最新民間醫(yī)患協(xié)議書范本(大全9篇)

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民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇一

甲方：___________________________(醫(yī)院)

乙方：___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章)：_________

乙方(簽字)：_________

代表人(簽字)：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

簽訂地點：_____________

簽訂地點：_____________

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇二

乙方：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1．醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；

3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；

4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后x線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二．乙方責(zé)任

1．及時和如實反映病情；

2．按照甲方要求用藥及臨床配合；

3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4．定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

乙方：_______________

_______年____月____日

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇三

乙方：_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任

1、醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；

2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥"；

3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；

4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達(dá)到臨床愈合；1-2年以后x線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二、乙方責(zé)任

1、及時和如實反映病情；

2、按照甲方要求用藥及臨床配合；

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；

4、定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________

四、服藥時間：____________________________

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

乙方：_______________

_______年____月____日

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇四

甲方（借款人）：（按身份證上的順序填寫）

身份證號碼：

乙方（貸款人）：（按身份證上的順序填寫）

身份證號碼：

甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。

一、乙方貸給甲方人民幣（大寫） ，于 前交付甲方。

二、借款利息_____________________________

三、借款期限：

四、還款日期和方式：

五、違約責(zé)任：

六、爭議解決方式：

1，雙方協(xié)商解決，解決不成，同意提交 區(qū)人民法院（選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可以選擇原告、被告、標(biāo)的物、合同簽訂地、合同履行地）

2、提交 仲裁委員會仲裁

七、本合同自 生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。

甲方（簽字、蓋章）： 乙方（簽字、蓋章）：

合同簽訂日期： 合同簽訂日期：

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇五

甲方：xxxxxx 身份證號：

乙方：患者及家屬： 身份證號：

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！

特定如下協(xié)議：

1、乙方患者疾稱名稱（ ）。

2、甲方能保證（ ）治愈。

3、甲方要求乙方注意事項（ ）。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（ ）。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。

7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方（醫(yī)生簽字）：

乙方（患者簽字）：

年 月 日

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇六

乙方：_______________。

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的.宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。

一、甲方責(zé)任。

1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);。

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;。

4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗;6個療程后患者可，達(dá)到臨床愈合;-2年以后_線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。

二.乙方責(zé)任。

及時和如實反映病情;。

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。

4.定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史：______________________________。

四、服藥時間：____________________________。

五、乙方按我方要求服藥，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：_______________。

乙方：_______________。

_______年____月____日。

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇七

甲方：___________________________（醫(yī)院）。

乙方：___________________________（患者）。

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。

2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。

3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。

代表人（簽字）：_______。

簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________。

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇八

甲方：xxxxxx身份證號：

乙方：患者及家屬：身份證號：

尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！

1、乙方患者疾稱名稱（）。

2、甲方能保證（）治愈。

3、甲方要求乙方注意事項（）。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（）。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。

7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方（醫(yī)生簽字）：

乙方（患者簽字）：

民間醫(yī)患協(xié)議書范本篇九

民間貿(mào)易協(xié)議書(范本)

合同號：______ __________(下稱賣方)為一方，__________(下稱買方)為另一方，于___年__月__日簽訂本協(xié)議書。

經(jīng)同意：賣方出售、買方購買__________(下稱貨物)，其數(shù)量、規(guī)格、價格詳見清單a. 茲同意如下：

1.本合同所列條款，包括了雙方達(dá)成的全部協(xié)議，并取代在此以前雙方所達(dá)成的一切協(xié)議。除雙方授權(quán)主管人或代表同意書入本合同的條款外，其余一律無效。

2.買方須由賣方確認(rèn)的銀行，開出不可撤銷的、無追索權(quán)的、保兌的、可轉(zhuǎn)讓的、可分割的、允許轉(zhuǎn)船和分批裝運、以賣方為受益人的見票即付信用證。信用證有效期為末批貨物從裝運港啟運后45天。信用證保兌費用由買方支付。

3.賣方須向議付行提交下列單據(jù)：

(1)整套清潔海運提單一式兩份;

(2)發(fā)票一式四份;

(3)由商品檢驗局出具的質(zhì)量證書一式兩份;

(4)由商品檢驗局出具的數(shù)量/重量檢驗報告一式兩份。

4.允許的溢短裝數(shù)量為相當(dāng)于信用證總金額5%的貨物數(shù)量。

5.交貨：

(1)交貨期為___________;

(2)裝運港____________。

6.裝運條件：

(4)買方應(yīng)將租船方出具的租船單一份盡快提交給賣方。

7.貨物裝船后，凡發(fā)生貨物短缺、損壞、變質(zhì)，其風(fēng)險均由買方承擔(dān)。貨物之投保由買方自理。

(3)滯期費率/速遣費率以及裝卸結(jié)算法則刊行于_____，_____應(yīng)遵照_____頒布之規(guī)則予以辦理。所有費用均由買方負(fù)擔(dān)。

11.除保險公司和船方應(yīng)承擔(dān)的索賠外，凡涉及貨物質(zhì)量、數(shù)量和重量等爭執(zhí)，雙方應(yīng)通過協(xié)商予以解決。如果協(xié)商不能解決，則提交_____商檢局或其下屬單位進(jìn)行裁決，裁決是終局的，對雙方均有約束力，任何一方均無權(quán)上訴。

12.賣方因自然的原因而無法控制之因素，諸如不可抗力、政變、罷工、禁運、解雇等造成合同貨物推遲交貨或妨礙交貨，賣方不承擔(dān)責(zé)任。但賣方按買方之要求，應(yīng)向買方掛號郵寄由_____出具的證書，如有可能，也可提交由_____主管當(dāng)局出具的證書。

13.凡涉及本合同或因執(zhí)行本合同所發(fā)生的一切爭執(zhí)，雙方通過協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決，可提交被告方國家根據(jù)該國仲裁規(guī)則和程序進(jìn)行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方都有約束力。仲裁費用除該仲裁機(jī)構(gòu)另有判定外，則由敗訴方負(fù)責(zé)。

清單a

1.物 品 名：___________________________

2.貨物規(guī)格：___________________________

3.數(shù) 量：(由賣方定，買方同意溢短裝總額之5%)

4.單 價：___________________________

5.總 值：u.s.d._____________________

(每公噸價為_____總值按實際交貨數(shù)量而定)

6.包 裝：___________________________

清單b

裝運條款

1.合同規(guī)定的每批交貨日前20天，賣方應(yīng)將合同號、數(shù)量、預(yù)定交貨期寫信告訴買方，以便買方租船訂艙。

2.每批貨物裝運前15天，買方應(yīng)將：船名、船籍、抵港日期、合同號、載重噸位等須經(jīng)賣方認(rèn)可的項目以信件告知賣方，以便賣方安排交貨。

3.買方將委托裝運港_____遠(yuǎn)洋運輸公司作為其海運代理，買方承擔(dān)一切費用，買方將通過_____獲得該船進(jìn)出裝運港口的所有簽證。

買方須于船抵裝運港10天之前，將該船詳情以信件告知賣方。(包括船名、船籍、、船員人數(shù)、船員國籍、呼號、載重、吃水和總長等)。

4.船達(dá)裝運港，賣方不能及時裝貨，由此而引起的空艙費和滯期費，則由賣方承擔(dān)。

若15天裝運期滿而船未達(dá)裝運港，則自16天起的倉儲費和滯期費由買方承擔(dān)。

5.賣方保證1個工作日連續(xù)24小時每個艙口的裝貨率為_____公噸，滯留期/速遣期按附件c之規(guī)定計算，_____遠(yuǎn)洋運輸公司按外輪?？縚____港的有關(guān)速遣費和滯期費計算暫行規(guī)定，與買方直接進(jìn)行結(jié)算。

6.貨裝完畢，賣方將合同號、品名、數(shù)量、載運船名和啟航日期以信件告知買方。

清單c

外輪停靠_____港裝卸有關(guān)速遣費和滯期費計算規(guī)定(附件略)。

賣方代表：__________ 簽字：___________

買方代表：__________ 簽字：___________

注：

不同的國家和地區(qū)之間，因種種原因尚不能直接往來，但只有通過雙方都能接受民間貿(mào)易團(tuán)體的或個人的名義進(jìn)行貿(mào)易往來，稱之為民間貿(mào)易，系非官方的貿(mào)易。

民間貿(mào)易是單進(jìn)、單出亦稱單邊進(jìn)口和單邊出口，逐筆成交。民間貿(mào)易合同的條款中的權(quán)利和義務(wù)必須對等，即一方的權(quán)利是另一方的義務(wù)，反之，另一方的權(quán)利又是這一方的義務(wù)。賣方的義務(wù)是交付合同貨物和移交單據(jù)，貨物與單據(jù)必須相符;買方的義務(wù)是支付價款，驗收貨物。合同經(jīng)簽字生效。