治療賠款申請書通用 醫(yī)療損害賠償申請書范文(七篇)

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治療賠款申請書通用一

以前，從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護(hù)士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭詈捅頁P。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當(dāng)了護(hù)士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?！碑?dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

治療賠款申請書通用二

為了患病狗狗的如何得到更好的養(yǎng)護(hù)，介紹一些治療患犬瘟病犬的心得。

首先，狗狗小時候的防疫針，也就是大家常說的六聯(lián)是非常重要的，一定要打。因為它可以使狗狗遠(yuǎn)離犬瘟熱病毒的威脅.如果是自家小狗所產(chǎn)幼崽，只需按時做好防疫即可.對于從狗廠所買小狗，無論買來時賣主說是否打過六聯(lián)，一律不要相信，回家后從新打六聯(lián)才是重要的 .因為小狗在狗廠時，通常身體狀況不是很好，而六聯(lián)的注射，需要在狗狗身體完全健康的情況下才行.

其次，對于狗狗的身體狀況一定要仔細(xì)觀察，尤其是狗狗的排泄物，因為它能最直觀的反映出狗狗的狀況.對于小病一定不能掉以輕心， 因為它十分有可能是大病的導(dǎo)火鎖.當(dāng)狗狗出現(xiàn)眼睛發(fā)紅且時常流眼淚或眼屎、鼻頭發(fā)干、腳墊變硬、精神不佳等癥狀時，一定要立刻帶它到 寵物醫(yī)院做犬瘟熱化驗，因為這些都是犬瘟熱的最初癥狀。一但出現(xiàn)抽畜、口吐白沫等癥狀，基本就已進(jìn)入中后期了，在給它做及時、必要的 治療的同時，也要做好一定的思想準(zhǔn)備了。

第三，一旦確診為犬瘟熱，醫(yī)生一定會告訴你，這種病的死亡率在80%-90%，問你是不是還是要給它治，因為這種病的治療費用可以說是相當(dāng)高的。這時，你首先不能慌，要及時給它治療，但是在用同樣的藥品時也要選擇相對便宜的醫(yī)院。

第四，用藥情況。

首先，最重要的是給狗狗注射犬瘟血清，要按狗狗的體重來決定藥量?；旧鲜前凑找唤矬w重注射一毫升，但可視病情的輕重適量加重血 清的用量。血清一般注射三天，最多四天，四天后就沒有必要再打了，因為打了也起不到作用了。血清一般分為兩種，一種是國產(chǎn)的血清單抗 ，這種藥以注射的型式，由于是國產(chǎn)藥，所以價錢會便宜很多，我家狗狗用的就是這種。還有一種是進(jìn)口的韓國血漿，這種藥以輸液的方式. 便價格比國產(chǎn)的要貴上一倍還多，效果如何不太清楚。

第二，注射犬狐靈。這種藥一般要打上四到五天左右。狗狗狗狗的神經(jīng)系統(tǒng)不被病毒侵襲.如果狗狗已經(jīng)出現(xiàn)了抽蓄并口吐白沫，那么就一定要給它買同仁堂的安宮牛黃。每天兩次，每次半丸。基本上吃兩丸后就不會再出現(xiàn)抽的現(xiàn)象了。之后繼續(xù)服用牛黃清心?；旧弦允?。

第三，給狗狗口服同仁堂的牛黃清心丸，一天兩次，一次一丸以保護(hù)狗狗的神精系統(tǒng)不被病毒侵襲.如果狗狗已經(jīng)出現(xiàn)了抽蓄并口吐白沫 ，那么就一定要給它買同仁堂的安宮牛黃。每天兩次，每次半丸。基本上吃兩丸后就不會再出現(xiàn)抽的現(xiàn)象了。之后繼續(xù)服用牛黃清心?；旧弦允琛?/p>

第四，注射頭孢類消炎藥。一天兩次，一般得兩周左右。

第五，給狗狗注射干擾素，可以干擾病毒在狗狗體內(nèi)的復(fù)制。以控制病毒的發(fā)展.一般六到七天.一天兩次.

第六，注射肌苷，一天兩次，可以強心保肝.

第七，如果狗狗出現(xiàn)呼吸急促或心衰的現(xiàn)象，可以注射一種叫"救必應(yīng)"的藥，病情就可有所緩解.

最后，在飲食上也要多加注意.當(dāng)狗狗得了這種病時，通常會出現(xiàn)厭食的癥狀，此時，主人一定要多給狗狗以安慰，給它打氣，讓它盡量 多的進(jìn)食.此時的食物應(yīng)以流食及好消化的食物為主.多喝些酸奶并食用一些犬類的營養(yǎng)膏，可以保護(hù)狗狗的腸道.還有一種專為患病狗狗制 做的康復(fù)犬糧也是對保護(hù)狗狗腸道有好處的，由于它是面兒狀，可用水調(diào)勻后用針管喂食，所以對不進(jìn)食的狗狗非常有好處.每天帶狗狗多出 去曬曬太陽，這樣對它的恢復(fù)很有好處.

除此之外，每天要仔細(xì)觀察狗狗的情況，尤其是便便，一般開始時便便會是黑色，慢慢會轉(zhuǎn)至黃色;會從尿黃慢慢轉(zhuǎn)至正常.

狗狗已經(jīng)角質(zhì)化的腳墊會隨著病情的好轉(zhuǎn)開裂，最后直至完全脫落，此時的狗狗走起路來會非常疼.也會經(jīng)常發(fā)出痛苦的呻吟.這是正常 的.主人可以給它涂一些油或唇油用以減輕它的痛苦.

當(dāng)狗狗的腳墊完全脫落了，它的病就康復(fù)了.此時一定不要忘記，帶狗狗去重新打六聯(lián)針喲.

很多人都受到寵物醫(yī)院的影響誤認(rèn)為“細(xì)小病毒”很可怕!甚至還因為在醫(yī)院里花了很多錢都沒有把狗狗治好而將狗狗丟棄了!我現(xiàn)在就給大家說明：寵物醫(yī)院對于細(xì)小病毒得醫(yī)治是采取的輸液，打針!但是不知道他們輸?shù)氖鞘裁匆后w!狗狗一般情況是一直不見好轉(zhuǎn)!一般情況輸液一天就得一百多兩百塊錢!而且狗狗精神一直不好!就算把液體掛上,藥加上癥狀也沒有減輕!“細(xì)小”得癥狀就是吐，拉!說白點就是和小孩的急性腸炎比較像!只要對癥下藥就可以了!(最好先到醫(yī)院確診一下是“細(xì)小”還是“狗瘟”然后再拿回家自己對癥下藥)

以下就是自家救治“細(xì)小病毒”的辦法：

“媽咪愛”(小孩的藥，各大藥店均有銷售)+云南白藥(粉劑，內(nèi)服)

兩樣藥分開服用，中間時間間隔兩小時以上!

看情況嚴(yán)重給量!

嚴(yán)重者(4-5天病癥)“媽咪愛”一次1\3--1\2支 對紙杯半杯水(根據(jù)狗狗大小兌水，我家狗狗是屬于小型犬)，用注射器(去針頭)灌服

一天二至三次!

"云南白藥"一次一點點(大概小孩用量的1\2)對紙杯半杯水

用注射器(去針頭)灌服

一天一至兩次!

注意!兩種藥分開服用!中間時間間隔2小時以上

狗狗一直沒有吃東西，沒有熱量!容易虛脫，所以不能缺水!所以可以在喂藥時將水分補充在狗狗體內(nèi)!

這樣自家醫(yī)治就是比較麻煩點!但是效果確實不錯(我家狗狗情況相當(dāng)糟糕，但是以為快要不行了!輸了兩天液也不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生居然說沒有什么辦法了.....結(jié)果接回家就這樣治好的)

最主要的就是要有耐心!

其實狗狗在虛弱的時候最需要主人的鼓勵和關(guān)愛!要對給他說話!多鼓勵他!給她勇氣!他能感覺得到的!

只要有精神了就試著拿軟的食物(不能太油膩)給它吃!一般情況狗狗很多天都沒有排尿了!只要吃了藥不吐了!“排尿”基本上就是開始恢復(fù)了!

但是一直要喂藥鞏固!(次數(shù)和計量可以相對減少)

祝愿所有的“細(xì)小”狗狗能夠康復(fù)!

治療賠款申請書通用三

糖尿病是一種慢性疾病，而糖尿病對于每個人的傷害都是不一樣的。有些糖尿病癥狀男性有而女性沒有，那么，糖尿病癥狀都有哪些呢？就這個問題下面唐易舒糖尿病治療中心權(quán)威專家就向大家介紹一下。糖尿病癥狀有：。

一、糖尿病導(dǎo)致男性陽痿。糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化能影響到莖動脈，使序貫變得狹窄，供血量較少；糖尿病血糖過高時，糖尿病患者體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而降低性欲；性激素的分泌也因代謝系統(tǒng)失調(diào)受到影響。導(dǎo)致陽痿。

二、糖尿病導(dǎo)致男性排尿困難。排尿受人體植物神經(jīng)的支配，是通過膀胱尿饑和尿道括約肌完成的，正常情況下，當(dāng)膀胱里尿液充盈時，神經(jīng)感受就會將信號傳入神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞在通過傳出纖維發(fā)出排尿信號。于是，膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌松弛，排尿便得以順利完成。長期的高血糖狀態(tài)會損害人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙，從而可引起排尿功能障礙。

三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。有些糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難以后，以為是前列腺肥大，去方法檢查時才發(fā)現(xiàn)自己還患有糖尿病。糖尿病患者長期的高血糖，損害了人們支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現(xiàn)障礙。

下面推出一款帕蘭諾糖尿病茶

1、科學(xué)組方是效果的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)四氣五味選料，還要測定每一位花草有效物質(zhì)含量。

2、正確配伍是本品的靈魂。本品按照相須相使相畏相殺相惡相反單行七種關(guān)系科學(xué)配伍，它正像把散兵游勇編成軍隊一樣

（1)使每個原料在配方中君、臣、佐、使角色明確，

（2)嚴(yán)格的定量使每個原料效用發(fā)揮的得當(dāng)。

（3)揚長避短、形成協(xié)同的有效無副作用的完整產(chǎn)品。

3、正確的歸經(jīng)使藥效道路暢通直達(dá)病位。這三點形成了本品1+1+1大于和的效果。

治療賠款申請書通用四

心理治療師見習(xí)協(xié)議

甲方（帶教老師）：_________

乙方（見習(xí)治療師）：_________

為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款：

一、確立見習(xí)關(guān)系

1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機會，每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時間為_________小時。

2.見習(xí)前三周為雙向選擇期，甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系；乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點和專業(yè)理論取向等個人特點確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí)，則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費，此費用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。

4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后，乙方中途退出見習(xí)，見習(xí)費用不與退還。

二、保密

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄，錄音等有關(guān)資料，未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評軟件，數(shù)據(jù)，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料）。

7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

三、對待來訪者

8.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系，避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系，不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。

9.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)尊重來訪者，不以任何原因（如：_____，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

四、職業(yè)行為

10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。

11.在使用測量工具時，乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的，內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。

12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時間和空間的規(guī)定，不遲到，不早退，未經(jīng)許可不在見習(xí)地點以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。

14.乙方同時應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo)，如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛，由_________予以協(xié)調(diào)。

五、其他

15.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

16.本協(xié)議一共三份，在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

治療賠款申請書通用五

（一）總體目標(biāo)

全面建立高血壓、糖尿病等重點慢性病綜合防控服務(wù)體系和工作機制，基于高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預(yù)能力明顯增強，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)感受度顯著提升。

（二）具體指標(biāo)

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低于60%；規(guī)范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心腦血管疾?。ê哐獕海⑻悄虿?dǎo)致的過早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到60%，20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到90%；

3、20xx年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)培訓(xùn)合格且能較規(guī)范開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名。

轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群，重點關(guān)注35歲及以上常住居民。

（一）高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列1項及以上危險因素者，即為高血壓高危人群：

①正常高值血壓（收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg）。

②超重或肥胖（體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

③高血壓家族史（一、二級親屬）；

④長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次）；

⑤長期膳食高鹽；

⑥男性≥55歲，更年期后的女性。

（2）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量高血壓，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，目前血壓雖然低于140/90mmhg，也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）糖尿病高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列任1項條件者，即為糖尿病高危人群：

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者；

②有糖尿病家族史者（一級親屬）；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史者；

⑤高血壓患者（血壓≥140/90mmhg）和/或心腦血管病變者；

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/l）者；

⑦年齡45歲及以上者；

（2）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上下列1項或1項以上者，即視為糖尿病患者。

①隨機靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

②空腹靜脈血糖檢測≥7.0mmol/l?？崭寡侵钢辽?h沒有進(jìn)食熱量。

③葡萄糖負(fù)荷后2h靜脈血糖檢測≥11.1mmol/l。

2）無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

3、發(fā)現(xiàn)途徑

（1）機會性篩查。通過日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫(yī)師入戶診療或隨訪時，識別高危人群，發(fā)現(xiàn)和確診患者。

（2）健康體檢。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的健康管理中心（體檢門診）建立高血壓、糖尿病篩查制度，對所有前來接受健康檢查（含預(yù)防性健康檢查）的居民必須常規(guī)開展血壓、血糖檢測項目，發(fā)現(xiàn)有血壓、血糖異常者，及時指導(dǎo)其進(jìn)行高血壓、糖尿病診斷。

（3）重點人群篩查。在全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面建立并有效實施35歲及以上人群首診測血壓制度，對血壓異常的居民要指導(dǎo)其到專科門診進(jìn)行確診，篩查出高血壓患者或者高危人群；對所有住院患者常規(guī)開展空腹靜脈血糖檢測，篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報告

（1）信息報告。在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含各級各類健康管理中心）建立高血壓、糖尿病信息報告制度，即每月10日前匯總上報機構(gòu)內(nèi)診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預(yù)防控制中心，疾病預(yù)防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用于患者信息核對和追蹤管理?；颊叩碾娮有畔⒕哂须[私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)不得用于患者管理以外的翻閱和利用。

（2）建檔立卡。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對各種途徑檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊，填寫《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》（附件1-1，1-2）。對各種途徑檢出的疑似高血壓（即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）應(yīng)及時做進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。對各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者（包括新確診和既往確診患者），應(yīng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求建立居民健康檔案，進(jìn)行隨訪評估和分類干預(yù)。

（二）健康管理

1、患者隨訪管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)高血壓患者危險分層（和）血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況，做出治療決策，并且通過門診、上門服務(wù)、患者俱樂部、自我管理小組等多種形式，按照“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）”要求開展患者隨訪管理。

根據(jù)患者臨床評估和危險因素，制定個體化干預(yù)方案，隨訪時開具“健康教育處方”（附件2-1，2-2）。規(guī)范填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄”；及時掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息，在居民健康檔案中注明終止管理時間和原因，分類存放檔案。對隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進(jìn)行1次血壓、血糖控制效果評估，在隨訪服務(wù)記錄中填寫控制效果等級。對符合轉(zhuǎn)診指征（見附件5-1，5-2）的患者及時轉(zhuǎn)診。

2、實施簽約服務(wù)制度。依托（縣域）醫(yī)療中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建由?？漆t(yī)師、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊，制定居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和工作流程；以轄區(qū)居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對象，全面實施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，有效提供患者自我管理技術(shù)、就醫(yī)及用藥指導(dǎo)、就診及轉(zhuǎn)診綠色通道等套餐式健康管理與服務(wù)。到20xx年底，患者簽約率達(dá)到60%以上，到20xx年，患者簽約率達(dá)到90%以上。探索在各級醫(yī)療機構(gòu)健康管理中心（體檢門診）推行居民健康管理簽約服務(wù)，對高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個性化的健康服務(wù)，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有機銜接。

要推進(jìn)縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約任務(wù)職責(zé)要進(jìn)一步落實縣公立醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健醫(yī)院，以醫(yī)聯(lián)體等為載體，激勵這些機構(gòu)的在職醫(yī)生下沉到基層多點執(zhí)業(yè)，主動參加簽約服務(wù)。

在大力推進(jìn)高血壓、糖尿病患者簽約服務(wù)制度的基礎(chǔ)上，以縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體，全面推動高血壓、糖尿病分級診療制度建設(shè)，包括構(gòu)建功能定位明確的縣級醫(yī)療中心（含中醫(yī)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高血壓、糖尿病診療服務(wù)體系，制定高血壓、糖尿病雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)規(guī)范及流程制度，逐步建立基于高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

3、推行患者自我管理。有機銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，在家庭醫(yī)生（簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊）的指導(dǎo)與組織下，在轄區(qū)高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術(shù)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識技能，激發(fā)自身責(zé)任和潛能，建立患者尤其是康復(fù)者在高血壓、糖尿病防治經(jīng)驗分享機制，有效地幫助患者及高危人群進(jìn)行血壓血糖控制、預(yù)防和控制并發(fā)癥，改變其行為生活方式，進(jìn)而緩解臨床壓力，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高生活質(zhì)量。

（三）綜合干預(yù)

1、健康教育。建設(shè)健康教育陣地。在縣級媒體開設(shè)健康教育專題欄目，在各級各類學(xué)校（含托幼機構(gòu)）、縣級黨校、勞務(wù)技能培訓(xùn)班常規(guī)開設(shè)健康教育課程，在行政機關(guān)、企事業(yè)單位道德講堂開設(shè)健康教育大課堂，在居民（村民）活動中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實施核心健康信息發(fā)布制度，組織并指導(dǎo)各級各類機構(gòu)利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳，廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識，引導(dǎo)居民形成健康生活方式。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育主導(dǎo)作用。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用，要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內(nèi)容并貫穿至整個診療行為中；在級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面建立健康教育處方制度，醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開具針對性的健康教育處方；基層醫(yī)療機構(gòu)要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容，利用各種渠道（如口頭交流、專題講座、宣傳咨詢、設(shè)置咨詢室、標(biāo)語、櫥窗、板報、專欄、播放錄像、張貼或發(fā)放健康教育材料等），對轄區(qū)居民普及高血壓、糖尿病防治知識及技能。

2、危險因素控制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高危人群和患者進(jìn)行戒煙限酒、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等咨詢和勸導(dǎo)服務(wù)，給予有針對性的生活方式指導(dǎo)（參見附件3-1，3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)》）?？h疾控中心要指導(dǎo)并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓、糖尿病高危人群定期進(jìn)行危險因素評估，高血壓高危人群要求每半年測量一次血壓，糖尿病高危人群要求每年測量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗（ogtta）。

3、支持性環(huán)境建設(shè)。以全民健康生活方式行動為抓手，推進(jìn)健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設(shè)、開展健康家庭（單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店）創(chuàng)建。到20xx年，以縣為單位健康步道、健康小屋數(shù)量不少于3個，健康單位、學(xué)校、食堂/酒店每類不少于10個，開展健康家庭活動的健康社區(qū)不少于30%。

（四）統(tǒng)籌開展其他重點慢性病干預(yù)

1、組織開展慢性病監(jiān)測

全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤（農(nóng)村婦女兩癌）等重點慢性病和死因監(jiān)測，加強監(jiān)測信息分析與利用，及時了解完整、準(zhǔn)確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、惡性腫瘤（兩癌）等重點慢性疾病發(fā)病情況，動態(tài)分析慢性病的變化趨勢，為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。

2、組織開展重點專項

（1）農(nóng)村婦女兩癌篩查和干預(yù)。依托株洲縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心對我縣35歲-64歲適齡婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌篩查，提高早期診斷率、早期治療率、早期干預(yù)率，提高廣大婦女健康保健意識，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

（2）結(jié)核病早診、早治、篩查信息網(wǎng)絡(luò)直報。建立定點醫(yī)院（株洲縣第一人民醫(yī)院）、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動的結(jié)核病綜合防控體系，加大患者發(fā)現(xiàn)力度，提供規(guī)范化的患者管理服務(wù)，提高結(jié)核病患者的治療依從性。

（3）嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目。建立完善綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等多部門參與的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，做好嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、診斷、報告、治療和管理，落實分片包干和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高全縣嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生和計劃生育局成立由王宇平局長為組長，分管基本公衛(wèi)、醫(yī)政的王松良副局長為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的組織、實施和協(xié)調(diào)。工作辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計局公衛(wèi)股，由分管公衛(wèi)的副局長王松良兼任辦公室主任，公衛(wèi)股股長李志娜為副主任，負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)調(diào)度、組織督導(dǎo)考核與評價。

（二）技術(shù)保障

1、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設(shè)立高血壓、糖尿病的臨床指導(dǎo)中心和中醫(yī)臨床指導(dǎo)中心，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要求每年培訓(xùn)人員不少于150人次；臨床中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年覆蓋率達(dá)100%，臨床指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達(dá)100%。

2、縣疾病預(yù)防控制中心必須設(shè)置慢性病防治科，專職負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病防控的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理；由縣疾控慢病科牽頭，組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師組成的縣級健康管理講師團(tuán)，負(fù)責(zé)集中和巡回講座、高危因素干預(yù)及患者自我管理技術(shù)培訓(xùn)，要求每年培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)人數(shù)不少于150人。

（三）經(jīng)費保障?？h衛(wèi)生和計劃生育局將積極爭取同級政府及財政部門重視和支持，對落實高血壓、糖尿病綜合防治各項任務(wù)提供專項經(jīng)費支持。

（四）宣傳發(fā)動。各醫(yī)療單位要大力開展對實施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳，讓各級政府及部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界了解高血壓、糖尿病等重點慢性病危害的嚴(yán)重性和推進(jìn)綜合防控的重要性、緊迫性，在全社會層面形成廣泛共識，促進(jìn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會氛圍的形成。

縣衛(wèi)計局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計生重點工作任務(wù)，實施績效管理?？h疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構(gòu)要制定工作制度、運行流程和質(zhì)量控制程序，進(jìn)行內(nèi)部考核與評估?？h衛(wèi)計局每年至少組織2次督導(dǎo)、考核評估，并及時上報與反饋考核評估報告。

治療賠款申請書通用六

甲方（帶教老師）：_________

乙方（見習(xí)治療師）：_________

為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進(jìn)行和見習(xí)質(zhì)量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款：

一、確立見習(xí)關(guān)系

1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機會，每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時間為_________小時。

2.見習(xí)前三周為雙向選擇期，甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系；乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點和專業(yè)理論取向等個人特點確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí)，則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費，此費用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。

4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后，乙方中途退出見習(xí)，見習(xí)費用不與退還。

二、保密

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄，錄音等有關(guān)資料，未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評軟件，數(shù)據(jù)，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料）。

7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

三、對待來訪者

8.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系，避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系，不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。

9.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)尊重來訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

四、職業(yè)行為

10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。

11.在使用測量工具時，乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的，內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。

12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時間和空間的規(guī)定，不遲到，不早退，未經(jīng)許可不在見習(xí)地點以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。

14.乙方同時應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo)，如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛，由_________予以協(xié)調(diào)。

五、其他

15.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

16.本協(xié)議一共三份，在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

治療賠款申請書通用七

11月14日是“世界糖尿病日”。目前，我國每百名成人中約11人患糖尿病，約50人為糖尿病預(yù)備軍(糖尿病前期)!從糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有諸多并發(fā)癥發(fā)生：如心腦血管病變、自主神經(jīng)病變、腎病、視網(wǎng)膜病變、癌癥等。糖尿病不僅嚴(yán)重威脅人類健康，而且給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已成為中國公共衛(wèi)生的重大問題之一，同時糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)與治療也成為我國需要迫切解決的問題。

由于大部分ⅱ型糖尿病患者癥狀不明顯，發(fā)病緩慢，半數(shù)以上無任何癥狀，早期不易被發(fā)現(xiàn)，且大部分患者未能得到早期治療。更為嚴(yán)重的是已有的糖尿病檢測手段對糖尿病早期檢測都有一定的局限性!我國著名內(nèi)分泌專家、解放軍總醫(yī)院潘長玉教授指出，僅僅檢測空腹血糖，會漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因為空腹血糖在6.1mmol/l時就有可能已是糖尿病患者了。因此，患者被診斷糖尿病時，常發(fā)現(xiàn)已存在嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦卒中、冠心病、眼病、糖尿病腎病、皮膚病或下肢壞疽等，而且至少已有5-10年病史。

我院健康管理中心在全省市州醫(yī)院率先引進(jìn)法國糖尿病風(fēng)險檢測(ezscan)先進(jìn)設(shè)備，可以提前5-10年預(yù)測糖尿病發(fā)病風(fēng)險!彌補了血糖升高前5-10年期間，無檢測手段的缺憾。可用于糖尿病患者評估其病情及提前5—10年預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險或嚴(yán)重程度等，以便及時干預(yù)治療，回歸健康。

為向廣大群眾普及糖尿病防控知識，加深對糖尿病防治的認(rèn)知程度，引導(dǎo)全社會關(guān)注重視糖尿病，防治糖尿病，十堰市健康管理學(xué)會、我院健康管理中心特開展“糖尿病風(fēng)險及糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險檢測及健康管理”活動。

活動時間：11月1日至11月30日。

活動方式：

1、每天為5名市民提供免費糖尿病風(fēng)險檢測服務(wù)，并進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險健康管理指導(dǎo)。適宜檢測人群：

(1)凡糖尿病高危人群應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險篩查：糖尿病家族史；心、腦血管疾??；高血壓、痛風(fēng)；超重或肥胖，特別是腹部肥胖者(腰圍男90厘米、女85厘米)；靜坐的生活方式；吸煙飲酒；既往診斷為糖耐量受損(igt)、空腹血糖調(diào)節(jié)受損(ifg)和/或代謝綜合征；甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具者；懷孕前評估糖耐量受損(igt)風(fēng)險；有妊娠糖尿病史；曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者；多囊卵巢綜合癥；服用抗精神分裂癥和躁狂抑郁綜合征的藥物、激素等；屢發(fā)瘡癤痛腫者，視力減退、重復(fù)皮膚感染及下肢疼痛或感覺異常而找不到原因者；40歲以上者。

(2)糖尿病患者。

2、凡需要做檢測的市民可每天到門診導(dǎo)醫(yī)臺領(lǐng)取免費檢測號簽。