意外骨折申請書范本 意外骨折申請書范本怎么寫(八篇)

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2023年意外骨折申請書范本一

第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動的，可以作為被保險人，由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)（個人也可以投保）。

第二章保險期限

第二條保險期限為________年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續(xù)保手續(xù)。

第三章保險金額

第三條保險金額最低為壹仟元，最高為壹萬元。在此限度內(nèi)，一個單位選定一個保險金額。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第四章保險責(zé)任

第四條本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。

1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數(shù)。

2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數(shù)。

3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數(shù)。

4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

第五條被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險公司均按

第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時，保險效力即行終止。

第五章除外責(zé)任

第六條由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢，保險公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任；

1.被保險人的自殺或犯罪行為；

2.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為；

3.戰(zhàn)爭或軍事行動；

4.被保險人因疾病死亡或殘廢。

第七條被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用，保險公司不負(fù)給付責(zé)任。

第六章保險費率

第八條保險費率根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。

第七章保險手續(xù)和保險費的繳付

第九條投保時，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。

第十條被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

第十一條在保險單有效期間，投保單位如因人員變動，需要加?；蛲吮?，或因被保險人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動通知單一式三份，送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險單的附件。被保險人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險效力，保險公司應(yīng)退還已繳的未到期保險費。

第十二條投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費，有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。分期繳費的，如在約定期限內(nèi)不能交付時，保險單即行失效。

第八章保險金的申請和給付

第十三條被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：

1.保險單證及投保單位的證明；

2.被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；

3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足________年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。附件1個人人身意外傷害保險投保單保險單號：_______________投保人投保險別被保險人姓名性別年齡職業(yè)家庭住址健康情況受益人姓名及稱謂保險金額附加醫(yī)療險保險費每仟元保險金額 元 角 總計人民幣（大寫）保險儲金金額按第 檔次每仟元 元總計人民幣（大寫）保險期限自________年____月____日零時起至________年____月____日二十四時止說明

1.（被保險人的年齡以周歲計算。）

2.被保險人如有病殘情況，應(yīng)在健康情況欄內(nèi)據(jù)實填寫。

3.受益人由被保險人指定，中小學(xué)生平安保 險不慎。被保險人簽章________年____月____日附件2個人人身意外傷害保險保險單保險單號碼：_______________本公司根據(jù)人身意外傷害保險條款和投保單的各項內(nèi)容，承保被保險人的人身意外傷害保險，特訂立本保險單。投保人承保險別被保險人姓名性別年齡職業(yè)家庭住址健康情況受益人姓名及稱謂保險金額附加醫(yī)療險金額保險費率每仟元保險金額 元 角 附加醫(yī)療險每件仟元 元 角保險費合計人民幣（大寫） ＄保險儲金金額按第 檔次每仟元保險金額儲金黃色 ＄總計：人民幣（大寫） ＄保險期限自________年____月____日零時起至________年____月____日二十四時止備注保險公司簽章________年____月____日簽章：_______________復(fù)核：_______________

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2023年意外骨折申請書范本二

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。投保范圍

第二條________年滿16周歲至65周歲、身體健康、能正常工作或正常勞動的自然人，可作為本保險合同的被保險人。對被保險人有保險利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體均可作為投保人。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75％以上，且投保人數(shù)不低于8人。保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起____日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按保險單上所載的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人身故前已領(lǐng)有本條第

（二）項、第

（三）項的保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。

（二）被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起____日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第____日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

（三）被保險人因遭受意外傷害事故，造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險人按該表所對應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。

1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

2.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：后次燒傷保險金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒傷保險金。

3.被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和以保險金額為限。責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人燒傷、殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；

（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；

（七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；

（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被保險人患有艾x病（ad）或感染艾x病病毒期間；

（六）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。保險金額

第六條保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。每一被保險人的保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險期間

第七條除另有約定外，保險期間為________年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險費

第八條保險費按年度計算。除另有約定外，投保人應(yīng)在訂立合同時一次交清保險費。經(jīng)保險人同意分期交費的，投保人須在合同訂立時交付

第一期保險費。投保人、被保險人義務(wù)

第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。

第十條投保人應(yīng)在訂立合同時或按雙方約定交付保險費。保險費交付前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。

第十一條被保險人變更其職業(yè)或工種時，投保人或被保險人應(yīng)在____日內(nèi)以書面形式通知保險人。

（一）被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類其危險性減低時，保險人自接到通知之日起按其差額退還未滿期凈保險費；其危險性增加時，保險人在接到通知后，自職業(yè)變更之日起，就其差額增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險人在接到通知后有權(quán)解除本保險合同，并按約定退還未滿期凈保險費。

（二）被保險人所變更的職業(yè)或工種，依照保險人職業(yè)分類其危險性增加并未依本條

第一款約定通知而發(fā)生保險事故的，保險人按其原交保險費與應(yīng)交保險費的比例計算給付保險金。但被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任。

第十二條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第十三條在保險期間內(nèi)，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應(yīng)以書面形式通知保險人，經(jīng)保險人同意出具批單在本保險合同中批注后，方可生效。

（一）被保險人人數(shù)增加時，保險人在審核同意后，于收到投保人的保險合同變更申請之日的次日零時予以起保，并按約定增收未滿期保險費。

（二）被保險人人數(shù)減少時，保險人于收到投保人的被保險人變動通知書之日的次日零時起對其終止保險責(zé)任（如減少的被保險人屬于已離職的，保險人對其所負(fù)的保險責(zé)任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿期凈保險費。減少后的被保險人人數(shù)不足其在職人員75％或人數(shù)低于8人時，保險人有權(quán)解除本保險合同，并按約定退還未滿期凈保險費。保險金的申請與給付

第十四條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起____日內(nèi)通知保險人。

（一）投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。

（二）投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（三）上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十五條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。

（一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人的身份證明；

4.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險入死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

5.被保險人的戶籍注銷證明；

6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險人意外殘疾或燒傷的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人身份證明；

4.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書；

5.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

6.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（三）索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。

第十六條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和

第十五條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后____日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十七條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后____日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。

第十八條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起________年不行使而消滅。受益人的指定及變更處理

第十九條訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。本保險合同殘疾或燒傷保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。爭議處理

第二十條因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。其他事項

第二十一條在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同。

（一）投保人解除本保險合同時，應(yīng)提供下列證明文件和資料：

1.解除合同通知書；

2.保險單；

3.保險費交付憑證；

4.投保人身份證明。

（二）投保人要求解除本保險合同的，自保險人接到解除合同通知書之時起，本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起____日內(nèi)退還被保險人未滿期凈保險費。

（三）在本保險合同中，已領(lǐng)取過任何保險金的，投保人不得解除合同。

第二十二條在保險期間內(nèi)，經(jīng)投保人與保險人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本保險合同的有效組成部分，本保險合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險合同條款為準(zhǔn)。

第二十三條本保險合同適用中華人民共和國法律。

第二十四條本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國xx公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請人：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾或燒傷保險金而言是指被保險人。周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。燒傷：指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷，燒傷程度達(dá)到ш度，ш度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以保險人、被保險人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。部位：指本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》約定的人體部位，即人體分為兩個部位：頭部、軀干及四肢部。艾x病（ad）或艾x病病毒：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險人已被艾x病毒感染。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。無有效駕駛執(zhí)照：指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者：無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符；公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下活動。攀巖運動：指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險活動：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。未滿期凈保費計算公式為：未滿期凈保費保險費1（保單已經(jīng)過天數(shù)保險期間天數(shù)）（120％）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。

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2023年意外骨折申請書范本三

太平洋意外傷害保險條款

太平洋意外傷害保險

本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成?！皞€人人身意外傷害保險（20__）”簡稱“個意（20__）”。

一、投保人：凡年滿18周歲，具有完全民事行為能力且對被保險人具有保險利益的人，可作為本合同的投保人。

二、被保險人：本合同被保險人投保時的年齡應(yīng)不超過60周歲，但被保險人續(xù)保時的年齡超過60周歲的，最高投保年齡可延至65周歲。

在本合同約定的保險責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險人發(fā)生下列保險事故，本公司負(fù)保險金給付責(zé)任：

一、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額給付身故保險金，本合同終止。

二、若被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾之一的，本公司按意外傷害事故發(fā)生時保險單所載保險金額及該項身體殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。

被保險人因同一意外傷害造成兩項及以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

三、本公司對被保險人所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險單所載保險金額為限，一次或累計給付的保險金達(dá)到保險金額時，本合同終止。

因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人身故或殘疾的，本公司不負(fù)保險金給付責(zé)任：

一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

三、被保險人毆斗，醉酒，故意自傷，主動吸食或注射毒品；

四、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

五、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；

六、被保險人因藥物過敏、食物中毒、中暑導(dǎo)致的傷害；

七、被保險人因精神類疾病發(fā)作而導(dǎo)致的意外；

八、被保險人無證駕駛、酒后駕駛及駕駛無行駛證的機(jī)動交通工具或助動交通工具；

九、被保險人妊娠、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、節(jié)育絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕及由以上情形導(dǎo)致的并發(fā)癥；

十、被保險人因手術(shù)（包括整容手術(shù)）導(dǎo)致的傷害；

十一、在診療過程中因醫(yī)療事故原因造成的傷害；

十二、被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物（按使用說明的規(guī)定使用非處方藥除外）；

十三、被保險人從事潛水、滑水、滑雪、風(fēng)浪板、蹦極、跳傘、水上摩托艇、滑翔翼、拳擊、柔道、跆拳道、空手道、武術(shù)比賽、摔跤比賽、攀巖運動、探險活動、特技表演、馬術(shù)、賽馬、各種車輛表演、車輛競賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險運動；

十四、因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；

十五、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動或武裝叛亂；

十六、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生以上情形，導(dǎo)致被保險人身故的，本合同終止，本公司退還保險單的現(xiàn)金價值。

本合同保險期間為1年，自本公司同意承保并收到保險費的次日零時開始，至約定的終止日24時止。本合同保險期間以保險單上所載為準(zhǔn)。

本合同保險期間屆滿時，若本公司同意續(xù)保并收到續(xù)保保險費，本合同將自1年期滿（或續(xù)保期滿）之時起延續(xù)有效1年。

若本公司停止本保險的銷售，應(yīng)及時通知投保人，本公司有權(quán)自停止銷售時起不再接受續(xù)保。

一、本合同的基本保險金額由投保人和本公司約定并于保險單上載明。經(jīng)投保人申請，本公司審核同意，投保人可以減少基本保險金額。

二、續(xù)保時，每次續(xù)保后本合同的保險金額自動增加續(xù)保當(dāng)時基本保險金額的5％（18周歲前續(xù)保的，不增加保險金額），但增加后的保險金額最高不超過最后一次續(xù)保當(dāng)時基本保險金額的150％。續(xù)保保險費不隨保險金額的自動增加而增加。保險金額的自動增加不影響本合同的基本保險金額。投保人要求減少基本保險金額的，已經(jīng)自動增加部分的保險金額作相應(yīng)比例的減少。

一、本公司若調(diào)整費率，本合同續(xù)保時將按照續(xù)保生效當(dāng)時的費率重新計算保險費。

二、本合同1年期滿（或續(xù)保期滿）時，若本公司同意續(xù)保，則自期滿日起60日為寬限期。如在此期間被保險人發(fā)生保險事故，本公司仍負(fù)保險責(zé)任，但給付保險金時需扣除欠交的續(xù)保保險費。

投保人逾寬限期仍未支付保險費的，則本合同自寬限期滿的次日零時起效力終止。

訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。

對保險條款中免除本公司責(zé)任的條款，本公司在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。

本公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。

如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同。

如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。

本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。

投保人或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人。

身故保險金受益人為多人時，可以確定受益順序和受益份額；如果沒有確定份額，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

投保人或者被保險人可以變更身故保險金受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后，在保險單或其他保險憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更身故保險金受益人時，必須經(jīng)過被保險人同意。

被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；

二、受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；

三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。

受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。

受益人故意造成被保險人身故、傷殘的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

除投保人或被保險人另有指定外，殘疾保險金受益人為被保險人本人。

投保人、被保險人或受益人知道保險事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知本公司。

如果投保人、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

若投保人、被保險人或受益人未及時將保險事故通知本公司，而該保險事故的發(fā)生足以影響本公司決定是否同意1年期滿（或續(xù)保期滿）后對被保險人的續(xù)保的，本公司對續(xù)保生效后發(fā)生的任何保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任，但退還續(xù)保的保險費。

一、被保險人身故的，由身故保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金（提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)）：

1、保險合同；

2、受益人戶籍證明及身份證明；

3、保險費收據(jù)；

4、公安部門或衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書；

5、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明；

6、如被保險人因意外事故宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡判決書；

7、被保險人戶籍注銷證明；

8、所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、被保險人殘疾的，由殘疾保險金受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金（提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)）：

1、保險合同；

2、受益人戶籍證明及身份證明；

3、保險費收據(jù)；

4、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的二級以上醫(yī)院或者由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鑒定機(jī)構(gòu))出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；

5、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明； ? ?

6、所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

三、如委托他人辦理給付申請，應(yīng)提供授權(quán)委托書及受托人身份證件。

四、以上各項保險金申請的證明和資料不完整的，本公司將及時一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。

五、本公司在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的，本公司在與受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。

本公司未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。前述“損失”是指根據(jù)中國人民銀行公布的同時期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計算的利息損失。

對不屬于保險責(zé)任的，本公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。

本公司在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

六、如被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡，保險金申領(lǐng)人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道后30日內(nèi)退還本公司已支付的保險金。

若保險金申請人與本公司對被保險人的死因有爭議，雙方均有權(quán)提請司法鑒定機(jī)構(gòu)對被保險人進(jìn)行死因鑒定，另一方應(yīng)當(dāng)予以配合。

在本合同約定的保險責(zé)任有效期間內(nèi)（包括寬限期內(nèi)），若被保險人變更其職業(yè)或工種的，投保人或被保險人應(yīng)于職業(yè)或工種變更之日起10日內(nèi)以書面形式通知本公司。被保險人變更后的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類,其危險程度降低時，本公司于接到通知后，向投保人退還自職業(yè)變更之日起應(yīng)減收的相應(yīng)保險費；其危險程度增加時，本公司于接到通知后，向投保人加收自職業(yè)變更之日起應(yīng)加收的相應(yīng)保險費。但被保險人變更后的職業(yè)或者工種依照本公司職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，本公司對該被保險人所負(fù)保險責(zé)任自其職業(yè)或工種變更之日起終止，并按約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

被保險人變更后的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險程度增加而未依前款約定通知本公司而發(fā)生保險事故的，本公司按其原收保險費與應(yīng)收保險費的比例計算并給付保險金。但被保險人變更后的職業(yè)或者工種在本公司的拒保范圍內(nèi)，本公司不負(fù)給付保險金的責(zé)任，但按約定退還保險單的現(xiàn)金價值。被保險人變更后的職業(yè)或者工種，依照本公司職業(yè)分類其危險程度降低而未依前款約定通知本公司而發(fā)生保險事故的，本公司按保險事故發(fā)生當(dāng)時保險單所載保險金額給付保險金，可以退還自職業(yè)變更之日起應(yīng)減收的相應(yīng)保險費。

投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更時應(yīng)由本公司在保險單上批注或者附貼批單，或訂立書面協(xié)議。

如投保人申請解除本合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾虮竟咎峁┫铝匈Y料：

一、保險合同；

二、投保人的身份證明。

自本公司收到解除合同申請書時起，本合同終止。本公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。

如已發(fā)生過保險金領(lǐng)取，本公司不退還保險單的現(xiàn)金價值。

投保人解除合同會遭受一定損失。

合同爭議解決方式由投保人與本公司在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：

一、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交本合同約定的仲裁委員會仲裁；

二、因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

一、本公司：指中國太平洋人壽保險股份有限公司。

二、周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計算的年齡（不足1年不計）。

三、意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

四、給付比例：指中國保險監(jiān)督管理委員會《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中規(guī)定的保險金給付比例。

五、現(xiàn)金價值：指本合同保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由本公司退還的那部分金額?，F(xiàn)金價值＝本合同的保險費×65％×（1－n/m），其中n為本合同已生效天數(shù)，m為本合同保險期間的天數(shù)，合同已生效的天數(shù)不足一天的不計。

六、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的認(rèn)定以自20__年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)，若該條例被修訂的，以修訂后為準(zhǔn)。

七、潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下運動。

八、攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

九、武術(shù)：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。

十、探險：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動。

十一、特技：指馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

十二、管制藥物：指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品及放射性藥品。

十三、非處方藥：是指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。

十四、情形復(fù)雜：指保險事故的性質(zhì)、原因、傷害或損失程度等在本公司收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后5日內(nèi)無法確定，需要進(jìn)一步核實。

2023年意外骨折申請書范本四

交通意外傷害保險合同

第一章保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

第二章投保范圍

第二條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。

第三章保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

（二）被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

（三）保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。

第四章責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；

（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；

（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被保險人患有艾滋?。╝ids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間。

第五章保險金額

第六條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：

（一）飛機(jī)：人民幣50萬元；

（二）火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

（三）汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

（四）船舶：人民幣20萬元；

保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。

保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第六章保險費

第七條保險費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。

第七章保險期間

第八條保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

第八章投保人義務(wù)

第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。

第十條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第九章保險金的申請與給付

第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。

（一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人的身份證明；

4.交通事故證明；

5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6.被保險人的戶籍注銷證明；

7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人身份證明；

4.交通事故證明；

5.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；

6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（三）索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。

第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。

對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十四條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。

第十五條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

第十章受益人的指定及變更處理

第十六條訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。

投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。

投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。

被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。

第十一章爭議處理

第十七條因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

第十二章其他事項

第十八條本保險合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九條本保險合同適用中華人民共和國法律。

第二十條釋義

本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請人：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。

周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。

乘坐：從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時開始，至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時終止。

交通工具：指飛機(jī)、火車（含地鐵、輕軌）、汽車（含電車、有軌電車）、船舶。

交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實。

意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

艾滋?。╝ids）或艾滋病病毒（hiv）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。

2023年意外骨折申請書范本五

交通意外傷害_____合同

第一章?_____合同的構(gòu)成

第一條?本_____合同由_____條款、投保單、_____單、批單和特別約定組成。凡涉及本_____合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

第二章?投保范圍

第二條?年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本_____合同的被_____人。

具有完全民事行為能力的被_____人本人、對被_____人有_____利益的其他人可作為投保人。

被_____人為未成年人，須由其父母作為投保人。

第三章?_____責(zé)任

第三條?在_____期間內(nèi)，被_____人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，_____人依照下列約定給付_____金：

（一）被_____人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，_____人按本_____合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的_____金額給付意外身故_____金，對該被_____人的_____責(zé)任終止。

（二）被_____人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本_____合同所附《人身_____殘疾程度與_____金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，_____人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的_____金額給付殘疾_____金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾_____金。

1.被_____人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，_____人給付各項殘疾_____金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾_____金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾_____金。

2.被_____人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾_____金者，_____人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾_____金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾_____金。

第四章?責(zé)任免除

第四條?因下列原因造成被_____人殘疾、身故的，_____人不承擔(dān)給付_____金責(zé)任：

（一）投保人、被_____人、受益人的故意行為；

（二）因被_____人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（三）被_____人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被_____人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被_____人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條?被_____人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，_____人也不承擔(dān)給付_____金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、_____、_____活動或其他類似的武裝_____期間；

（二）被_____人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被_____人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被_____人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被_____人患有艾滋病（aids）或感染艾滋病_____（hiv）期間。

第五章?_____金額

第六條?_____金額是_____人承擔(dān)給付_____金責(zé)任的最高限額。_____金額按份計算，每份_____的累計_____金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的_____金額如下：

（一）飛機(jī)：人民幣50萬元；

（二）火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

（三）汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

（四）船舶：人民幣20萬元；

_____金額由投保人和_____人約定，并在_____單中載明，但同一被_____人最多只可投保4份本_____。

_____金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

第六章?_____費

第七條?_____費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部_____費。

第七章?_____期間

第八條?_____期間為一年，以_____單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

第八章?投保人義務(wù)

第九條?投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答_____人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，_____人有權(quán)解除本_____合同，且不退還_____費。對于本_____合同解除前發(fā)生的_____事故，_____人不負(fù)給付_____金的責(zé)任。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響_____人決定是否同意承?；蛘咛岣達(dá)____費率的，_____人有權(quán)解除本_____合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對_____事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本_____合同解除前發(fā)生的_____事故，_____人不負(fù)給付_____金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈_____費。

第十條?投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知_____人。投保人未通知的，_____人按本_____合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

第九章?_____金的申請與給付

第十一條?發(fā)生本_____合同_____責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被_____人或受益人應(yīng)于知道_____事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知_____人。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知遲延致使_____人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被_____人承擔(dān)。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

第十二條?索賠申請人向_____人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被_____人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致_____人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，_____人對無法核實部分不負(fù)給付_____金責(zé)任。

（一）被_____人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫_____金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給_____人：

1._____金給付通知書；

2._____單；

3.受益人的身份證明；

4.交通事故證明；

5.公安部門或_____人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被_____人死亡證明或驗尸報告。若被_____人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6.被_____人的戶籍注銷證明；

7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

8._____人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被_____人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫_____金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給_____人：

1._____金給付通知書；

2._____單；

3.受益人身份證明；

4.交通事故證明；

5._____人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；

6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

7._____人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

第十三條?_____人在收到索賠申請人的_____金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。

對屬于_____責(zé)任的，_____人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付_____金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付_____金義務(wù)；對不屬于_____責(zé)任的，_____人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付_____金通知書；對確定屬于_____責(zé)任的而給付_____金數(shù)額不能確定的，_____人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十四條?在_____期間內(nèi)，被_____人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，_____人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故_____金。但若被_____人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被_____人生還后30日內(nèi)退還_____人支付的身故_____金。

第十五條?索賠申請人對_____人請求_____金的權(quán)利，自其知道_____事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

第十章?受益人的指定及變更處理

第十六條?訂立本_____合同時，投保人或被_____人可指定一人或數(shù)人為身故_____金受益人。身故_____金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故_____金受益人享有相等的受益權(quán)。

投保人或被_____人可以變更身故_____金受益人，但需書面申請通知_____人，由_____人在本_____合同上批注。身故_____金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，_____人不負(fù)任何責(zé)任。

投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被_____人書面同意。

被_____人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

本_____合同殘疾_____金的受益人為被_____人本人，_____人不受理其他的指定或變更。

第十一章?爭議處理

第十七條?因履行本_____合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交_____單載明的_____機(jī)構(gòu)_____。_____單未載明_____機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成_____協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

第十二章?其他事項

第十八條?本_____合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九條?本_____合同適用中華人民共和國法律。

第二十條?釋義

本_____合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

_____人：指與投保人簽訂本_____合同的中國人民_____公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請人：指就本_____合同的身故_____金而言，是指受益人或被_____人的繼承人或依法享有_____金請求權(quán)的其他自然人，就本_____合同殘疾_____金而言是指被_____人。

周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。

乘坐：從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時開始，至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時終止。

交通工具：指飛機(jī)、火車（含地鐵、輕軌）、汽車（含電車、有軌電車）、船舶。

交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實。

意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

2023年意外骨折申請書范本六

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。

保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

（二）被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

（三）保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；

（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；

（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被保險人患有艾滋?。╝ids）或感染艾滋病病毒（hiv）期間。

保險金額

第六條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：

（一）飛機(jī)：人民幣50萬元；

（二）火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

（三）汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

（四）船舶：人民幣20萬元；

保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。

保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險費

第七條保險費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費。

保險期間

第八條保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

投保人義務(wù)

第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。

第十條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

保險金的申請與給付

第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。

（一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人的身份證明；

4.交通事故證明；

5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6.被保險人的戶籍注銷證明；

7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；

2.保險單；

3.受益人身份證明；

4.交通事故證明；

5.保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書；

6.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

7.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（三）索賠申請人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請。

第十三條保險人在收到索賠申請人的保險金給付通知書和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時做出核定。

對屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)在與索賠申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)；對不屬于保險責(zé)任的，保險人應(yīng)向索賠申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書；對確定屬于保險責(zé)任的而給付保險金數(shù)額不能確定的，保險人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。

第十四條在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人支付的身故保險金。

第十五條索賠申請人對保險人請求保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

受益人的指定及變更處理

第十六條訂立本保險合同時，投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險金受益人享有相等的受益權(quán)。

投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人，但需書面申請通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險人不負(fù)任何責(zé)任。

投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。

被保險人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。

本保險合同殘疾保險金的受益人為被保險人本人，保險人不受理其他的指定或變更。

爭議處理

第十七條因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

其他事項

第十八條本保險合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九條本保險合同適用中華人民共和國法律。

第二十條釋義

本保險合同具有特定含義的名詞，其定義如下：

保險人：指與投保人簽訂本保險合同的中國人民保險公司各分支機(jī)構(gòu)。

索賠申請人：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人，就本保險合同殘疾保險金而言是指被保險人。

周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎(chǔ)。

乘坐：從乘客雙腳踏入機(jī)艙、車廂或甲板時開始，至乘客離開機(jī)艙、車廂或甲板時終止。

交通工具：指飛機(jī)、火車（含地鐵、輕軌）、汽車（含電車、有軌電車）、船舶。

交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。

不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀事實。

意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

艾滋?。╝ids）或艾滋病病毒（hiv）：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險人已被艾滋病毒感染。

2023年意外骨折申請書范本七

交通意外傷害保險合同條款

交通意外傷害保險合同條款

保險合同的構(gòu)成

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。

投保范圍

第二條年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險合同的被保險人。

具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。

被保險人為未成年人，須由其父母作為投保人。

保險責(zé)任

第三條在保險期間內(nèi)，被保險人持有效客票踏人乘坐的合法營運交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險人按本保險合同上所載的相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

（二）被保險人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。

1.被保險人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2.被保險人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。

(三)保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項保險金的責(zé)任，以該類別交通工具所對應(yīng)的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第四條因下列原因造成被保險人殘疾、身故的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）投保人、被保險人、受益人的故意行為；

（二）因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗 被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（六）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或其他類似的武裝叛亂期間；

（二）被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間；

（三）被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；

（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具期間；

（五）被保險人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒（hiv)期間。

保險金額

第六條保臉金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。

保險金額按份計算，每份保險的累計保險金額為人民幣110萬元，其中各類交通工具所對應(yīng)的保險金額如下：

飛機(jī)：人民幣50萬元；

火車（含地鐵、輕軌）：人民幣30萬元；

汽車（含電車、有軌電車）：人民幣10萬元；

船舶：人民幣20萬元；

保險金額由投保人和保險人約定，并在保險單中載明，但同一被保險人最多只可投保4份本保險。

保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險費

第七條保險費為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時交清全部保險費

保險期間

第八條保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

投保人義務(wù)

第九條投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。對于本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金的責(zé)任。

投保人因過失未履行如實告知義務(wù)并且足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同；因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險合同解除前發(fā)生的保險事故，保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險費。

第十條投保人住 或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

保險金的申請與給付

第十一條發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險人。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使保險人因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由被保險人承擔(dān)。

投保人、被保險人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十二條索賠申請人向保險人申請賠償時，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險人未及時提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險人無法核實單證的真實性及其記載的內(nèi)容的，保險人對無法核實部分不負(fù)給付保險金責(zé)任。

（一）被保險人意外身故，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

1.保險金給付通知書；‘

2.保險單；

3.受益人的身份證明；

4.交通事故證明；

5.公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告。若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

6.被保險人的戶籍注銷證明；

7.若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；

8.保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。

（二）被保險人意外殘疾的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險人：

2023年意外骨折申請書范本八

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念，甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下：

第一條合作方式乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準(zhǔn))。優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計積分達(dá)到_________分的客戶。

第二條承保方案

1.保額：rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準(zhǔn))

2.保費：rmb_________元/份。

3.保險期間：1年。

4.每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。

5.在一個保險期間內(nèi)，客戶增加的積分每達(dá)到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。

第三條承保流程1.乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認(rèn)書。2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險確認(rèn)書(附件2)和團(tuán)體投保單，同時繳納保費。3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。4.每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費的次月1日起承擔(dān)保險責(zé)任。5.被保險人出險后5日內(nèi)，由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________)，申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》(附件3)。

第四條保險確認(rèn)書須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。

第五條在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后，如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求，應(yīng)提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

第六條如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，引起的后果由乙方承擔(dān)。

第七條本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

第八條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。

第九條本協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準(zhǔn)。

甲方代表(簽章)：______________ 乙方代表(簽章)：______________

________年________月________日________年________月________日

附件一：被保險人人名清單

序號：________________

姓名：________________

身份證號：________________

受益人：________________

與被保險人關(guān)系：________________

保險卡號：________________