護(hù)理正確問診病歷范文如何寫 護(hù)理正確問診病歷范文如何寫好(五篇)

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

護(hù)理正確問診病歷范文如何寫一

科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導(dǎo)性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：

①開拓性：前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進(jìn)一步探討和研究?；蜃o(hù)理學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。

②先進(jìn)性：在護(hù)理學(xué)術(shù)界要有新的見解。

③成果的實(shí)效性：所選課題要有需要背景、實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值，要針對(duì)實(shí)際和護(hù)理發(fā)展的需要。

④成果的可能性：課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當(dāng)，如人力資源、社會(huì)關(guān)系，尤其實(shí)驗(yàn)性課題需要的設(shè)備條件、技術(shù)力量、研究對(duì)象來源，特別要考慮在一定時(shí)間和經(jīng)費(fèi)內(nèi)獲得成果的可能性。

⑤要在護(hù)理學(xué)科范圍內(nèi)選題。

擬定課題名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對(duì)象交代清楚，必要時(shí)可以把研究方法寫出來;所用的詞語、句型要科學(xué)、規(guī)范，似是而非的詞語、口號(hào)式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實(shí)驗(yàn)性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對(duì)象等。

①研究目標(biāo)：需明確，重點(diǎn)突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準(zhǔn)確，但不宜設(shè)定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標(biāo)與其理解為衡量指標(biāo)，不如理解為努力方向、問題的解決程度。

②研究?jī)?nèi)容：是科研課題的核心，既定合適的研究?jī)?nèi)容對(duì)研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標(biāo)確定具體的研究?jī)?nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實(shí)，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進(jìn)展陷于被動(dòng)。

③擬解決的主要問題：是論文的主攻方向。一個(gè)課題只有一個(gè)中心，一個(gè)重點(diǎn)，只有集中一個(gè)主題，才能研究深刻，開題報(bào)告中要清晰體現(xiàn)這一點(diǎn)。如果一個(gè)課題要解決兩個(gè)或兩個(gè)以上主要問題，就可能導(dǎo)致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點(diǎn)沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。

④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法：是達(dá)到目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問題的客觀可能性與主觀能動(dòng)性的匯合，在開題報(bào)告中應(yīng)是論述的重點(diǎn)，因其是評(píng)審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對(duì)科研課題研究方法給予切實(shí)指導(dǎo)和建議的途徑。確定研究方法時(shí)要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對(duì)研究對(duì)象也應(yīng)說明所選人群的來源、標(biāo)準(zhǔn)及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應(yīng)說明其理論依據(jù)。

開題報(bào)告的主要內(nèi)容需深入

立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學(xué)性的依據(jù)，只有廣泛查閱文獻(xiàn)，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進(jìn)展和研究現(xiàn)狀，進(jìn)而解析出課題的科學(xué)依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。查閱文獻(xiàn)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

①重視文獻(xiàn)資料的積累，尤其是文獻(xiàn)中的重要論點(diǎn)、中心思想和科學(xué)思維方法;

②閱讀原始文獻(xiàn)，正確認(rèn)識(shí)圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點(diǎn);

③瞄準(zhǔn)主流，查閱護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報(bào)告、護(hù)理專家的觀點(diǎn)和評(píng)述，選取與課題較密切的內(nèi)容;

④查閱書籍時(shí)，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價(jià)值的文章;

⑤復(fù)習(xí)文獻(xiàn)要貫穿整個(gè)課題研究過程，不斷汲取新進(jìn)展、新知識(shí)，及時(shí)補(bǔ)充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對(duì)現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報(bào)告的選題意義與目的實(shí)際上就是有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)而短小的評(píng)述，其中要回答為什么要研究，研究的價(jià)值及需要背景。一般先談現(xiàn)實(shí)需要，再談專業(yè)理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，具有針對(duì)性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號(hào)。

總之，護(hù)理科研課題的立項(xiàng)研究是解決臨床護(hù)理問題的基礎(chǔ)，開題報(bào)告是保證和提高護(hù)理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對(duì)課題研究起到定位作用，對(duì)護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實(shí)意義。

1 張紅.撰寫研究生開題報(bào)告的技巧與方法[j].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，，28(5)：78-79.

2 陳振發(fā)，邱明義，馬駿.如何撰寫研究生開題報(bào)告[j].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，，7(1)：78-79.

護(hù)理正確問診病歷范文如何寫二

我是xx級(jí)護(hù)理系普護(hù)0班學(xué)生孫。通過2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。

我們于20xx年7月份進(jìn)入了張家口市解放軍251醫(yī)院，進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別外科.內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。

我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月，因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識(shí)，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作。并學(xué)會(huì)了心電圖的使用

第二個(gè)科室是神經(jīng)外科，在這里實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進(jìn)入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。

我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個(gè)科室對(duì)于我來說是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。

在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實(shí)了，也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)都很耐心的傳授給我知識(shí)，在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會(huì)我。這個(gè)病區(qū)的病人都是需要絕對(duì)臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時(shí)候家屬的工作也很難做。夜班的時(shí)候，還要定時(shí)給病人翻身排背，吸痰。這10個(gè)月里我感覺我成長(zhǎng)了很多，感覺肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。

護(hù)理正確問診病歷范文如何寫三

1、只要獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，生命因你而精彩。

2、愛心由我奉獻(xiàn)，療效請(qǐng)你驗(yàn)證

3、愛灑人間，服務(wù)健康。

4、護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我。

5、以我真心、關(guān)心、耐心，換您放心、安心、舒心。

6、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

7、為患者服務(wù)，替患者著想。

8、您的健康，我的快樂。

9、常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心。

11、無限關(guān)懷，盡在愛心。

12、爭(zhēng)當(dāng)十佳白衣天使，弘揚(yáng)白求恩精神，鑄塑一醫(yī)人形象。

13、以我熱心關(guān)心細(xì)心，讓您舒心放心安心。

14、以奉獻(xiàn)為快樂，以滿意為宗旨。

15、技術(shù)精湛，服務(wù)至上，全心全意為病人。

16、視人民為父母、待病人如親人。

17、珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)。

18、為患者著想，替百姓服務(wù)，白衣天使獻(xiàn)愛心。

19、以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，全心全意為病人服務(wù)。

21、您的康復(fù)，我的心愿。

22、對(duì)患者做到細(xì)心、精心、耐心、誠心、貼心。

23、努力使患者放心滿意，全心全意為患者服務(wù)。

24、情系百姓，健康天下。

25、用心工作，熱情服務(wù)。

26、細(xì)心、精心、用心，服務(wù)永保稱心。

27、打造服務(wù)品牌，開展“護(hù)理溫馨親情服務(wù)活動(dòng)。

28、樹崗位新風(fēng)，展天使風(fēng)采。

29、服務(wù)健康，精心呵護(hù)。

31、只要獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，生命因你而精彩。

32、愛心由我奉獻(xiàn)，療效請(qǐng)你驗(yàn)證

33、愛灑人間，服務(wù)健康。

34、護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我。

35、以我真心、關(guān)心、耐心，換您放心、安心、舒心。

36、加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

37、為患者服務(wù)，替患者著想。

38、您的健康，我的快樂。

39、常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心。

41、無限關(guān)懷，盡在愛心。

42、爭(zhēng)當(dāng)十佳白衣天使，弘揚(yáng)白求恩精神，鑄塑一醫(yī)人形象。

43、以我熱心關(guān)心細(xì)心，讓您舒心放心安心。

44、以奉獻(xiàn)為快樂，以滿意為宗旨。

45、技術(shù)精湛，服務(wù)至上，全心全意為病人。

服務(wù)口號(hào) | 品質(zhì)口號(hào) | 服務(wù)行業(yè)口號(hào) | 優(yōu)質(zhì)服務(wù)口號(hào)

服務(wù)口號(hào) | 品質(zhì)口號(hào) | 服務(wù)行業(yè)口號(hào) | 優(yōu)質(zhì)服務(wù)口號(hào)

護(hù)理正確問診病歷范文如何寫四

我在護(hù)士長(zhǎng)崗位5年時(shí)間，今天十分有幸向大家匯報(bào)我5年來的工作體會(huì)。

一、以病人為中心

提倡人性化服務(wù)山因木而秀，地因水而活，山，地，水因人而有靈氣。我們護(hù)理工作始終堅(jiān)持以人為本，不僅注重護(hù)理質(zhì)量，更注重對(duì)患者人性化服務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，在尊重，理解，關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨，周到的服務(wù)。尊重病人的人格，重視病人的人格，重視病人的心理需求，從患者的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和衛(wèi)生需求為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間，規(guī)章制度及主治醫(yī)生等，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥，飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂，通過方便，快捷，熱情，周到的服務(wù)方式，從根本上體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。

二、提高護(hù)士整體素質(zhì)優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

天有三寶：日，月，星辰;國有三寶：將，帥，良臣;我說醫(yī)院也有三寶：那就是醫(yī)技，護(hù)士，醫(yī)生。護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院的醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，我們著重從以下幾個(gè)方面入手：

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，我們定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每季度

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一次理論與護(hù)理操作考核。南丁格爾在《護(hù)理的藝術(shù)》一書中寫到：“除非你自己有病，才會(huì)更了解病人，護(hù)士不是護(hù)理疾病，而是護(hù)理病人，因此主要是在病房中，在病人床邊，才能培養(yǎng)出護(hù)士”。為加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)。作為護(hù)士長(zhǎng)，要善于發(fā)掘人才，同時(shí)學(xué)會(huì)有效地授權(quán)，對(duì)急救藥品管理，手術(shù)室管理等分工到人，讓她們積極參與到各項(xiàng)工作的實(shí)施過程中去，對(duì)于具有才干的，某些方面甚至超越自己的護(hù)士，不應(yīng)有妒忌之心態(tài)，壓制之行為，相反地應(yīng)積極選派她們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，以她們的進(jìn)步帶動(dòng)和促進(jìn)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的進(jìn)步。

2、落實(shí)制度保證護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，不定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。對(duì)護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，不是單純要求護(hù)士把它記住，通過背誦來考核，重要的是看制度是否真真正正地落實(shí)到工作中去。在檢查無菌操作制度過程中，發(fā)現(xiàn)輸液瓶里有橡皮塞帶入的現(xiàn)象，在巡視病房時(shí)，也有因橡皮塞的帶入給患者帶來緊張和不安，針對(duì)此現(xiàn)象，我們組織開展了“我配藥無橡皮塞”活動(dòng)，倡導(dǎo)護(hù)士加藥時(shí)針尖與塞面呈45度角進(jìn)入，這一活動(dòng)的開展，有效杜絕了橡皮塞帶入的現(xiàn)象，也消除了患者的緊張情緒。

三、關(guān)注護(hù)士思想動(dòng)態(tài)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)凝聚力護(hù)理工作繁瑣，對(duì)護(hù)士也隨之帶來很大的心理壓力，作為護(hù)士長(zhǎng)，要加強(qiáng)自身素質(zhì)和凝聚力，在工作生活中要主動(dòng)關(guān)心她們，發(fā)現(xiàn)護(hù)士因某種原因而不能安心上班時(shí)，要主動(dòng)替班，并幫助解決困難。

時(shí)常關(guān)注她們的心理變化，思想情緒，及時(shí)地幫助她們解除困擾，樹立正確的價(jià)值觀，時(shí)刻擁有陽光心態(tài)。像現(xiàn)在護(hù)理人員很普遍的一個(gè)困擾就是工作強(qiáng)度大，而工資卻比醫(yī)生少得多，這就要教育大家不要單純用收入來衡量自己的價(jià)值，要正確看待與醫(yī)生的收入差距。

四、團(tuán)結(jié)協(xié)作開拓進(jìn)取

我們這支護(hù)理隊(duì)伍最亮的閃光點(diǎn)就在于每一位護(hù)理人員都為自己選擇了“護(hù)士”這個(gè)平凡而崇高的事業(yè)感到幸福，她們都具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，而且不畏挑戰(zhàn)。

20__0月30日從武漢同濟(jì)醫(yī)院轉(zhuǎn)回一名55歲患者，患者肝左葉切除加肝膽管切除術(shù)后1天，醫(yī)院的條件和設(shè)備簡(jiǎn)陋使隨車護(hù)送的老師們要把她送到市區(qū)有icu病房的醫(yī)院，我院的接診醫(yī)生也將患者可能發(fā)生的病情變化及我院的醫(yī)療條件都向患者及家屬做了告知，但患者及家屬仍然堅(jiān)持在我院治療?；颊呱砩蠋еi內(nèi)靜脈置管，t形引流管，胃腸減壓管等5個(gè)管道。為了這個(gè)特殊的病人，我專門到中心醫(yī)院普外一科，請(qǐng)教了老師后，針對(duì)患者的實(shí)際情況和身體狀況，我們制定了具體的護(hù)理方案，從基礎(chǔ)護(hù)理三短九潔到?？谱o(hù)理，頸內(nèi)靜脈置管護(hù)理，t管護(hù)理等，沒有心電監(jiān)護(hù)儀，我們每半小時(shí)甚而15分鐘為她測(cè)量生命體征。護(hù)士們自發(fā)地加班成了家常便飯。在全體護(hù)理姐妹的精心護(hù)理下，患者康復(fù)出院了。病人的康復(fù)是我們最大的欣慰，但最重要的是我們這支護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理實(shí)踐中得到了不斷提高，彼此的心靠得更近了。

種瓜得瓜，種豆得豆，在全體護(hù)理姐妹的共同努力及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。我相信，在未來的日子里，我們的護(hù)理工作會(huì)更上新的臺(tái)階。

護(hù)理正確問診病歷范文如何寫五

某某縣中醫(yī)院

xx年7月8日——xx年7月26日

住院部臨床護(hù)理基本操作的見習(xí)

通過住院部臨床護(hù)理的見習(xí)了解臨床護(hù)理工作的基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)臨床護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度、方式以及護(hù)患溝通的方式技巧，為大二《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實(shí)踐認(rèn)知準(zhǔn)備，同時(shí)提高自己的社會(huì)實(shí)踐能力，鍛煉人際交往能力。

南宋詩人陸游曾詩云："紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。"說的就是從書本上得到的知識(shí)終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識(shí)事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實(shí)踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道"行是知之始，知是行之成"，由此將原名"知行"改為"行知"。他的這句話說明了行和知，即實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源，是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識(shí)的目的。而認(rèn)識(shí)則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。

作為一名大學(xué)生，社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐，主要以見習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要，實(shí)踐性很強(qiáng)，所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí)，積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長(zhǎng)。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。

7月7日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì)，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì)，提高了我對(duì)實(shí)踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見習(xí)?？剖业淖o(hù)士長(zhǎng)了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動(dòng)作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個(gè)瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。

指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。操作前先詢問病人姓名并進(jìn)行核對(duì)，然后找靜脈打針。打針的過程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名，做好三查七對(duì)。每次都是如此，有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實(shí)。

見習(xí)雖然枯燥，閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間，有些時(shí)候?qū)嵲跓o事可做，就在過道上走來走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù)，半個(gè)月的見習(xí)過程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動(dòng)愛哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。

此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會(huì)了怎樣插注射管，哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單，認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具，在見習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問，然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺得提問很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時(shí)，一定要多問，在問的同時(shí)，就增添了和老師交流的機(jī)會(huì)，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的，一定要勤學(xué)好問，多與人交流，以誠待人。

護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒有幾個(gè)是成功的，只有一個(gè)算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過了，鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速，及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。

實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動(dòng)之以情，發(fā)動(dòng)家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間如流水，半個(gè)月的見習(xí)一晃即逝，在這過去的半個(gè)月的見習(xí)中，在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下，通過自己的不斷實(shí)踐，深刻的體會(huì)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐又反作用于理論的真正含義，對(duì)我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用，但我也認(rèn)識(shí)到，要想做好這方面的工作需要自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)中一點(diǎn)一點(diǎn)的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)和操作技能。