提車協(xié)議書范本(優(yōu)秀9篇)

總結可以激發(fā)我們不斷進步的欲望，讓我們更加努力奮斗?？偨Y的寫作要注重邏輯性和組織性，以清晰的思路和條理性展開。下面是一些有價值的議論文范例，供大家閱讀和學習討論的方法和技巧。

提車協(xié)議書范本篇一

乙方：______（秦_）__男，22歲，_____學校，學員（原籍紅花鄉(xiāng)___）。

20__年2月25日18時30分，甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇c__a__50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方秦__受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人：____。

甲方：

乙方：____。

日期：____

提車協(xié)議書范本篇二

甲方：（姓名、性別、出生____年____月____日、民族、職業(yè)、住址、電話）。

乙方：（姓名、性別、出生____年____月____日、民族、職業(yè)、住址、電話）。

__年__月__日時分，于________________駕駛小客車（內乘王________________、王________）由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡?，F(xiàn)________________（甲方）與________________（乙方）的________________________名近親屬（乙方）就________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________）。

二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_______________。

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：________________乙方：________________。

提車協(xié)議書范本篇三

事故原因：

__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。篲___。

乙方簽字（手?。篲___。

提車協(xié)議書范本篇四

20___年___月___日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的'基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：____乙方：____交管部門：____。

簽字時間：____年____月____日。

提車協(xié)議書范本篇五

事故經(jīng)過：

____年10月1日時分，____駕駛____的牌號為____號的____牌子車______沿長____路由____向____行駛至____叉口拐彎處時，遇____，一人騎電動自行車沿____道由____向____經(jīng)過那條路怎么走的，______________號轎車后部____側碰撞電動車____，致________受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)（哪里認定）由____負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元（1000元）整。

2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。

3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

（1）____：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

（2）醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張，金額為________元。

本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日。

提車協(xié)議書范本篇六

甲方：

乙方：

甲乙雙方本著友好協(xié)商，公平處置的原則。就甲方車（車主：__車牌號：__車架號：____）因車輛事故造成的維修與維修完成后保險理賠事宜達成如下協(xié)議：

1、具體維修項目，更換的配件及最終的維修費用總額以保險公司最終定損為準，非保險責任范圍的以甲乙雙方共同確認為準，乙方維修過程中產(chǎn)生的實際維修費用（含輔料費）與保險公司最終核定費用的差額部分由甲方承擔。

2、乙方承諾按照車輛廠家的維修標準規(guī)范維修，確保甲方的車輛在維修后符合廠家相關的'質量標準。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車輛的情況下，依據(jù)《中華人份民共和國產(chǎn)品質量法》、《機動車維修管理規(guī)定》以及廠家的保修政策，給甲方車輛予質量保證與保修。

3、如甲方車輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜，甲方必須在車輛維修完成交車時，提供該案件所需的理賠資料并配合相關的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費用或相應比率的押金后乙方才能將承修車輛交予甲方。（乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收?。＜追饺缡堑谌哕囕v，異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件，乙方有權拒絕代理賠。

4、車輛在委托承修之日起（協(xié)議簽訂日起），如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修理廠，甲方需支付予乙方拆解費，估價費，場地占用費（乙方估價單總額的10%）。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單，甲方需全部購買訂單上的配件并支付相關違約費用。

5、甲方如屬按揭貸款車輛，若甲方因還款不正常等因素，導致車輛維修完成保險公司無法將理賠款項正常支付，乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關費用后交還車輛予甲方。該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜可另作補充協(xié)商。簽訂日起甲方授權予乙方全權處理車輛拆解維修以及保險定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。

特別預定：該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認的傳真件有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。

甲方（簽章）：乙方：

身份證號碼：乙方經(jīng)辦人（簽章）：

甲方代理人（簽章）：乙方負責人（簽章）：

身份證號碼：

簽署日期：__年__月__日簽署日期：__年__月__日

提車協(xié)議書范本篇七

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：____（簽名）。

被賠償人：____（簽名）。

___年___月___日。

提車協(xié)議書范本篇八

乙方：________________。

事故經(jīng)過：

20___年___月___日6時，______駕駛懸掛“粵______”號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因______未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由______駕駛的桂o12345號二輪摩托車尾部左后側，造成______當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定______負事故全部責任。

現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托______作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：

1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：______，賬號：_________）。

2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

提車協(xié)議書范本篇九

甲、乙雙方于20___年____月____日7點45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元含定損的710元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協(xié)議的調解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

甲方：________。

乙方：________。

日期：20___年____月____日