工傷休養(yǎng)協(xié)議書(模板11篇)

環(huán)境是人類賴以生存的物質基礎，保護環(huán)境是我們共同的責任?？偨Y可以借鑒他人的經驗和觀點，但要注重自己的創(chuàng)新和獨立思考。下面是一些優(yōu)秀的總結范文，供大家參考和學習。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇一

聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________。

福利院向社會各界50歲以上，具有合法公民身份的老年人提供有償服務。根據(jù)乙方要求，________一、甲方本著福利為社會獻愛心，福利為老人盡孝心的宗旨，為休養(yǎng)老人提供起居飲食，護理方面的優(yōu)質服務。工作積極主動，被褥勤洗勤曬，房間天天清掃，定期消毒工作人員語氣親切，態(tài)度和氣，保證決不發(fā)生和老人爭吵動手的現(xiàn)象。

二、福利院原則上不接收高血壓，腦血栓，心臟病(老年癡呆癥，傳染病患者一概不予接收)，如親屬子女強烈要求寄居或隱瞞病情，老人在院內因病出現(xiàn)的各種事故甲方概不負責。

三、老人在院內因自身原因(如滑倒，摔倒，因病)發(fā)生任何意外，福利院負責及時送往醫(yī)院并通知其親屬，其余事項概不負責。

四、老人在院居住，進出自由，外出期間發(fā)生的.任何事故，福利院概不負責。老人外出時，須告知工作人員，并說明歸院時間，如到時未歸，福利院只負責通知其親屬超過_____小時沒有消息的，福利院將向_________派出所報警。

五、老人休養(yǎng)時間從_________年_________月_________日起，護理等級_________級。每月一次性向甲方繳納房租，床位，護理，伙食等費用_________元，其它費用_________元(住院時間不足一月按一月計算伙食費每月_________元包干，請假外出超過一個星期，按外出天數(shù)減免)。日常生活用品自備。

六、老人入院后根據(jù)身體狀況如需改變護理等級，乙方按變動等級向甲方繳納休養(yǎng)護理費。

七、甲方不負責休養(yǎng)老人的任何費用，如就診費，藥費，住院費，重病特護費，交通費等。若患病需住院治療，乙方在院內的房租，床位，護理等費用按正常標準繳納，甲方原則上不派人在醫(yī)院護理，如有特殊情況，乙方要求甲方派人護理時，乙方須向甲方繳納雙倍護理費。

八、休養(yǎng)老要愛護公共財物，如有損壞或遺失，照價賠償。

九、休養(yǎng)老人入院后，須遵守甲方各項規(guī)章制度。

十、休養(yǎng)老人壽終善后事項由乙方按政策自理，如需甲方安排，需交押金_________元。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇二

甲方（用人單位）：

乙方（員工）：

身份證號：

甲乙雙方經平等自愿協(xié)商，簽訂本合同以共同遵守。

經乙方申請，為對乙方予以照顧，雙方同意按本協(xié)議給予乙方離崗休養(yǎng)待遇。

1、離崗休養(yǎng)期限自[]年[]。

月[]日起至[]年[]月[]日止。

其中如屬于產假期間的，則乙方產假期間的請假、待遇等按甲方考勤制度執(zhí)行。

2、上述期限長于勞動合同期限的，則勞動合同期限相應順延。

3、如甲方生產經營有需要提前終止離崗休養(yǎng)期限的，可提前一周通知乙方結束離崗休養(yǎng)，乙方應予配合上崗。

1、離崗休養(yǎng)期間，乙方無需正常出勤。

2、乙方離崗休養(yǎng)期間仍應完成下列工作或任務：[]。

3、乙方在離崗休養(yǎng)期間，要嚴格遵守國家的各項法律法規(guī)，認真執(zhí)行甲方規(guī)章制度，服從管理。乙方在離崗休養(yǎng)期間，不得在甲方以外的其他公司任職；不得泄露甲方的商業(yè)秘密；如有違反勞動紀律的`，甲方可隨時與乙方解除勞動合同。

1、因乙方無需正常出勤，離崗休養(yǎng)期間甲方向乙方發(fā)放生活費，標準為：人民幣[]元/每月（稅前）。

乙方需承擔的社會保險費由甲方代扣代繳，社保繳費標準按公司規(guī)定執(zhí)行。

2、乙方不再享受各項補（津）貼、獎金、年休假等其它待遇。

離崗休養(yǎng)期限屆滿時，如乙方原崗位已經有員工在崗或有其它變動，則乙方同意接受甲方安排的平級崗位調整。

1、離崗休養(yǎng)結束（包括提前終止）乙方重新上崗后，本協(xié)議中約定的有關待遇即相應失效。

2、本協(xié)議一式二份，協(xié)議雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3、本協(xié)議經雙方簽署后生效。

簽署時間：年月日。

甲方（蓋章）：

本人向公司申請離崗休養(yǎng)，并同意履行上述協(xié)議，接受公司安排。

乙方（簽字）：

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇三

謂安定人民生活，使其經濟力量得到恢復和發(fā)展。漢趙曄《吳越春秋·越王無余傳》：“因傳國政，休養(yǎng)萬民?！彼卧枴斗敦炛嘧h集序》：“仁宗在位歲久，熟於人事之情偽與羣臣之能否，方以仁厚清靜休養(yǎng)元元?！鼻搴戊獭读x門讀書記·史記》：“武帝之不亡者，賴祖宗休養(yǎng)之澤深耳。”《抗日時期的經濟問題和財政問題》：“在兩年以后，人民負擔又可減輕了，民力又可得到休養(yǎng)了。”休息調養(yǎng)。指使身心得到休息或滋補。宋陸游《小憩》詩：“休養(yǎng)觀書眼，調娛宴坐身?！?/p>

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇四

協(xié)議人：（以下簡稱甲方）。

協(xié)議人：（以下簡稱乙方）身份證號：

乙方為甲方工友。年月日，乙方在外出期間，因不慎將膝蓋骨摔傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療年月日，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、自乙方受傷之日至本協(xié)議簽訂之日乙方實際發(fā)生的應由甲方支付的醫(yī)療費等費用共計元，已由甲方全部支付，乙方不得再向甲方主張上述費用。

二、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計（元）。

三、乙方領取上述各項費用后，雙方勞務關系立即解除，甲方不需向乙方支付勞動合同解除后的經濟補償金。四、五、六、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。乙方自愿放棄基于雙方勞務關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。本協(xié)議是在甲乙雙方平等自愿原則基礎上簽訂的，本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，乙方不得再就此次事故要求甲方承擔任何賠償責任及費用。

七、甲方：乙方：

年月日本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇五

福利院向社會各界50歲以上，具有合法公民身份的老年人提供有償服務。根據(jù)乙方要求，______同志，男（女），現(xiàn)年_____歲。自愿進福利院自費休養(yǎng)，經雙方達成一致，特簽訂如下協(xié)議：

一、甲方本著福利為社會獻愛心，福利為老人盡孝心的宗旨，為休養(yǎng)老人提供起居飲食，護理方面的優(yōu)質服務。工作積極主動，被褥勤洗勤曬，房間天天清掃，定期消毒；工作人員語氣親切，態(tài)度和氣，保證決不發(fā)生和老人爭吵動手的現(xiàn)象。

二、福利院原則上不接收高血壓，腦血栓，心臟?。ɡ夏臧V呆癥，傳染病患者一概不予接收），如親屬子女強烈要求寄居或隱瞞病情，老人在院內因病出現(xiàn)的`各種事故甲方概不負責。

三、老人在院內因自身原因（如滑倒，摔倒，因?。┌l(fā)生任何意外，福利院負責及時送往醫(yī)院并通知其親屬，其余事項概不負責。

四、老人在院居住，進出自由，外出期間發(fā)生的任何事故，福利院概不負責。老人外出時，須告知工作人員，并說明歸院時間，如到時未歸，福利院只負責通知其親屬；超過24小時沒有消息的，福利院將向_________派出所報警。

五、老人休養(yǎng)時間從_________年_________月_________日起，護理等級_________級。每月一次性向甲方繳納房租，床位，護理，伙食等費用_________元，其它費用_________元（住院時間不足一月按一月計算；伙食費每月_________元包干，請假外出超過一個星期，按外出天數(shù)減免）。日常生活用品自備。

六、老人入院后根據(jù)身體狀況如需改變護理等級，乙方按變動等級向甲方繳納休養(yǎng)護理費。

七、甲方不負責休養(yǎng)老人的任何費用，如就診費，藥費，住院費，重病特護費，交通費等。若患病需住院治療，乙方在院內的房租，床位，護理等費用按正常標準繳納，甲方原則上不派人在醫(yī)院護理，如有特殊情況，乙方要求甲方派人護理時，乙方須向甲方繳納雙倍護理費。

八、休養(yǎng)老要愛護公共財物，如有損壞或遺失，照價賠償。

九、休養(yǎng)老人入院后，須遵守甲方各項規(guī)章制度。

十、休養(yǎng)老人壽終善后事項由乙方按政策自理，如需甲方安排，需交押金_________元。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

甲方（蓋章）：_________ ? 乙方（簽字）：_________

負責人（簽字）：_______

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇六

福利院向社會各界50歲以上，具有合法公民身份的老年人提供有償服務。根據(jù)乙方要求，_________同志，男(女)，現(xiàn)年_________歲。自愿進福利院自費休養(yǎng)，經雙方達成一致，特簽訂如下協(xié)議：

一、甲方本著福利為社會獻愛心，福利為老人盡孝心的宗旨，為休養(yǎng)老人提供起居飲食，護理方面的優(yōu)質服務。工作積極主動，被褥勤洗勤曬，房間天天清掃，定期消毒;工作人員語氣親切，態(tài)度和氣，保證決不發(fā)生和老人爭吵動手的現(xiàn)象。

二、福利院原則上不接收高血壓，腦血栓，心臟病(老年癡呆癥，傳染病患者一概不予接收)，如親屬子女強烈要求寄居或隱瞞病情，老人在院內因病出現(xiàn)的各種事故甲方概不負責。

三、老人在院內因自身原因(如滑倒，摔倒，因病)發(fā)生任何意外，福利院負責及時送往醫(yī)院并通知其親屬，其余事項概不負責。

四、老人在院居住，進出自由，外出期間發(fā)生的任何事故，福利院概不負責。老人外出時，須告知工作人員，并說明歸院時間，如到時未歸，福利院只負責通知其親屬;超過_____小時沒有消息的，福利院將向_________派出所報警。

五、老人休養(yǎng)時間從_________年_________月_________日起，護理等級_________級。每月一次性向甲方繳納房租，床位，護理，伙食等費用_________元，其它費用_________元(住院時間不足一月按一月計算;伙食費每月_________元包干，請假外出超過一個星期，按外出天數(shù)減免)。日常生活用品自備。

六、老人入院后根據(jù)身體狀況如需改變護理等級，乙方按變動等級向甲方繳納休養(yǎng)護理費。

七、甲方不負責休養(yǎng)老人的任何費用，如就診費，藥費，住院費，重病特護費，交通費等。若患病需住院治療，乙方在院內的房租，床位，護理等費用按正常標準繳納，甲方原則上不派人在醫(yī)院護理，如有特殊情況，乙方要求甲方派人護理時，乙方須向甲方繳納雙倍護理費。

八、休養(yǎng)老要愛護公共財物，如有損壞或遺失，照價賠償。

九、休養(yǎng)老人入院后，須遵守甲方各項規(guī)章制度。

十、休養(yǎng)老人壽終善后事項由乙方按政策自理，如需甲方安排，需交押金_________元。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇七

福利院向社會各界50歲以上，具有合法公民身份的老年人提供有償服務。根據(jù)乙方要求，_________同志，男(女)，現(xiàn)年_________歲。自愿進福利院自費休養(yǎng)，經雙方達成一致，特簽訂如下協(xié)議：

一、甲方本著福利為社會獻愛心，福利為老人盡孝心的宗旨，為休養(yǎng)老人提供起居飲食，護理方面的優(yōu)質服務。工作積極主動，被褥勤洗勤曬，房間天天清掃，定期消毒;工作人員語氣親切，態(tài)度和氣，保證決不發(fā)生和老人爭吵動手的現(xiàn)象。

二、福利院原則上不接收高血壓，腦血栓，心臟病(老年癡呆癥，傳染病患者一概不予接收)，如親屬子女強烈要求寄居或隱瞞病情，老人在院內因病出現(xiàn)的各種事故甲方概不負責。

三、老人在院內因自身原因(如滑倒，摔倒，因病)發(fā)生任何意外，福利院負責及時送往醫(yī)院并通知其親屬，其余事項概不負責。

四、老人在院居住，進出自由，外出期間發(fā)生的任何事故，福利院概不負責。老人外出時，須告知工作人員，并說明歸院時間，如到時未歸，福利院只負責通知其親屬;超過_____小時沒有消息的，福利院將向_________派出所報警。

五、老人休養(yǎng)時間從_________年_________月_________日起，護理等級_________級。每月一次性向甲方繳納房租，床位，護理，伙食等費用_________元，其它費用_________元(住院時間不足一月按一月計算;伙食費每月_________元包干，請假外出超過一個星期，按外出天數(shù)減免)。日常生活用品自備。

六、老人入院后根據(jù)身體狀況如需改變護理等級，乙方按變動等級向甲方繳納休養(yǎng)護理費。

七、甲方不負責休養(yǎng)老人的任何費用，如就診費，藥費，住院費，重病特護費，交通費等。若患病需住院治療，乙方在院內的房租，床位，護理等費用按正常標準繳納，甲方原則上不派人在醫(yī)院護理，如有特殊情況，乙方要求甲方派人護理時，乙方須向甲方繳納雙倍護理費。

八、休養(yǎng)老要愛護公共財物，如有損壞或遺失，照價賠償。

九、休養(yǎng)老人入院后，須遵守甲方各項規(guī)章制度。

十、休養(yǎng)老人壽終善后事項由乙方按政策自理，如需甲方安排，需交押金_________元。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

甲方(蓋章)：_________。

負責人(簽字)：_______。

_________年____月____日。

乙方(簽字)：_________。

_________年____月____日。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇八

接收方：_________（以下簡稱甲方）。

送住方：_________（監(jiān)護人，單位以下簡稱乙方）。

入住方：_________（以下簡稱丙方）。

本合同簽約各方，就本合同書中所描述的項目內容，以及與之相關的法律問題經過平等協(xié)商，在真實，充分地表達各自意愿的基礎上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定的精神，達成如下協(xié)議，由簽約各方共同恪守。

第一條乙方和丙方已了解甲方提供托養(yǎng)服務的基本情況，自愿向甲方提出申請：要求將丙方送交甲方托養(yǎng)。

甲方同意接收丙方并按有關規(guī)定為其提供托養(yǎng)服務。

乙方是丙方在甲方托養(yǎng)期間的監(jiān)護人，監(jiān)護單位。

第二條按約定的時間入住。

第三條丙方必須按甲方的'規(guī)定，只準帶個人生活必需品入住，不準帶家具家私等雜物入院，特殊情況要經甲方批準。

第四條乙方必須按以下規(guī)定準時、足額，交清以下各項費用：

4．1入住前按入住標準交清相應“一次性設備購置費”；并預交1或2個月的“入住費”（包括床位費、水電雜費、護理費、伙食費）?；锸迟M按月標準足額預交，每月按實際就餐數(shù)結算一次，結余轉入下月。

4．2以后入住費可采取逐月預交，或按季度預繳，即每月除節(jié)假日向甲方財務預交下個月或下季度的入住費，同時結清上期拖欠的各項費用。

4．3丙方在托養(yǎng)期間，如有病需要入住甲方的住院部治療者，要執(zhí)行住院交費規(guī)定，預交“醫(yī)療按金”每期_________元，住院后按實際開支結算，當醫(yī)療按金不足時，要補預繳醫(yī)療按金。

4．4遵照民政部規(guī)定，丙方每體檢一次的費用由乙方自理。

4．5入住人員患急、危、重疾病時，甲方有權送到本院門診治療或實施急救，乙方接到甲方通知后應及時趕到并承擔一切醫(yī)藥費、診治費；甲方可按乙方意見協(xié)助轉送上級醫(yī)院，一切費用由乙方自理。若因乙方原因延誤丙方的搶險治療，后果由乙方自負。

4．6乙方如逾期未繳清費用，每超過一天按欠費總額的_________％加收滯納金；超過_________個月，除加收滯納金外，甲方有權將丙方送交乙方。

4．7對入住人員自帶藥物治療使用者，甲方將不承擔藥物引起的一切后果責任。

第五條甲方負責為丙方按其核定護理等級規(guī)定的服務細則和其它服務項目內容規(guī)定，努力提供優(yōu)質服務，并虛心聽取乙方和丙方提出正確的批評和建議；根據(jù)丙方身體健康狀況和自理能力的變化，及時調整護理等級、床位、住宿區(qū)，調整后各項收費標準也同時作相應的調整，并提前通知乙方。

第六條丙方一旦有特殊情況發(fā)生，甲方及時通知乙方，乙方須盡快到現(xiàn)場處理，如乙方接到通知，不到場、遲到、無答復，后果由乙方負責。

第七條丙方在托養(yǎng)期間必須遵守甲方的各項規(guī)章制度，離院外出要向工作人員請假，經批準后方可離院，外出期間所發(fā)生和一切安全事故與甲方無關；凡請假外出超過_________年的當自動退住，如丙方在甲方管轄范圍內，因自我意識行為而引發(fā)的危害，走失等事件，而甲方無法防范制止或防制止無效，甲方不負法律責任。

第八條乙方在向甲方繳清應交的費用基礎上，有權隨時解除合約，如丙方入住時間在_________天內要退住，甲方將一次性設備購置費的，_________％退回給乙方，設備歸甲方；入住時間超過_________天退住的，不退一次性設備購置費，退回所購買的床上用品和生活用品；退住當月按實際住院天數(shù)計算各項費用。丙方因病轉入甲方住院部治療的，僅收取住院部費用，不收生活區(qū)的床住費和雜費。若丙方出院外治療，愿意保留原床住，乙方每月要繳床位費。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇九

甲方：

地址：

法定代表人(經營者)：

用工單位：

乙方： 身份證號碼：

乙方于__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

__年3月21日經重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：

一、__市工傷保險基金支付部份如下：

(一)一次性傷殘補助金：9_3370=30330元

(二)一次性工傷醫(yī)療補助金：4_5616=22464元

(三)住院期間伙食補助費：7_8=56元

(四)傷殘鑒定費：400元

二、實際用人單位支付部份如下：

(一)一次性傷殘就業(yè)補助金：9_5616=50544元

(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元

(三)就醫(yī)交通費：350元

(四)生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方__元，應由乙方支付的__元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。

三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自__年__月__日解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟)。

五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的。任何法律責任。

六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章： (蓋章)

乙方(簽字按印)：

年 月 日

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇十

身份證號：__________。

住址：__________。

乙方（身份證號：于__年__月__日在發(fā)生工傷，經住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定，經雙方友好協(xié)商一致后，達成如下賠償協(xié)議：

甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內。

自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律職責，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情（包括身體出現(xiàn)任何問題等）均與甲方無關。本協(xié)議資料甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

時間：__________。

時間：__________。

工傷休養(yǎng)協(xié)議書篇十一

乙方：_________。

福利院向社會各界50歲以上，具有合法公民身份的.老年人提供有償服務。根據(jù)乙方要求，______同志，男（女），現(xiàn)年_____歲。自愿進福利院自費休養(yǎng)，經雙方達成一致，特簽訂如下協(xié)議：

一、甲方本著福利為社會獻愛心，福利為老人盡孝心的宗旨，為休養(yǎng)老人提供起居飲食，護理方面的優(yōu)質服務。工作積極主動，被褥勤洗勤曬，房間天天清掃，定期消毒；工作人員語氣親切，態(tài)度和氣，保證決不發(fā)生和老人爭吵動手的現(xiàn)象。

二、福利院原則上不接收高血壓，腦血栓，心臟?。ɡ夏臧V呆癥，傳染病患者一概不予接收），如親屬子女強烈要求寄居或隱瞞病情，老人在院內因病出現(xiàn)的各種事故甲方概不負責。

三、老人在院內因自身原因（如滑倒，摔倒，因病）發(fā)生任何意外，福利院負責及時送往醫(yī)院并通知其親屬，其余事項概不負責。

四、老人在院居住，進出自由，外出期間發(fā)生的任何事故，福利院概不負責。老人外出時，須告知工作人員，并說明歸院時間，如到時未歸，福利院只負責通知其親屬；超過24小時沒有消息的，福利院將向_________派出所報警。

五、老人休養(yǎng)時間從_________年_________月_________日起，護理等級_________級。每月一次性向甲方繳納房租，床位，護理，伙食等費用_________元，其它費用_________元（住院時間不足一月按一月計算；伙食費每月_________元包干，請假外出超過一個星期，按外出天數(shù)減免）。日常生活用品自備。

六、老人入院后根據(jù)身體狀況如需改變護理等級，乙方按變動等級向甲方繳納休養(yǎng)護理費。

七、甲方不負責休養(yǎng)老人的任何費用，如就診費，藥費，住院費，重病特護費，交通費等。若患病需住院治療，乙方在院內的房租，床位，護理等費用按正常標準繳納，甲方原則上不派人在醫(yī)院護理，如有特殊情況，乙方要求甲方派人護理時，乙方須向甲方繳納雙倍護理費。

八、休養(yǎng)老要愛護公共財物，如有損壞或遺失，照價賠償。

九、休養(yǎng)老人入院后，須遵守甲方各項規(guī)章制度。

十、休養(yǎng)老人壽終善后事項由乙方按政策自理，如需甲方安排，需交押金_________元。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。

甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。

負責人（簽字）：_______。

_________年____月____日_________年____月____日。