城鄉(xiāng)結(jié)合申論范文 城鄉(xiāng)融合發(fā)展申論范文(三篇)

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精選城鄉(xiāng)結(jié)合申論范文一

(一)各級(jí)黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，狠抓落實(shí)。

各市、縣都成立了以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了方案，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行部署，明確了各市、縣一把手作為整治活動(dòng)的第一責(zé)任人。各級(jí)黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志親臨一 線、靠前指揮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決整治活動(dòng)中存在的各種問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范，帶頭參加市容環(huán)境整治活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)了廣大干部群眾參與城市建設(shè)與管理的積極性，有力地推動(dòng)了市容環(huán)境整治活動(dòng)的深入開(kāi)展。黨、政、軍、民、學(xué)等各行各業(yè)廣泛參與，自覺(jué)投身到環(huán)境整治活動(dòng)中來(lái)，取得了很好的效果。來(lái)賓市堅(jiān)持群眾性的愛(ài)衛(wèi)運(yùn)動(dòng)，將每月第一個(gè)星期的星期二定為“環(huán)境衛(wèi)生日”，四家班子領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部在這一天走上街頭參與清潔衛(wèi)生整治;同時(shí)加大了對(duì)城市管理和市容環(huán)境衛(wèi)生的投入，增加了人員編制和工作經(jīng)費(fèi)。

防城港市加大經(jīng)費(fèi)保障制度，各區(qū)、縣(市)落實(shí)專(zhuān)款保障“城鄉(xiāng)清潔工程”能長(zhǎng)期有效地實(shí)施。

同時(shí)，各市、縣明確職責(zé)，實(shí)行“分片包干”制度，對(duì)貫徹不得力的干部實(shí)行嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)。如南寧市在城區(qū)堅(jiān)持屬地管理原則，建立“以塊為主、條塊結(jié)合、上下協(xié)調(diào)、齊抓共管”的機(jī)制，推行了

“干部包街”責(zé)任制，頒布實(shí)施問(wèn)責(zé)辦法，對(duì)有關(guān)責(zé)任人實(shí)行問(wèn)責(zé);柳州市四家班子領(lǐng)導(dǎo)都有必須經(jīng)常躬親督察的“責(zé)任路”、“責(zé)任巷”，城區(qū)、機(jī)關(guān)和街道辦的領(lǐng)導(dǎo)干部也都有自己的包干路段。北海市采取分片包干的辦法，將責(zé)任分解到人，并對(duì)不作為的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)，與行政過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究進(jìn)行掛鉤。貴港市把中心城區(qū)劃為23個(gè)責(zé)任區(qū)，每隔一個(gè)時(shí)段進(jìn)行一次評(píng)比，給先進(jìn)單位授予流動(dòng)紅旗，對(duì)落后單位給予通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

(二)突出重點(diǎn)，狠抓城市管理工作的薄弱環(huán)節(jié)。

各地以著重抓城鄉(xiāng)結(jié)合部、小街小巷、江河湖塘、城中村、菜市、鐵路公路沿線等地段為重點(diǎn)，采取標(biāo)本兼治的有力措施，集中力量治理“五亂”，清理“四類(lèi)垃圾”。比如南寧市瑯西綜合市場(chǎng)經(jīng)過(guò)“拆、建、調(diào)、改、堵”后“臟、亂、差”問(wèn)題得到了根本解決，為市民營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美舒適的購(gòu)物環(huán)境。同時(shí)，恢復(fù)使用和新建一批地下停車(chē)場(chǎng)，引導(dǎo)車(chē)輛進(jìn)入停車(chē)場(chǎng)停放。在全市各條道路共新增設(shè)果皮箱，推行“攤前一個(gè)桶”，促使市民養(yǎng)成垃圾入桶的良好習(xí)慣。桂林市集中力量加強(qiáng)了對(duì)各旅游景區(qū)周邊、賓館飯店、車(chē)站及娛樂(lè)場(chǎng)所、重點(diǎn)地段的市容巡察和管理，整治、糾正了超門(mén)檻經(jīng)營(yíng)、占道經(jīng)營(yíng)、尾隨兜售等違章行為。

(三)注重標(biāo)本兼治，建立和完善長(zhǎng)效管理機(jī)制。

一是出臺(tái)一系政策制度。根據(jù)自治委黨委、自治區(qū)人民政府領(lǐng)導(dǎo)的指示，我廳按照國(guó)家的法規(guī)文件要求，結(jié)合我區(qū)已有的管理規(guī)定、主要城市的一些成功經(jīng)驗(yàn)，形成了一系列完整的工作思路和措施，代自治區(qū)政府草擬和編制了10個(gè)政策文件。20xx年12月以來(lái)，自治區(qū)政府及部門(mén)相繼出臺(tái)了《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深入實(shí)施城鄉(xiāng)清潔工程的決定》、《廣西壯族自治區(qū)深入實(shí)施城鄉(xiāng)清潔工程規(guī)劃(20xx-20xx年)》、《廣西壯族自治區(qū)城市建設(shè)監(jiān)察辦法》、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”考核辦法》、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”宣傳教育辦法》、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”行政過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法》等9個(gè)重要的政策文件。

《決定》和《五年規(guī)劃》提出了實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的總體要求、具體目標(biāo)和任務(wù)措施，是指導(dǎo)我區(qū)深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的綱領(lǐng)性文件。上述有關(guān)文件出臺(tái)后，各地結(jié)合本地實(shí)際加以具體化，制訂出臺(tái)一系列規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)管理有標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)法有依據(jù)、工作有章法，提高了城市管理的經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化水平，推動(dòng)了“城鄉(xiāng)清潔工程”的實(shí)施。這些文件在廣西建設(shè)網(wǎng)“城鄉(xiāng)清潔工程”網(wǎng)頁(yè)上都能全文查閱到，希望大家要經(jīng)常學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實(shí)。

二是建立“城鄉(xiāng)清潔工程”監(jiān)督管理機(jī)制。到目前為止，僅我廳16個(gè)處室組成的16個(gè)督察組及“城鄉(xiāng)清潔工程”督察隊(duì)對(duì)全區(qū)各市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)就已進(jìn)行了50余次的督察?！俺青l(xiāng)清潔工程”督察隊(duì)與自治區(qū)媒體記者不定期、經(jīng)常性地對(duì)各市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督察指導(dǎo)，并進(jìn)行正反典型的相關(guān)報(bào)道。對(duì)執(zhí)行不力或不到位的進(jìn)行曝光，提出整改建議。

各市都建立了相應(yīng)的督查機(jī)構(gòu)，組織督察活動(dòng)，并實(shí)行快速反應(yīng)機(jī)制。實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”，開(kāi)展多種形式的督察活動(dòng)，有關(guān)部門(mén)則對(duì)督察反饋的問(wèn)題迅速作出反應(yīng)，及時(shí)落實(shí)整改，不斷推動(dòng)“城鄉(xiāng)清潔工程”的進(jìn)展。如玉林市要求每位市領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系一定范圍的衛(wèi)生責(zé)任區(qū)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自上街督查，同時(shí)，有關(guān)部門(mén)和玉林日?qǐng)?bào)、晚報(bào)、電視臺(tái)、電臺(tái)等新聞媒體共同組成督察組，開(kāi)展經(jīng)常性的督察活動(dòng)。賀州市建立了以行政、媒體和群眾舉報(bào)為框架的督察體系，制訂出臺(tái)了市容環(huán)境管理制度、考評(píng)制度、城區(qū)分片管理制度、重點(diǎn)整治街區(qū)制度等一系列城市建設(shè)和管理的規(guī)章制度。柳州市局、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍和城區(qū)三級(jí)檢查小組，多次對(duì)全市范圍內(nèi)的薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生死角等進(jìn)行拉網(wǎng)式督察。針對(duì)近日自治區(qū)督察組與媒體對(duì)“城鄉(xiāng)清潔工程”存在突出問(wèn)題的反饋與曝光，貴港、來(lái)賓、崇左等市上下高度重視，迅速部署，全面整改，并舉一反三，努力健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，存在的突出問(wèn)題很快得到有效整改。

三是加強(qiáng)長(zhǎng)效治理。桂林市發(fā)揚(yáng)“創(chuàng)全國(guó)衛(wèi)生城市”經(jīng)驗(yàn)，鞏固和提升“國(guó)家園林城市”、“全國(guó)環(huán)保模范城市”等工作成果，進(jìn)一步拓展工作領(lǐng)域，完善相關(guān)管理制度，科學(xué)制定各城區(qū)的管理目標(biāo)，推行目標(biāo)管理，在城市小街小巷改造方面走在了全區(qū)的前列。柳州市把整治工作重心向城鄉(xiāng)結(jié)合部、城鐵結(jié)合部、城中村、無(wú)物管居民小區(qū)轉(zhuǎn)移，多次開(kāi)展以清理衛(wèi)生死角為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng);河池市以取締城區(qū)客運(yùn)三輪機(jī)動(dòng)車(chē)為突破口，全面推進(jìn)“城鄉(xiāng)清潔工程”，同時(shí)，力求長(zhǎng)效，增加公交、出租車(chē)，確保市民出行需要，并妥善安置“三馬車(chē)”主就業(yè)，確保社會(huì)穩(wěn)定，城市品質(zhì)上升了一個(gè)大的臺(tái)階。崇左市堅(jiān)持長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃建設(shè)與近期治理整頓相結(jié)合;堅(jiān)持新區(qū)建設(shè)與舊城改造相結(jié)合;堅(jiān)持中心城市建設(shè)與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，有力地推動(dòng)了“城鄉(xiāng)清潔工程”的深入發(fā)展。

(四)以人為本，著力解決人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

各市堅(jiān)持疏堵結(jié)合，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與城市管理同步進(jìn)行，嚴(yán)管重罰與方便群眾有效結(jié)合。目前，為滿足群眾需要，切實(shí)解決整治工作中出現(xiàn)的民生問(wèn)題，各市都很重視加快城市配套設(shè)施的建設(shè)，完善城市服務(wù)設(shè)施功能。如南寧市加快規(guī)劃一批農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，“引攤?cè)胧小?，確保群眾充分就業(yè)。桂林市把“城鄉(xiāng)清潔工程”與城市規(guī)劃建設(shè)管理同步進(jìn)行，加強(qiáng)中心城區(qū)的規(guī)劃編制研究及實(shí)施管理。欽州、賀州、防城港等市加強(qiáng)停車(chē)泊位的規(guī)劃建設(shè)，有效地規(guī)范了車(chē)輛的停放。

同時(shí)，限時(shí)處理群眾的投訴問(wèn)題。20xx年10月2日我廳公布市容環(huán)境整治舉報(bào)電話開(kāi)始，我廳對(duì)接到的群眾舉報(bào)投訴電話，按照屬地管理的原則及時(shí)反饋到各市有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理，并對(duì)處理情況進(jìn)行跟蹤、督察。至今，我們處理了群眾投訴電話和來(lái)信反映的問(wèn)題近200個(gè)。接到轉(zhuǎn)辦投訴意見(jiàn)的各市有關(guān)部門(mén)都能及時(shí)處置，并站在群眾的角度盡力解決有關(guān)問(wèn)題，得到了群眾的贊揚(yáng)，社會(huì)各界支持和參與“城鄉(xiāng)清潔工程”的熱情高漲。

各地各部門(mén)都強(qiáng)化了整頓市容市貌、改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生中的信息收集、信息傳遞、信息反映等環(huán)節(jié)的工作，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)用電話、專(zhuān)用郵箱，并加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)調(diào)配合，形成受理—整改—反饋三個(gè)主要環(huán)節(jié)。各地對(duì)市民群眾舉報(bào)、新聞媒體曝光、上級(jí)督辦的問(wèn)題的整改情況及時(shí)上報(bào)我廳。

(五)各部門(mén)通力合作，管理的經(jīng)?；竭M(jìn)一步提高。

全區(qū)各市的城市管理各相關(guān)部門(mén)，各司其職，密切配合，齊抓共管，較好地發(fā)揮了城市管理的合力作用。梧州市市政、公安、建規(guī)、工商等部門(mén)采取聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合整治與專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合的手段，對(duì)市區(qū)存在的“五亂”現(xiàn)象進(jìn)行全面整治。百色市實(shí)行市政管理的市場(chǎng)化運(yùn)作，將城東路保潔工作、中心城區(qū)的公廁向社會(huì)公開(kāi)招標(biāo)拍賣(mài)，讓社會(huì)參與城市環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔的管理，成效顯著。欽州市聯(lián)合了建設(shè)、工商、公安、文化、教育等部門(mén)，分別對(duì)有礙城市環(huán)境衛(wèi)生、交通秩序、環(huán)境保護(hù)等問(wèn)題進(jìn)行全面整治，組成市容環(huán)境綜合整治辦公室，加強(qiáng)綜合整治力度。

(六)加強(qiáng)“城鄉(xiāng)清潔工程”宣傳教育工作，提高城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生意識(shí)。作為實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的政府牽頭部門(mén)，我廳多次召開(kāi)全廳和全區(qū)建設(shè)系統(tǒng)大會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府的有關(guān)指示精神，將指示精神整理、編纂，印發(fā)全區(qū)建設(shè)系統(tǒng)。并多次召開(kāi)各市分管副市長(zhǎng)、各市建委主任、各市建設(shè)局、市政(市容)局局長(zhǎng)會(huì)議，組織他們系統(tǒng)地、認(rèn)真地學(xué)習(xí)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的重大意義，領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵，要求各地加大 宣傳力度，使全區(qū)建設(shè)系統(tǒng)形成共識(shí)，推動(dòng)工作。

為了廣泛宣傳實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的意義，傳遞各地動(dòng)態(tài)信息，我廳依托廣西建設(shè)網(wǎng)，開(kāi)設(shè)了全區(qū)專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容覆蓋面最大、信息量最多、時(shí)效性最強(qiáng)的“城鄉(xiāng)清潔工程”網(wǎng)站。及時(shí)將自治區(qū)黨委、政府的重要決策、指示精神進(jìn)行宣傳，將工作的最新動(dòng)態(tài)向社會(huì)傳遞。截至目前，我廳編發(fā)的各種督察函、文件、簡(jiǎn)報(bào)等總共達(dá)28萬(wàn)余字，照片2300多張，編制出版《城鄉(xiāng)清潔工程簡(jiǎn)報(bào)》42期。

各級(jí)宣傳、建設(shè)部門(mén)、精神文明辦公室通過(guò)開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，努力提高城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生意識(shí)和素質(zhì)。特別是各級(jí)新聞媒體普遍開(kāi)展專(zhuān)題和專(zhuān)欄宣傳，從正反兩個(gè)方面進(jìn)行深入的跟蹤報(bào)道，營(yíng)造了有利的輿論環(huán)境，調(diào)動(dòng)了城鄉(xiāng)居民普遍參與的積極性。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位也及時(shí)宣傳報(bào)道本部門(mén)“城鄉(xiāng)清潔工程”的實(shí)施情況。教育部門(mén)、各大中小學(xué)校也普遍組織學(xué)生參加“城鄉(xiāng)清潔工程”的宣傳與實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生意識(shí)。全區(qū)各地通過(guò)廣泛地開(kāi)展“城鄉(xiāng)清潔工程”宣傳教育，初步形成了城鄉(xiāng)居民共同參與“城鄉(xiāng)清潔工程”的社會(huì)氛圍。

已取得的階段性成果

全區(qū)各市、縣城區(qū)“臟、亂、差”現(xiàn)象得到有效遏制，城鄉(xiāng)變得更加清潔、整齊、衛(wèi)生、干凈，市容市貌發(fā)生了顯著變化，城市管理工作上了新臺(tái)階，實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”取得了初步成效。概括來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)為：

一是各方面思想認(rèn)識(shí)明顯提高，各級(jí)各部門(mén)高度重視，“城鄉(xiāng)清潔工程”正在深入人心，已經(jīng)形成良好氛圍。

二是各地相繼制定出臺(tái)了有關(guān)政策和規(guī)章制度，為開(kāi)展工作提供了有力保障。

三是相關(guān)配套工作開(kāi)始啟動(dòng)。有的市已著手研究制定和實(shí)施相關(guān)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，安排攤販入市、車(chē)輛進(jìn)場(chǎng);一些市加大市政工程建設(shè)力度，完善市政功能。

四是通過(guò)各方面努力，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生和容貌秩序得到較好整治，初步形成了一個(gè)比較干凈的城鄉(xiāng)面貌，干部作風(fēng)也得到了鍛煉，受到了社會(huì)各界的高度贊揚(yáng)和廣大群眾的歡迎。一些市民把實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”、整治“五亂”現(xiàn)象，稱(chēng)作“了不起的事”、“為民造福的事”、“大快人心的事”、“共產(chǎn)黨做的好事”，各級(jí)政府和機(jī)關(guān)形象得到空前提升。

存在的主要問(wèn)題：主要是市容環(huán)境整治進(jìn)展不平衡，一些地方“臟、亂、差”現(xiàn)象還沒(méi)有得到有效遏制。舊城區(qū)、“城中村”整治存在一些不容忽視的問(wèn)題，環(huán)境衛(wèi)生狀況仍然較差;個(gè)別城市仍存在“臟亂差”現(xiàn)象，在管理上還存在“盲區(qū)”;部分縣城“城鄉(xiāng)清潔工程”工作還比較薄弱，領(lǐng)導(dǎo)的重視不夠，部門(mén)力量不足;相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯有的城鄉(xiāng)環(huán)境整治剛剛起步，各級(jí)政府給予督察、指導(dǎo)和幫助還很不足;一些地方對(duì)群眾投訴處理不及時(shí)，落實(shí)不到位;有些地方規(guī)章制度還不配套，長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立起來(lái)，環(huán)境綜合整治工作還有突擊清理整治的做法，容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，等等。

三、下一步工作需要強(qiáng)調(diào)的幾個(gè)方面

(一)各市、縣要繼續(xù)加大宣傳力度，特別要宣傳好9個(gè)政策文件。

(二)各地要切實(shí)按照我廳印發(fā)的《20xx年深入實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的工作計(jì)劃》(桂建城[20xx]13號(hào))，結(jié)合本單位實(shí)際，落實(shí)好各項(xiàng)工作。

(三)要進(jìn)一步加大督察和指導(dǎo)的力度。經(jīng)請(qǐng)示自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，今年我們將從各市建設(shè)和市容管理相關(guān)部門(mén)抽調(diào)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組成“城鄉(xiāng)清潔工程”駐市督導(dǎo)組，對(duì)各市開(kāi)展“城鄉(xiāng)清潔工程”工作進(jìn)行持續(xù)地督察和指導(dǎo)工作。

(四)要切實(shí)貫徹落實(shí)2月26日“城鄉(xiāng)清潔工程”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神。劉奇葆書(shū)記在全區(qū)實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上指示，要鞏固和提升已取得的成果，進(jìn)一步延伸和拓展工作領(lǐng)域，既要堅(jiān)持不懈地打一場(chǎng)深入持久的攻堅(jiān)戰(zhàn)，又要堅(jiān)忍不拔地打一場(chǎng)鞏固成果的保衛(wèi)戰(zhàn)，堅(jiān)定不移抓下去，抓出更大的成效。要制定規(guī)劃加強(qiáng)管理，要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施，要著力提高城鄉(xiāng)居民的文明素質(zhì)，要建立健全一整套實(shí)施“城鄉(xiāng)清潔工程”的制度，要建立健全有效的監(jiān)督機(jī)制和穩(wěn)定的投入機(jī)制，要建立健全管理人員隊(duì)伍、市政環(huán)衛(wèi)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、群眾隊(duì)伍等“三支隊(duì)伍”。

精選城鄉(xiāng)結(jié)合申論范文二

為貫徹落實(shí)《人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案的通知》精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求，結(jié)合我實(shí)際，現(xiàn)制定以下實(shí)施方案。

當(dāng)前，我人口老齡化速度正在加快，截至2017年底，全總?cè)丝?7.2萬(wàn)人，其中60周歲以上的人口約5.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.86％。失能和部分失能老年人口大幅增加。老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)日益明顯，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，而有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源及服務(wù)體系遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。因此，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)十分緊迫。

以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的精神和系列重要講話精神，特別是視察重要講話精神。貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作和融合機(jī)制，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

(一)政府引導(dǎo)，場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引領(lǐng)作用，發(fā)揮場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與，推進(jìn)形成互利共贏的發(fā)展格局。

(二)整合資源，創(chuàng)新機(jī)制。充分利用已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地、人員、設(shè)備，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)有資源、政策、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(三)試點(diǎn)先行，示范引領(lǐng)。堅(jiān)持試點(diǎn)先行、示范帶動(dòng)、逐步推進(jìn)、整體發(fā)展的原則，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷完善相關(guān)政策措施，分階段分步驟組織實(shí)施。

(一)試點(diǎn)示范階段(2018年6月)。

結(jié)合我實(shí)際，選擇1個(gè)單位作為級(jí)試點(diǎn)先行先試。其形式可以是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增設(shè)養(yǎng)老床位或轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、老年護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建等。

試點(diǎn)單位要積極作為，建立經(jīng)費(fèi)保障和人員保障機(jī)制，加強(qiáng)管理，大膽探索，勇于實(shí)踐。結(jié)合實(shí)際制定周密的年度工作計(jì)劃和具體實(shí)施方案，明確相關(guān)單位的職責(zé)和試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，確保試點(diǎn)工作有效推進(jìn)。

(二)擴(kuò)大試點(diǎn)階段(2018年7月-2019年6月)。

總結(jié)推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，初步建立起符合我實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專(zhuān)業(yè)化人才培養(yǎng)制度。30％的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)范圍，拓展養(yǎng)老合作服務(wù)形式，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)范圍。

(三)整體推進(jìn)階段(2019年7月-2020年12月)。

全面加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，大力拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接，為全老年人提供安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和規(guī)范、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年服務(wù)能力和水平。加快建設(shè)為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能、部分失能老年人及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。

2018年10月底前，二級(jí)綜合醫(yī)院(人民醫(yī)院、電機(jī)醫(yī)院含中醫(yī)院)全部開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道，在掛號(hào)、取藥、住院等窗口設(shè)置明顯的指示或標(biāo)識(shí)；人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。

2019年10月底前，80％以上的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道；人民醫(yī)院、中醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)老年人提供定期體檢、上門(mén)巡診、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。

2020年，全所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)全部開(kāi)設(shè)老年病科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家的老人提供健康管理服務(wù)，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80％以上，各鎮(zhèn)(街道)至少建成1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

(二)推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。按照就近方便、互利互惠的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，明確雙方責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體(簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體)建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。

(三)逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)入住社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人(統(tǒng)稱(chēng)重點(diǎn)人群)的服務(wù)需求。為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、基層護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2018年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60％；2019年底達(dá)到70％;2020年底達(dá)到90％。

(四)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融中醫(yī)健康體統(tǒng)運(yùn)動(dòng)為一體的老年人養(yǎng)生保健、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。

到2020年，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65％以上。

(五)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的各類(lèi)醫(yī)院以及閑置床位較多的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院等資源，轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對(duì)高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院資源豐富的可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持。

2018年10月底前，各鎮(zhèn)(街道)要結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的一、二級(jí)醫(yī)院在充分調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上，將轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院的規(guī)劃上報(bào)衛(wèi)計(jì)局。

(六)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施準(zhǔn)入和管理，依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng),衛(wèi)計(jì)局要優(yōu)先予以審核審批；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)失能、慢性病的康復(fù)服務(wù)，設(shè)立康復(fù)區(qū)或康復(fù)中心，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化的康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專(zhuān)業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，按照《省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的通知》等相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。

(七)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量開(kāi)辦具有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展一站式辦理，為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

(八)逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，將國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍；規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

(一)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入和資金保障。各鎮(zhèn)(街道)要整合現(xiàn)有資源，加大經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)和支持實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。從2018年起，對(duì)建成通過(guò)驗(yàn)收且依法投入運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，享受《省人民政府關(guān)于支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號(hào))確定的各項(xiàng)補(bǔ)貼和配套政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理型養(yǎng)老床位，享受社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等扶持政策。

(二)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策。拓寬場(chǎng)化融資渠道，積極推廣政府和社會(huì)資本合作(ppp)的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容，各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。

(三)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各鎮(zhèn)(街道)要在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓土地的，應(yīng)采取招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓方式。

(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策，不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的輪訓(xùn)機(jī)制，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)課程。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。

(五)強(qiáng)化信息支撐。利用全員人口信息庫(kù)、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)給合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)(街道)要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在首要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合，按照各自的職責(zé)權(quán)限，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。

(二)分階段逐步落實(shí)。2018年6月底前，確定級(jí)試點(diǎn)單位，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案。7月至11月根據(jù)方案要求逐項(xiàng)落實(shí)。12月底之前對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作進(jìn)行自查自評(píng)，并按要求將試點(diǎn)單位工作計(jì)劃、實(shí)施方案、自評(píng)報(bào)告上報(bào)衛(wèi)計(jì)局家庭發(fā)展股、民政局社福股。

(三)建立和完善考核督查機(jī)制。衛(wèi)計(jì)、民政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導(dǎo)檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法。要逐步建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制年度考核內(nèi)容，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

精選城鄉(xiāng)結(jié)合申論范文三

隨著銀發(fā)的浪潮的到來(lái)，人口老齡化已成為中國(guó)21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā)，患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶，成為社會(huì)問(wèn)題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，我們從年初開(kāi)始，在全市范圍內(nèi)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

截止20xx年9月底，延安市60歲以上人口27.5萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人，入住敬老院1821人，城市三無(wú)老人20xx人，集中供養(yǎng)456人。總體來(lái)看，延安市人口老齡化主要有六個(gè)特點(diǎn)：一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，60歲以上老年群體持續(xù)增長(zhǎng)，從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，年均遞增3%，尤其是80歲以上高齡老人，目前已達(dá)3.4萬(wàn)人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住，尤其是城鎮(zhèn)，獨(dú)居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年，各項(xiàng)身體機(jī)能退化，患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計(jì)劃生育導(dǎo)致的少子化，使得家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購(gòu)買(mǎi)能力有限，我國(guó)屬于“未富先老”，老人退休金普遍不高，加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般，用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡，農(nóng)村老年人口比例偏高。

目前，延安市失能失智老人接近3萬(wàn)，隨著老齡化程度加劇，到20xx年，我市失能失智老人預(yù)計(jì)將增長(zhǎng)40%。20xx年2月，我們對(duì)全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人對(duì)康復(fù)保健的需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)“未富先老”、“未備先老”，因?yàn)椴饺肜夏陮?dǎo)致的各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著每一個(gè)家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)功能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，長(zhǎng)期占據(jù)醫(yī)院床位，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的急癥患者無(wú)法入住。

延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作，積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制，有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家，床位數(shù)8213張，千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級(jí)公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3家(社會(huì)福利院、第二社會(huì)福利院、八一敬老院)，農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽(yáng)紅老年公寓、延安愛(ài)心護(hù)理福利院、延川縣博愛(ài)老年公寓、寶塔區(qū)愛(ài)心敬老院)。20xx年起我們重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前建成農(nóng)村互助幸福院186個(gè)，城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個(gè)，近10萬(wàn)名老年人得到生活照料。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，“要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心，都要全部具備醫(yī)療條件，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開(kāi)展可以分成三類(lèi)：一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以民辦的市愛(ài)心護(hù)理福利院為代表，利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢(shì)，為衛(wèi)生室提供辦公用房，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院，市社會(huì)福利院建立至今已60余年，做為延安市唯一一所綜合社會(huì)福利院，主要負(fù)責(zé)三無(wú)精神病人的收治工作，積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，計(jì)劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項(xiàng)目，加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子，由社會(huì)福利院負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在滿足本院收容對(duì)象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會(huì)開(kāi)放，主要對(duì)精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，市八一敬老院新院20xx年1月正式運(yùn)營(yíng)，設(shè)置床位446張，為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療，與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，由敬老院提供場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院提供人才技術(shù)，為入住老年人開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，簡(jiǎn)單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成，老人病情較重的通過(guò)綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)衛(wèi)計(jì)、人社部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。

(二)加快項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(陜政發(fā)[20xx]36號(hào))關(guān)于“著力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求，“十三五”期間，計(jì)劃在延安市新區(qū)，新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂(lè)等多種功能于一體，融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建筑面積xx000平方米，設(shè)置床位500張。同時(shí)采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托經(jīng)營(yíng)或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化融資渠道，采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。

(三)加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。要從制度上對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入開(kāi)展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、老年人入院評(píng)估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評(píng)估等制度。

(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)化護(hù)理水平。

(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專(zhuān)業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，實(shí)行志愿者注冊(cè)制度，形成專(zhuān)業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人才的機(jī)制，積極開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，努力提升服務(wù)水平。