2023年臨床路徑申請書通用(實用11篇)

總結是思考和反思的過程，可以幫助我們更好地吸取經驗教訓，做出正確決策。如何有效地管理時間，讓每一天都過得充實而有意義？以下是相關資料中的總結范文，供大家參考和借鑒。

臨床路徑申請書通用篇一

單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關人員在疾病診斷明確后針對某種疾病或者某種手術制定的具有科學性(或合理性)和時間順序性的患者照顧計劃二、院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度三、各科室單病種臨床路徑開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則并與科室功能任務相適應需具備符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系;各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)優(yōu)化質控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質量四、設立組織加強督導在院長、分管院長的領導下建立三級醫(yī)療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作并負責該工作的管理、督導醫(yī)院成立單病種質量及臨床路徑管理領導小組隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主要負責制定單病種質量及臨床路徑管理有關規(guī)章制度對我院單病種質量及臨床路徑管理質量進行指導、監(jiān)控和評估協調臨床路徑實施過程中遇到的.問題相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組由臨床科室主任任組長醫(yī)療、護理人員任成員主管醫(yī)師主要負責臨床路徑的實施臨床路徑實施過程的效果評價和分析醫(yī)務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報五、質量控制評估改進(一)進入路徑病歷的選擇要求：

1.診斷明確;2.無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)不3.病人自愿(簽署知情同意書)。

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臨床路徑申請書通用篇二

我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認真開展臨床路徑工作?，F將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：

（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：

1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組，具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，根據我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎上，制定我院相關試點病種臨床路徑，組織對相關試點科室醫(yī)務人員進行培訓，指導并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。

2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。

（二）、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況：

在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫(yī)學院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學習國內試點成功醫(yī)院的經驗，結合我院在實施過程中逐漸積累的經驗基礎上，逐步擴大試點專業(yè)范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數量，目前已經擴大到12個。

（三）試點工作中所取得的.成效、存在的問題及下一步工作安排：

通過實施臨床路徑，我院進一步提高了醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。

今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關病種納入電子病歷中管理，盡快實現智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進入臨床路徑的治療、護理和服務，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

臨床路徑申請書通用篇三

我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。

我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫(yī)療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

進入臨床路徑，并非醫(yī)務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統(tǒng)計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

臨床路徑申請書通用篇四

為了認真貫徹落實國務院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作安排》等文件精神，進一步規(guī)范我院臨床醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質量，結合衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的有關要求，經研究決定在我院外科系統(tǒng)對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑管理。現將20xx年開展情況總結如下：

按照相關文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫(yī)院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔任主任，業(yè)務副院長陳紹發(fā)、汪小英、林平擔任副主任，由醫(yī)務科、質控科、護理部、院感科及相關臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責，認真履行其臨床路徑的實施管理工作。

科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

20xx年8月24日由醫(yī)務科周仕軍主任組織全院醫(yī)務人員培訓學習，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。其內容更簡潔，易讀、適用于多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各?？崎g的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

臨床路徑包含以下內容或執(zhí)行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關的治療計劃和預后目標的調整；有效的監(jiān)控組織與程序。

路徑的制定是綜合多學科醫(yī)學知識的過程，這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養(yǎng)、康復、心理以及醫(yī)院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，規(guī)定檢查治療的項目，順序和時限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。

實施臨床路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫(yī)學的進展調整路徑的實施細則，使之符合醫(yī)學科學的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內容。

建立要推行的手術或疾病的臨床路徑：

（1）路徑內容及表格制定

在臨床路徑的實施過程中，對臨床路徑的設計內容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。

（2）制定標準化醫(yī)囑

所謂標準化醫(yī)囑，是指依據某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫(yī)囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進行。

（3）實施結果的評估與評價

臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的，以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務品質，使病人獲得最佳的照顧的服務方法。因此在對臨床路徑進行結果評估和評價時，應包括以下項目：住院天數；醫(yī)療費用，病人的平均住院成本；照顧品質/臨床結果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。

（4）追蹤與評價

除了對臨床路徑的預期結果，需要不斷監(jiān)測和評價外，臨床路經應隨著醫(yī)學與社會的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。

臨床路徑是一種新的醫(yī)院管理模式，它可以提高醫(yī)院的運行效率，改善醫(yī)護質量，降低醫(yī)療費用，因此許多發(fā)達國家已廣泛采用。隨著我國醫(yī)療保險制度的進行，臨床路徑也將被認識和推廣。

根據本院實際情況，通過組織醫(yī)務人員進行培訓，提高對實施臨床路

徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統(tǒng)腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑及單病種質量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。

臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析，總結經驗，持續(xù)改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進行腹腔鏡手術，退出路徑14例，13例均因個體差異，年齡較大、或較小等因素導致住院時間延長、醫(yī)療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產科：自然臨產陰道分娩169例，計劃性剖宮產57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出?？傆嬤M入路徑人數436例，完成路徑例數409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進行診治。

對患者及相關醫(yī)務人員進行了滿意度調查。

調查相關醫(yī)務人員19人，其中醫(yī)師17人，護理人員2人。有2位醫(yī)師認為對住院天數的設計不滿意，其中有1位認為依從性不滿意，1位認為作為考核醫(yī)師依據不合理。醫(yī)務人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫(yī)師提出對闌尾炎按臨床路徑執(zhí)行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實施比較困難。

調查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人?；颊呒凹覍贊M意率達100%。

臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，骨科符合臨床路徑病例數極少，統(tǒng)計指標不完善，已同相關科室主任進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。真對滿意度調查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施，我們需進一步調研、完善和改進。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，完善我院臨床路徑的管理實施工作。

臨床路徑申請書通用篇五

第一段：介紹臨床路徑的概念和目的（約200字）。

臨床路徑是一種從患者入院到出院的全程管理方法，旨在優(yōu)化患者的護理和治療過程。其目的是通過明確患者的診療計劃，提高醫(yī)療質量，縮短住院時間，降低醫(yī)療費用，并提高患者滿意度。臨床路徑以多學科團隊為核心，包括醫(yī)生、護士、藥師、營養(yǎng)師等，共同參與制定和執(zhí)行路徑，確保患者能夠獲得全方位、綜合性的醫(yī)療服務。

第二段：歸納臨床路徑的優(yōu)點和挑戰(zhàn)（約200字）。

臨床路徑在優(yōu)化醫(yī)療資源利用、提高醫(yī)療質量等方面具有諸多優(yōu)點。它通過對整個診療過程進行規(guī)范化，加強了醫(yī)療流程的連貫性和協同性，提高了工作效率。此外，臨床路徑還可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強醫(yī)患溝通，提高患者參與度，為患者提供更好的醫(yī)療體驗。然而，推行臨床路徑也面臨一些挑戰(zhàn)，如制定路徑過于繁瑣、醫(yī)護人員接受度不高、路徑的個體化難度等。這些問題需要我們認真思考和解決。

第三段：分享個人在推行臨床路徑中的體驗和感悟（約300字）。

在我個人的臨床工作中，我深切體會到了臨床路徑的重要性和價值。制定一個完善的臨床路徑可以將復雜的診療流程簡化為明確的步驟和時間節(jié)點，有利于提高醫(yī)療行為的規(guī)范性和一致性。在執(zhí)行臨床路徑過程中，我學會了更好地與患者進行溝通，聽取他們的需求和意見，并將其納入我們的決策中。這種患者中心的管理模式提高了患者的滿意度，也增加了患者和醫(yī)務人員之間的信任感。

第四段：總結其他醫(yī)務人員的心得和經驗（約300字）。

除了我個人的經驗，我還和其他醫(yī)務人員一起探討了臨床路徑的心得體會。有的同事強調了路徑制定的重要性，他們認為制定合理的路徑是實施的基礎，因為只有在路徑上設置的規(guī)范性步驟清晰明確的前提下，才能更好地適應患者的需求。同時，還有的同事強調了團隊合作的重要性，他們認為在執(zhí)行臨床路徑過程中需要密切的團隊合作，遇到問題時要及時協調解決，確保路徑能夠得到貫徹執(zhí)行。

第五段：對未來臨床路徑推行的展望（約200字）。

臨床路徑作為一種新的醫(yī)療管理方法，有著廣闊的前景。在未來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步和臨床經驗的積累，臨床路徑將會有更多的應用領域。我們可以進一步完善路徑的制定和執(zhí)行過程，提高路徑的個體化程度，更好地滿足患者的需求。此外，我們還可以借助信息技術的力量，建立起更為高效的路徑管理系統(tǒng)，進一步提高醫(yī)療服務的質量和效率。

總結：通過臨床路徑的推行，我們可以更好地提高醫(yī)療質量和效率，讓患者獲得更好的醫(yī)療體驗。我們應該深入研究路徑制定和執(zhí)行的問題，共同努力推動臨床路徑的發(fā)展，為改善患者健康狀況做出更大的貢獻。

臨床路徑申請書通用篇六

自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：

醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設于醫(yī)務處，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務處及試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫(yī)患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。

各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發(fā)現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，扎實開展，務求實效。

我院在試點工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：

1、試點工作重視程度不夠。

各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫(yī)務科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關組織，對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用，會影響自身的收入，因此，對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。

2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷。

一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準，導致醫(yī)院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時，一些部門之間支持協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。

3試點工作得不到病人及家屬的支持。

有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。

4試點工作再培訓不夠到位。

個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。

5信息化程度滯后于臨床路徑管理。

醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無法提供，國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。

1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。

2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。

3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。

4、合理用藥、控制院內感染。

5、加強危重病人和圍手術期病人管理。

6、調整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。

1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發(fā)出更加符合當地醫(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務人員對醫(yī)療質量監(jiān)測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。

2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫(yī)院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗，醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環(huán)節(jié)。

3加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自動制表的相關軟件，并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關數據及文檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點工作的評估，并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。

臨床路徑申請書通用篇七

根據上級文件精神，為進一步深化“以病人為中心”的服務理念，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療風險，提高工作效率，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制不合理費用，減輕患者負擔。我院自6月開始開展臨床路徑管理工作，現將一年來工作情況總結如下：

臨床路徑是一種診療標準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征，按病種設計最佳的醫(yī)療和護理方案，根據病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時間等，增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質、低費用的醫(yī)療服務改革下，臨床路徑提供了多專業(yè)協作的工作模式，保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內實現，并達到預期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務質量得到不斷提高。

二、加強組織領導。

我院按照臨床路徑實施方案的要求，成立院科兩級臨床路徑管理領導小組。明確各自職責，加強對臨床路徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床路徑的順利實施。

三、確定試點病種。

每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病，治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，作為試點病種。首批入選的病種包括：急性s-t段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內障、2型糖尿病等10個病種。

四、各種指標完成情況。

根據各科室上報數據統(tǒng)計，上半年來共有471例患者進入臨床路徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率為25.2%，中途退出路徑的病例共有101例，退出率為21.4%，臨床路徑完成率為78.6%，臨床路徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務收入比例3.2%，占所有住院病人費用比例5.5%。

在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關系。

1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自去年6月份實施臨床路徑管理以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

2.帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。

3.促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓，加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

4.促使醫(yī)院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。

5.加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協調和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關系，減少了糾紛。。

六、存在問題：

1、患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。

2、醫(yī)務人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務人員的工作量。因此，對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上影響了試點工作的順利實施。

3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點科室因加床嚴重，醫(yī)務人員短缺，參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的'執(zhí)行力度。

4、對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。

5、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。

七、下一步工作安排：

1、進一步完善相關組織、制度，擴大試點病種數。

2、加強對臨床路徑管理相關政策的學習，提高醫(yī)務人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。

3、完善臨床路徑文本，制定標準化醫(yī)囑。

4、加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

5、醫(yī)院信息化建設對臨床路徑推廣起了關鍵性的作用。臨床路徑實施和質量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度，引進臨床路徑管理軟件，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。

6、做好統(tǒng)計、分析、評價、改進工作。

臨床路徑申請書通用篇八

我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現總結評估如下：

1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

2、確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點，住院天數同比減少了0。8天，提高了工作效率，進一步增強了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑；

2、加強醫(yī)療質控室成功推行基礎。

存在問題：

1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強。實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3、能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

1、逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結

2、繼續(xù)加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑申請書通用篇九

為了進一步規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質量，為患者提高保障醫(yī)療安全，有效、方便、廉價的服務，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況，開展了臨床路徑工作，通過臨床路徑工作的實踐，取得了一些成績及經驗，現作出以下總結：

一、工作開展的情況及成效。

1.提高了臨床工作效率，降低了患者的費用，同時又能保障患者享受到高質量的醫(yī)療服務。

2.由于臨床路徑一大特點講究時效性，就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗化驗項目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復查項目及時間等，通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。

3.我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。4.臨床路徑各參數：

20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67.57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。

二、存在的問題及解決方法：

1.護理人員對臨床路徑的認識不足:。

臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似，其內容與“護理計劃”也很相似，護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關表格的填寫，因而會出現落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。

2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏。

(1)認識缺乏，可導致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵患者參與到這項新項目中來。

(2)部分專業(yè)術語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫(yī)學術語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

(3)存在變異時，當醫(yī)護人員解釋時，部分患者不能理解，加強醫(yī)患溝通與交流。

3.病人的情況千變萬化，同一種病，每個人的情況都不一樣，很多病人入院時合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關科室的會診、協助治療。

4.臨床醫(yī)師的經驗用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習慣，導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理：加強抗生素的臨床使用管理。

臨床路徑申請書通用篇十

我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種，本季度我科入臨床路徑例數8人，其中1例因術中盆腔黏連較重，滲血較多變異，其余7例均正常完成路徑程序?，F將7例總結如下：

項目平均住院天數（天）平均住院總費用（元）診療效果無痊愈痊愈無4169，261月份（無）無2月份（2例）3月份（5例）綜上數據可以看出，自第一季度臨床路徑管理中，病人平均住院總費用成下降趨勢；平均住院日稍增加，但在標準住院日內；此外我科臨床路徑治愈率，手術前、后診斷符合率，甲級切口愈合率，住院患者滿意率可達100%；術前檢查項目選擇合理。臨床路徑管理規(guī)范了我科的診療，避免了濫檢查、亂用藥，提高了病人就診滿意率。但從此資料中我們也發(fā)現以下問題：

1、臨床路徑入住率不高，第一季度僅有8例，其中變異1例。這主要與科室人員對臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關，部分科室人員對臨床路徑管理工作的目的認識不清，醫(yī)療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒。

2、能夠成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少，多數病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治，或需要中途變異；另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉至上級醫(yī)院就診也是病源少的原因。

3、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科部分醫(yī)務人員對這一點認識不足，與患者及家屬交流不夠，不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對基本治療方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

針對問題我可準備采取以下針對性措施：

1、科室進一步加強臨床路徑管理培訓工作，深入宣傳和推廣臨床路徑工作，增加入住率。

2、繼續(xù)加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病歷書寫、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質量監(jiān)控，降低醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。

3、做好醫(yī)患溝通，使更多患者知道、了解臨床路徑工作：在確保醫(yī)療安全的前提下，減少檢查項目、平均住院天數和費用等指標。

臨床路徑申請書通用篇十一

為進一步規(guī)范臨床診療行為，不斷提高醫(yī)療質量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，讓患者接受更精細化、標準化、程序化的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療資源的管理和利用，根據衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號）、湖南省衛(wèi)生廳《湖南省實施臨床路徑管理暫行辦法》（見湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕71號）及湖南省衛(wèi)生廳《關于進一步加強臨床路徑管理工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2011〕84號）要求，并結合我院三級綜合醫(yī)院的創(chuàng)建要求，經醫(yī)院研究決定，從2013年10月15日起，對我院16個專業(yè)26個病種實施臨床路徑管理，為確保臨床路徑管理實施的實效性，特制定本工作計劃。

（各臨床科室醫(yī)生以及臨床路徑管理人員）。

附件：

附件2：

定期組織召開醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技等部門的協調會；定期組織相關專家及相關委員會，對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結果及時反饋給臨床路徑實施科室。

對于較普通的變異，可通過科內討論或查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法，找出變異的原因，提出處理意見，討論情況應寫入病程記錄；對于較復雜而特殊的變異，應上報試點工作領導小組組織相關專家進行重點討論。

想辦法科學監(jiān)控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫(yī)療服務質量、患者滿意度、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現結合醫(yī)院實際情況，制定我院2013年臨床路徑管理工作計劃，具體如下：

我院科室認真遴選增加的臨床路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實施臨床路徑管理，確保試點專業(yè)病種有一定的例數。結合醫(yī)院實際，科學編制實施性臨床路徑。

各試點科室要進一步完善并落實醫(yī)患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。

各科室要加強統(tǒng)籌協調，堅持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯系與協作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。

建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質量評估和持續(xù)改進提供資料。

科室每月要對開展臨床路徑情況進行總結評估，包括開展的例數、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。

醫(yī)務人員應及時將變異情況記錄在變異記錄單內；記錄應當真實、準確、簡明；經治醫(yī)師應與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措施。

經治醫(yī)師應及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。

對于較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現的復雜而特殊的變異，應組織相關的專家進行重點討論。

切實加強組織領導，落實責任，以高度負責的態(tài)度組織實施。定期認真組織開展對臨床路徑試點工作的開展情況和效果進行檢查監(jiān)督和考核，并加強各科室、各部門之間的協作，確保試點工作取得實效。

我院要在工作中不斷學習，深入研究，大膽探索，不斷總結，積極學習其他單位的好的做法和先進經驗，不斷提高我院臨床路徑管理水平。