最新車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本(大全12篇)

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車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇一

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_______________已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣元。(大寫：元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

乙方：________________________年_____月____日。

在場人簽字：____________________。

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇二

甲方：某某，男，漢族，身份證號：

乙方：某某，男，漢族，身份證號：

相關賠償事宜，達成協(xié)議如下：

根據(jù)《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定：(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

乙方因工作需要，傷勢未痊愈就出院，現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈，左側(cè)第6、7肋骨還隱隱作痛，時常伴有嘔吐，身體需要加強營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復查，需要營養(yǎng)費5000元，復查費1000元。

車禍中直接造成財產(chǎn)損失——助力車一輛，被甲方汽車碾壓報廢，車輛賠償費3200元。間接財產(chǎn)損失10多萬。本著人道主義精神，乙方就自認倒霉，間接損失10多萬不要求賠償，舊車由甲方自行處理，乙方不要。乙方要求肇事方賠償費：誤工費18000元+護理費4500元+住院伙食補貼和交通費2250+營養(yǎng)費和復查費6000元+精神撫慰金20xx元+事故車輛賠償費3200元=35950元，18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950（元），合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。

自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議，在無視線障礙物的情況下，為什么乙方會把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿，無過錯的乙方撞到，覺得有蹊蹺。

甲方簽字：乙方簽字:

__年__月__日

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇三

原告方：

被告方：

原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失2000元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫：135141.48元)。

現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫：122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫：122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的`同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方(簽字)：乙方(蓋章)：

代理人(簽字)：代理人(簽字)：

簽約日期：年月日

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇四

20xx年月日，甲方駕駛贛ay號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞，至受害人(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;。

四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;。

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;。

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

20xx年x月xx日。

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇五

被賠償人：_________。

_____年______月______日，_______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被_______送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：_______(簽名)被賠償人：_______(簽名)。

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇六

托修方：（以下簡稱甲方）。

承修方：（以下簡稱乙方）。

一輛號牌為：，事故車由甲方委托乙方進行修理，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成本事故車修理協(xié)議。

1、該事故車修理，依照保險公司定損結(jié)果進行。

2、該車維修方案，先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發(fā)現(xiàn)有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加，費用另算。

3、該事故車結(jié)賬以保險定損為準，所開修車發(fā)票要與結(jié)算金額一致，現(xiàn)金（刷卡）結(jié)算。修車款到乙方賬上后、才可提車。

4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

5、該事故車在修理過程中，甲方有權(quán)隨時派人跟宗監(jiān)督檢查修車質(zhì)量。

6、該車修理工期，以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的（包括待查件）則工期另行增加。

7、在車輛修理完畢后，經(jīng)雙方驗收合格后，甲方必須在當日內(nèi)付款提車。（到帳后）。

8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規(guī)發(fā)票結(jié)算提車時一次付清，否則不予提車。

9、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

10、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：_________。

日期：____年____月____日

乙方：_________。

日期：____年____月____日

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇七

甲方：

乙方：

對于xx年xx月xx日發(fā)生交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的.情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

本協(xié)議一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

年月日年月日。

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇八

甲方：，男，漢族，身份證號：

乙方：，男，漢族，身份證號：

相關賠償事宜，達成協(xié)議如下：

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

三、住院伙食補貼及交通費。

四、營養(yǎng)費根據(jù)《人身損害賠償解釋》第18條的規(guī)定：(一)受害人遭受人身損害的.賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

乙方因工作需要，傷勢未痊愈就出院，現(xiàn)在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈，左側(cè)第6、7肋骨還隱隱作痛，時常伴有嘔吐，身體需要加強營養(yǎng)和到醫(yī)院再次復查，需要營養(yǎng)費5000元，復查費1000元。

五、補償精神撫慰金、

六、事故車賠償費。

車禍中直接造成財產(chǎn)損失——助力車一輛，被甲方汽車碾壓報廢，車輛賠償費3200元。間接財產(chǎn)損失10多萬。本著人道主義精神，乙方就自認倒霉，間接損失10多萬不要求賠償，舊車由甲方自行處理，乙方不要。乙方要求肇事方賠償費：誤工費18000元+護理費4500元+住院伙食補貼和交通費2250+營養(yǎng)費和復查費6000元+精神撫慰金2000元+事故車輛賠償費3200元=35950元，18000+4500+2250+6000+20xx+3200=35950（元），合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議，在無視線障礙物的情況下，為什么乙方會把迎面按照交通規(guī)則行駛在路的邊沿，無過錯的乙方撞到，覺得有蹊蹺。

四、若甲方不同意乙方提出的要求，那么復查后一切內(nèi)傷所引發(fā)的風險，以及后遺癥，及事故引發(fā)的并發(fā)癥均由甲方承擔。

五、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交將樂公安局交警大隊備案一份。

甲方簽字：乙方簽字:。

__年__月__日。

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇九

甲方：

身份證號嗎：住址：

聯(lián)系電話：

乙方：

身份證號碼：住址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

__年__月__日下午3點19分，甲方駕駛的瓊a989a8與乙方駕駛的xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方車輛損害。經(jīng)?？谑泄簿纸煌ň熘ш牬箨牭谔枴督煌ㄊ鹿收J定書》認定：甲方負全責。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整（包括已經(jīng)支付的元）。

二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。

三、本協(xié)議簽訂時，甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據(jù)金額人民幣貳萬元整。（之前已出具收據(jù)的金額則扣減）

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各保存一份。

甲方：乙方：

__年__月__日__年__月__日

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇十

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日，甲方駕駛贛ay號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞，至受害人(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;。

四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金xx元整;。

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;。

十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

甲方：_______________。

乙方：_____________。

日期：

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇十一

托修方：（以下簡稱甲方）。

承修方：（以下簡稱乙方）。

一輛號牌為：，事故車由甲方委托乙方進行修理，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成本事故車修理協(xié)議。

1、該事故車修理，依照保險公司定損結(jié)果進行。

2、該車維修方案，先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發(fā)現(xiàn)有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加，費用另算。

3、該事故車結(jié)賬以保險定損為準，所開修車發(fā)票要與結(jié)算金額一致，現(xiàn)金（刷卡）結(jié)算。修車款到乙方賬上后、才可提車。

4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

5、該事故車在修理過程中，甲方有權(quán)隨時派人跟宗監(jiān)督檢查修車質(zhì)量。

6、該車修理工期，以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的（包括待查件）則工期另行增加。

7、在車輛修理完畢后，經(jīng)雙方驗收合格后，甲方必須在當日內(nèi)付款提車。（到帳后）。

8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規(guī)發(fā)票結(jié)算提車時一次付清，否則不予提車。

9、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

10、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

車輛事故醫(yī)療協(xié)議書范本篇十二

甲方：____________，___，身份證號碼：_________，住址____________，以下簡稱甲方。

乙方：____________，男，身份證號碼：_________，住址____________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的`原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：___（小寫：___元）。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協(xié)議簽合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________交警大隊各持一份。

甲方簽：_______________

乙方簽：_______________

交警部門：_______________

年月日