手術(shù)護理安全討論記錄范文范本 患者安全及護理文書分析及措施(三篇)

無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

手術(shù)護理安全討論記錄范文范本一

1.1心理分析 由于孕婦的文化程度，家庭背景，經(jīng)濟狀況，孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。

1. 1.1恐懼，緊張，興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識，對分娩時將會出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。

1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響，對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素，例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院，對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道，不說又怕對本次分娩有影響。

1.2心理護理 護理人員應(yīng)該著裝整潔大方，表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據(jù)其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領(lǐng)會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項檢查一定要動作輕柔，準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。

2.1第一產(chǎn)程從規(guī)律官縮到官口開全這段時間，是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外，生活和心理護理尤為重要。這時，孕婦陣痛加劇，表現(xiàn)出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關(guān)懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感，根據(jù)這樣的情況，我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作，效果很好，得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。

這個過程我們會有一個比較有經(jīng)驗的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察，心理護理和幫助指導(dǎo)家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛，縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字，怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的)，宮縮時聽一些舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，教會產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法，或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產(chǎn)婦進食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物)，及時排小便，提倡自由體位，盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感，鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況，及時解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛，會大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦，這就需要助產(chǎn)士更加嚴密的觀察產(chǎn)程。

2.2第二產(chǎn)程 宮口開全進入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，也由于之前已經(jīng)把很多注意事項和產(chǎn)婦溝通的差不多了，這時產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定，但是不會配合用力，另外這時由于胎頭的下降，臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時間助產(chǎn)人員更應(yīng)該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師，一定要回避產(chǎn)婦，免得為其造成不必要的精神負擔。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產(chǎn)婦喝水，吃高熱量的食物(巧克力等)，為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi)，讓她感覺到你一直在關(guān)心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。

2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時抱給產(chǎn)婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚，是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài)，不可以太激動，利于子宮收縮，減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦，首先要向她輸入正確的性別關(guān)(第一產(chǎn)程應(yīng)該作好的)，另外可以告訴她 家屬特別滿意，特別高興，一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。

精神因素可直接或間接的影響分娩，如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。

只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產(chǎn)科某些不可預(yù)見的問題需要及時手術(shù)來結(jié)束分娩，產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術(shù)，還需要學(xué)習和掌握心理學(xué)，倫理學(xué)，社會學(xué)，藥理學(xué)等方面的知識，以培養(yǎng)和提高自己判斷，評價事物的能力。

手術(shù)護理安全討論記錄范文范本二

白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。

對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。

我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!

護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。

2.專業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對 性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3.科學(xué)素質(zhì)：護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本理論，每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認識到：

1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。

新的學(xué)期開始了，新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說。

手術(shù)護理安全討論記錄范文范本三

手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新綜合大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了20__上半年。在這半年里我們始終不忘“以人為本，質(zhì)量至上”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把“科學(xué)規(guī)范，和諧高效”工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，根據(jù)“二甲”醫(yī)院的要求，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項工作任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化，樹立團隊精神

俗話說：“一個好漢三個幫，一個籬笆三個樁”，眾人拾柴火焰高。一個人可以走得快，但是想走的更遠更好必須大家一起走，這就需要團隊協(xié)作的戰(zhàn)斗能力。一臺臺手術(shù)的順利完成，一次次重大的搶救更需要一個和諧、高效、奮進的不怕吃苦的團隊。半年來，我們實行彈性排班制，以老帶新，層級搭配，優(yōu)化組合，獎金實行多勞多得、績效考核制，切實調(diào)動了全科護理人員的積極性，既有效的避免了安全隱患又使全科凝成一股積極向上的、團結(jié)能戰(zhàn)斗的“狼性”團隊。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。

三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。積極推行年初推廣的“6s管理”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一位病人，提升素養(yǎng)，保障安全，優(yōu)化流程;提升效率，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，爭創(chuàng)品牌科室，打造放心手術(shù)室。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。半年來，手術(shù)切口感染率0.5%。

四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精湛的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習，每月進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、職稱考試。半年來，有一名護士順利通過護師資格考試，有兩名新護士通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。并且在“5.12”護士節(jié)期間醫(yī)院護理部組織舉辦的護理技能比武中榮獲團體一等獎和優(yōu)秀組織獎。

五、工作業(yè)績

半年來我們共完成了802 臺大中小手術(shù)，搶救 30多例急危重病人，無任何醫(yī)療護理差錯事故的發(fā)生。緊跟醫(yī)院創(chuàng)甲辦和護理部的步伐，切實按二甲醫(yī)院的要求進行大力整改，嚴格按制度、流程進行各種醫(yī)護操作。配合婦產(chǎn)科實施了宮腔鏡檢查術(shù)和腹腔鏡下宮外孕手術(shù)、和腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù);配合外科開展了腹腔鏡下精素靜脈曲張結(jié)扎術(shù)及前列腺電切術(shù)。配合外一科成功開展了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等等。均無任何差錯事故發(fā)生。在“三八”婦女節(jié)期間，被省煤炭工會評為“女職工建功立業(yè)先進集體”榮譽稱號。

六、不足之處

在管理意識上不夠大膽，不能做到持之以恒。在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視還是流于形式。在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志不重視。在論文撰寫、護理科研方面幾乎是空白。在以后的工作中我們會繼續(xù)加倍努力，為我院的兩個效益和二甲創(chuàng)建成功做出貢獻。