腫瘤晚期死亡討論記錄范文 腫瘤晚期死亡討論記錄范文圖片(七篇)

無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)一

一、質(zhì)量方面

（1）改變了一級質(zhì)控檢查模式，從責任護士優(yōu)質(zhì)護理服務工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理服務病房管理質(zhì)量、急救管理質(zhì)量、各種登統(tǒng)計本質(zhì)量、夜間護理質(zhì)量、午間護理質(zhì)量等6個方面對護理質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，使護理質(zhì)量得到持續(xù)提高，本年度6個方面質(zhì)量檢查結(jié)果平均值如下：

①責任護士優(yōu)質(zhì)護理服務工作質(zhì)量平均分：98.2分

②優(yōu)質(zhì)護理服務病房管理質(zhì)量平均分：98.5分

③急救管理質(zhì)量平均分：100分

④各種登統(tǒng)計本質(zhì)量平均分：98.6分

⑤夜間護理質(zhì)量平均分：98分

⑥午間護理質(zhì)量平均分：98.3分

（2）護士長堅持了四查房，及時發(fā)現(xiàn)了護士質(zhì)量方面存在的問題，并及時反饋給了當班護士，持續(xù)提高了我科護理質(zhì)量。

（3）實行了分組護理，各組責任護士質(zhì)控各組運行病歷及歸核病歷，及時發(fā)現(xiàn)了護理文書中存在的問題，及時進行修改，并反饋給責任人，使每位護士都能及時掌握護理文書書寫規(guī)范，持續(xù)提高了我科護理文書書寫質(zhì)量。

二、安全方面

（1）嚴格落實了各種核心制度，特別是查對制度、分級護理制度、交接班制度等。實行電子病歷后，根據(jù)本科室實際工作情況，逐步完善了用藥查對流程、醫(yī)囑查對流程、擺藥查對流程、更換液體查對流程，護士長進行持續(xù)跟蹤落實情況，避免了護理差錯事故的發(fā)生，保證了科室安全。

（2）實行了護理巡視各組病人情況，避免了病人發(fā)生走失、墜床/跌倒、自殺及發(fā)生壓瘡的危險。

（3）對重病區(qū)病人進行了床頭交接班全覆蓋，重點交接了病人的病情、皮膚、管道、用藥等方面的情況，增加了護理安全系數(shù)。

三、服務方面

（1）實行了責任制整體護理，落實了分層級管理，各組責任護士加強了對本組病人的巡視及健康宣教，逐步提高了病人的滿意度。

（2）加強了出院后隨訪工作，每天下午責任護士負責回訪，詢問病人出院后的用藥情況，病情情況，增加了病人的滿意度。

（3）每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表10份，并組織病人或家屬每月召開工休座談會一次，及時征求病人或家屬對護理、醫(yī)療、后勤等方面的意見和建議，使每月病人的滿意度均在95%以上。

（4）落實了基礎護理服務項目各規(guī)范，加強了對病人的基礎護理和專科護理。

（5）完善了優(yōu)護病房績效考核方案，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了護理服務水平。

（6）在科室成立兩周年之際舉辦“醫(yī)患一家親”座談會，為患者發(fā)放平安果等節(jié)日小禮品，更加強了與患者之間的親情化溝通。

四、業(yè)務培訓方面

（1）每月組織護士進行業(yè)務學習兩次，學習本?？频母鞣N常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)知識和感控知識，提高了護士的業(yè)務素質(zhì)水平。

（2）按照護理部和科室所制定的計劃，分層級對護士進行了基礎護理技術(shù)操作和?？谱o理技術(shù)操作培訓和考核，全年全體護士基礎護理技術(shù)操作考核成績均在90分以上，?？谱o理技術(shù)操作考核成績均在80分以上。

（3）每月組織全體護士進行護理查房一次，針對本?？谱罹哂写硇缘募膊〗M織大家進行學習，持續(xù)提高了我科護士的?？浦R水平。

（4）定期指派科室內(nèi)有責任心、專業(yè)能力強的護理人員前往河南省腫瘤醫(yī)院進行培訓學習新業(yè)務、新技術(shù)，實行“傳、幫、帶”學習方式，大大的提高了全科護理人員的業(yè)務水平。

（5）制定了實習生、新上崗護士帶教計劃，嚴格按照所定計劃去帶教培訓，提高了實習生、新上崗護士的業(yè)務知識水平。分層級對全體護士進行理論知識考試，考試成績均在90分以上。

（6）每月組織科室全體護士召開了護理安全隱患分析討論會，對工作中存在的安全隱患問題，組織大家積極發(fā)言，進行了原因分析，制定了改進措施，避免了事故的發(fā)生。

全年組織科內(nèi)培訓48次，護理人員?？萍夹g(shù)操作12次，理論知識考試12次，召開工休座談會12次，召開科內(nèi)不良事件（安全隱患）討論會12次，發(fā)放滿意度調(diào)查表120份，患者滿意率達95%。

本年度雖然取得了一定的成績，但仍存在許多不足，主要有以下幾個方面：

（1）病人有時增多，責任護士巡視病房不及時，分級護理制度落實不十分到位。

（2）個別責任護士對業(yè)務培訓，包括理論知識考試、技術(shù)操作培訓有應付心理。

（3）責任護士對病人未完全落實到位，未嚴格按照分層級分病人管理。

（4）績效考核方案、細則，未完全體現(xiàn)分成級管理。

（5）個別病房管理不到位。

（6）對護士的?？浦R培訓不到位。

在新的一年里，我們?nèi)砸o緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，以“質(zhì)量、安全、服務”為核心，深化優(yōu)質(zhì)護理服務，推行責任制整體護理，落實分層級管理，完善績效考核方案，持續(xù)提高本科護理質(zhì)量，保證護理安全，持續(xù)提高病人滿意度。

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)二

非常感謝醫(yī)院領導讓我到上海九院進修，我知道這是領導對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的護理理念和技術(shù)。通過三個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y(jié)這三個月的學習，上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚?，F(xiàn)將學習情況以及收獲體會總結(jié)如下：

首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職護工，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務，健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；營養(yǎng)師：可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的一周營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。衛(wèi)生員，負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。

病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。醫(yī)院及病房很清潔，每個病區(qū)均有護工和清潔工的詳細工作流程安排，具體到幾點幾分到幾點幾分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此有些物品雖然很舊，但非常清潔。病區(qū)任何工作均有詳細的工作流程，包括圍手術(shù)期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應急流程等等，裝訂成冊，使人一目了然。

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。實行逐級負責制，下級想上級負責。只要有特殊情況，行政管理人員一定會在最快時間內(nèi)逐級上報；未經(jīng)上級批準同意的事情，下級絕對不會自作主張。

在病房里，懸掛有近日工作安排及每日警示語，提醒護士時刻記住自己的職責，嚴防差錯事故的發(fā)生。

我們感受到醫(yī)護人員對患者的疼和愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。盡量避免說“no”，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。

上海護士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅持提前半小時到達距離家兩小時的單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為“讓病人感覺舒適、愉悅！”這才是護理的意義所在，體會到護理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來的一種認同感！

特別珍惜自己科室的財產(chǎn)，喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通拼圖，很溫馨。每一樣儀器設備，用過以后都要仔細地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。

病區(qū)內(nèi)，每張病床之間均設有可滑動的圍屏，醫(yī)務人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進行，既保護了患者的隱私權(quán)，又有效地減少了不必要的糾紛?；颊叩募覍僭卺t(yī)護人員執(zhí)行操作的時候，也會很自覺地避開，絕不會進來參與，也表達了對自己親人的一種尊重。

護士們也很注意保持患者的形象和尊嚴，無論何時，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。在醫(yī)生來查房之前，就會去幫患者做好口腔護理，用濕紙巾替患者擦臉，外觀上不留一點血跡或者碘伏等消毒液的痕跡，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫(yī)生來到病房的時候，患者就不會感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴。

嚴格執(zhí)行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的?？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫(yī)生護士操作前后嚴格洗手，配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應室處理，以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無需焚燒。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康，醫(yī)院設有獨立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況。

進修最終的目的是將這里所學的知識應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院口腔護理事業(yè)，為我院口腔頜面外科的發(fā)展注入新的活力。

ps:自己加點關(guān)于腫瘤的

我是一名普通的護士，在金湖縣人民醫(yī)院做臨床工作。因為工作的需要，我被安排到淮安進修“深淺靜脈置管術(shù)”。這種技術(shù)因為在腫瘤科使用最普遍，所以我要在該科室學習三個月。這才剛剛十天，所見所聞，讓我感慨萬分！

第一天，我比上班時間早到十五分鐘，饒著病區(qū)逛一圈，為的是熟悉一下床位的位置，方便做治療。就當我才走到第四個房間時，我看見一雙凹陷很深的眼睛：“護士，幫我喊一下我家人，好嗎？”她的手指，瘦得只剩下皮包骨頭了。瘦骨嶙峋的軀體，完整地從被褥下印出。我愣了一下，馬上反應過來：“十床家屬，快過來?！彼纳碜釉趽u晃：“不，沒事，我沒什么事，不著急的?！甭牭胶魡镜哪腥耍隙ㄊ潜晃业穆曇魢樀搅耍骸霸趺蠢?？”他是在微波爐那給妻子熱湯的，手上沾到了湯水，也沒有覺察到。“我只是想上廁所?！奔氶L的手臂，從被子下抽出來，想將瘦弱的身體撐起來。她失敗了。就這樣，一個皮影樣的身影被拖進了衛(wèi)生間。

我的帶教老師，人很好。每一個新操作都帶著我，下次再碰見時就讓我一個人先試試。她們給病人輸液用的留置針，和我們醫(yī)院平時用的不一樣。一次，我給一個加床的病人掛水。老師要求我給他掛留置針，心里有些沒底，畢竟只看過一次，沒有用過，萬一打砸了多不好意思。病人，是一個青年小伙子，身體很魁梧，那張病床已經(jīng)不能容下他的身長：“你是新來的吧，怎么我以前住院沒有看過你啊？”我心一下子就嘣嘣地跳起來。完了，這次肯定不行了，人家都看出來了。幸好我的臉藏在了口罩下，咽下堵在胸口的心虛，我把針扎下了他的手背：“沒事，你看好了打，我的靜脈很好打的，每次來都要被實習生打的，你是哪個學校的？”調(diào)好輸液滴數(shù)，我收好東西，看下他有點浮腫的臉，我說：“謝謝你，不好意思了?！彼恍Γ骸皼]事?！被氐街委熓?，我翻閱了他的病歷，我想看看，是什么病讓這樣一個陽光的男孩住進了這樣的病區(qū)里——惡性淋巴瘤，二十六歲，是第三次來院化療。帶教老師說，他曾經(jīng)是河海大學大二的學生。你說，老天爺既然讓人來到了這個世界上，為什么還讓人受這樣的罪呢？真造孽??！

“我們不要你掛，請你老師來吧！”一個聲音從搶救室傳來。老師連忙跑過去，我也跟了過去。只見搶1床的媽媽把女兒的手放在自己的腿上，向一個實習生吼到：“別拿我孩子做試驗，你們下得了狠心，我不忍心！”我老師連忙來解圍：“我來，別生氣，我來給她掛。同學，你去別的房間吧?！笨匆娎蠋焷砹耍@位母親一臉的歉意：“對不起啊，我實在是不愿意看到她再受罪了?！薄皼]事兒，你女兒的靜脈越來越不好掛了，掛太多了，我也有孩子，我能理解?！蔽乙彩且粋€母親，心真的很沉。命運的殘酷，就象是那淤泥潭，把人慢慢埋下，人根本不可能生還。

每一個人，都不能逃脫死亡——這是一個真理。對于一個正常的人來說，誰也不希望自己的生命是被疾病奪走的。都是來到世上走一回，卻有著不同的坎坷，這些是命運，是不能駕馭的概率。所以能擁有健康，在我看來，就是一個擁有了天大財富般的幸運。能讓更多的人體會到生命的美好，減輕疾病帶來的痛苦，從容地面對死亡，是我們這些醫(yī)務工作者人生更大的財富。我這樣說，是希望能得到更多同行的支持。人與人之間，潛藏地存在一種“相憐”的感情，這樣的感情只要你將心靜下來，就一定能體會到。面對和自己一樣的一個生命體，“相憐”之情悠然而升。在每天繁雜的工作之后，我們的身體和心理都是疲憊，隨著時光的流逝，淘剩下的只有“安心”，良心的安慰。職業(yè)賦予我們擁有這樣的責任，我們要將所學，奉獻給那些我們能幫上忙的病人們。這算是一個倡議吧，相信會有更多的同事加入到這樣一個隊伍中來——為人類的健康事業(yè)奮斗終生。

祝您早日康復！

先進的醫(yī)院管理模式，優(yōu)良的服務太度，愛崗敬業(yè)，尊重病人的隱私，嚴謹細致的工作態(tài)度，

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)三

腫瘤標志物：

作用：1，爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個月出現(xiàn)，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型;如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

(1)、 主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關(guān)系的tm。

肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發(fā)性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續(xù)2個月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。

(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標志物(陽性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系統(tǒng)，陽性50～70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌，膀胱癌(泌尿系統(tǒng))：》60ug/l.

(2)結(jié)腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù))

(3)吸煙者。

神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse)：

是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞(小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內(nèi)的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。

(1)小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

(2)神經(jīng)母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。) ca199:

(1)，胰腺癌首選(陽性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(陽性率25～60%)，結(jié)，直腸癌(陽性率18～58%)，膽管癌。

ca125：

(1)，上皮細胞卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的標志物，輸卵管癌：》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查，可提高診斷)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結(jié)直腸癌32%

ca153:

存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素(hcg)：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高，但陽性率不高。

1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因為代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥(以嗎啡為代表)，并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。(1)非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質(zhì)類固醇類。

2，骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療：

帕米磷酸鈉(別名：帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉)：破骨細胞性骨溶解抑制劑，與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合，抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解;在體內(nèi)對破骨細胞性骨溶解的抑制，至少部分由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一層保護膜，阻止破骨前體細胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細胞的過程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中，本品通過降低血清鈣水平，改善腎小球濾過率，并減低血清肌酐水平。

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2+胸腺肽(增強免疫) +消炎藥。

4，膀胱癌出血的對癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。

5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療;直徑《5cm：一般手術(shù)治療效果差，采取姑息性放療和化療;當發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時手術(shù)效果也是差的。

6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。

7，腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療：

顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應用：

藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應癥：(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等; (3)用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)

復方苦參注射液(清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鴉膽子油

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)四

摘要：目的探索護理腫瘤晚期患者時安寧護理的應用。方法選2019年7月到2020年7月，本院腫瘤晚期96例患者，隨機將其分成人數(shù)均等的觀察組、對照組，前組安寧護理，后組常規(guī)護理，對兩組在護理時的不適癥狀、幸福感、疼痛程度做好對比。結(jié)果在觀察組及對照組中，前組的不適癥狀率更低、疼痛程度更低、幸福感更高，差距均有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結(jié)論在護理腫瘤晚期患者時，安寧護理的應用，有利于其不適癥狀的緩解，降低疼痛，提高其幸福感。

關(guān)鍵詞：臨床護理；腫瘤患者；晚期；安寧護理

引言：在人體中，當正常細胞在分化異常、增生后，便會形成腫瘤，當腫瘤到晚期后，細胞會轉(zhuǎn)移，讓人體的各臟器受到損害，讓患者出現(xiàn)嚴重的疼痛，并使其出現(xiàn)食欲差、失眠等不適，對其生活質(zhì)量、精神健康有著嚴重影響。在安寧護理中，要求護理人員針對治愈希望渺茫的患者，做好生理、情感等的護理，讓患者的各需求得到滿足，使其疼痛得到合理緩解，提高其幸福感。在護理腫瘤晚期的患者時，安寧護理的應用意義顯著，本研究對此做了詳細探討，具體如下。

1.1一般資料

選2019年7月到2020年7月，本院腫瘤晚期96例患者，隨機將其分成人數(shù)均等的觀察組、對照組。對照組23例男25例女，年齡47~75歲，平均（60.73±3.28）歲，病程6~19個月，平均（12.58±2.34）月。其中有5例胃癌、10例肺癌、8例乳腺癌、13例結(jié)直腸癌、12例淋巴癌；觀察組29例男19例女，年齡49~76歲，平均（61.53±3.78）歲，病程7~20個月，平均（13.78±2.45）月。其中有10例胃癌、5例肺癌、12例乳腺癌、9例結(jié)直腸癌、12例淋巴癌。比較兩組的一般資料后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），可對比，且本研究已由院內(nèi)醫(yī)學倫理會所批準。

排除標準：3月以下生存期限的患者，精神疾病或表達障礙的患者；納入標準：經(jīng)病理學、影像學，確診是腫瘤晚期患者的患者。

1.2護理方法

兩組均實施3個月干預。對照組常規(guī)護理，如健康宣教、藥物鎮(zhèn)痛、心理干預等。觀察組在此基礎上，添加安寧護理，如下：

①病情告知；在治療護理的方案擬定后，參考各患者真實的心理承受能力，通過合理方式，將真實病情、預計的生存期限告知患者[1]；②思想引導：引導患者、家屬，使其正確認識死亡及病情，將生老病死觀做好傳遞，讓患者能對此現(xiàn)實盡快接受，使其保障死亡觀的正確，盡量降低如恐懼、憤怒等情緒；③飲食干預：讓患者攝入高營養(yǎng)的食物，在對其飲食喜好考慮后，對其食量合理控制，避免其每頓過多攝入[2]；④生活干預：確保病房的舒適環(huán)境，保障病房的溫馨及整潔。定期幫患者完成頭發(fā)、指甲的修剪；⑤不適癥狀護理：對患者在服藥后的狀況及時觀察，處理其不適癥狀，讓患者能更換更為舒適的如棉質(zhì)等衣物，幫助其做好皮膚清潔，促使其不適得到改善；⑥心理干預：主動交流于患者，保障病房氛圍的和諧，對其做好關(guān)懷，參考其心理做好疏導情緒的工作，對其臨終愿望及時傾聽，并確保能盡量滿足；⑦疼痛護理：從患者的個人痛感出發(fā)，通過針灸、給藥、播放音樂等各類形式，使得患者的疼痛得到緩解。

1.3評價指標

在護理中，對兩組的不適癥狀做好記錄，包括如頭暈無力、食欲不振或惡心犯嘔等；對兩組干預前后的幸福感、疼痛程度做好記錄。幸福感以幸福度量表完成評估，分值在0~48分內(nèi)，分值、幸福感為正比關(guān)系。疼痛程度以疼痛數(shù)字評價量表作評估，即nrs量表，分值在0~10分，分值、疼痛程度為正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學方法

spss19.0處理數(shù)據(jù)，非獨立樣本t對計量資料組件比較作檢驗，組內(nèi)比較通過配對樣本t檢驗；x2檢驗計數(shù)資料，p＜0.05則差距有統(tǒng)計學意義。

2.1疼痛程度

2.2不適癥狀

在干預時，觀察組的不適癥狀率比對照組明顯更低（p＜0.05）。在觀察組中，頭暈無力15例（31.25%）、食欲不振13例（27.08%）、惡心犯嘔17例（35.42%）；在對照組中，頭暈無力8例（16.67%）、食欲不振8例（16.67%）、惡心犯嘔7例（14.58%），差異明顯。

2.3幸福感

當患者的腫瘤發(fā)展至晚期時，其生存期限往往在6個月左右[3]。在臨床上，在盡可能讓患者生存期限得到延長的同時，針對患者做好一定的臨終護理，使其能降低負面感受，也是十分關(guān)鍵的工作。在護理時，應將重點放在緩解患者不適、降低疼痛、幸福感提升的幾點上。

在傳統(tǒng)護理中，對患者當時的疾病癥狀更為關(guān)注，而在安寧護理時，對患者更為尊重，要對其歸屬、愛等的需求盡量滿足，使其提高生存質(zhì)量及幸福感。在本研究時，通過干預，觀察組出現(xiàn)的不適癥狀更少，且組內(nèi)疼痛程度相對更低，幸福感更高。而究其原因可知，在安寧護理時，醫(yī)護人員能從患者的承受能力出發(fā)，對其高職預期結(jié)果，讓患者能對疾病有所心理準備，且在對家屬的思想干預后，患者、家屬能對死亡提高認識，避免其對死亡有著較大恐懼，讓患者心境保持平和；在病房環(huán)境的改善下，患者的身心均能感到舒適，最終能心情平和，在護患間的溝通下，患者能減少孤獨感，感受到被呵護及被尊重的感覺；在干預患者飲食后，讓患者能食用所喜愛的食物，在保障其營養(yǎng)的基礎上，也確保了患者的一定幸福感，有利于護理質(zhì)量的增長。經(jīng)此表明，在護理腫瘤晚期患者時，安寧護理的落實，能讓患者充分緩解痛感，減輕不適，提高生存幸福感，最終使其得到安寧，在晚期腫瘤患者的護理中，安寧護理有著重要的應用意義。

結(jié)束語：結(jié)合以上，在護理腫瘤晚期患者時，安寧護理的落實，能促使患者有效緩解痛感，避免存在強烈不適，導致其幸福感受到影響，具備推廣應用的較高價值。

參考文獻：

[1]王娟,徐梟喻,黃焜."一核多元"團隊照護模式在晚期腫瘤患者安寧療護中的應用[j].現(xiàn)代臨床護理,2020,v.19(03):63-68.

[2]曹明英.腫瘤晚期患者安寧療護的護理效果分析[j].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(020):p.106-106.

[3]田娟.晚期腫瘤患者實施安寧護理分析[j].醫(yī)學信息,2017,30(003):236-237.

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)五

__年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內(nèi)感染的管理

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓。

六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠?qū)W習新的知識。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領全科護士共同進步。

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)六

為加強我鄉(xiāng)腫瘤防治工作，統(tǒng)一腫瘤報告信息系統(tǒng)，根據(jù)寧夏衛(wèi)生廳《關(guān)于開展20__年寧夏腫瘤隨訪登記項目點轄區(qū)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)上報工作的通知》的文件要求，20__年在我鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展的腫瘤登記報告工作，共完成登記惡性腫瘤8人，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、明確職責

為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)腫瘤隨訪登記工作，我衛(wèi)生院依據(jù)腫瘤發(fā)病率，結(jié)合我鄉(xiāng)人口，按村分配名額，保證登記工作順利進行。

二、加強培訓，保證工作質(zhì)量

腫瘤隨訪登記工作要求高、專業(yè)性強。為保質(zhì)保量完成工作任務，衛(wèi)生院舉行了專項腫瘤隨訪登記培訓班，重點培訓了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、icd-o-3簡介、質(zhì)量控制等內(nèi)容。培訓工作人員7人次，通過培訓，使工作人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎。

三、認真搜索，完成腫瘤登記工作

根據(jù)國家要求，截止20__年__月底，我鄉(xiāng)報告腫瘤新發(fā)病例8例，死亡病例8例，上報疾控中心。

四、存在的不足

我鄉(xiāng)村醫(yī)生文化素質(zhì)低，加之年齡偏高，每次培訓效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛(wèi)生院承擔。

如何寫腫瘤晚期死亡討論記錄范文(精)七

轉(zhuǎn)眼間20xx又即將接近尾聲，回首過去的一年里，感慨萬千，這一年里，感謝院領導及護士長的關(guān)心與幫助讓我參加了xx省腫瘤?？谱o士的學習培訓并答辯通過，也感謝科室同仁們分擔了我的日常工作使我全身心投入學習，讓我在思想、學習和工作方面都取得新的人進步，現(xiàn)將個人總結(jié)如下：

嚴于律已，正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。參加專科護士學習后，學會用評判性思維去思考，使工作更加有科學化而不是教條化。

1、在前xx時間里，參加了xx省手術(shù)室?？谱o士的學習，通過自己不斷的努力，及導師和同學們的關(guān)心，還有堅守在腫瘤科完成日常工作的護士長及同仁們的幫助，我完成答辯順利畢業(yè)。

2、回院后：

1） 以xx的形式匯報學習情況并把學到的新理論及新技術(shù)、規(guī)范分享給大家，讓更多護士了解腫瘤?？苾?nèi)容。參與疼痛病房的創(chuàng)建，協(xié)助護士長及科室姐妹錄制疼痛宣教視頻，并在全院播放，得到院領導及專家督察組的一致好評；

2） 完成疼痛病人隨訪工作，定期打電話隨訪出院疼痛患者，解答患者的疑問，并記錄在出院疼痛隨訪本上，以提高患者疼痛滿意度；

3） 接受全院相關(guān)科室xx置管會診工作。并完成腫瘤?？撇∪说膒icc導管、輸液港維護工作及健康宣教工作；

4） 利用所學?？萍夹g(shù)及理論幫助科室姐妹共同成長和進步；

5） 協(xié)助護士長做好科室相關(guān)質(zhì)量控制，參加科室品管圈活動，跟科室同仁共同完成曙光圈的活動；

6） 積極參加醫(yī)院及科室組織的腫瘤?？葡嚓P(guān)課程的學習、培訓，了解國內(nèi)外腫瘤?？谱o理新進展。

然而，這一年里，收獲的同時還是有些不足，比如在有時繁忙時還是會心浮氣躁，感謝院領導及護士長的教育、指導和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持，在來年里，一定做好計劃，發(fā)揮自身優(yōu)點，將所學盡可能的運用于工作中，克服自身不足，為醫(yī)院和科室貢獻自己的一份力！