是罕見的東西,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。報告的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
有關(guān)康養(yǎng)文理融資報告范文怎么寫一
為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))
(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))
(十三)減輕稅費負擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),減輕家庭照護壓力,提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))
(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進一步加強協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,從而最大化地對社會資源進行利用,是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首,結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。
從更加廣泛的層面分析,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時期的失能、半失能老人,還包括了更加廣泛意義上的老年群體,比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。
可以說,一切養(yǎng)老服務(wù),只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)并重,以醫(yī)推養(yǎng),以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合,這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作,通過資源的合理整合,有效利用,提供更加持續(xù)的服務(wù)。
一直以來,我們都面臨一個困境:醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘,實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源,為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時,醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
目前,國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進行了一些探索,通過統(tǒng)計研究,主要為以下幾種形式:形式一,擴大醫(yī)療資源使用范圍,從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院,實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,定期為老年群體檢查、治療,保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點,并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四,由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu),提供服務(wù)。
第一,管理主體:對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,發(fā)布主體也很多,科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等,各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策,但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督,導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。
第二,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國幅員遼闊,各個地區(qū)的發(fā)展水平不一,南北思維差異巨大,用同一個尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),脫離實際,既很困難,也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人,對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此,在標(biāo)準(zhǔn)的制定上,需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,給出大的框架方向,各地再結(jié)合實際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn)。
第三,體系完備:我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會,老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系,并出臺相應(yīng)政策,在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施。
第四,人才需求:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,注定其初期的不確定性,從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下,沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺?,F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上,專業(yè)程度偏低,因此,不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校,還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校,都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向,積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。
第五,區(qū)域不平衡:當(dāng)前中國,東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一,沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段。因為區(qū)域水平的差異,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實際相匹配,不能片面追求高大上,而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。
懷化,地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶,屬于后發(fā)達地區(qū),其經(jīng)濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng),養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以,懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展,總體來說,應(yīng)從政策保障、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手,實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。
(一)政策保障
目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務(wù)提供,醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對此狀況,我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此,政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個部門要協(xié)同合作,共同制定配套政策,降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”,完善醫(yī)保制度,把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系,建立長效機制。政府通過政策把控,建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療護理行為,保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時,政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,由各個部門共同參與,實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?
? ? ? ?(二)社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計,現(xiàn)有社區(qū)64個,已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū),覆蓋率僅為50%,更何況懷化的線下城市,覆蓋率更低,所以,懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,單靠政府是不夠的,除了政府政策支持以外,需要更多社會力量的關(guān)注和參與,積極鼓勵社會資源的介入,加大資本,只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù),創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,國家出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導(dǎo)意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中,針對老年群體需求,通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu)。
(三)觀念轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”,對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū),此傳統(tǒng)思想尤為突出,認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方,易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,非自己的家人會被欺負等。同時,所以,我們要加力度,開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇、護理培訓(xùn)、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
? (四)人才培養(yǎng)
目前,懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才,各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足,養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,未受過專業(yè)的知識培訓(xùn)和護理技能培訓(xùn),不能滿足老年人的日常護理需要,這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù),是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù),需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說,專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任,從當(dāng)下就開始籌劃,進行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是,人才的培養(yǎng)需要一定的過程,周期相對較長,如果不能從現(xiàn)在開始,積極進行人才儲備,那么即使有了健全的法律保障,充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。
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以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神,以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以精細化管理,人性化服務(wù)為要求,以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
到2017年底,根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求,優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)與各級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置,通過各級醫(yī)療機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,養(yǎng)老機構(gòu)為入住醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位,打造城市15分鐘,農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(一)20xx年x月前,開展一次對全市入住養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計,摸清入住醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康狀況,建立健康檔案。
(二)20xx年x月前,完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式。啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗。
(三)20xx年x月前,完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
(四)2016年x月前,養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)實際情況,設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu),并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)療機構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。
(五)2017年x月前,充實養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人員,保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,通過對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的信息化管理,初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使65歲以上老年人健康管理率達到80%以上,實現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的健康服務(wù)機制,使老年人能及時就醫(yī)和方便醫(yī)療報銷。
(一)切實抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點工作。
1.開展全市醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作,對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進行統(tǒng)計,建立健康檔案,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)運作情況調(diào)查,完成市、區(qū)(縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各級醫(yī)院,以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點與其所在地的養(yǎng)老機構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理模式,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作,在碧江區(qū)啟動2個社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點工作,完善電話約診、家庭保健等上門服務(wù)制度。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市老齡辦、碧江區(qū)政府。完成時限:20xx年x月前)
(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。
1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機構(gòu)實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、敬老院、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,按照屬地原則,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度,填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士各1名,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提供健康服務(wù)。按照政府補貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個人投入養(yǎng)老服務(wù)限額,與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,按照無償、低償和有償?shù)牟煌绞?,明確相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職責(zé),細化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,規(guī)范定期檢查和重點監(jiān)督機制,方便罹患重癥疾病老年人得到及時服務(wù)和救治。在規(guī)劃新建、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)時應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:20xx年x月前)
2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制,實現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,健全養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康檔案,實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理。初步建立起養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,使養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達到80%以上。通過建立養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度,醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二),讓養(yǎng)老機構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,為老年病人在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),方便老年人快速救治,在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老機構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,作為二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年人急性期診療的后療通道,解決出院老年人在回歸家庭、社區(qū)過渡期的臨床護理康復(fù)需求。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間,實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,協(xié)助單位:市民政局、市老齡辦、各區(qū)縣政府。完成時限:2016年x月前)
(三)加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置。
對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院、敬老院、老年公寓養(yǎng)護樓等大、中型養(yǎng)老機構(gòu),要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,引入民間資本,配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,幅射周邊村(社區(qū)),開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,協(xié)調(diào)落實好養(yǎng)老機構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報銷的準(zhǔn)入掛牌工作,方便老年人的日常就醫(yī)報銷。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),可參照50張床位以下養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,實行定期服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位:市民政局。協(xié)助單位:市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委。完成時限:2016年x月前)
(四)加強老年人專業(yè)護理隊伍建設(shè)。
充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢,加快培養(yǎng)老年人護理方面的專業(yè)護理隊伍,培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德,在每個縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊伍,并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動。通過健全為老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)機制,動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,實現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位:市民政局,協(xié)助單位:市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市老齡辦、團市委、銅仁學(xué)院、銅仁職院、各區(qū)縣政府。完成時限:2017年x月前)
(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中全會精神的具體體現(xiàn),是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。各級各有關(guān)部門要進一步提高認(rèn)識,把思想和行動統(tǒng)一到此項工作上來,按照相關(guān)部署,把握時間節(jié)點,穩(wěn)步推進。為加強對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,制定具體的落實措施,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好,到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接,并逐步健全醫(yī)療機構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機制。
(二)加強人員配備,保障經(jīng)費投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實際,解決醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的困難和問題,保障必要的工作經(jīng)費,并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置,為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,加快推進各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
(三)強化督促指導(dǎo)。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局,加強對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時開展工作檢查,細化考核措施,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,使老年人健康服務(wù)得到保障。
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為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔20**〕84號)和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》(湘政辦發(fā)〔20**〕86號)要求,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案。
深入貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中、六中全會以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,堅持因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置的原則,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老院,全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
制定出臺加快推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實施方案,在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人,既包括傳統(tǒng)的生活護理服務(wù),又涵蓋精神心理、老年文化、康復(fù)保健、健康檢查、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道;養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上,基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),以積極推動實施健康老齡化工程為抓手,以精細化管理,人性化服務(wù)為要求,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,逐步形成規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,不斷滿足我市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
(一)科學(xué)規(guī)劃布局
市衛(wèi)計部門要爭取發(fā)改部門盡快立項實施,建成集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域;支持社會力量圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求,參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,開展養(yǎng)老服務(wù)項目。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市發(fā)展和改革局
(二)準(zhǔn)確建立臺帳
對全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進行調(diào)查分析,建立健康檔案,了解需求趨勢,明確需求量。對全市所有敬老院和醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀及運行情況進行摸底調(diào)查,理清各醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式、服務(wù)資源配置等情況,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料。
責(zé)任單位:市老齡委、市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
(三)建立合作機制
按照資源共享、就近就便的原則,養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機構(gòu)制定互聯(lián)制度,全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要落實責(zé)任醫(yī)生和護士,公布聯(lián)系方式及服務(wù)時間,每周服務(wù)不少于2次,并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
(四)完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運作機制
建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,積極為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對接服務(wù)聯(lián)系臺賬,讓老年人在疾病加重期或治療期進入“住院狀態(tài)”,各醫(yī)療機構(gòu)要為老年病人在掛號、就診、檢查、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù),在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,方便老年人在第一時間得到及時、專業(yè)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。處于康復(fù)期的老年病人可進入“休養(yǎng)狀態(tài)”,養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,接收醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)期老年病人,解決出院老年人過渡期的臨床護理康復(fù)需求,實現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,解決重癥、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計劃生育局、市民政局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
(五)落實優(yōu)待政策
對享受最低生活保障、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼、計劃生育家庭等政策的老年人,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療保險的,其個人承擔(dān)部分由市財政代繳;住院治療的,提高相應(yīng)報銷比例,解決異地結(jié)算問題,并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市醫(yī)保中心
(六)加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
依托國家相關(guān)政策,加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進力度,按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理規(guī)范,逐步對管理和服務(wù)人員落實持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老、日間照料和居家養(yǎng)護等醫(yī)養(yǎng)照護服務(wù)。加強基層老年協(xié)會建設(shè),動員基層老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動。
責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)生和計劃生育局、市人力資源和社會保障局、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
(七)突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)
鼓勵和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進行多點執(zhí)業(yè),將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局、數(shù)量和地點限制,同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識和理念,探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,探索建立“食養(yǎng)(療)”“藥養(yǎng)(療)”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式。
責(zé)任單位:市衛(wèi)生和計劃生育局、市中醫(yī)醫(yī)院
(一)加強規(guī)劃布局和用地保障
要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局,在項目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障。優(yōu)先保障用地,不得以任何名義和形式改變用途。
(二)加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)
要將養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在職稱評定、專業(yè)技術(shù)資格認(rèn)定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面同等對待。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院多點執(zhí)業(yè),促進醫(yī)療人才有序流動。要依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和教育資源,開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍培訓(xùn)。要鼓勵大、中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
型養(yǎng)老院就業(yè),對與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動合同且在崗工作滿5年的人員,給予一定的優(yōu)惠政策。
(三)加大信息支撐保障
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),建立老年人健康看護網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測、緊急救護等實物、產(chǎn)品,提高為高齡、失能、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對性。支持醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠程醫(yī)療服務(wù)。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆四中、五中、六中全會精神的具體體現(xiàn),是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級各有關(guān)部門要高度重視,將推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,盡快制定實施方案和具體政策措施。
(二)明確部門職責(zé)
衛(wèi)計部門要將促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來抓,引導(dǎo)鼓勵社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。民政部門要把促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,在項目審批上提供一站式的便捷服務(wù),積極爭取國家各項政策支持。財政部門要加強經(jīng)費投入,按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點單位,支持養(yǎng)老護理員教育培訓(xùn)、長期護理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,完善消防硬件設(shè)施建設(shè),開展消防安全培訓(xùn),提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級。國土、住建、規(guī)劃等部門要對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障。各相關(guān)部門要加強協(xié)同配合,落實相關(guān)責(zé)任,積極出臺相關(guān)配套銜接制度,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項優(yōu)惠扶持政策落到實處,共同支持和推動醫(yī)養(yǎng)融合,提高為老年人服務(wù)的能力和水平。
(三)大力做好宣傳工作
要積極宣傳實施健康老齡化工程的重要意義,引導(dǎo)全社會關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,市衛(wèi)計部門要組織開展各種形式的健康宣講行動,引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念,加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展。
有關(guān)康養(yǎng)文理融資報告范文怎么寫五
區(qū)級各相關(guān)單位:
為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到2022年,全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于5個;65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機制,為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負責(zé))
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責(zé)進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負責(zé))
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負責(zé))
(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負責(zé))
(十三)減輕稅費負擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責(zé)分工負責(zé))
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負責(zé))
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負責(zé))
(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),減輕家庭照護壓力,提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé))
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負責(zé))
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負責(zé))
(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護理培訓(xùn)基地、安寧療護病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓(xùn)機制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負責(zé))
(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進一步加強協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
有關(guān)康養(yǎng)文理融資報告范文怎么寫六
為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作,不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,努力建設(shè)健康三元,
最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作實施方案
?,F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實際,制定本方案。
以市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),堅持政府主導(dǎo)、多方參與、群眾自愿的原則,整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務(wù)功能,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用,促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,全面提升群眾健康水平。
通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復(fù)、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務(wù),促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實,降低群眾醫(yī)療費用,提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,實現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。
由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實施,采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。
分三個階段實施:第一階段(2015年5月底前),在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前),在城關(guān)街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點,總結(jié)經(jīng)驗,完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),完成城關(guān)、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。
(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺。
1. 設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。城關(guān)、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設(shè)置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù),不再單獨設(shè)置服務(wù)站。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150 平方米,新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米,掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子。
2. 舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,市財政補助設(shè)施設(shè)備購置費用,區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)延伸托管。具體實施過程中,堅持做到五個結(jié)合:與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項目相結(jié)合、與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。
3. 加強服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個社區(qū)設(shè)置一個服務(wù)站的要求,在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時,做好服務(wù)站點設(shè)置規(guī)劃,規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、無償使用。具體布點安排:
(1)城關(guān)街道(共9個社區(qū)):紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(2)白沙街道(共7個社區(qū)):臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置。
(3)富興堡街道(共5個社區(qū)):東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,且人口偏少(約2500多人),日常診療業(yè)務(wù)量不足,因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,不再另行設(shè)置服務(wù)站。
4. 加強養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造條件,依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等。
5. 推進老年康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。鼓勵轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機構(gòu),并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,享有與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇。
(二)建立多方投入機制。
1. 明確服務(wù)站投入責(zé)任。
(1)市級。市財政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。
(2)區(qū)級。區(qū)財政負責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務(wù)項目給予一定的資金支持,并積極向上爭取項目資金,扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。
(4)服務(wù)站承辦人。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,由服務(wù)站承辦人負責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費開支,保證服務(wù)站正常運營。
(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機構(gòu)進行捐助,鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù)。
2. 明確服務(wù)站收入來源。
(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,經(jīng)區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。
(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。
(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項目經(jīng)費和政府的適當(dāng)補助,在相關(guān)部門考核后撥付。
3. 支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,對服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的,依申請并經(jīng)驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構(gòu),簽訂定點服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的,按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。
(三)探索建立多種服務(wù)模式。
1. 普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為平臺,為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù),推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機結(jié)合。
2. 與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
3. 與部門養(yǎng)老服務(wù)項目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接,將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項目相結(jié)合,在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,對部門養(yǎng)老項目服務(wù)點的對象實施定向診療、體檢、康復(fù)等服務(wù)。
4. 與養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機制,開通預(yù)約就診綠色通道,定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù)。
(四)規(guī)范服務(wù)行為。
1. 建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財務(wù)收支情況賬冊,建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費撥付。
2. 明確藥品進口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,也可采購三明市藥品限價采購目錄內(nèi)藥品,市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結(jié)算。
3. 細化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團隊,公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務(wù)。
4. 健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理,充實居民電子健康檔案,建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。
5. 規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人,應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院的方式解決,不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇。
6. 實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,給予免費提供限定的基本藥物,在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。
(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介,以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機,大力宣傳醫(yī)改工作成效,宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實施方式,營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構(gòu)管理年活動為載體,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,逐步實現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。
(二)加強隊伍建設(shè)。
1. 鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等工作,通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報酬。
2. 鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點執(zhí)業(yè)。
3. 在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與其它醫(yī)療機構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。
4. 集中養(yǎng)老機構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍,承擔(dān)老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。
(三)提升服務(wù)水平。
1. 根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實際,選派服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機構(gòu)進行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理知識培訓(xùn),提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。
2. 服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,給予免費上門診療、康復(fù)、送藥等服務(wù),以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定,有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù)。
3. 區(qū)衛(wèi)計局負責(zé)定期組織醫(yī)師和護士到服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護理保健服務(wù)。
4. 養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機制,開通預(yù)約就診綠色通道,負責(zé)向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,同時做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理。
5. 積極探索建立護理轉(zhuǎn)移機制,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)需長期照護的半失能和失能老年人,解決醫(yī)療機構(gòu)中老年人的“壓床”問題。
(四)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核。
1. 由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強合作,嚴(yán)格履職,加強組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,落實相應(yīng)政策措施。
2. 將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。
3. 由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部、護理站等的準(zhǔn)入、考核評估、退出和監(jiān)管機制,加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
4. 建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度,定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構(gòu)老年人的意見和建議,同時要把考核評價結(jié)果進行公示,接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構(gòu)及個人給予表彰和獎勵,對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機構(gòu),依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。
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