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最新民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用(通用14篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-23 02:00:11 頁碼:14
最新民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用(通用14篇)
2023-11-23 02:00:11    小編:ZTFB

總結(jié)是對(duì)我們所經(jīng)歷的一切進(jìn)行記錄和總結(jié)的過程。如何提高自己的藝術(shù)表達(dá)能力,讓自己的作品更有創(chuàng)意和魅力呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,希望能給大家以啟發(fā)和借鑒。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇一

甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合,在發(fā)生競(jìng)合情況下,當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。

2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:

(1)運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。

(2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。

因此,在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候,應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議,并通過公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力;另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時(shí)通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號(hào): 住院號(hào):

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi): 元;

2、誤工費(fèi): 元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

4、陪護(hù)費(fèi): 元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

6、殘疾用具費(fèi): 元;

7、喪葬費(fèi): 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

9、交通費(fèi): 元;

10、住宿費(fèi): 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi): 元(不超過2人)

合計(jì): 元

五、 償款給付時(shí)間:

六、 違約責(zé)任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇二

甲方:

乙方:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的'原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

丙方:

丁方:

見證人(簽字)。

簽約日期:年月日

簽約地點(diǎn):

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇三

××縣人民法院:

國營(yíng)××機(jī)床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來院,已由你院受理。

4月10日在××機(jī)床廠的提議下,由××地區(qū)工業(yè)局副局長(zhǎng)平×同志主持,進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益,有利于生產(chǎn),有利于團(tuán)結(jié)的精神,互謙互讓,達(dá)成以下協(xié)議:

1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國營(yíng)××機(jī)床廠。

2.國營(yíng)××機(jī)床廠從19××年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。

3.在使用期間內(nèi),××鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī),并每月付給國營(yíng)××機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)××元,租金×××元,合計(jì)×××元。該款通過銀行托收,每月月底結(jié)清。

4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負(fù)責(zé)向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購到后,××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無償返還國營(yíng)××機(jī)床廠。××機(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。

5.19××年4月1日以前××鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用,××機(jī)床廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí),××機(jī)床廠有權(quán)向××鎮(zhèn)水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以×××元計(jì)算)并追付法定利息。

以上協(xié)議如無不當(dāng),請(qǐng)法院予以承認(rèn)。

國營(yíng)××機(jī)床廠(蓋章)。

法人代理人:張××。

××縣××鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。

法定代表人:林××。

××地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。

法定代表人:平×。

19××年×月××日。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇四

甲方:______(犯罪嫌疑人______家屬)。

乙方:______(被害人本人或被害人______家屬)。

因______致傷______一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就______致傷______,向乙方表示誠摯的道歉;

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:______。

_____年_____月_____日。

乙方:______。

______年__月__日。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇五

甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)。

乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)。

因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠摯的道歉;。

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:×××乙方:×××。

20xx年x月×日。

附:2、收據(jù)。

今收到×××家屬因×××致傷×××賠償?shù)母黜?xiàng)損失×××元(大、小寫)。

收款人:×××。

20xx年x月×日。

附:3、諒解書。

因×××致傷×××,×××家屬已向×××表示誠摯的道歉,并賠償×××各項(xiàng)損失×××元(大、小寫),已得到×××的諒解,懇請(qǐng)司法機(jī)關(guān)從輕處理×××。

書寫人:×××。

20xx年x月×日。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇六

甲方:________________,公司,法定代表人:________,該公司經(jīng)理____________________。

乙方:________________,性別____,漢族,____年____月出生,現(xiàn)住_______________。

__年__月__日晚上點(diǎn),甲方保安因____與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方保安打傷乙方____。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

甲、乙雙方于__年__月__日時(shí),在____(地點(diǎn))因?yàn)開___(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:

1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費(fèi)用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期:____年____月____日)

2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費(fèi)用完結(jié)日期起計(jì));

3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;

4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;

5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:______________

______年____月_____日

乙方簽字:______________

______年____月_____日

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇七

甲方:

乙方:

按照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相干勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙單方本著平等、自愿的準(zhǔn)則,通過協(xié)商分歧,單方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)定:

一、甲乙單方協(xié)商分歧,贊同自____年____月____日起解除單方的勞動(dòng)關(guān)系。

二、甲方一次性向乙方領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系無關(guān)的一切款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)定簽訂之日起__日內(nèi)領(lǐng)取給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行領(lǐng)取其它任何款項(xiàng)。

三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)定第二條商定的款項(xiàng)后,單方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。

四、乙方已清楚了解本協(xié)定一切條款的含義,無異議和不明確之處,情愿按協(xié)定商定嚴(yán)厲執(zhí)行。

五、本協(xié)定自單方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)定一式兩份,單方各執(zhí)一份,具有同等法律效能。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇八

丁方:__________________。

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就_____________年____月_____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字):__________________。

乙方(簽字):__________________。

丙方::__________________。

丁方::__________________。

見證人(簽字):__________________。

簽約日期:_________年____月_____日

簽約地點(diǎn)::__________________。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇九

甲方:

乙方:

根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就甲方xxx乙方的犯罪行為,達(dá)成如下和解協(xié)議,以供雙方共同信守。

一、因甲方的xxx行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦,給乙方生活上造成巨大的陰影,甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫:人民幣伍萬元整)。

二、乙方在收到上述賠償款后,乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟,以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉,甲方出獄后,不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。

四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí),即向乙方支付人民幣x萬元,逾期未支付的,此協(xié)議作廢,乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。

甲方(簽字)乙方(簽字)。

年月日年月日。

附:本書一式四份,送交法院一份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,地區(qū)工業(yè)局存一份。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇十

20__年3月21日19時(shí)左右,_____在市區(qū)解放大道由西向東行走過橫線道時(shí),_____駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時(shí)與過橫道口的_____相撞,造成_____受傷的交通事故。

經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定,_____負(fù)事故的全部責(zé)任,_____不負(fù)事故責(zé)任。

_____受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費(fèi)7000元,雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭(zhēng)議,于20__年4月15日,向交通事故調(diào)解中心申請(qǐng)調(diào)解,中心受理后于當(dāng)月16日進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

2、__________________________。

4、__________________________。

5、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成,一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調(diào)解中心存檔一份,經(jīng)雙方簽字后生效。

甲方:__________________________。

乙方:__________________________。

20__年_月_日。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇十一

甲方:______(犯罪嫌疑人______家屬)。

乙方:______(被害人本人或被害人______家屬)。

因______致傷______一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就______致傷______,向乙方表示誠摯的.道歉;。

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:______乙方:______。

______年__月__日。

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇十二

鑒于患者_(dá)________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

________市_________年度職工平均工資:__元。

________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):________-元。

________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。

第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法。

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):(分項(xiàng)列舉,略)。

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方:_________。

乙方:_________。

代表:_________。

日期:_________年________月________日

日期:_________年________月________日

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇十三

甲方:

乙方:

xx年4月4日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(xx00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的.簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

甲 方

乙 方

調(diào)解人:

年 月 日

甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:

丙方:

丁方:

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方:

丁方 :

見證人(簽字)

簽約日期: 年 月 日

簽約地點(diǎn):

民事調(diào)解協(xié)議書推翻通用篇十四

調(diào) 解 協(xié) 議 甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)

乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)

因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠摯的道歉;

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:×××

乙方:××× 20xx年4月×日

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