2023年保險對公協(xié)議書怎么寫(優(yōu)秀9篇)

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保險對公協(xié)議書怎么寫篇一

根據(jù)國家建設(shè)部《建設(shè)工程工程量計價規(guī)范》(建設(shè)部公告第119號)和《建筑安裝工程費(fèi)用項目組成》(建標(biāo)[xx]206號)的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)項目勞動保險金是工程總造價的組成部分，是建設(shè)施工企業(yè)職工基本養(yǎng)老，醫(yī)療保險等專項資金，因此為加強(qiáng)建設(shè)項目勞動保險金的行業(yè)管理，按照_________號文件精神，現(xiàn)_________(甲方)和_________建設(shè)單位(乙方)關(guān)于繳納該建設(shè)項目勞動保險金簽訂如下協(xié)議：

一、建設(shè)項目勞動保險金繳交總額。乙方建設(shè)項目的工程總造價(中標(biāo)價)：_________元，按規(guī)定應(yīng)向甲方繳交勞動保險金_________元，大寫：_________元。其中：

安裝工程造價_________元，勞動保險金費(fèi)率_________%，勞動保險金為_________元。

二、建設(shè)項目勞動保險金繳交時間。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，對總造價_________元以下的建設(shè)項目，乙方須一次性向甲方繳清該建設(shè)項目勞動保險金。對總造價_________元以上的建設(shè)項目，可每期按建筑工程造價_________元計算繳交勞動保險金，第一期與第二期間隔6個月，第二期以后每期間隔3個月具體如下：

第三期：_________年_________月_________日前繳交_________元。

三、乙方在領(lǐng)取施工許可證前，按本協(xié)議必須用本單位開戶銀行轉(zhuǎn)賬支票向甲方預(yù)繳該建設(shè)項目勞動保險金。甲方收到款后，承建該建設(shè)項目的施工企業(yè)按規(guī)定到甲方辦理手續(xù)領(lǐng)取該項目勞動保險金。

四、建設(shè)項目勞動保險金的結(jié)算。建設(shè)項目竣工并經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)審定工程結(jié)算款后，必須到甲方辦理該建設(shè)項目勞動保險金結(jié)算，實行多退少補(bǔ)(如甲方需向乙方退回多交款的，則需施工企業(yè)退回相應(yīng)款項后才能辦理)。乙方在工程總造價中向施工企業(yè)扣除已向甲方繳交的勞動保險金。

五、乙方違約(逾期、漏報、少報)，除應(yīng)及時補(bǔ)繳勞動保險金金額外，另每日按補(bǔ)繳金額的萬分之五交納滯納金。

六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽訂之日起生效，至全部款項結(jié)算后失效。

甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________

保險對公協(xié)議書怎么寫篇二

乙方：

為了充分激發(fā)職工的工作熱情，穩(wěn)定職工隊伍，同時幫助職工建立一份補(bǔ)充的養(yǎng)老保障，甲方經(jīng)公司董事會研究決定，同意為下屬職工辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險。

現(xiàn)就相關(guān)事宜，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下條款：

一、乙方同意甲方為其辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險(包括以死亡為給付保險金條件的保險條款)，具體投保的險種、保險金額、保險責(zé)任等由甲方全權(quán)決定。

二、甲方為乙方辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險而墊支的保險費(fèi)，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時乙方有權(quán)按保險合同的規(guī)定領(lǐng)取保險金。

2.因工作需要，在人保系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)動的;

3.投保后，在職職工在勞動合同期限內(nèi)身故的;

4.因特殊原因，由總經(jīng)理室決定給付。

三、對下列情況，甲方有權(quán)要求乙方歸還上述借款及相應(yīng)的利息。

1.勞動合同期未滿，本人要求解除勞動合同或單位決定與解除勞動合同的;

3.除本協(xié)議第二條規(guī)定的四種情形以外原因離開公司的。

四、乙方同意將保險單存放于甲方處作為質(zhì)押，質(zhì)押期至保險金支付時止。

五、若乙方在離開甲方單位一個月內(nèi)，未按本協(xié)議第三條規(guī)定向甲方交清借款本金及相應(yīng)利息的，則甲方有權(quán)向保險人申請辦理解除保險合同手續(xù)，解約金款項歸甲方所有。

六、在質(zhì)押期內(nèi)，乙方不得向保險人辦理保險合同轉(zhuǎn)讓、掛失補(bǔ)發(fā)、投保人變更、解除合同、保費(fèi)墊交、減保、減額交清、權(quán)益轉(zhuǎn)換、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等事宜。

七、本協(xié)議對乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業(yè)養(yǎng)老金保險事宜均有約束力。

本協(xié)議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業(yè)養(yǎng)老金保險的也按本協(xié)議執(zhí)行。

八、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成向甲方所在地人民法院起訴。

九、本協(xié)議自雙方簽蓋章之日起生效。

十、本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：中國xx公司杭州市分公司 乙方：

日期： 日期：

甲方(委托方)：_________

注冊地址：_________

乙方(受托方)：_________

注冊地址：_________

甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。

一、在本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方同意：

1.對甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評估，提出員工福利保險保障建議;

3.就保險權(quán)益和保險費(fèi)率等向保險人詢價。

保險權(quán)益和保險費(fèi)率根據(jù)風(fēng)險狀況的變化在保單的續(xù)轉(zhuǎn)時予以修訂;

6.按甲方書面指令，協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù);

7.提供保險期間內(nèi)的相關(guān)保險服務(wù);

9.協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件，定期查詢保險人理賠進(jìn)程，并保存索賠的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。

定期向甲方提交保險期內(nèi)賠償情況報告。

二、在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方同意：

1.終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問協(xié)議;

2.如實向乙方提供所有與上述服務(wù)有關(guān)的信息與資料;

3.在乙方為甲方提供上述服務(wù)時，給予乙方必要的協(xié)助。

三、保密條款

本協(xié)議執(zhí)行過程中，除應(yīng)法律要求或經(jīng)對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。

本協(xié)議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。

四、報酬與費(fèi)用

2.如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項范圍的服務(wù)，乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報告，雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問費(fèi)用。

五、爭議解決

甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。

如協(xié)商無效，可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

六、其它

2.本協(xié)議如有未盡事宜，雙方應(yīng)協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議。

補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

授權(quán)代表(簽)：_________授權(quán)代表(簽)：_________

甲方：_________

乙方：_________

為提高_(dá)________地區(qū)會計師事務(wù)所的風(fēng)險防范能力，促進(jìn)注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險事業(yè)的發(fā)展，在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本協(xié)議。

在征得被保險人同意的情況下，本協(xié)議可作為乙方與其被保險人簽訂的《注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險合同》的補(bǔ)充說明，與該合同具有同等的法律效力。

一、合作范圍

甲乙雙方合作為甲方的.團(tuán)體會員(以下簡稱會員)辦理注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險，適用條款為_________《注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險條款》。

二、合作方式

1、在堅持自愿投保的前提下，甲方向其會員推薦乙方作為辦理注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險的保險人。

2、甲方向乙方提供其全部會員的有關(guān)資料。

具體保險業(yè)務(wù)(承保、理賠)由乙方直接與甲方的會員辦理，必要時可由甲方出面協(xié)調(diào)。

3、保險合同雙方就保險賠償事宜產(chǎn)生爭議時，可委托甲方進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解結(jié)果對保險合同的雙方具有約束力。

如調(diào)解不能達(dá)成一致，保險合同雙方可提起仲裁或訴訟。

三、保險合同內(nèi)容說明

(一)除本協(xié)議特別約定的事項外，保險合同中的保險責(zé)任、責(zé)任免除、賠償限額、保險費(fèi)計收等方面內(nèi)容，均按已報中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案的《注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險條款》，《注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險費(fèi)率規(guī)章》辦理。

(二)關(guān)于追溯期問題

1、追溯期連續(xù)投保連續(xù)計算，最長不超過5年。

2、首次投保的業(yè)務(wù)，在補(bǔ)交以前年度保險費(fèi)后可給予追溯期。

補(bǔ)交的年份最長不超過3年。

在最初連續(xù)投保的5個年度內(nèi)，其追溯期均可擴(kuò)展至補(bǔ)交保險費(fèi)的最早年度。

3、投保人中斷保險后重新投保，在補(bǔ)交中斷期間的保險費(fèi)后可按最長不超過5年的原則確定追溯期，乙方對中斷期間簽發(fā)的業(yè)務(wù)承擔(dān)保險責(zé)任，但對中斷期間已獲悉發(fā)生的過失行為造成的任何損失，乙方不承但賠償責(zé)任。

4、本協(xié)議簽定之前，已在其他保險公司投保的會計師事務(wù)所，如改在乙方投保，已投保年份視同在乙方投保，追溯期連續(xù)計算，乙方承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。

(三)保險條款中有關(guān)詞語的解釋：

1、被保險人：指依法設(shè)立的會計師事務(wù)所。

2、被保險人的注冊會計師：指被保險人正式聘用的注冊會計師。

3、委托人：指與被保險人簽有審計業(yè)務(wù)約定書，委托被保險人為其辦理注冊會計師審計業(yè)務(wù)的單位或個人。

4、利害關(guān)系人：指按照法律法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計師審計報告的使用人。

5、失真：指驗資、審計報告具有重大遺漏，或驗資、審計結(jié)果虛假失實。

6、在追溯期或保險期內(nèi)完成驗資、審計的業(yè)務(wù)：指驗資報告日、審計報告日在保險合同追溯期或保險期限內(nèi)，并已列入投保業(yè)務(wù)清單的驗資、審計業(yè)務(wù)。

7、非職業(yè)行為：被保險人或其注冊會計師以普通民事主體身份所實施的與其法定職責(zé)無關(guān)的任何行為，如交通肇事、購置辦公用品、租賃房屋以及與職責(zé)無關(guān)的民事侵權(quán)行為等。

8、私自接受委托業(yè)務(wù)：指注冊會計師所接受的業(yè)務(wù)未經(jīng)過被保險人登記、認(rèn)可，或在其他會計師事務(wù)所兼職所接受的業(yè)務(wù)。

9、協(xié)議約定的責(zé)任：本條款中協(xié)議所約定的責(zé)任指被保險人與委托人簽訂的協(xié)議所特別約定的、超出法律規(guī)范明確規(guī)定的民事責(zé)任。

10、首次索賠：委托方或其他利害關(guān)系人對于追溯期內(nèi)所完成的業(yè)務(wù)提出索賠，第一次提出索賠的時間必須在保險期限內(nèi)，保險人予以負(fù)責(zé)。

對于起保日期之前，被保險人已就某項業(yè)務(wù)接到索賠，視為保險期限開始之前索賠已提出，即使在保險期限內(nèi)被保險人又因此項業(yè)務(wù)接到索賠，保險人不予賠償。

11、他人冒用被保險人的名義執(zhí)業(yè)：被保險人及其雇員以外的機(jī)構(gòu)或個人，冒用被保險人或與被保險人簽訂勞動合同人的名義執(zhí)行業(yè)務(wù)，因被保險人對此項業(yè)務(wù)沒有保險利益，保險人不予負(fù)責(zé)。

12、過失與故意：本條款中的疏忽與過失均指過失。

過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。

故意指行為人明知自己的行為會造成危害結(jié)果，并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。

四、保險服務(wù)

(一)全過程服務(wù)：乙方應(yīng)積極與甲方的會員進(jìn)行業(yè)務(wù)合作。

乙方做到具體業(yè)務(wù)專人負(fù)責(zé)，承保前設(shè)計承保方案，承保后定期回訪。

保險期限內(nèi)，與被保險人保持密切聯(lián)系，為被保險人提供全過程的保險服務(wù)。

(二)理賠服務(wù)：發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，索賠單證齊全，保險合同雙方就賠款金額達(dá)成一致的，保險人在7個工作日內(nèi)支付賠款。

如單證不齊，但保險責(zé)任明確，損害事實清楚，保險人可預(yù)付部分賠款。

(三)風(fēng)險管理服務(wù)

1、乙方將不定期的與甲方召開風(fēng)險管理會議，聘請有關(guān)專家對被保險人的風(fēng)險狀況進(jìn)行評估，提出改進(jìn)意見，并協(xié)助改進(jìn)。

2、乙方可負(fù)責(zé)為被保險人員工提供保險培訓(xùn)，提高風(fēng)險意識。

3、乙方可負(fù)責(zé)向被保險人提供其他類似項目的風(fēng)險管理經(jīng)驗及損失信息，共同提高風(fēng)險管理水平。

(四)乙方對在辦理保險業(yè)務(wù)中知悉的被保險人的有關(guān)業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況負(fù)有保密義務(wù)。

(五)乙方與甲方共同定期組織被保險人進(jìn)行交流。

(六)乙方每年定期組織被保險人(人數(shù)視被保險人規(guī)模而定)開展國內(nèi)外學(xué)習(xí)交流。

五、協(xié)議的變更或補(bǔ)充

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意并經(jīng)甲方會員認(rèn)可，可對本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書面形式予以變更或補(bǔ)充，變更或補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。

六、爭議處理

甲乙雙方應(yīng)自覺遵守協(xié)議中的各項約定。

因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，應(yīng)及時協(xié)商解決。

協(xié)商不成的，提交_________仲裁委員會仲裁。

七、協(xié)議終止

如一方要求終止本協(xié)議，需提前30天書面通知對方，經(jīng)雙方確認(rèn)，合同終止。

如不提出終止，協(xié)議持續(xù)有效。

保險對公協(xié)議書怎么寫篇三

保險是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費(fèi)，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。下面本站小編給大家?guī)肀ｋU。

協(xié)議書。

供大家參考!

甲方：_________(企業(yè)名稱)。

乙方：_________(下崗職工)。

經(jīng)雙方協(xié)商一致，就保留社會保險關(guān)系期間和終結(jié)時雙方權(quán)利義務(wù)達(dá)成如下協(xié)議：

一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療保險的繳納：

企業(yè)按國家和本市有關(guān)規(guī)定，為“協(xié)?！比藛T辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項社會保險手續(xù)。

3.失業(yè)保險費(fèi)繳納_________，乙方承擔(dān)_________，甲方承擔(dān)_________。

三、醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)：乙方在協(xié)議期間患大病所發(fā)生的費(fèi)用，除按本市大病醫(yī)療保險規(guī)定應(yīng)由保險基金承擔(dān)的部分外，其余費(fèi)用甲方承擔(dān)_________%，乙方承擔(dān)_________%。

四、協(xié)議期間，甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù)：

1.甲方承擔(dān)乙方的檔案保存;。

3.乙方應(yīng)按協(xié)議向甲方繳納社會保險應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用;。

4.甲方除本協(xié)議確定的給予乙方待遇外，不再向乙方承擔(dān)其他義務(wù)。

五、本協(xié)議履行期間，乙方由于被判刑、勞改、勞教的，甲方可以解除本協(xié)議。

六、本協(xié)議履行期間，甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購的，本協(xié)議由接收單位繼續(xù)履行。

七、雙方約定的其他事項：_________。

八、甲方不按本協(xié)議約定履行義務(wù)的，乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動爭議仲裁委員會申訴。乙方不按本協(xié)議繳納社會保險費(fèi)的，不得享受社會保險待遇。

九、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務(wù)中心管理協(xié)議即行解除，甲、乙雙方簽訂的勞動合同停止執(zhí)行。

十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

甲方：_________。

乙方：_________。

乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體，依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司，為了提高其在同業(yè)中的競爭力，體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念，甲方為乙方的會員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下：

第一條合作方式。

乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》(中國保險監(jiān)督管理委員會_________年_________月核準(zhǔn))。

優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計積分達(dá)到_________分的客戶。

第二條承保方案。

1.保額：rmb_________元(綜合)。(未成年被保險人的身故保額以中國保監(jiān)會的規(guī)定為準(zhǔn))。

2.保費(fèi)：rmb_________元/份。

4.每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。

5.在一個保險期間內(nèi)，客戶增加的積分每達(dá)到_________分，乙方為其繼續(xù)投保下一個年度本保險1份。

第三條承保流程。

1.乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認(rèn)書。

2.每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單(附件1)打印稿及電子版各一份及保險確認(rèn)書(附件2)和團(tuán)體投保單，同時繳納保費(fèi)。

3.甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發(fā)被保險人。

4.每一期被保險人的起保日期相同，甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險責(zé)任。

5.被保險人出險后5日內(nèi)，由被保險人或受益人通知甲方(24小時熱線電話_________)，申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》(附件3)。

第四條保險確認(rèn)書須由被保險人填寫并在被保險人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。

第五條在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后，如雙方的任何一方有終止本協(xié)議書的要求，應(yīng)提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

第六條如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，引起的后果由乙方承擔(dān)。

第七條本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

第八條本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。

第九條本協(xié)議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》為準(zhǔn)。

甲方代表(簽章)：_____乙方代表(簽章)：_____。

_________年____月____日_________年____月____日。

保全受理號：

投保人姓名：

申請日期：年月日

投保人以上述保險合同的現(xiàn)金價值凈額向瑞福德健康保險股份有限公司(以下簡稱本公司)貸款：

貸款金額：

人民幣(大寫)：佰拾萬仟佰拾圓角分。

(小寫)：元。

(注：保險合同的現(xiàn)金價值凈額指保險合同的現(xiàn)金價值在扣除尚未償還的保單貸款和累積利息、欠繳保險費(fèi)和累積利息之后的金額)。

投保人聲明：本人同意遵守以下有關(guān)貸款的約定：

1、貸款申請必須符合保險合同條款的規(guī)定。

2、貸款金額不得超過保險合同現(xiàn)金價值凈額的80%，最低額度不可低于人民幣500元。每次貸款期限最長不超過6個月，貸款本息在貸款到期時一并歸還，本公司不接收部分還款的形式。若到期未能足額償還貸款本息，則所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金計息。

3、本次申請的貸款利息按照還款日當(dāng)時本公司公布的貸款利率與4.5%之較大者進(jìn)行計算，公司將參照中國人民銀行每月第一個營業(yè)日適用的人民幣六個月期貸款利率平均值公布貸款利率于公司網(wǎng)站上，每次公布的利率均為年利率。

4、當(dāng)保險合同所欠繳的保險費(fèi)和累積利息、保單貸款本金和累積利息的總金額超過或等于保險合同的現(xiàn)金價值時，保險合同的效力根據(jù)保險合同條款中的規(guī)定中止。

5、在保單貸款期間，當(dāng)發(fā)生保險事故或保險期滿時，本公司將根據(jù)保險合同的相關(guān)規(guī)定，在給付的保險金中扣除任何欠繳的保險費(fèi)和累積利息、保單貸款本金和累積利息。

6、本公司有權(quán)對投保人不符合保險合同及本協(xié)議書約定條件的貸款申請予以拒絕。

保單貸款授權(quán)銀行轉(zhuǎn)賬支付信息。

如您填寫本欄，本公司將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付本次貸款金額。請?zhí)顚懸韵沦~戶信息，并提供存折復(fù)印件：

開戶銀行：賬戶持有人：轉(zhuǎn)賬賬號：

注：填寫本欄視為投保人和被保險人均已詳細(xì)閱讀并同意以下聲明內(nèi)容：

4、本公司不對該授權(quán)賬戶的失竊或冒領(lǐng)承擔(dān)責(zé)任。

請您在以下簽名欄中簽名：

貸款人(投保人)簽名：有效證件號碼：

被保險人簽名：有效證件號碼：

被保險人簽名：有效證件號碼：

被保險人簽名：有效證件號碼：

保險對公協(xié)議書怎么寫篇四

甲方：

乙方：

伴隨《威海市城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險實施意見》正式出臺，威海市環(huán)翠區(qū)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險工作全面推開，并選擇中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司威海環(huán)翠支行作為主辦行代理收繳、發(fā)放養(yǎng)老保險資金（以下簡稱代理資金），中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司威海分行城區(qū)24個營業(yè)機(jī)構(gòu)，均提供相應(yīng)服務(wù)。為確保代理資金及時收繳、發(fā)放到位，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。

一、雙方以服務(wù)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民養(yǎng)老保障工作為目的，以農(nóng)行“金穗借記卡”為平臺，發(fā)放、收繳代理資金，減少現(xiàn)金支付風(fēng)險，本著相互信任、相互支持、誠實守信的原則，建立長期、全面業(yè)務(wù)合作關(guān)系，共同打造利國利民的德政工程。

二、雙方在符合國家有關(guān)法律、政策及內(nèi)部規(guī)章制度的前提下，本著友好協(xié)商的原則，共同處理合作過程中出現(xiàn)的問題。

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方權(quán)利

（1）甲方有權(quán)要求乙方安全、妥善地保管資金，并為之提供各種金融服務(wù)。

（2）甲方有權(quán)要求乙方按照甲方要求，及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行資金劃撥和清算。

2、甲方義務(wù)

（1）甲方須在協(xié)議簽訂后在乙方指定的營業(yè)機(jī)構(gòu)開立用于發(fā)放、收繳城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險資金的專用賬戶。如今后引入托管機(jī)制，優(yōu)選乙方為托管行。

（2）代理收繳時，甲方須及時將代理收繳資金繳存在乙方開立的收繳專戶，并協(xié)調(diào)財政局在代收繳資金上劃財政局后繼續(xù)存入我行；代理發(fā)放前，甲方須及時按照乙方要求提供代理發(fā)放清單，將資金劃撥到在乙方開立的賬戶內(nèi)。

（3）甲方須按照乙方要求在參保居民檔案建立時，及時提供相關(guān)信息數(shù)據(jù)，按時與乙方核對賬務(wù)。

（4）甲方按照乙方提供的“金穗借記卡”開卡清單，接收相應(yīng)卡片，并發(fā)放至參保的持卡人。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方的權(quán)利

（1）根據(jù)《威海市城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險實施意見》要求，乙方提供“金穗借記卡”作為發(fā)放代理資金的便利渠道，為保證代理資金按時、足額到位，乙方有權(quán)要求甲方在乙方開立存款賬戶。

（2）為了保證甲方資金的安全，乙方有權(quán)按照國家金融法規(guī)監(jiān)督和管理甲方賬戶資金。

2、乙方義務(wù)

（1）乙方須為甲方提供的符合參保條件的居民辦理“金穗借記卡”，并免收小額賬戶管理費(fèi)、年費(fèi)和工本費(fèi)。

（2）乙方須為甲方提供開戶、結(jié)算等方面的金融服務(wù)并確保代理資金及時發(fā)放到位。

（3）乙方須在所轄各網(wǎng)點(diǎn)和甲、乙雙方共同認(rèn)定的居委會或物業(yè)管理辦公室安裝和提供atm、pos、轉(zhuǎn)賬電話等金融機(jī)具及相關(guān)服務(wù)，以確保廣大參保居民安全、方便、快捷地使用“金穗借記卡”。

（4）乙方須為甲方辦理網(wǎng)上銀行、電話銀行等金融工具提供方便，滿足甲方金融產(chǎn)品需求。

（5）乙方按照甲方要求，配合甲方在參保居民檔案建立時，收集、保管信息數(shù)據(jù)，并做好清單交接，批量開立“金穗借記卡”，將卡片傳遞轉(zhuǎn)交給甲方。

一、雙方在信息數(shù)據(jù)交換及使用過程中應(yīng)共同遵守保密原則。

二、在本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生本協(xié)議未規(guī)定的特殊情況，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決。

三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，一份報財政部門備案。

甲方：（公章）

乙方：（公章）

單位負(fù)責(zé)人

單位負(fù)責(zé)人

或授權(quán)代理人

（簽字）或授權(quán)代理人（簽字）

簽訂日期： 年 月 日

保險對公協(xié)議書怎么寫篇五

乙方（受托方）：_________。

甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。

1．對甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評估，提出員工福利保險保障建議；

6．按甲方書面指令，協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù)；

7．提供保險期間內(nèi)的相關(guān)保險服務(wù)；

8．就相關(guān)索賠事項提出建議，監(jiān)督、督促保險人的理賠工作，忠實維護(hù)甲方的合法利益；

9．協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件，定期查詢保險人理賠進(jìn)程，并保存索賠的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。定期向甲方提交保險期內(nèi)賠償情況報告。

1．終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問協(xié)議；

2．如實向乙方提供所有與上述服務(wù)有關(guān)的信息與資料；

3．在乙方為甲方提供上述服務(wù)時，給予乙方必要的協(xié)助。

本協(xié)議執(zhí)行過程當(dāng)中，除應(yīng)法律要求或經(jīng)對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。

2．如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項范圍的服務(wù)，乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報告，雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問費(fèi)用。

甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效，可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

3．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________。

授權(quán)代表（簽字）：_________授權(quán)代表（簽字）：_________。

保險對公協(xié)議書怎么寫篇六

甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。

1.對甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評估，提出員工福利保險保障建議;

6.按甲方書面指令，協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù);

7.提供保險期間內(nèi)的相關(guān)保險服務(wù);

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保險對公協(xié)議書怎么寫篇七

乙方：_________。

為提高_(dá)________地區(qū)會計師事務(wù)所的風(fēng)險防范能力，促進(jìn)注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險事業(yè)的發(fā)展，在雙方協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂本協(xié)議。

在征得被保險人同意的情況下，本協(xié)議可作為乙方與其被保險人簽訂的(注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險合同)的補(bǔ)充說明，與該合同具有同等的法律效力。

甲乙雙方合作為甲方的團(tuán)體會員(以下簡稱會員)辦理注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險，適用條款為_________(注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險條款)。

1、在堅持自愿投保的前提下，甲方向其會員推薦乙方作為辦理注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險的保險人。

2、甲方向乙方提供其全部會員的有關(guān)資料。具體保險業(yè)務(wù)(承保、理賠)由乙方直接與甲方的會員辦理，必要時可由甲方出面協(xié)調(diào)。

3、保險合同雙方就保險賠償事宜產(chǎn)生爭議時，可委托甲方進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解結(jié)果對保險合同的雙方具有約束力。如調(diào)解不能達(dá)成一致，保險合同雙方可提起仲裁或訴訟。

(一)除本協(xié)議特別約定的事項外，保險合同中的保險責(zé)任、責(zé)任免除、賠償限額、保險費(fèi)計收等方面內(nèi)容，均按已報中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案的(注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險條款)，(注冊會計師職業(yè)責(zé)任保險費(fèi)率規(guī)章)辦理。

(二)關(guān)于追溯期問題。

1、追溯期連續(xù)投保連續(xù)計算，最長不超過5年。

2、首次投保的業(yè)務(wù)，在補(bǔ)交以前年度保險費(fèi)后可給予追溯期。補(bǔ)交的年份最長不超過3年。在最初連續(xù)投保的5個年度內(nèi)，其追溯期均可擴(kuò)展至補(bǔ)交保險費(fèi)的最早年度。

3、投保人中斷保險后重新投保，在補(bǔ)交中斷期間的保險費(fèi)后可按最長不超過5年的原則確定追溯期，乙方對中斷期間簽發(fā)的業(yè)務(wù)承擔(dān)保險責(zé)任，但對中斷期間已獲悉發(fā)生的過失行為造成的任何損失，乙方不承但賠償責(zé)任。

4、本協(xié)議簽定之前，已在其他保險公司投保的會計師事務(wù)所，如改在乙方投保，已投保年份視同在乙方投保，追溯期連續(xù)計算，乙方承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。

(三)保險條款中有關(guān)詞語的解釋：

1、被保險人：指依法設(shè)立的會計師事務(wù)所。

2、被保險人的注冊會計師：指被保險人正式聘用的注冊會計師。

3、委托人：指與被保險人簽有審計業(yè)務(wù)約定書，委托被保險人為其辦理注冊會計師審計業(yè)務(wù)的單位或個人。

4、利害關(guān)系人：指按照法律法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計師審計報告的使用人。

5、失真：指驗資、審計報告具有重大遺漏，或驗資、審計結(jié)果虛假失實。

6、在追溯期或保險期內(nèi)完成驗資、審計的業(yè)務(wù)：指驗資報告日、審計報告日在保險合同追溯期或保險期限內(nèi)，并已列入投保業(yè)務(wù)清單的驗資、審計業(yè)務(wù)。

7、非職業(yè)行為：被保險人或其注冊會計師以普通民事主體身份所實施的與其法定職責(zé)無關(guān)的任何行為，如交通肇事、購置辦公用品、租賃房屋以及與職責(zé)無關(guān)的民事侵權(quán)行為等。

8、私自接受委托業(yè)務(wù)：指注冊會計師所接受的業(yè)務(wù)未經(jīng)過被保險人登記、認(rèn)可，或在其他會計師事務(wù)所兼職所接受的業(yè)務(wù)。

9、協(xié)議約定的責(zé)任：本條款中協(xié)議所約定的責(zé)任指被保險人與委托人簽訂的協(xié)議所特別約定的、超出法律規(guī)范明確規(guī)定的民事責(zé)任。

10、首次索賠：委托方或其他利害關(guān)系人對于追溯期內(nèi)所完成的業(yè)務(wù)提出索賠，第一次提出索賠的時間必須在保險期限內(nèi)，保險人予以負(fù)責(zé)。對于起保日期之前，被保險人已就某項業(yè)務(wù)接到索賠，視為保險期限開始之前索賠已提出，即使在保險期限內(nèi)被保險人又因此項業(yè)務(wù)接到索賠，保險人不予賠償。

11、他人冒用被保險人的名義執(zhí)業(yè)：被保險人及其雇員以外的機(jī)構(gòu)或個人，冒用被保險人或與被保險人簽訂勞動合同人的名義執(zhí)行業(yè)務(wù)，因被保險人對此項業(yè)務(wù)沒有保險利益，保險人不予負(fù)責(zé)。

12、過失與故意：本條款中的疏忽與過失均指過失。過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預(yù)見，或已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。故意指行為人明知自己的行為會造成危害結(jié)果，并且希望或放任這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。

(一)全過程服務(wù)：乙方應(yīng)積極與甲方的會員進(jìn)行業(yè)務(wù)合作。乙方做到具體業(yè)務(wù)專人負(fù)責(zé)，承保前設(shè)計承保方案，承保后定期回訪。保險期限內(nèi)，與被保險人保持密切聯(lián)系，為被保險人提供全過程的保險服務(wù)。

(二)理賠服務(wù)：發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，索賠單證齊全，保險合同雙方就賠款金額達(dá)成一致的，保險人在7個工作日內(nèi)支付賠款。如單證不齊，但保險責(zé)任明確，損害事實清楚，保險人可預(yù)付部分賠款。

(三)風(fēng)險管理服務(wù)。

1、乙方將不定期的與甲方召開風(fēng)險管理會議，聘請有關(guān)專家對被保險人的風(fēng)險狀況進(jìn)行評估，提出改進(jìn)意見，并協(xié)助改進(jìn)。

2、乙方可負(fù)責(zé)為被保險人員工提供保險培訓(xùn)，提高風(fēng)險意識。

3、乙方可負(fù)責(zé)向被保險人提供其他類似項目的風(fēng)險管理經(jīng)驗及損失信息，共同提高風(fēng)險管理水平。

(四)乙方對在辦理保險業(yè)務(wù)中知悉的被保險人的有關(guān)業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況負(fù)有保密義務(wù)。

(五)乙方與甲方共同定期組織被保險人進(jìn)行交流。

(六)乙方每年定期組織被保險人(人數(shù)視被保險人規(guī)模而定)開展國內(nèi)外學(xué)習(xí)交流。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意并經(jīng)甲方會員認(rèn)可，可對本協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容以書面形式予以變更或補(bǔ)充，變更或補(bǔ)充的內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。

甲乙雙方應(yīng)自覺遵守協(xié)議中的各項約定。因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，應(yīng)及時協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交_________仲裁委員會仲裁。

如一方要求終止本協(xié)議，需提前30天書面通知對方，經(jīng)雙方確認(rèn)，合同終止。如不提出終止，協(xié)議持續(xù)有效。

(一)本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份。

(二)本協(xié)議自簽字之日起生效。

(三)本協(xié)議與原已備案的保險條款存在差異時，由乙方負(fù)責(zé)及時向有關(guān)管理機(jī)構(gòu)申請變更原條款。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________。

地址：_________地址：_________。

代表(簽字)：_________代表(簽字)：_________。

簽約地點(diǎn)：_________簽約地點(diǎn)：_________。

保險對公協(xié)議書怎么寫篇八

甲方：

地址：

乙方：

地址：

為促進(jìn)甲、乙雙方的共同發(fā)展，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，同時為共同的客戶提供最卓越的服務(wù)，實現(xiàn)共贏，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、互利、自愿的原則，經(jīng)充分協(xié)商確定乙方為甲方保險事故車輛維修服務(wù)商。甲、乙雙方就合作的一般事項達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 合作原則

（一）甲、乙雙方應(yīng)信守合同，全面、認(rèn)真的履行本合作協(xié)議的內(nèi)容；

（二）甲、乙雙方應(yīng)共同維護(hù)雙方的信譽(yù)、品牌和利益。

第二條 合作范圍

（一）保險事故車輛配件的報價及車輛的修理服務(wù)；

（二）保險車輛的救援及維修保養(yǎng)優(yōu)惠服務(wù)；

（三）雙方相互提供長久穩(wěn)定的宣傳渠道；

（四）其他有利于雙方共同發(fā)展的合作。

第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)

（一）保險事故車輛維修

1、甲方的查勘定損人員在配件價格和汽車構(gòu)造方面有異議的地方應(yīng)向乙方進(jìn)行咨詢；

7、 甲方定損員不得強(qiáng)行乙方維修無法修復(fù)的零配件，以影響雙方的合作；

委托與甲方結(jié)算維修費(fèi)用，但應(yīng)當(dāng)由被保險人自己負(fù)擔(dān)的部分除外；

理賠手續(xù)快速理賠；

（二）技術(shù)培訓(xùn)方面

（三）救援服務(wù)方面

甲方的保險車輛出事故后，需要救援的，乙方應(yīng)給予救援支持。

第四條 乙方的權(quán)利與義務(wù)

（一）配件價格方面

1、乙方應(yīng)指定一名技術(shù)人員對甲方咨詢的配件價格信息及汽車構(gòu)造給予解答；

2、乙方為甲方所報的配件價格為汽車有限公司制定的全國統(tǒng)一銷售價格，不得虛報，以影響甲乙雙方真誠的合作，配件價格接受甲方和社會的監(jiān)督，對由于虛報給甲方帶來損失的，乙方應(yīng)退還給甲方，連續(xù)出現(xiàn)兩次，終止合作。

（二）事故車定損方面

3、乙方應(yīng)在甲方對事故車輛損失確定以后再給予維修，不得現(xiàn)行維修；乙方應(yīng)遵循雙方協(xié)商的相關(guān)車輛的工時費(fèi)、配件價格，價格確定后乙方在執(zhí)行過程中不得擅自變更，如需變更應(yīng)事先征得甲方同意。

8、乙方應(yīng)制定人員處理保險事故車輛業(yè)務(wù)，接受甲方組織的培訓(xùn)，向客戶宣傳保險常識；

（三）、修理質(zhì)量

4、對于乙方提供建議而甲方未予采納的協(xié)商維修項目，乙方有權(quán)保留意見，不予承擔(dān)因性能或外觀產(chǎn)生的質(zhì)量責(zé)任和因客戶不滿造成的不良影響。由此造成的返工、返修及材料費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

（四）、修理價格

3、甲方的查看定損人員在處理各種車系車輛事故時，應(yīng)優(yōu)先推薦客戶到乙方去維修；如有客戶提出到乙方進(jìn)行維修，而甲方相關(guān)人員利用推諉、勸誡、阻撓等手段設(shè)置障礙的，則該次事故維修的配件價格與工時費(fèi)不予優(yōu)惠，且配件價格按照廠家全國統(tǒng)一銷售價上升10%。

（五）救援服務(wù)方面

2、甲方所承保德車輛由于非保險事故原因造成的故障，如燃料或電池耗盡，輪胎爆裂、氣壓不足等情況，需要乙方提供緊急救援時，乙方應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的救援服務(wù)并按照甲、乙雙方的約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向車主收取材料成本費(fèi)和工時。

（六）其它服務(wù)方面

經(jīng)甲乙雙方同意，為客戶提供保險事故車輛掛牌、車輛年審、免費(fèi)洗車、平時維修保養(yǎng)優(yōu)惠等其他服務(wù)。

第五條 維修期限

修復(fù)工期由乙方與被保險人協(xié)商擬定，乙方應(yīng)在擬定的工期內(nèi)按時修復(fù)被保險車輛，對于在維修期限內(nèi)沒有按時完成維修的`事故車輛，乙方要承擔(dān)被保險人要求的合理的經(jīng)濟(jì)損失。

第六條 商業(yè)秘密

甲乙雙方均應(yīng)保護(hù)對方的商業(yè)秘密，未經(jīng)對方許可，不得向外提供有關(guān)雙方合作的具體資料以及甲方對乙方的事故車輛維修理賠中好的公司政策，如有發(fā)現(xiàn)將把對方作為不誠信的單位給予終止合作。

第七條 違約責(zé)任

（一）甲、乙雙方違反本合同的約定，給對方造成損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第八條 有效期

（二） 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效；

（三） 甲方查勘定損人員不得以任何理由向乙方索取有價物品，乙方也不得以任何理由給予甲方查勘定損人員有價票、券、禮物、禮品、紀(jì)念品以及其他任何物品，一經(jīng)查出核實，雙方均有權(quán)終止協(xié)議。

第九條 合作管理

（一） 甲乙雙方將對本協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、跟蹤；

第十條 爭議的解決

1、提交仲裁委員會解決。

2、可向被告方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條 附則

（一） 甲、乙雙方應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行聯(lián)系和溝通；保證各項合作順利開展；

（三） 本協(xié)議自雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋章后生效。

（四） 本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：（蓋章）

乙方：（蓋章）

授權(quán)代理人（簽字）：

授權(quán)代理人（簽字）：

年 月 日

年 月 日

保險對公協(xié)議書怎么寫篇九

甲方：

乙方：

根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的__________________的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：

第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。

乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。

第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。

第五條參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。

第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第七條乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。

第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。

若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負(fù)擔(dān)部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等)。

第十一條乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：

(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理;。

(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實處方，乙方仍予受理;。

(三)未依照處方調(diào)劑;。

(四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;。

(五)出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥;。

(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。

第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。

第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。

第十四條甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起__日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結(jié)算。

第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報藥品費(fèi)清單申請核付。

第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。

第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前__日通知對方。

第十九條甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第二十二條本協(xié)議有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。

第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。

第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：

乙方：

法人代表：

法人代表：