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關節(jié)松動技術實習范文(推薦)一
你們好!
我發(fā)現(xiàn),最近我們學校有很多同學在浪費水。一些同學用水毫無節(jié)制,甚至有的同學經常用水來打水仗水對我們很重要,如果沒有水就沒有生命,一切生命活動都是起源于水的,人體內的水分,大約占到體重的65%。其中,腦髓含水75%,血液含水83%,肌肉含水76%,連堅硬的骨骼里也含水22%哩!沒有水,食物中的養(yǎng)料不能被吸收,廢物不能排出體外,藥物不能到達起作用的部位。惟有食物,人可以話較長時間(有人估計為兩個月),如果連水也沒有了,頂多能活一周左右。所以我們要節(jié)約用水。
針對這些浪為水的現(xiàn)象,對此我提出建議:
1.學??梢耘沙鲆恍﹥盒⌒l(wèi)士在廁所旁觀察,有沒有個別同學在浪費水,然后扣除班分。
2.學??梢哉堃恍﹥簩<遥嬖V同學們節(jié)約用水的重要性。
3.可以在班上開展一次班隊會,說一說身邊有哪些兒人在浪費水。
4.如果看到同學在浪費水可以及時提醒。
5.可以在洗手臺上貼一張有關節(jié)約用水的告示。
6.學校還可以在每個星期一的時候,公布拿個班最節(jié)約用水,可以被評為“節(jié)約用水”流動紅旗或者可以發(fā)獎狀鼓勵。
同學們,水是生命的起源,大家一定要節(jié)約用水,不要讓地球媽媽再次哭泣了!
建議人:
xx年x月x日
關節(jié)松動技術實習范文(推薦)二
時光飛逝,在骨科醫(yī)院實習的四個多月轉眼就過去了,在這四個月里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節(jié)置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細數(shù)一下我上過的手術吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,
髕骨骨折,脛骨平臺骨折,脛骨骨折,內外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關節(jié)置換術,頸椎滑脫和頸間盤突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤突出。從第一次上手術時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關系,在手術室做手術前的準備的時候,多看護士和麻醉師都干什么,在手術的時候多看老師在做什么,在手術后多看看患者的狀態(tài),回學校后多看看醫(yī)學書籍和視頻。這些對我們所有的實習生都很適用,不僅僅是對骨科實習生。在經歷了一段時間后就可以適當?shù)膸椭梢恍┗盍?,比如在手術室的準備階段,可以幫護士連接心電監(jiān)護、血壓計和脈氧夾,麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進行的更順利;在手術的時候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什么的程度;手術過后記得隔天給患者換藥,詢問患者的狀態(tài),多跟患者交流,減輕患者的心里負擔,發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。
在實習的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規(guī)檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎
弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經,顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經,縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。
說到手術,還有一個不得不提的名詞:無菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術治療,手術的話當然會有切口,有切口就會把患者體內的各組織暴露于空氣之中,這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,因為不用經過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體,所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術,作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒,這不僅是對患者負責,也是對自己負責,對自己的良心負責,也是對患者家屬的負責,因為如果手術部位感染的話后果是不堪設想的,尤其是在血運良好的部位,如關節(jié),脊柱。手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫(yī)
生因此挨過不少罵,我就是其中一個,但是挨罵也是有好處的,因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯誤。
手術的時候還有個插曲呢就是抬患肢,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
在骨科醫(yī)院實習已經結束,在這四個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
關節(jié)松動技術實習范文(推薦)三
冬至后一百零五天謂之寒食,從前這天禁火,冷食,故又稱"冷節(jié)"、"禁煙節(jié)"。民間傳說寒食是為了紀念春秋時的介子推被火焚于綿山,晉文公下令禁火。介子推是山西人,所以冷食習俗在山西首先流行。舊時寒食斷火,次日宮中有鉆木取新火的儀式,民間也多以柳條互相乞取新火。
春分后十五天為清明,是郊游的好日子。清明又是掃墳祭祖的日子,民間又稱為"鬼節(jié)"、"冥節(jié)",與七月十五、十月一日總稱"三冥節(jié)",有城隍出巡的儀式。
寒食、清明本來是兩個節(jié)日,但山東民間大都把兩個節(jié)日合而為一。一般叫清明,少數(shù)地區(qū)叫寒食節(jié),但過節(jié)卻是在清明這天。墾利地方自清明節(jié)前三日算起,稱"大寒食"、"二寒食"、"三寒食",第四日為清明,人們于這四天內掃墓、踏青。鄄城以清明前一日為寒食節(jié),又稱清明節(jié)為"鬼門關節(jié)"。
掃墓是清明的一項主要活動。舊時,泰安的掃墓儀式比較隆重。男主人挑著四個小菜和水餃到祖墳,先將祭品供上,然后焚香燒紙,灑酒祭奠。招遠、即墨、臨朐、臨清等地掃墓時還要給墳墓添新土。據(jù)說,這是給祖先修屋,以防夏天雨大漏水,實質上是對祖先的懷念。多數(shù)地區(qū)是在清明這天掃墓,少數(shù)地區(qū)(如諸城)在寒食這天掃墓,而龍口、博興等地則在清明前四天掃墓。現(xiàn)在一般都在清明這天掃墓。
清明踏青在山東極為普遍。臨朐、滕州的兒童一早就到村外踏青、放風箏。有的用柳條做成口哨吹,哨聲十分動聽。有的地方,兒童仰臉大口呼氣,據(jù)說可以泄內火。大部分地區(qū)都有打秋千的習慣,濰坊地區(qū)的秋千有三種:一種是直秋千(適合老年人玩),第二種是轉秋千,第三種是翻秋千。即墨比較重視清明節(jié),這天人們一起床就換上節(jié)日服裝,特別是婦女,個個打扮得漂漂亮亮,到處串門,先看新媳婦坐寒食(新媳婦要象舉行婚禮那天一樣在炕上坐著),然后去打秋千。秋千甩得高,意味著生活過得好,所以大家都你爭我搶,興高采烈地打秋千。這一天,婦女玩得十分痛快,因此,當?shù)赜?女人的清明男人的年"的說法。
清明節(jié)是中國民間傳統(tǒng)節(jié)日,是中國重要的"時年八節(jié)"(上元、清明、立夏、端午、中元、中秋、冬至、除夕)之一,一般是在公歷4月5號前后,節(jié)期很長,有10日前8日后及10日前10日后兩種說法,這近20天內均屬清明節(jié)。清明節(jié)原是指春分后十五天,1935年中華民國政府明定4月5日為國定假日清明節(jié),也叫做民族掃墓節(jié)。
要談清明節(jié),需從一個節(jié)日——寒食節(jié)說起。
寒食節(jié),又稱熱食節(jié),禁煙節(jié),冷節(jié),它的日期又距冬至108天,也就是距清明節(jié)不過一天或兩天,這個節(jié)日的主要節(jié)俗是禁火,不許生火煮食,只能食備好的熱食,冷食,故而得名。
清明節(jié)的起源,據(jù)傳始于古代帝王將相"墓祭"之禮,后來民間亦相仿效,于此日祭祖掃墓,歷代沿襲而成為中華民族一種固定的風俗。
"清明節(jié)"的得名還源于中國農歷24節(jié)氣中的清明節(jié)氣。冬至后第108天就是清明節(jié)氣。清明節(jié)氣共有15天。作為節(jié)氣的清明,時間在春分之后。這時冬天已去,春意盎然,天氣清朗,四野明凈,大自然處處顯示出勃勃生機。用"清明"稱這個時期,是再恰當不過的一個詞。
地球公轉一周為黃經360度,當?shù)厍虻竭_黃經零度時定為春分,而后每運行15度有一個節(jié)氣,共有二十四節(jié)氣。因此,節(jié)氣在陽歷上的日期是固定的,由于閏年的原因,所以會相差兩天。
農歷是反映物候變化、指導農時的陰陽歷,它還結合了陰歷,即以月相29.5天為周期(一次滿月到下一次滿月的時間間隔)。因為陰歷紀月推算節(jié)氣所在具體時間需要準確的天文知識和數(shù)學知識,所以,以前的歷書所載各個節(jié)氣發(fā)生的時間是要由國家頒布的(如立春精確到年月日時分秒),而且,不同的時代推算的規(guī)則有所不同,《清史稿·時憲志》就用很長的篇幅和很多圖形公式來說明當時的推算方法。一般所講農歷中節(jié)氣的設置規(guī)律往往只是確定月首為節(jié)氣,月中為中氣,兩個節(jié)氣間隔是15天是唯一可以供人推算的依據(jù),節(jié)氣歌也是一般人掌握節(jié)氣規(guī)律的必學知識。稍微復雜一點的推算是習慣上以上一年的冬至(一年中太陽最低的時候)過了105天就是寒食,106天就是清明;按陽歷計算就簡單多了、可以固定在4月5日或4日(以當年二月平或29日而差異)。從天文角度說,4月5日或6日視太陽(視太陽就是太陽在黃道上的位置)到達黃經15度的時候。
在古人的觀念里,108是代表完滿、吉祥、久遠、高深的大數(shù),把清明放在冬至后第108天,是有很深的含義。清明的得名,不僅緣于萬物此時的生長清潔明凈,也緣于這一時期的太陽也是清新的太陽,流轉于這一時期天地之間的陽氣,也是清新的陽氣。
相傳大禹治水后,人們就用"清明"之語慶賀水患已除,天下太平。此時春暖花開,萬物復蘇,天清地明,正是春游踏青的好時節(jié)。踏青早在唐代就已開始,歷代承襲成為習慣。踏青除了欣賞大自然的湖光山色、春光美景之外,還開展各種文娛活動,增添生活情趣。
清明節(jié)流行掃墓,其實掃墓乃清明節(jié)前一天寒食節(jié)的內容,寒食相傳起于晉文公悼念介子推一事。唐玄宗開元二十年詔令天下,"寒食上墓"。因寒食與清明相接,后來就逐漸傳成清明掃墓了。清明時期,清明掃墓更為盛行。古時掃墓,孩子們還常要放風箏。有的風箏上安有竹笛,經風一吹能發(fā)出響聲,猶如箏的聲音,據(jù)說風箏的名字也就是這么來的。
北宋時期清明節(jié)很是普遍,流傳下來的張澤端的《清明上河圖》描繪的就是北宋徽宗年間清明時節(jié)東京汴梁(開封)汴河兩岸的人物景象。
從2019年開始,中國將清明節(jié)認定為法定節(jié)假日,放假一天。至2019年,又改為三天。一直延續(xù)至今。
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