最新用電抄表協(xié)議書范本(匯總10篇)

總結(jié)是我們進步的階梯，它能夠幫助我們更有目標(biāo)地向前發(fā)展。總結(jié)不僅僅是列舉事實和數(shù)據(jù)，更要對背后的原因和意義進行思考和總結(jié)。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)案例，希望對大家有所啟發(fā)。

用電抄表協(xié)議書范本篇一

甲方：

住所地：

乙方：

住所地：

根據(jù)乙方建設(shè)需要，甲方為了支持電信事業(yè)的發(fā)展，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、用電方基站所在地：沙市區(qū)紅門路23號飛騰數(shù)碼廣場。

二、基站用電期限：自20____年元月1號起至設(shè)備拆除為止。

三、用電方每年需交付伍仟圓整(5000元整)人民幣為設(shè)備用電電費，供電方需要向用電方提供相應(yīng)票據(jù)。

3、用電方不得向外轉(zhuǎn)供電，否則供電方有權(quán)終止對用電方供電，并且因此帶來的后果由用電方負責(zé)。

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，于20____年1月1日起生效。

甲方：乙方：

代表簽字：代表簽字：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

電話：電話：

20__年__月__日20__年__月__日。

用電抄表協(xié)議書范本篇二

乙方：

一、因乙方施工現(xiàn)場無電源，經(jīng)雙方友好協(xié)商同意乙方在甲方施工現(xiàn)場取一路電源。

二、乙方應(yīng)按1元/千瓦/時如期按月向甲方支付電費。另付15%的線損與電費一同交納。

三、乙方在簽定協(xié)議后預(yù)支付用電押金20xx元，本押金甲方在乙方用電結(jié)束后一次性歸還乙方，如乙方不及時支付甲方有權(quán)停止供電。

四、乙方從甲方的2級電箱內(nèi)取電，用電的安全必須由乙方配備專人負責(zé)，對人為的原因和不可抗力造成的一切事故責(zé)任均由乙方負責(zé)，甲方不負任何責(zé)任。乙方用電負荷控制在（）千瓦，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方不按用電操作規(guī)范、違章作業(yè)或超出負荷范圍，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，停止供電。

五、如甲方施工現(xiàn)場用電負荷超出變壓器負荷范圍，經(jīng)雙方協(xié)商可終止本協(xié)議。

本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，希望雙方共同遵守本協(xié)議條款。

甲方：中建八局科技館新館項目部乙方：簽字：簽字：

年月日年月日。

中建八局科技館新館項目部。

20xx年12月11日。

用電抄表協(xié)議書范本篇三

甲方：

乙方：

雙方協(xié)商，達成協(xié)議如下：

一、甲方向乙方提供水電。

二、每月由甲方抄表后向乙方出具交費通知，乙方應(yīng)于收到通知后（）日內(nèi)（）標(biāo)準向甲方支付水電費，拖欠超過（）日，甲方可中止供電供月并有權(quán)中止合同。

三、甲方不得無故中止供電供水，如因甲方停電停水造成乙方損失應(yīng)照價賠償。

四、乙方用電用水應(yīng)安全節(jié)約，不得破壞水電設(shè)施，損壞照價賠償。

五、本協(xié)議自（）至（）期間有效。

甲方：

乙方：

日期：

用電抄表協(xié)議書范本篇四

甲方：

乙方：

為明確雙方職責(zé),現(xiàn)立協(xié)議如下：

1、甲方同意公交站臺就近接用路燈電源。乙方在每次接電作業(yè)前應(yīng)事先告知我處路燈所，并在路燈所專業(yè)人員現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)下進行。為確保人身安全和路燈正常運行，路燈電源至公交站臺的主線路應(yīng)采用vv-3_6電纜，電纜護套管采用厚聚乙烯，在人行道位置埋深0.5m；在車行道采用鍍鋅鋼管，深埋0.7m；明管敷設(shè)的供電線路必須用塑料軟管護套。乙方必須在路燈電源接出端安裝與供電負荷相匹配的塑殼漏電保護開關(guān)。公交站臺須設(shè)置獨立的接地體進行接入。

2、甲方若發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)操作，不按本協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容操作、擅自接入任何其他無關(guān)的電器設(shè)備時等違規(guī)行為時，通知乙方進行限期整改，若在一定期限內(nèi)不整改的有權(quán)終止供電。

3、乙方責(zé)任范圍為甲方電源接出點始至接入設(shè)備，在接電、安裝及今后使用過程中，乙方必須做好用電安全等涉及安全的工作；做到每月不少于兩次的安全巡檢制度，并做好文字臺賬供甲方及相關(guān)管理單位檢查。若發(fā)生安全事故，一切后果由乙方負責(zé)。因乙方用電不慎而造成操作人員、行人、以及財產(chǎn)損失的,由乙方負責(zé)全額賠償。

4、乙方設(shè)備所產(chǎn)生的電費由電力部門收取，接受電業(yè)監(jiān)察部門檢查。

5、若路燈電纜的負荷較重，或遇特殊天氣、自然災(zāi)害（暴雨、洪澇等）等影響路燈設(shè)施正常、安全運行，甲方可無條件地切斷電源。

公交站臺接用電存在安全隱患的，乙方須及時做好安全處置，否則，由此造成的安全責(zé)任事故概由乙方負責(zé)。

6、本協(xié)議一式叁份（一年一簽），甲方貳份，乙方壹份。

7、本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期到20____年12月份。

甲方：甲方(代表)：

乙方：乙方(代表)：

20__年__月__日20__年__月__日。

用電抄表協(xié)議書范本篇五

供電方：

用電方：

因用電方原因,需臨時搭線用電,為明確供用電雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《電力法》、《電力供應(yīng)與使用條例》、《供電營業(yè)規(guī)則》等電力法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

一、用電方臨時搭線用電地址。

用電方臨時搭線用電地點：

供電方向用電方供電變壓器臺區(qū)為：

三、用電性質(zhì)：___，執(zhí)行電價為：___元/度;。

四、用電方用電負荷：__________;電能表計為:________。

五、電費結(jié)算方式：電費按臨時安裝的電能表電量乘以協(xié)議規(guī)定電價進行結(jié)算,如屬無表臨時用電,則按下列辦法之一結(jié)算電費:。

1實際使用電表計量的.電量×協(xié)議規(guī)定電價;。

2、用電方用電功率(kw)×實際使用小時數(shù)×協(xié)議規(guī)定電價;。

六、用電方用電前須向供電方預(yù)交電費元，用電結(jié)束時多退少補;。

七、產(chǎn)權(quán)分界點。

產(chǎn)權(quán)分界點為用電方臨時搭線與供電方低壓線路臨時搭接點處，搭接點至用電方電力線路及設(shè)施屬用電方資產(chǎn);搭接點以上至變壓器線路及設(shè)施屬供電方資產(chǎn)。附圖：

注：

八、安全責(zé)任。

九，本協(xié)議一式兩份，自簽訂之日起生效，有效期至拆除臨時用電設(shè)施止。

供電方：___________。

用電方：_____________。

____年______月_____日。

用電抄表協(xié)議書范本篇六

甲方：

乙方：

為明確供電企業(yè)（簡稱甲方）和自備電源用電客戶（簡稱乙方）在電力供應(yīng)與使用中的權(quán)利和義務(wù)，安全、合理、有序地供電和用電，根據(jù)國家電監(jiān)會《關(guān)于加強重要電力用戶供電電源及自備應(yīng)急電源配置監(jiān)督管理的意見》（電監(jiān)安全〔20xx〕43號）、《電力法》、《電力供應(yīng)與使用條例》、《供電營業(yè)規(guī)則》及等相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同信守、嚴格履行。

一、供電方式、安裝地點及產(chǎn)權(quán)分界。

1、甲方從主供電源、備用電源。

2、乙方自備電源容量：千瓦,安裝地點：。

3、甲方與乙方的產(chǎn)權(quán)分界點按照《供用電合同》約定執(zhí)行。

二、自備電源安全運行管理責(zé)任。

1、甲方應(yīng)當(dāng)按照雙方《供用電合同》的約定，持續(xù)地向乙方提供合格的電源。

2、乙方的低壓自備電源應(yīng)采用雙投刀閘切換電源，也可采用電氣閉鎖，但切換電源時，不允許有合環(huán)和并列的可能。

3、乙方的'高壓自備電源，電源側(cè)的斷路器，應(yīng)盡量采用機械聯(lián)鎖裝置，如開關(guān)柜距離過遠，可采用電氣閉鎖，但應(yīng)保證任何情況下，只有一路電源投入運行，而無誤并列、誤合環(huán)的可能；在進戶終端桿裝置隔離刀閘，該刀閘操作權(quán)屬供電方。

4、雙電源投入運行時，必須先做核相檢查以防非同相并列；乙方在架空線路或電纜線路上從事有可能導(dǎo)致相位變化的工作、配電室（箱）主接線發(fā)生變化、主變壓器更換或大修后在重新投運時也必須作核相工作。

5、不允許高低壓雙電源并列運行的，必須在電源開關(guān)或刀閘上裝設(shè)可靠的聯(lián)鎖裝置。

6、經(jīng)甲方調(diào)度部門同意二回高壓電源同時向乙方供電，其變壓器低壓側(cè)應(yīng)各自分開線路供電，嚴禁合環(huán)運行；同時嚴禁低壓側(cè)使用臨時線作為互為備用電源。

7、乙方自備電源不得并入電網(wǎng)運行（自備電廠另有規(guī)定），如需同時使用供電方電源及自備電源時，電氣結(jié)線應(yīng)各自分開，不得并接。

8、乙方電氣值班人員，必須熟悉雙電源管理相關(guān)規(guī)定及調(diào)度協(xié)議內(nèi)容、設(shè)備調(diào)度權(quán)限的劃分、運行方式的有關(guān)規(guī)定，必須制定并嚴格執(zhí)行現(xiàn)場倒閘操作規(guī)程。

9、乙方不得并列低壓雙路電源；用戶有自備發(fā)電機者，其自備電源與電網(wǎng)連接處必須裝設(shè)雙投刀閘，或使用電氣閉鎖。

10、乙方裝設(shè)的自備發(fā)電機必須經(jīng)甲方審核批準后方可投入運行，未經(jīng)審批私自投運自備發(fā)電機，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲方可責(zé)成其立即拆除接引線并按《供電營業(yè)規(guī)則》第100條第6款進行處理。

11、未經(jīng)甲方同意，乙方不得改變自備發(fā)電機與供電系統(tǒng)的一、二次接線，不得向其他用戶供電。

三、約定事項及違約責(zé)任。

1、甲方對乙方自備電源的運行使用情況有權(quán)進行檢查，對安全存在的隱患提出書面整改意見；乙方整改后，應(yīng)及時通知甲方進行驗收。

2、乙方對其所有的自備電源應(yīng)定期進行檢查、檢修和試驗，消除設(shè)備隱患，預(yù)防電氣設(shè)備事故和誤動作發(fā)生。

3、乙方未依照約定履行維護檢查的義務(wù)，導(dǎo)致自備電源設(shè)備（含保護設(shè)施）帶病運行，存在安全隱患的，甲方有權(quán)對用電方直接停止供電。

4、乙方誤操作或其設(shè)備缺陷，使自備電源電力向甲方電網(wǎng)送電導(dǎo)致的一切后果全部由乙方承擔(dān)。

5、乙方自備電源只能作為停電時的應(yīng)急措施，自發(fā)自供，不得將自備電源的電力向自身以外供電；未經(jīng)甲方同意，擅自供出電源的，按《供電營業(yè)規(guī)則》相關(guān)條款規(guī)定處理。

6、乙方未執(zhí)行本協(xié)議或有關(guān)規(guī)定、管理不到位，給甲方或社會帶來人身、設(shè)備損害，用電方必須承擔(dān)全部法律責(zé)任。

四、爭議解決方式。

甲乙雙電方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議時應(yīng)依本協(xié)議之原則協(xié)商解決；協(xié)商不成時，雙方共同提請政府電力主管部門行政調(diào)解；調(diào)解不成時，雙方可提起訴訟解決。

五、本協(xié)議效力及未盡事宜。

1、本協(xié)議未盡事宜，按《電力法》、《電力供應(yīng)與使用條例》、《供電營業(yè)規(guī)則》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理；如遇國家法律、政策調(diào)整時，應(yīng)按相應(yīng)規(guī)定修改、補充本合同有關(guān)條款。

2、本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。協(xié)議到期后，如甲乙雙方均未提出變更、解除協(xié)議，本協(xié)議繼續(xù)有效。

3、甲乙雙方任何一方欲修改、變更、解除協(xié)議時，按《供電營業(yè)規(guī)則》第94條辦理；在修改、變更、解除協(xié)議的書面協(xié)議簽定前，本協(xié)議繼續(xù)有效。

4、本協(xié)議自甲乙雙方簽字，并加蓋公章后生效。

5、本協(xié)議正本一式二份。甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：（簽章）乙方：（簽章）。

負責(zé)人：負責(zé)人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽訂時間：年月日。

用電抄表協(xié)議書范本篇七

按照《中華人民共和國合同法》及其它有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠信原則，就乙方因生活所需，使用甲方臨時用電一事，結(jié)合本項事宜具體情況，為明確乙方在使用甲方臨電、臨時供水過程中的相關(guān)責(zé)任與義務(wù)，達成以下協(xié)議條款，希雙方共同遵守！

一、臨時用電安全；

1、甲方所提供給乙方的臨時用電主電線路由甲方負責(zé)管理，發(fā)生故障后乙方應(yīng)派人無償協(xié)助甲方相關(guān)人員即時處理，乙方負責(zé)并承擔(dān)乙方接線處（含配電箱）到乙方用電器范圍內(nèi)的所有線路的安全及費用。

2、乙方在使用過程中應(yīng)該嚴格遵守相關(guān)用電安全規(guī)范，不得私拉亂接，若發(fā)生人生傷亡事故、火災(zāi)事故、財產(chǎn)損失事故均由乙方自行負責(zé)處理，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任及費用。

3、因乙方使用的臨電為甲方施工用電，電壓、電流強度隨甲方用電器啟動或電網(wǎng)電壓、電流強度而變化，可能導(dǎo)致乙方用電設(shè)施損壞或財產(chǎn)、人身傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任及費用。

4、因電網(wǎng)或甲方自行安排停電，恢復(fù)供電時甲方不另行通知乙方，乙方在停電間歇不得隨意接拆線路或用電器，否則發(fā)生人生傷亡及財產(chǎn)損失事故均由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任及費用。

5、根據(jù)規(guī)定，乙方必須設(shè)置地方計量單位檢測合格的`電度表，甲方對其計量表有異議時可要求乙方重新更換，乙方不得阻止。

6、乙方至少應(yīng)配備一名具有國家認可相關(guān)操作技能電工負責(zé)乙方區(qū)域內(nèi)日常臨時用電安全管理工作，并接受甲方機電人員管理，費用由乙方承擔(dān)。

7、甲方提供給乙方臨時用電乙方只能作為生活及照明用電，不得另作他用或向第三方提供用電，也不得用作施工用電。乙方不得使用大功率用電器。若因乙方使用不當(dāng)，給甲方電線路，用電設(shè)施、變壓器、人身財產(chǎn)造成損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

8、乙方嚴禁使用掛鉤線、破股線、地爬線和絕緣不合格的導(dǎo)線接電。

9、乙方應(yīng)按規(guī)定安裝漏電保護器；乙方未按要求安裝漏電保護器、私自解除已安裝的漏電保護器及擅自調(diào)整漏電保護器整定值，而引起的事故責(zé)任由乙方負責(zé)。

二、臨時用水：

1、乙方臨時用水由乙方在甲方指定接水口連接引水，并按要求設(shè)置經(jīng)相關(guān)機構(gòu)檢驗合格的計量表，經(jīng)雙方確認后方可安裝，甲方對其計量表有異議時可要求乙方重新更換，乙方不得有異議。

2、甲方提供給乙方臨時用水乙方只能作為生活用水，不得另作他用或向第三方提供用水，也不得用作施工用水。在使用過程中乙方應(yīng)保護好甲方提供給乙方的主水管道不被破壞，若因管道發(fā)生故障乙方應(yīng)無償派人協(xié)助甲方共同及時解決。

三、其它：

1、經(jīng)雙方共同協(xié)商，為確保雙方各項責(zé)任、義務(wù)的順利履行，雙方約定乙方至合同簽訂之日起向甲方一次性繳納履約保證金人民幣20000元；待合同終止后，乙方履行完全部責(zé)任義務(wù)甲方無息退還乙方保證金。若在履行協(xié)議過程中乙方違約，甲方可視具體情況酌情扣除乙方保證金后無息退還乙方剩余保證金，乙方不得有任何異議。

2、經(jīng)協(xié)商，雙方電價為：______元/度；水價為______元/立方；每月底由雙方相關(guān)人員共同抄表，核實，次月2日前乙方將雙方確定的上月用電用水費用上繳甲方綜合辦公室，若因乙方延期不予繳納，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，停止向乙方供水供電，拖欠費用在乙方上繳保證金中扣除，乙方不得有異議。

3、甲方提供給乙方的水、電是經(jīng)地方相關(guān)行政主管部門許可接入，同時也受到地方行政主管部門日常監(jiān)管，若因乙方接入甲方水、電受到地方行政主管部門處罰或約束，由乙方負責(zé)協(xié)調(diào)處理，所發(fā)生的費用及罰款由乙方負責(zé)支付，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任和費用。因乙方無力協(xié)調(diào)，甲方視具體損失如實扣留乙方所繳納的保證金，作為彌補乙方給甲方造成的損失，并同時終止本協(xié)議。

4、因乙方用電、用水給第三方造成的財產(chǎn)損害、人身傷亡事故由乙方自行承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任及費用。

5、甲方提供給乙方的臨時生活用水、用電只是短期行為，隨著甲方臨時場地、設(shè)施變拆會及時中斷，甲方臨時場地、設(shè)施變拆中斷前3日提前通知乙方，乙方應(yīng)做好相關(guān)中斷后準備工作，甲方中斷后乙方不得阻攔干擾甲方正當(dāng)行為，否則視乙方違約，甲方可扣留乙方所繳納的保證金，作為彌補乙方給甲方造成的損失。

6、乙方未依照約定履行維護檢查的義務(wù)，導(dǎo)致電氣設(shè)備帶病運行，存在安全隱患的，甲方有權(quán)對乙方直接中止供電。

7、乙方臨時用電應(yīng)事先向甲方書面申請，電力設(shè)備安裝、臨時用電所需電線、插頭、插座、開關(guān)應(yīng)符號安全用電的要求；臨時用電期間應(yīng)設(shè)專人看管臨時用電設(shè)施，用完及時拆除。

8、嚴禁竊電和違章用電。乙方若有竊電及違章用電行為時，每發(fā)現(xiàn)一次按最高用電設(shè)施負荷量的10倍進行處罰。

9、本協(xié)議終止日期為______年4月30日，因不可抗力原因（如地方主管部門要求拆除甲方臨時設(shè)施、地方糾紛、地方主管部門要求終止向乙方供電供水等）本協(xié)議即行終止，乙方不得有異議。

三、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)1份，經(jīng)雙方簽字蓋章之日起生效，至本協(xié)議約定終止日期或雙方約定終止事項出現(xiàn)后即行終止。

四、本協(xié)議發(fā)生爭議時由雙方協(xié)商解決。協(xié)商達不成一致意見可上訴至人民法院仲裁。

五、雙方約定本協(xié)議爭議仲裁上訴法院為重慶市九龍坡區(qū)人民法院。

甲方單位：______。

乙方單位：______。

甲方代表（簽字）：______。

乙方代表（簽字）：______。

______年______月______日。

用電抄表協(xié)議書范本篇八

甲方：

乙方：

乙方因在xxx熱力外線施工，需要臨時解決用電問題，特向甲方臨時借電使用。甲方向乙方提供變壓器一臺，交由乙方使用，經(jīng)雙方負責(zé)人協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、電費價格。乙方按甲方要求時間支付電費。交費時間為20xx年x月x日。

二、乙方應(yīng)安裝有專用電度表，準確計量用電量。并由甲方技術(shù)人員確認后方可投入使用。

三、用電安全：乙方線路應(yīng)接在甲方指定的開關(guān)處。開關(guān)的拉合在乙方人員在場時，由甲方人員按乙方要求拉合。乙方人員嚴禁操作甲方設(shè)備。甲方開關(guān)外的人身安全和設(shè)備安全均由乙方負責(zé)。

四、用電當(dāng)中如影響甲方用電時，甲方可暫時停止向乙方提供電力。并同時通知乙方。

五、計量箱以下用電安全由乙方負責(zé)。

六、自協(xié)議簽字之日起開始生效。

七、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)二份。

甲方：

乙方：

日期：

用電抄表協(xié)議書范本篇九

甲方：

住所地：

乙方：

住所地：

根據(jù)乙方建設(shè)需要，甲方為了支持電信事業(yè)的發(fā)展，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、用電方基站所在地：

二、基站用電期限：自20__年元月1號起至設(shè)備拆除為止。

三、用電方每年需交付伍仟圓整(5000元整)人民幣為設(shè)備用電電費，供電方需要向用電方提供相應(yīng)票據(jù)。

四、用電安全責(zé)任

3、用電方不得向外轉(zhuǎn)供電，否則供電方有權(quán)終止對用電方供電，并且因此帶來的后果由用電方負責(zé)。

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，于20__年1月1日起生效。

甲方： 乙方：

代表簽字： 代表簽字：

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年月日 年月日

用電抄表協(xié)議書范本篇十

（以下簡稱甲方）

（以下簡稱乙方）

根據(jù)乙方提出用電申請，甲方同意向乙方供電。為了明確供用雙方責(zé)任，按照公司有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方對有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：

1、乙方應(yīng)遵守港區(qū)施工用電安全管理規(guī)定，供應(yīng)用電設(shè)備為2臺電焊機。

2、電源由鐵路邊配電箱直接提供，本著計劃、節(jié)約、安全用電的規(guī)定，乙方如有改變用電容量，應(yīng)提前向甲方申請，經(jīng)同意后方可接入使用，否則以違章用電處理,甲方單方有權(quán)中止供電。

3、甲乙雙方維護管理責(zé)任范圍。甲方以配電箱進線為界，乙方自配電箱出線后，應(yīng)自行負責(zé)維修保養(yǎng)，確保用電安全。對乙方責(zé)任范圍內(nèi)出現(xiàn)任何安全事故與甲方無關(guān)。

4、嚴禁私自遷移、更改容量和擅自違章轉(zhuǎn)讓電能對外供電，若造成甲方用電設(shè)備的損壞，乙方負責(zé)賠償或修復(fù)。

甲方有權(quán)停止供電。今后電業(yè)局電價有變化，則甲方的電價也隨之調(diào)整。

6、乙方用電前向甲方繳納用電抵押金500元，協(xié)議終止后返回。

7、協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商解決。

8、以上協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各存一份。

甲方：（蓋章）

委托代表人：

聯(lián)系電話：

簽定日期：

乙方：（蓋章） 委托代表人： 聯(lián)系電話： 簽定日期：