壓瘡協(xié)議書怎么寫 壓瘡報(bào)告單如何填寫(3篇)

每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

有關(guān)壓瘡協(xié)議書怎么寫一

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

保證充足的營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的飲食。

有關(guān)壓瘡協(xié)議書怎么寫二

手術(shù)病人發(fā)生壓瘡、灼傷、燒傷或墜床的應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)病人在手術(shù)室期間存在壓瘡、灼傷、燒傷或墜床等意外事件發(fā)生的安全隱患。壓瘡的發(fā)生主要是由于體位擺放不當(dāng)引起，還與體位墊的質(zhì)量和硬度、手術(shù)時(shí)間的長短、受力點(diǎn)和受力面積、病人的年齡、營養(yǎng)狀況、皮膚彈性、外周血液循環(huán)等諸多因素有關(guān)。手術(shù)室的電外科儀器設(shè)備使用不當(dāng)時(shí)可發(fā)生灼傷或燒傷。手術(shù)病人無人照護(hù)或約束不當(dāng)時(shí)可發(fā)生墜床。這些意外事件不僅威脅病人的安全、增加病人的痛苦，同時(shí)也增加了住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按照規(guī)范正確放置手術(shù)體位、適當(dāng)約束、安全使用電外科設(shè)備，確保手術(shù)病人的安全。一旦發(fā)生意外，工作人員應(yīng)積極、正確處理，盡可能將風(fēng)險(xiǎn)和危害降到最低。

1．手術(shù)前 病人進(jìn)入手術(shù)室，在麻醉和手術(shù)開始前，應(yīng)仔細(xì)詢問并全面檢查病人的皮膚狀況，如有破損、紅、腫、炎癥、化膿等異常情況，巡回護(hù)士應(yīng)在護(hù)理記錄單上詳細(xì)描述部位、個(gè)數(shù)、大小、色澤、性狀、程度和等級(jí)，并評(píng)估手術(shù)中可能受壓的部位及防護(hù)措施。

2．手術(shù)中

(1)壓瘡：①保護(hù)皮膚受壓處 對(duì)于手術(shù)時(shí)間長、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，擺放體位應(yīng)充分保護(hù)皮膚受壓部位，加強(qiáng)觀察。②發(fā)現(xiàn)壓瘡后，應(yīng)盡可能去除壓力源。③遵醫(yī)囑妥善處理壓瘡局部創(chuàng)面，必要時(shí)請(qǐng)皮膚科醫(yī)師會(huì)診，遵醫(yī)囑采取有效措施。

(2)電灼傷或燒傷：①一旦發(fā)生應(yīng)立即告知主刀醫(yī)師和護(hù)士長。②檢查電刀筆、主機(jī)，排除故障，必要時(shí)及時(shí)更換。③輕度燒傷時(shí)可遵醫(yī)囑涂燒傷膏等藥物治療。④必要時(shí)請(qǐng)燒傷科或皮膚科醫(yī)師會(huì)診。

(3)客觀記錄：①發(fā)生壓瘡和灼傷后，巡回護(hù)士在《手術(shù)護(hù)理記錄單》上詳細(xì)、客觀記錄事件發(fā)生的原因、皮膚損傷情況及處理措施，巡回護(hù)士和主刀醫(yī)師應(yīng)簽全名。②填寫壓瘡或皮膚損傷情況登記表，按規(guī)定上報(bào)護(hù)理部等部門。③與主管醫(yī)師、復(fù)蘇護(hù)士、病房護(hù)士交接班。④在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、受傷情況和處理措施，留存手術(shù)室備查。

3．手術(shù)后 術(shù)后應(yīng)隨訪，追蹤病人壓瘡或皮膚損傷的轉(zhuǎn)歸情況。 (二)手術(shù)病人墜床的應(yīng)急預(yù)案

1．預(yù)防墜床 病人進(jìn)入手術(shù)間后立即采取保護(hù)措施，并保證至少有一個(gè)工作人員在手術(shù)間內(nèi)，不允許病人獨(dú)自留在手術(shù)間。小兒、昏迷病人、麻醉后病人必須采取妥善的固定措施，防止墜床。

2．發(fā)生墜床后應(yīng)急措施

(1)迅速判斷傷勢(shì)，取合適體位。立即通知醫(yī)師及護(hù)士長。

(2)經(jīng)醫(yī)師檢查后再搬動(dòng)病人，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診或行x線檢查，及時(shí)治療。

(3)術(shù)后隨訪，追蹤病人轉(zhuǎn)歸情況。

(4)在手術(shù)室差錯(cuò)事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、病人受傷情況和處理措施，留手術(shù)室備查。

有關(guān)壓瘡協(xié)議書怎么寫三

壓瘡整改措施

篇1：皮膚壓瘡不良事件質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例分析

20xx年4月份護(hù)理安全（不良）事件分析

患者陳述初，男，72歲，住院號(hào)376019，因膽囊壞疽、感染性休克、mods于4月20日由外院轉(zhuǎn)入icu治療，入院時(shí)神志模糊，雙下肢及背部皮膚呈花斑樣改變，全身皮膚黃染，腦梗后右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸，抗休克等治療。4月21日4:55急診膽探術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回icu，經(jīng)一系列生命支持治療后4月25日脫機(jī)拔管，4月28日22:00發(fā)現(xiàn)臀裂靠左側(cè)5cm處有1.5×1cm大小水泡，立即予以水膠體敷料保護(hù)下抽取水泡等處理，5月1日患者出院，與家屬溝通并告知出院后更換水膠體敷料等護(hù)理方法，家屬表示理解無異議。

加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心，與績效考核掛鉤。

經(jīng)過近一個(gè)月來的壓瘡高危防范措施的具體執(zhí)行，落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度；實(shí)行icu床旁交接班流程，細(xì)化了交接班程序，對(duì)于壓瘡的防范意識(shí)增強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚，無壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生。對(duì)于危重病人皮膚破損的高危因素，大小便潮濕的刺激，不能得到有效的解決。

（五）持續(xù)改進(jìn)

危重癥患者大小便失禁，刺激肛周及會(huì)陰部皮膚，引起臀部下面潮濕、不透氣，造成皮膚皺褶容易破損，形成壓瘡。

②腹瀉患者未及時(shí)與醫(yī)生溝通應(yīng)用腸道止瀉治療；

③大小便失禁護(hù)理時(shí)，護(hù)士操作不熟練，動(dòng)作不輕柔；

④缺乏評(píng)判性思維，未及時(shí)提高皮膚破損及壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)防

范意識(shí)；

②加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通共同促進(jìn)患者健康；

③保持大小便失禁患者的皮膚完整性。

解患者情況，主動(dòng)與管床醫(yī)生溝通，共同研究患者的治療

護(hù)理方案；

②針對(duì)大便失禁患者，采用肛門造口袋加小負(fù)壓持續(xù)吸引

大便，保持肛周皮膚的干燥，減少污染和刺激；

③研究制定了大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流

程，培訓(xùn)全科護(hù)士，要求人人掌握。

應(yīng)用“pdca”對(duì)4月份的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，不斷進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我們完善了壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序；制定了icu壓瘡管理小組職責(zé)，icu床旁交接班流程，icu病人翻身時(shí)間段，失禁病人的皮膚護(hù)理，大便失禁患者接肛門造口袋的護(hù)理操作流程，提高了護(hù)理質(zhì)量，方便了工作流程，簡(jiǎn)化了工作程序，大大減輕了護(hù)士的工作量。

壓瘡高危上報(bào)程序

重視對(duì)肥胖、消瘦或惡病質(zhì)，水腫，低蛋白血癥，糖尿病、心衰，活動(dòng)障礙的病人的皮膚評(píng)估。

2、主班填寫《壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表》：危險(xiǎn)：15分；高度危險(xiǎn)：20分；非常危險(xiǎn)：25 分。

。

如：患者壓瘡高危評(píng)分20分，給予睡氣墊床，局部減壓貼保護(hù)；勤翻身，避免局部皮膚持續(xù)

受壓及摩擦；及時(shí)清理大小便、汗液，保持皮膚、衣物干潔；保證營養(yǎng)支持等預(yù)防壓瘡的措施。并密切觀察皮膚情況。

如：xxx 353201 ，于8-20轉(zhuǎn)xx科（或出院），予以解除壓瘡高危。

壓瘡上報(bào)程序

如發(fā)現(xiàn)皮膚異常，如壓紅，壓之不褪色或皮膚破損、傷口等，（尤其是一期壓瘡不容忽視）。應(yīng)及時(shí)上報(bào)壓瘡或傷口評(píng)估表。

如：患者骶尾部可見5x2cm皮膚壓紅，壓之不褪色，考慮一期壓瘡，予以??等壓瘡護(hù)理措施。或患者骶尾部可見5x2cm皮膚破損，創(chuàng)面為紅色，伴局部滲血（或膿性分泌物等）考慮二 期壓瘡，予以??等壓瘡護(hù)理措施。

如：xxx 353201 ，于8-20轉(zhuǎn)xx科（或出院），予以解除壓瘡。

篇2：20xx年度壓瘡防范匯總分析及持續(xù)改進(jìn)

20xx年度壓瘡防范匯總分析及持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

我院要求每一位新入院病人都要進(jìn)行入院評(píng)估，對(duì)壓瘡高?；颊咭皶r(shí)采取預(yù)防措施，避免壓瘡的的發(fā)生。經(jīng)幾年來的規(guī)范運(yùn)行，護(hù)士對(duì)壓瘡高?；颊吣芗皶r(shí)評(píng)估，及時(shí)采取措施，有效減少了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生。我院20xx年1-12月上報(bào)帶入壓瘡共72例，在本院發(fā)生壓瘡3例，2例發(fā)生壓瘡評(píng)分均小于9分，事先均進(jìn)行了難免壓瘡申報(bào)，并根據(jù)病人具體情況采取了相應(yīng)的壓瘡防范措施，但仍然發(fā)生了壓瘡。1例骨科發(fā)生的壓瘡未進(jìn)行申報(bào)，為便盆使用不當(dāng)，護(hù)士未按時(shí)給患者翻身造成的。

20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況

從上圖可以看出不論是帶入壓瘡還是院內(nèi)發(fā)生壓瘡，

患者絕大部分是高齡老年人，其中90歲以上的有14人（全年帶入壓瘡72例，院內(nèi)發(fā)生3例）占比為19%，80-89歲年齡段有33人占比為44%，70-79歲年齡段有13人，占比17%，60-69歲年齡有13人，占比為17%，其中有2人為60歲以下，占比為3%。從原始上報(bào)資料統(tǒng)計(jì)可以看出，高齡老年人，慢性基礎(chǔ)疾病、長期臥床，行動(dòng)不便者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。

20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡分期情況

20xx年度帶入及發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

其中根據(jù)原始上報(bào)資料i期壓瘡共24起，其中愈合18起，占比75%，好轉(zhuǎn)3起占比12.5%，無好轉(zhuǎn)3起占比12.5%。ii期壓瘡共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好轉(zhuǎn)9起，占比32.1%，無好轉(zhuǎn)4起，占比14.2%，自動(dòng)出院3起，占比10.7%。iii期壓瘡共20起，其中愈合2起，占比10%，好轉(zhuǎn)5起，占比25%，無好轉(zhuǎn)6起，占比30%，自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院7起，占比35%。iv期壓瘡均無好轉(zhuǎn)。

從上面二圖可以看出，對(duì)壓瘡的早期預(yù)防，及時(shí)翻身、保持床單元干潔、加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者的依從性是減少壓瘡發(fā)生的有效措施。對(duì)帶入的壓瘡早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使用氣墊床、q2h翻身、及時(shí)更換尿不濕、保持皮膚清潔、根據(jù)壓瘡不同分期及有無分泌物、壞死組織，分別給予對(duì)癥的護(hù)理措施：比如外科換藥、清創(chuàng)、生理鹽水清洗、匯涵術(shù)泰外噴、紅外線光子理療，潰瘍貼、透明貼保護(hù)、八爪魚外貼，紅霉素軟膏外涂等。根據(jù)一年追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)上報(bào)的帶入壓瘡治療、護(hù)理方法明顯優(yōu)于其他病區(qū)，基本上內(nèi)五病區(qū)帶入的i、ii 期壓瘡均能愈合，iii期壓瘡也較多好轉(zhuǎn)，內(nèi)一病區(qū)帶入的壓瘡愈合和好轉(zhuǎn)的較少，可能和內(nèi)一多采用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，使壓瘡部位未處于暴露和干燥狀態(tài)，長期不透氣，不利于壓瘡的愈合。內(nèi)五病區(qū)對(duì)壓瘡基本采用的是暴露療法，絕對(duì)保持皮膚干燥，q2h翻身、氣墊床使用，有膿性分泌物的都進(jìn)行生理鹽水清洗，匯涵術(shù)泰外噴，光子理療儀每日照射2次，紅霉素軟膏薄薄的外涂一層保護(hù)，不使用潰瘍貼和透明貼保護(hù)，壓瘡部位無遮擋。根據(jù)全年對(duì)全院所有病區(qū)發(fā)生的壓瘡追蹤情況，內(nèi)五病區(qū)對(duì)帶入壓瘡的治療和護(hù)理措施明顯優(yōu)于其他病區(qū)。

內(nèi)五病區(qū)壓瘡轉(zhuǎn)歸情況

內(nèi)五病區(qū)全院共上報(bào)帶入壓瘡22起，其中愈合14起，占比64%（明顯優(yōu)于全院壓瘡愈合 篇3：壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表

壓瘡護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表

科室名稱：icu

制訂日期：20xx.12完成期限：20xx.6 注：原因分析欄目中存在的原因盡可能量化，以便于對(duì)照分析。 請(qǐng)描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。

2把、墊

手套，揭開傷口外層敷料，用血管鉗取下內(nèi)層敷料

根據(jù)滲液多少?zèng)Q定換藥間隔時(shí)間

取適合、舒適的體位

整理床單位

整理用物，分類放置記錄