因為待遇申請書(大全9篇)

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因為待遇申請書篇一

請求事項:

裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計90153.00元。

事實與理由:

20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。20xx年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時,不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定,20xx年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【20xx】263號】。20xx年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。

申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用?，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,……(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[20xx]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市20xx年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市20xx年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

同時,被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用?，F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔20xx〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

時效是指一定的事實狀態(tài)持續(xù)存在一定時間后即發(fā)生一定法律后果的法律制度。仲裁時效是權(quán)利人通過申訴程序請求勞動爭議仲裁委員會保護(hù)其勞動權(quán)利 的有效時限。在規(guī)定的期限內(nèi),根據(jù)權(quán)利人請求,勞動爭議仲裁委員會對其勞動權(quán)益予以保護(hù),對義務(wù)人應(yīng)履行義務(wù)予以裁決強(qiáng)制履行。如果權(quán)利人不主張權(quán)利,在 申訴時效屆滿后,勞動爭議仲裁委員會對權(quán)利人的勞動權(quán)益不再加以保護(hù),對義務(wù)人的義務(wù),也不再裁決強(qiáng)制履行。

工傷賠償?shù)闹俨脮r效即是指在已經(jīng)確認(rèn)了勞動者和用人單位存在勞動關(guān)系的前提下,勞動者的事故傷害經(jīng)確認(rèn)為工傷,其在一定的時效期限內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提起要求工傷賠償?shù)闹俨谜埱蟮臅r效期間。

工傷賠償?shù)闹俨脮r效具有以下四個方面的突出特征:第一,從工傷賠償仲裁時效的前提看,必須是用人單位的勞動者受到了工傷,從其受工傷后的某一時 間點開始起算。第二,在仲裁時效超過后權(quán)利人所喪失的并非是向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁的權(quán)利,權(quán)利人仍有權(quán)向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁,不過勞動爭議仲 裁機(jī)構(gòu)不再保護(hù)其權(quán)利;第三,工傷賠償仲裁時效具有強(qiáng)制性,法律關(guān)于仲裁時效的規(guī)定,屬于強(qiáng)制性規(guī)范,當(dāng)事人不得協(xié)議排除對仲裁時效的適用,也不得協(xié)議變 更仲裁時效的期間;第四,工傷賠償仲裁時效具有特殊性,即是指工傷賠償仲裁時效不同于其他勞動爭議仲裁案件的時效,其起算點有所不同。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

因為待遇申請書篇二

地址：xxxxxxx，電話：xxxxx。

法定代表人：

請求事項：

一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元（1740元x2月）。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

（一）其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886（14月x2849元）。

（二）傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976（80元x21.75天x0.7x32月）。

（三）傷殘補(bǔ)助金22620元（80元x21.75天x13月）。

（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月x1740元）。

（六）交通費用20xx元。

（七）康復(fù)費用40000元。

事實和理由：

申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

發(fā)生爭議的事實：

器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動關(guān)系，目前判決已生效。

申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和xxx省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

申請人：

日期：年月日

因為待遇申請書篇三

：

家庭地址：內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號。

事故發(fā)生經(jīng)過：

xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。

2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折。

3、創(chuàng)傷性休克。

4、頭部開放性外傷。

5、左肺挫傷。

6、腎囊腫，血腫不除外。

后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：

日期：

因為待遇申請書篇四

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫__，現(xiàn)年__縣__。本人于__年至__年縣政府打字員一職，__年由于各種原因不得不退休在家。我的妻子一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，家有三個孩子，兩個女兒都在讀大學(xué)，一個兒子今年在海原回中就讀，準(zhǔn)備考大學(xué)。

不幸的是我在__年由于車禍在死亡的邊緣掙扎了一番，雖然命是保住了，但是遺留了各種疾病(不僅鎖骨折了促使胳膊無法高抬，而且肺部淤血積壓至今呼吸不太穩(wěn)定)，無情的病魔使我無法工作和勞動，全家老小的重?fù)?dān)就壓在妻子一個人身上。原本生活困難的我們歷盡艱辛萬苦供養(yǎng)三個學(xué)生學(xué)習(xí)知識，但是我的妻子于去年3月身患乳腺導(dǎo)管癌(惡性)，在縣__年4月去又再一次來到銀川附屬醫(yī)院化療，化療花去了5萬多，20__歲，體弱多病，20__年病休至今?，F(xiàn)在我離異孩子跟我，孩子正在上高中，家里嚴(yán)重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。我(上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，)(不知是否屬實，如果有就寫上)，下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng)，自己也的經(jīng)?？床〕运?，全家人的生活讓我非常的揪心，不知道怎么辦才好。幸好，聽說我們的這種情況可以申請低保，所以我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我相信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮

申請人：__。

因為待遇申請書篇五

申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。

請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的`照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共_________________元。

事實和理由：

在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。

申請人：_________________。

_________年_____月_____日。

因為待遇申請書篇六

公司各級領(lǐng)導(dǎo)：

首先對您們在繁忙的工作之中抽出寶貴的時間來閱讀我的辭職申請書表示感謝。我自20xx年7月22日成為公司一員以來已有二十來天。二十天來，我在這里工作感到很舒適，也很快樂。公司資本雄厚，各種硬件設(shè)備一一俱全，而且各項規(guī)章制度不僅符合國家和地方規(guī)定，也十分人性化。因此作為一位打工者，能成為該公司的一員我感到十分榮幸。

但天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。就在昨日，我感覺身上多數(shù)地方離奇發(fā)癢，疼痛難忍，于是我到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。經(jīng)過醫(yī)生確診，我被感染了疥瘡，即皮膚感染疥蟲引起的疾病，具有較強(qiáng)傳染性。醫(yī)生建議立即長期住院治療（大概需要幾個月），若不治療，一旦病情加重，很可能引發(fā)其他疾病，更嚴(yán)重的是，若該病一不小心引起傳染，后果不堪設(shè)想。

回到宿舍，我思緒萬千。我若堅持帶病上班，恐怕病情加重，進(jìn)一步損害自己的身體健康。另一方面，公司員工眾多，上班難免會與其他員工接觸，這就具有極高的傳染風(fēng)險。若是不小心傳染到其他員工身上，就會引起大面積傳染，給公司帶來重大的麻煩也會對公司造成極大損失。

因此，考慮到對自己和其他工友以及公司負(fù)責(zé)任的基礎(chǔ)上，我向公司鄭重提出離職治療申請。根據(jù)中華人民共和國《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期》規(guī)定，我的社會實際工作年限在十年以下，在貴公司工作年限不到一月，屬于五年以下的范疇，治療期為三個月。我因生病需要治療，按國家規(guī)定完全可以享受醫(yī)療期的有關(guān)待遇。根據(jù)中華人民共和國《勞動保障條例》規(guī)定，我在公司工作不到2年，醫(yī)療期可以享受標(biāo)準(zhǔn)工資60%的待遇。

我是公司的員工，員工患病無論對員工自己，還是對公司都不是好事。在這事關(guān)員工和公司利益的基礎(chǔ)上，我再次鄭重向公司提出休假三個月治療期并享受醫(yī)療期有關(guān)待遇的有關(guān)待遇的申請。待病情得到緩解，疾病得到治療以后再按照公司規(guī)定回到公司上班。申請休假治療期限：20xx年八月二十二日至20xx年十二月二十二日。望公司各級領(lǐng)導(dǎo)同意申請為謝！

我從進(jìn)入公司工作到現(xiàn)在，承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛，在此表示衷心的感謝，但我因生病不能繼續(xù)工作，所以不得不辭職，在此深表歉意，希望得到貴公司的準(zhǔn)許！

我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升！愿公司的領(lǐng)導(dǎo)和廣大同仁們工作順利！

此致

敬禮

申請人：

20xx年xx月xx日。

因為待遇申請書篇七

電話：_________________。

業(yè)務(wù)人員：_________________。

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;。

二、請求裁決被申請人依法支付_______元因工受傷的相關(guān)費用，合計_______元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：

6、一次性傷殘補(bǔ)助金：_________________24390元(2710元*9月)。

;7、鑒定費：_________________300元;。

8、第二次手續(xù)費4800元。

事實及理由：

20xx年8月15日，申請人_____在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：

1、右足背挫裂傷;。

2、左第五指骨開放性骨折;。

3、左足背異物殘留;。

4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于年12月26日會議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號)。年月日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔〕第號)。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的'請求為謝。

此致

宣威市勞動仲裁委員會。

申訴人：_________________。

___年___月___日。

因為待遇申請書篇八

住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會。

電話：

被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤。

地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會。

法定代表人：

電話：

業(yè)務(wù)人員：

仲裁請求：

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系；

二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：

1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元x2/人x80天）；

2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；

3、住院期間家人的護(hù)理費：3840元（45x80天）；

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元x2月）；

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元x12月）；

6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元x9月）；

7、

鑒定。

費：300元；

8、第二次手續(xù)費4800元。

9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；

事實及理由：

20xx。

年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：

1、右足背挫裂傷；

2、左第五指骨開放性骨折；

3、左足背異物殘留；

4、左第二趾骨撕脫性骨折。

曲靖市人力資源和社會保障局于。

20xx。

年12月26日會議討論定予以認(rèn)定為工傷（曲人工認(rèn)字「。

20xx。

」第30440號）。

20xx。

年xx月xx日經(jīng)曲靖市勞動能力。

鑒定。

委員會。

鑒定。

為九級傷殘（曲人鑒委字〔。

20xx。

〕第號）。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的.相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

申訴人：

日期：年月日

因為待遇申請書篇九

申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話轉(zhuǎn)王某。

被申請人：巴中市某建材公司。

法定代表人：李偉。

請求事項：

裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計90153.00元。

事實與理由：

見巴市勞社認(rèn)。

【】。

263號。

】

年11月5日，巴中市勞動能力。

鑒定。

委員會。

鑒定。

申請人為柒級傷殘，無護(hù)理依賴。

為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的'本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元。

【

巴中市年在崗職工年平均工資為14651元。

】

被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元

同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用。現(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。