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甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇一
賠償人:
被賠償人:
20____年____月____日,汪__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,______由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使____受傷。____被撞傷后立即被汪__送到______醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院______天后于20____年______月____日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:
被賠償人:
日期:
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇二
乙方:xx。
xxxx年xx月xx日,初三年級(jí)的xxx與初二年級(jí)的`xx發(fā)生口角廝打,廝打過(guò)程中致初二年級(jí)的xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查,現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫(xiě):叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:xx。
乙方簽字:xx。
見(jiàn)證人:xx。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇三
甲方:
乙方:
__年_月_日_時(shí)許,天氣雨天,甲乙雙方位于__公路,__路段發(fā)生意外事故,甲方___駕駛摩托車(chē)與皮卡車(chē)___乙方發(fā)生__事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在___,及_由_方負(fù)責(zé)。甲方就乙方__等事項(xiàng)賠償一次性給付。現(xiàn)甲乙雙方在交警部門(mén)的監(jiān)督下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故______等相關(guān)費(fèi)用由_方負(fù)責(zé)。
2、_方自愿一次性賠償_方___費(fèi):包括___已付的`人民幣_(tái)__元,總共合計(jì)人民幣_(tái)___元。
3、_方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用,由_方自行__,_方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
5、_方一次性給付_方上述款項(xiàng),_方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)壹份,呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門(mén)存檔壹份。
甲方:
乙方:
20__年_月_日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇四
于________年____月____日,甲方駕駛____號(hào)與在____地段與乙方駕駛的____號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____________元人民幣(包括已經(jīng)支付的____________元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方____________元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇五
甲方:
乙方:
20____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛____________號(hào)兩輪摩托車(chē),在________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致乙方受傷,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊(duì)________號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。現(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):____________圓整(________________元整)。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的.真實(shí)性。
五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù)。
七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求,否則視為違約。
甲方:
乙方:
日期:
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇六
甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
乙方:______________________(患方)。
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:_____。
身份證號(hào):_____住院號(hào):_____。
疾病診斷:_____。
治療結(jié)果:_____。
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;。
2、誤工費(fèi):_____元;。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;。
4、陪護(hù)費(fèi):_____元;。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;。
6、殘疾用具費(fèi):_____元;。
7、喪葬費(fèi):_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;。
9、交通費(fèi):_____元;。
10、住宿費(fèi):_____元;。
11、精神損害撫慰金:_____元;。
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)2人)。
合計(jì):_____元。
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____乙方:_____見(jiàn)證人:_____。
日期:_____日期:_____日期:_____
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇七
乙方:_________。
一、甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)。
二、因乙方駕車(chē)致甲方臀部之損傷,甲方經(jīng)在______醫(yī)院治療,已痊愈出院。
三、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的'營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)壹仟元人民幣。
四、乙方在本協(xié)議簽訂之日起壹日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
六、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方可能承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解。
七、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。
甲方:_________乙方:_________。
___年___月___日___年___月___日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇八
甲方(用人單位):
乙方(勞動(dòng)者):,性別,身份證號(hào)碼:
鑒于甲、乙雙方于年月日簽訂《勞動(dòng)合同》,現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方同意與甲方解除勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方充分協(xié)商,就解除勞動(dòng)合同的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方一致同意于年月日解除勞動(dòng)合同,雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止;
由乙方負(fù)責(zé)賠償;
八、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章,乙方簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各一份。
甲方(經(jīng)辦人簽字):乙方(簽字):
年月日年月日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇九
甲方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛xx號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。
乙方:姓名,姓別,身份證號(hào):交通方式:駕駛xx號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。
于20xx年xx月xx日,甲方駕駛xx號(hào)與在xx地段與乙方駕駛的xx號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)損壞的道路交通事故?,F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxxxx元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方xxxxxx元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20xx年xx月xx日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十
甲方在興隆街紙廠(chǎng)與乙方債務(wù)糾紛,發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí),將乙方打傷,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣貳萬(wàn)伍仟元整(25000元)。
2、就此事調(diào)解后,乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責(zé)任的權(quán)利。
4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
9、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:___________。
乙方:___________。
____年_____月_____日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十一
甲方:。
乙方:
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,就甲方代乙方清償他人欠款事宜達(dá)成如下協(xié)議,以供雙方共同遵守。
一、甲方代乙方清償他人欠款xx元,乙方同意,乙方將上述款項(xiàng)作為借款直接償付甲方。
二、乙方自20xx年xx月xx日開(kāi)始于每xx月xx日前向甲方還款xx元,還款期限為xx個(gè)月。
三、乙方將車(chē)牌號(hào)為的車(chē)輛(該車(chē)輛大架號(hào)為)作為履行債務(wù)的擔(dān)保,如乙方有一個(gè)月未能在約定的期限還款,則乙方自愿將該車(chē)輛直接交付甲方,以折抵剩余的欠款,乙方協(xié)助甲方辦理車(chē)輛變更登記的相關(guān)手續(xù),或者乙方將該車(chē)輛變賣(mài),就變賣(mài)的款項(xiàng)優(yōu)先償還甲方借款。
四、乙方應(yīng)保證對(duì)該車(chē)輛享有合法的處分權(quán)。
五、自雙方約定的還款期限屆滿(mǎn)或者乙方向甲方交付車(chē)輛之日起,雙方的債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。
六、本協(xié)議未盡事宜雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,與本協(xié)議有同等的效力。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。
甲方:
乙方:
日期:
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十二
丙方(擔(dān)保人):_____。
_____年_____月_____日甲方及甲方司機(jī)不安全駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)(車(chē)牌號(hào)冀d3e568)與其他車(chē)輛在發(fā)生交通事故,致使車(chē)上乘車(chē)人員兼倒班司機(jī)在該交通事故中當(dāng)場(chǎng)死亡?,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:
第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應(yīng)先行支付乙方(大寫(xiě))賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠(chéng)意金。
第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理?yè)p失,共計(jì)(大寫(xiě))。
第三條上述第二條賠償款項(xiàng)甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現(xiàn)金或銀行卡轉(zhuǎn)賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項(xiàng)匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶(hù),賬號(hào)。
第四條為保證賠償款項(xiàng)的'全部履行,由丙方為甲方提供擔(dān)保,同時(shí)丙方督促甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項(xiàng)。
第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內(nèi)支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權(quán)利。
第六條上述賠償款項(xiàng)甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其處理分配賠償款項(xiàng)與甲方無(wú)任何關(guān)系。
第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責(zé)任。
第八條因死者系該事故車(chē)輛上的乘車(chē)人員及倒班司機(jī),屬于甲方車(chē)輛車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍,該保險(xiǎn)賠償款項(xiàng)由甲乙雙方協(xié)商處理。
第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)賠償守約方違約金。
第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補(bǔ)充協(xié)議。
第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_____乙方:_____丙方:_____。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十三
乙方:______(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))。
___年___月___日___時(shí)___分,于____駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王____、王______)由西向東行至________市____區(qū)____與____國(guó)道交叉口西______公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成________搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何職責(zé)。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
乙方:______。
日期:______
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十四
甲方:身份證號(hào)碼:
乙方:身份證號(hào)碼:
對(duì)于20__年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方__元。乙方需配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠。乙方的`具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)索要已支付給乙方的費(fèi)用。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
20__年__月__日。
乙方(簽字):
20__年__月__日。
甲乙協(xié)商處理協(xié)議書(shū)篇十五
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年x月xx日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xxxx元,誤工費(fèi)xx元,鑲牙費(fèi)xx元,復(fù)查費(fèi)xx元,合計(jì)xxxxx元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
2xxx年xx月xx日。
甲方(受害人):身份證號(hào):
甲方委托代理人:身份證號(hào):
乙方(駕駛?cè)?:身份證號(hào):
乙方委托代理人:身份證號(hào):
年月日時(shí)分,乙方駕駛號(hào)車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委托代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委托代理人簽字(手印):
甲方住址:聯(lián)系電話(huà):
乙方住址:聯(lián)系電話(huà):
簽約時(shí)間:年月日。
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