在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪0?,希望能夠幫到你?
關于租房合同到期不續(xù)簽申請書匯總一
身份證號:
出租人(乙方):
身份證號:
1、甲方將坐落在室房屋租給乙方使用。
2、租期為年,至。
3、租金定為每月元,按季度付款或半年一交,房屋租金為上打租,提前半個月交下期租金,不能拖欠。如不能及時交納下期租金,甲方有權提前終止合同,剩余租金不予退還。
4、乙方在租賃期間,不能將房屋轉租、轉讓,不許改變原有結構,不許在所租房屋內搞違法犯罪活動,否則出現(xiàn)一切后果由乙方自行負責,與房主無關。
5、租賃期間,雙方不能私自違約,單方面違約,應給對方一個月租金補償。
6、租賃期間,甲方負責承擔期間的供暖費,乙方負責承租期間的水、電、煤氣費、有線電視費、網(wǎng)費、物業(yè)費、電梯費等。
7、乙方進戶(退房)時,雙方共同檢查水表數(shù),電表數(shù),煤氣表數(shù)。
8、愛護房屋設備及物品,損壞按原價賠償。
9、為確保室內物品完好無損,水、電等費用的順利移交,乙方向甲方交納保證金元,待房屋租期滿時,乙方要無欠費或損壞物品情況發(fā)生,甲方應如數(shù)將保證金返還給乙方。
10、合同到期乙方要按時交房,否則甲方有權進入房屋,責任由乙方負責。
11、物品清單(電視機、冰箱、熱水器、抽油煙機、洗衣機、煤氣爐灶、電視柜、雙人床、鞋柜、衣柜、麻將桌、四個凳子、衣柜、鑰匙4把、沙發(fā))。
此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:
聯(lián)系電 話:
乙方簽字:
聯(lián)系電 話:
收條
租金年 月 日至年 月 日
年 月 日
關于租房合同到期不續(xù)簽申請書匯總二
甲方(房主):______________身份證號碼:______________________ 聯(lián)系電話:________________
乙方(承租人):___________ 身份證號碼:_______________________ 聯(lián)系電話:________________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲方乙方在平等自愿的基礎上,就房屋租賃的有關事宜達成協(xié)議如下:
第一條 房屋基本情況
(一)房屋坐落于北京市_______區(qū)___________________,建筑面積_______平方米。
(二)房屋權屬情況:甲方持有房屋所有權證,房屋所有權人姓名___________,房屋沒有進行抵押。
(三)該房屋現(xiàn)有裝修及設施情況,由雙方在《物業(yè)驗收單》中加以說明。除雙方另有約定外,該《物業(yè)驗收單》作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗收收據(jù)。
第二條 房屋租賃情況
(一)乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為居住使用,不得轉為他用。
第三條 租賃期限
(一)房屋租賃期自_____年______月_____日至_____年______月_____日,共計_______年_____月。經甲乙雙方交驗簽字并移交房門鑰匙及房租后視為交易完成。
(二)租賃期滿或合同解除后,甲方有權收回房屋,乙方應按照原狀返還房屋及其附屬物品、設備設施。甲乙雙方應對房屋和附屬物品、設備設施及水電使用等情況進行驗收,結清各自應當承擔的費用。 若乙方繼續(xù)承租的,應提前_____日向甲方提出要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。 第四條 租金及押金
(一) 租金標準及支付方式:人民幣__________元/月。
(月租金大寫:仟佰拾元整)
支付方式:現(xiàn)金/銀行轉賬,押______付_______,各期租金支付日期:_________ 、_________、__________、________。 (二)押金:人民幣(大寫)___________元整。 第五條 其他相關費用的承擔方式
租賃期內的下列費用中,_________________由甲方承擔,_________________由乙方承擔:(1)電費(2)水費(3)供暖費(4)燃氣費(5)物業(yè)管理費(6)上網(wǎng)費(7)物業(yè)費。
本合同中未列明的與房屋有關的其他費用均由甲方承擔。如乙方墊付了應有甲方支付的費用,甲方應根據(jù)乙方出示的相關繳費憑據(jù)向乙方返還相應費用。 第六條 房屋維護及維修
(一)甲方應保證出租房房屋的建筑結構和設備設施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件,不得危及人身安全;乙方保證遵守國家、北京市的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。
(二)租賃期內,甲乙雙方應共同保障該房屋及其附屬物品、設備設施處于適用和安全的狀態(tài)。
1、對于該房屋及其附屬品、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗,乙方應及時通知甲方修復。甲方應在接到乙方通知后的七日內進行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修,費用由甲方承擔。因維修房屋影響乙方使用的,應相應減少租金或延長租賃期限。
2、因乙方保管不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬物品、設備設施發(fā)生損壞或故障的,乙方應負責維修或承擔賠償責任。 第七條 合同解除
(一)經甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。
(二)因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行的,本合同自行解除。 (三)甲方有下列情形之一的,乙方有權單方解除本合同:
1、遲延交付房屋達10日的。
2、交付的房屋嚴重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的。 3、不承擔約定的維修義務,致使乙方無法正常使用房屋的。 (四)乙方有下列情形之一的,甲方有權單方面解除合同,收回房屋:
1、不按照約定支付租金達10日的。
2、欠繳各項費用的金額相當于一個月房屋租金的。 3、擅自改變房屋用途的。
4、擅自拆改變動或損壞房屋主體結構的。
5、保管不當或者不合理使用導致附屬物品、設備設施損壞并拒不賠償?shù)摹?/p>
6、利用房屋從事違法活動、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。
(五)其他法定的合同解除情形。 第八條 違約責任
(一)甲方有第七條第三款約定的情形之一的,應按月租金的100%向乙方支付違約金;乙方有第七條第四款約定的情形之一的,應按照租金的100%向甲方支付違約金,同時甲方可要求乙方將房屋恢復原狀并賠償相應損失。
(二)租賃期內,甲方需提前收回該房屋的,或乙方需提前退租的,應提前30日通知對方,并按月租金的100%支付違約金,甲方還應退還相應的租金。
(三)因甲方未按約定履行維修義務造成乙方人身、財產損失的,甲方應承擔賠償責任。
出租人(甲方)簽章:__________
承租人(乙方)簽章:___________
簽章時間:_________________
簽章時間:__________________
關于租房合同到期不續(xù)簽申請書匯總三
甲方(房 主)__________簽名蓋章(紅印)
乙方(承租人)___________簽名蓋章 身份證號碼:______________________________________________(需本人填寫)
一、甲方將______________路_________號一樓一底的房屋出租給乙方作為______________________使用。
二、 租期________年,從________年____月____日起到________年____月____日為止,必須一次性付清租金后使用。
三、________年租金為人民幣_____________元(作為甲方凈收入),乙方共現(xiàn)金支付(計大寫__________________元整)
四、保證金
1、交付租金同時,乙方應另付保證金人民幣伍仟元整(小寫:5000元人民幣)
2、保證金支付方式:
a)現(xiàn)金支付;
b)上期轉入;
c)其他形式________________________________
3、本協(xié)議作為本期保證金收據(jù),請妥善保管;當本期保證金轉入下期租房協(xié)議后,本協(xié)議作為保證金收據(jù)的功能自動作廢、同時按新協(xié)議條款執(zhí)行老協(xié)議自行作廢。
五、乙方租用后應注意以下事項:
1、乙方應遵紀守法,合法經營,并自行辦理相關手續(xù)、承擔相關責任。
2、乙方應注意居住和經營安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成的所有損失,其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產損失,由乙方全額賠償給甲方;造成
第三方房屋財產損失,由乙方負責處理,由乙方全額賠償對方。并按違約處理
3、乙方對租用房沒有處理權,不能擅自與人合租、轉租或借給他人,也不能改變其用途,否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生除支付違約金外,甲方有權解除協(xié)議并收回房屋。電、水、電視、及其它設施由乙方使用,產生的費用(包括治安、政府部門的各項管理費用)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協(xié)助解決時,乙方應支付甲方必要費用。以上繳費收據(jù)請乙方自行保存,以備查對。附:電表底數(shù)___________;水表底數(shù)___________;電視費______________;以上數(shù)據(jù)由乙方自行核對,自行填寫。
4、乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施;使用中如有損壞或管道堵塞,應予修復、疏通,費用自理。乙方裝修須合理且費用自理;乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原貌,產生費用由乙方自理。并按違約處理
5、甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對
第三方造成的任何道德、經濟、經營和法律責任及損失。
六、有關退租、轉讓的條款
1、協(xié)議期內,乙方履行本協(xié)議所有條款后,甲方不得提前收回房屋(發(fā)生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外),。
2、乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協(xié)商一致,另要支付違約金給甲方。
3、協(xié)議期內,乙方如果出現(xiàn)以下任何情況:退租、轉讓、及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下,乙方都必須按協(xié)議繳清所有應付款項。
4、乙方承租到期應完好歸還租房協(xié)議和所有鑰匙及有關物品,如果所租房內的所用設備有損壞,乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
5、甲方原則上不同意轉讓,但乙方經營確有困難時,應提前向甲方申x,經甲方授權同意,乙方才可實施轉讓事宜,但轉讓風險自擔,請轉讓雙方謹慎考慮。
6、乙方轉讓時需向續(xù)租方明示本協(xié)議內容,轉讓期為租期內期限;乙方沒有通過甲方書面同意及簽字的轉讓行為,屬乙方無效轉讓、乙方的無效轉讓是違約行為甲方不予承認。
7、乙方無效轉讓的責任由乙方(即轉讓方)和續(xù)租方承擔,如該無效轉讓已交接結束,責任由續(xù)租方全額承擔,甲方在收回房屋的同時續(xù)租方還將支付乙方應負擔的全額違約金及相關費用。
8、有效轉讓租期為合同內租期,有效期內租金本次調整為叁萬陸仟元整(人民幣3萬6千元正)
9、續(xù)租方需超出租期時,必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。
10、轉讓交接,水、電、電視、設施及有關經濟費用問題,由雙方自行處理,如有遺留問題,續(xù)租方自行承擔,甲方不負連帶責任。
七、有關續(xù)租的事項
1、租房者在遵守前期協(xié)議的情況下,可以獲得優(yōu)先續(xù)租權,但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房協(xié)議,租金在前期協(xié)議租金基礎上逐年捉增,提增幅度根椐當年情況確定,一般在15%-20%左右。
2、在原租期已到期,新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下,甲方將收回房屋,不再簽約續(xù)租。
八、本協(xié)議經甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期;所有條款必須執(zhí)行、本協(xié)議內所涉違約的違約金金額為人民幣叁仟元整,凡乙方違約將支付給甲方違約金外同時甲方收回房屋并且乙方根據(jù)本協(xié)議條款繳清各種費用所有應付款。
九、本租房協(xié)議為甲乙雙方的正式協(xié)議,以原件為準(甲方未蓋紅印章的不屬正式協(xié)議,復印件不能作為正式協(xié)議使用),;如有轉讓,則經甲方、乙方(即轉讓方)和續(xù)租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式協(xié)議一并使用,具有同等法律效力。
十、補充協(xié)議:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
十一、本協(xié)議壹式_____份,每份壹張貳頁,甲乙各方各執(zhí)壹份。甲方于________年申x:本房屋出租期限到________年底即________年____月____日止,屆時甲方將收回自用。
甲方:_______________簽名蓋章(紅印)
乙方:___________________________簽名蓋章
聯(lián)系電話:__________________________
暫住證號:____________________________________
聯(lián)系電話:____________________________________
原址:________________________________________
________________________________________
本協(xié)議簽訂于:________年____月____日 即日生效
關于租房合同到期不續(xù)簽申請書匯總四
甲方(房主)__________簽名
乙方(承租人)___________簽名
身份證號碼:______________________________________________
根據(jù)《中華人民共和國》及有關規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權利義務關系,經雙方協(xié)商一致,簽訂本個人房屋出租協(xié)議書。
一、甲方將______________路_________號一樓一底的房屋出租給乙方作為____使用。
二、租期_____年,從______年___月___日起到______年___月___日為止,必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣_____________元(作為甲方凈收入),乙方共現(xiàn)金支付(計大寫__________________元整)
四、房屋出租保證金
1、交付租金同時,乙方應另付保證金人民幣_____________元整(小寫:_____________元人民幣)
2、保證金支付方式是以現(xiàn)金支付。
3、本協(xié)議作為本期保證金收據(jù),請妥善保管;當本期保證金轉入下期租房協(xié)議后,本協(xié)議作為保證金收據(jù)的功能自動作廢、同時按新協(xié)議條款執(zhí)行老協(xié)議自行作廢。
五、房屋出租合同乙方租用后應注意以下事項:
1、乙方應遵守中國法律,不做違法亂紀得活動,如若違反法律由乙方負責。
2、乙方應注意居住安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拉、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。如乙方措施不當造成損失,其損失由乙方自行承擔;造成甲方房屋財產損失,由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產損失,由乙方負責處理,由乙方全額賠償對方。并按違約處理
3、乙方對租用房沒有處理權,不能擅自與人合租、轉租或借給他人,也不能改變其用途,否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生除支付違約金外,甲方有權解除協(xié)議并收回房屋。電、水、電視、……及其它設施由乙方使用,產生的費用(衛(wèi)生垃圾費)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成糾紛,由乙方自行解決,確需甲方出面協(xié)助解決時,乙方應支付甲方必要費用。以上繳費收據(jù)請乙方自行保存,以備查對。
附:電表底數(shù)_____水表底數(shù)_____;電視費_____;取暖費_____以上數(shù)據(jù)由乙方自行核對,自行填寫。
4、乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施;使用中如有損壞或管道堵塞,應予修復、疏通,費用自理。乙方裝修須合理且費用自理;乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原貌,產生費用由乙方自理。如不恢復按違約處理
5、甲方不分擔乙方在租房期內對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經濟、經營和法律責任及經濟損失。
六、個人房屋出租協(xié)議書的租賃期間的房屋修繕和裝飾
修繕房屋是甲方的義務。甲方對出租房屋及其設備應定期檢查,及時修繕,做到不漏、不淹、三通(戶內上水、下水、照明電)和門窗好,以保障乙方安全正常使用。
修繕范圍和標準按城建部(87)城住公字第13號通知執(zhí)行。
甲方修繕房屋時,乙方應積極協(xié)助,不得阻撓施工。
出租房屋的修繕,經甲乙雙方商定,采取下述第______款辦法處理:
1.按規(guī)定的維修范圍,由甲方出資并組織施工;
2.由乙方在甲方允諾的維修范圍和工程項目內,先行墊支維修費并組織施工,竣工后,其維修費用憑正式發(fā)票在乙方應交納的房租中分______次扣除;
七、有關退租、轉讓的條款
1、協(xié)議期內,乙方履行本協(xié)議所有條款后,甲方不得提前收回房屋(發(fā)生甲方能力范圍之外的不可抗事件(如地震等)和乙方違約的情況下除外)
2、乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協(xié)商一致,并且要支付違約金給甲方。
3、協(xié)議期內,乙方如果出現(xiàn)以下任何情況:退租、轉讓、及由于乙方違約原因造成甲方提前收回房屋的任一情況下,乙方都必須按協(xié)議繳清所有應付款項。
4、乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關物品,如果所租房內的所用設備有損壞,乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
5、甲方原則上不同意轉租,但乙方確有困難時,應提前向甲方申明,經甲方授權同意,乙方才可實施轉租事宜。
6、乙方轉讓時需向續(xù)租方明示本協(xié)議內容,轉讓期為租期內期限;乙方沒有通過甲方書面同意及簽字的轉讓行為,屬乙方無效轉讓、乙方的無效轉讓是違約行為,甲方不予承認。
7、乙方無效轉讓的責任由乙方(即轉讓方)和續(xù)租方承擔,如該無效轉讓已交接結束,責任由續(xù)租方全額承擔,甲方在收回房屋的同時續(xù)租方還將支付乙方應負擔的全額違約金及相關費用。
8、有效轉讓租期為合同內租期,有效期內租金為_____________元整(人民幣_____________元正)
9、續(xù)租方需超出租期時,必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。
10、轉讓交接,水、電、電視、設施及有關經濟費用問題,由雙方自行處理,如有遺留問題,續(xù)租方自行承擔,甲方不負連帶責任。
八、房屋出租合同有關續(xù)租的事項
1、租房者在遵守前期協(xié)議的情況下,可以獲得優(yōu)先續(xù)租權,但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房協(xié)議,租金由甲乙雙方協(xié)議商定。
2、在原租期已到期,新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下,甲方有權收回房屋,不再簽約續(xù)租。
九、本協(xié)議經甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期;所有條款必須執(zhí)行、本協(xié)議內所涉違約的違約金金額為人民幣_____________元整,凡乙方違約將支付給甲方違約金外同時甲方將收回房屋并且乙方根據(jù)本協(xié)議條款繳清各種費用所有應付款。
十、本租房協(xié)議為甲乙雙方的正式協(xié)議,以原件為準(甲方未蓋紅印章的不屬正式協(xié)議,復印件不能作為正式協(xié)議使用),;如有轉讓,則經甲方、乙方(即轉讓方)和續(xù)租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式協(xié)議一并使用,具有同等法律效力。
十一、補充協(xié)議__________________________________________________
十二、本協(xié)議壹式_____份,甲乙各方各執(zhí)壹份。甲方于_____年申明:本房屋出租期限到__年底即__年12月31日止,屆時甲方將收回自用。
甲方:_______________簽名
乙方:___________________________簽名
年月日
關于租房合同到期不續(xù)簽申請書匯總五
租房合同范本標準版d承租人轉租的,承租人與出租人之間的租賃合同繼續(xù)有效,
第三人對租賃物造成損失的,承租人應當賠償損失。下面是租房合同范本標準版d,可供!【個人租房合同簡單標準版d】出租方(以下簡稱甲方):承租方(以下簡稱乙方):甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:
第一條房屋基本情況。甲方房屋(以下簡稱該房屋)將坐落于長白路渤海小區(qū)9號樓1單;共6層第1層。
第二條租賃期限。租賃期限自________年____月____日至________年____月____日止。
第四條租金。個人租房合同書該房屋月租金為(人民幣大寫)千百拾元整。租賃期間,如遇到國家有關政策調整,則按新政策規(guī)定調整租金標準;除此之外,出租方不得以任何理由任意調整租金。
第五條付款方式。乙方按一次性支付租金給甲方。
第六條交付房屋期限。甲方應于本合同生效之日起____日內,將該房屋交付給乙方。
第七條房屋出租用途房子出租后,乙方只能用于居住,不得用來經營。如若用于經營,則必須另行商議租金。如若有違,甲方有權收回房屋,不退還租金。
第八條維修養(yǎng)護責任。因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用,由乙方承擔并責任賠償損失。
第九條關于房屋租賃期間的有關費用。在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付:
1.水、電費;
2.煤氣費;以下費用由甲方支付:
1.供暖費;
2.物業(yè)管理費;
第十條房屋押金甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方作為押金。本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項,均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。甲方(簽字):_____乙方(簽字):_____電話: 電話:________年____月____日________年____月____日【個人租房合同簡單范本
(二)】出租方(甲方):承租方(乙方):根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在平等自愿基礎上,就甲方將房屋出租給乙方使用,乙方承租甲方房屋事宜,為明確雙方權利義務,經協(xié)商一致,訂立本合同。
第一條房屋座落:縣新新單xx室,包括101號地下室。房屋擁有設施:上水管、下水道、瓷臉盆、座便器、洗臉盆、防盜網(wǎng)、暖氣片、防盜門。
第二條房屋租期為________年。從________年____月____日至________年____月____日。乙方租賃該房屋僅作為日常家庭居住使用。租賃期滿,甲方有權收回此出租的房屋,乙方應如期歸還。乙方要求續(xù)租,則必須在租賃期滿日三個月前書面通知甲方。經甲方同意后,乙方在交清第________年全年租金的同時,重新簽訂租賃合同。在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權。
第三條本合同的`租金交付方式為現(xiàn)金,先付后用。乙方一次向甲方交足全年租金元,租金交付日為本合同簽字日和生效日。
第四條在租用期間,乙方由于各種消費行為所發(fā)生的電費、水費、物業(yè)費、取暖費、有線電視收視費以及應由自己負責的其他費用,由乙方自行負擔。
第五條甲乙雙方的權利和責任:
(一)甲乙雙方在合同存續(xù)期間均無權單方終止履行合同。應由雙方協(xié)商一致后再行解決。協(xié)商不成時,不影響合同的執(zhí)行(本條
第三款情況除外)。
(二)乙方在居住期間應維護好房屋結構、設備、物品和門窗的完整。如有所損壞,需在合同期滿日之前恢復原貌,由此所發(fā)生的費用由乙方負擔。
(三)乙方在租住期間不得把此房屋轉借、轉租給他人使用。不得改變租賃用途或利用此房屋進行違法犯罪等性質的活動。不得改變房屋結構和損壞房屋。遇有上述情況,甲方有權單方終止合同的執(zhí)行,且不退還乙方向甲方已繳納的租金,乙方給甲方所造成的損失由乙方承擔賠償。
第六條本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。本合同共兩頁,一式兩份,由甲、乙雙方各持一份甲方(簽字):乙方(簽字):________年____月____日________年____月____日住址:原住址:工作單位:工作單位:電話:電話:手機:手機:
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