病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用 病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用范文(7篇)

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關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用一

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。

糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。

就中醫(yī)而言，我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。

1．糖尿病癥狀x＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l（200mg/dl）

2．空腹血漿葡萄糖（fpgxx）水平≥7.0mmol/l（126mg/dl）

3．葡萄糖耐量試驗(yàn)（ogttxxx）中，2ｈ血糖值（pg）水平≥11.1mmol/l（200mg/dl）

1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。

2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。

3．用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4．急性并發(fā)癥

（1）糖尿病酮癥酸中毒

（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）

（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染

5．慢性并發(fā)癥

（1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。

（2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。

（3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管病，有70％患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。

（4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。

（5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。

（一）方藥

1、上消（肺熱津傷）型

表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。

方藥：玉泉丸、消渴丸

單方驗(yàn)方：降酮湯、人參白虎湯

2、中消（胃熱熾盛）型

表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。

方藥：玉女煎、消渴丸

單方驗(yàn)方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯

3、下消（腎虛精虧）

表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸

單方驗(yàn)方：下消飲、滋腎蓉精丸、補(bǔ)腎滋陰湯

（二）重要驗(yàn)方

黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。

水煎2次，分2次服用，每日一劑。

（三）針灸療法

主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪

配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、太沖。

操作：主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。

（四）耳針療法

選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

（五）穴位注射法

選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。

（六）飲食療法

控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。

（七）運(yùn)動(dòng)療法

時(shí)間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用二

（一）總體目標(biāo)

全面建立高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病綜合防控服務(wù)體系和工作機(jī)制，基于高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預(yù)能力明顯增強(qiáng)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成，居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)感受度顯著提升。

（二）具體指標(biāo)

1、高血壓、糖尿病的知曉率不低于60%；規(guī)范管理率不低于60%；控制率高于全省平均水平5%；因心腦血管疾?。ê哐獕海⑻悄虿?dǎo)致的過(guò)早死亡率降低10%。

2、20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到60%，20xx年，高血壓和糖尿病患者簽約服務(wù)率達(dá)到90%；

3、20xx年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)培訓(xùn)合格且能較規(guī)范開(kāi)展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫(yī)生分別不少于2名和1名。

轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群，重點(diǎn)關(guān)注35歲及以上常住居民。

（一）高危人群和患者發(fā)現(xiàn)

1、高血壓高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）高血壓高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列1項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，即為高血壓高危人群：

①正常高值血壓（收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmhg）。

②超重或肥胖（體重指數(shù)bmi≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

③高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）；

④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml且每周飲酒≥4次）；

⑤長(zhǎng)期膳食高鹽；

⑥男性≥55歲，更年期后的女性。

（2）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量高血壓，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg。

②患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，目前血壓雖然低于140/90mmhg，也診斷為高血壓。

2、糖尿病高危人群和患者界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）糖尿病高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)：具有下列任1項(xiàng)條件者，即為糖尿病高危人群：

①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者；

②有糖尿病家族史者（一級(jí)親屬）；

③肥胖或超重者（bmi≥24kg/m2）；

④有妊娠糖尿病史或巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史者；

⑤高血壓患者（血壓≥140/90mmhg）和/或心腦血管病變者；

⑥高密度脂蛋白膽固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/l）和/或甘油三酯升高（≥200mg/dl，即2.22mmol/l）者；

⑦年齡45歲及以上者；

（2）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）加上下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者，即視為糖尿病患者。

①隨機(jī)靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l。

②空腹靜脈血糖檢測(cè)≥7.0mmol/l?？崭寡侵钢辽?h沒(méi)有進(jìn)食熱量。

③葡萄糖負(fù)荷后2h靜脈血糖檢測(cè)≥11.1mmol/l。

2）無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

3、發(fā)現(xiàn)途徑

（1）機(jī)會(huì)性篩查。通過(guò)日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫(yī)師入戶診療或隨訪時(shí)，識(shí)別高危人群，發(fā)現(xiàn)和確診患者。

（2）健康體檢。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的健康管理中心（體檢門診）建立高血壓、糖尿病篩查制度，對(duì)所有前來(lái)接受健康檢查（含預(yù)防性健康檢查）的居民必須常規(guī)開(kāi)展血壓、血糖檢測(cè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有血壓、血糖異常者，及時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行高血壓、糖尿病診斷。

（3）重點(diǎn)人群篩查。在全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立并有效實(shí)施35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度，對(duì)血壓異常的居民要指導(dǎo)其到?？崎T診進(jìn)行確診，篩查出高血壓患者或者高危人群；對(duì)所有住院患者常規(guī)開(kāi)展空腹靜脈血糖檢測(cè)，篩查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登記與報(bào)告

（1）信息報(bào)告。在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含各級(jí)各類健康管理中心）建立高血壓、糖尿病信息報(bào)告制度，即每月10日前匯總上報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)診斷發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者的電子信息至縣疾病預(yù)防控制中心，疾病預(yù)防控制中心將電子信息按現(xiàn)住址分發(fā)至各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于患者信息核對(duì)和追蹤管理?；颊叩碾娮有畔⒕哂须[私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)不得用于患者管理以外的翻閱和利用。

（2）建檔立卡?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各種途徑檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊(cè)，填寫(xiě)《株洲市社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群登記表》（附件1-1，1-2）。對(duì)各種途徑檢出的疑似高血壓（即收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg）、疑似糖尿病患者（即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l）應(yīng)及時(shí)做進(jìn)一步確診或轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。對(duì)各種途徑發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者（包括新確診和既往確診患者），應(yīng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求建立居民健康檔案，進(jìn)行隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。

（二）健康管理

1、患者隨訪管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)高血壓患者危險(xiǎn)分層（和）血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥/合并癥情況，做出治療決策，并且通過(guò)門診、上門服務(wù)、患者俱樂(lè)部、自我管理小組等多種形式，按照“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）”要求開(kāi)展患者隨訪管理。

根據(jù)患者臨床評(píng)估和危險(xiǎn)因素，制定個(gè)體化干預(yù)方案，隨訪時(shí)開(kāi)具“健康教育處方”（附件2-1，2-2）。規(guī)范填寫(xiě)“高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄”；及時(shí)掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者信息，在居民健康檔案中注明終止管理時(shí)間和原因，分類存放檔案。對(duì)隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進(jìn)行1次血壓、血糖控制效果評(píng)估，在隨訪服務(wù)記錄中填寫(xiě)控制效果等級(jí)。對(duì)符合轉(zhuǎn)診指征（見(jiàn)附件5-1，5-2）的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2、實(shí)施簽約服務(wù)制度。依托（縣域）醫(yī)療中心，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建由專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生為主體的“1+1+1”居民簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，制定居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和工作流程；以轄區(qū)居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為對(duì)象，全面實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，有效提供患者自我管理技術(shù)、就醫(yī)及用藥指導(dǎo)、就診及轉(zhuǎn)診綠色通道等套餐式健康管理與服務(wù)。到20xx年底，患者簽約率達(dá)到60%以上，到20xx年，患者簽約率達(dá)到90%以上。探索在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理中心（體檢門診）推行居民健康管理簽約服務(wù)，對(duì)高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)銜接。

要推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，面向區(qū)域共同提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約任務(wù)職責(zé)要進(jìn)一步落實(shí)縣公立醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院，以醫(yī)聯(lián)體等為載體，激勵(lì)這些機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)生下沉到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，主動(dòng)參加簽約服務(wù)。

在大力推進(jìn)高血壓、糖尿病患者簽約服務(wù)制度的基礎(chǔ)上，以縱向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為載體，全面推動(dòng)高血壓、糖尿病分級(jí)診療制度建設(shè)，包括構(gòu)建功能定位明確的縣級(jí)醫(yī)療中心（含中醫(yī)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高血壓、糖尿病診療服務(wù)體系，制定高血壓、糖尿病雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)規(guī)范及流程制度，逐步建立基于高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

3、推行患者自我管理。有機(jī)銜接居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，在家庭醫(yī)生（簽約服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)）的指導(dǎo)與組織下，在轄區(qū)高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統(tǒng)化、規(guī)范化的患者自我管理技術(shù)，指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識(shí)技能，激發(fā)自身責(zé)任和潛能，建立患者尤其是康復(fù)者在高血壓、糖尿病防治經(jīng)驗(yàn)分享機(jī)制，有效地幫助患者及高危人群進(jìn)行血壓血糖控制、預(yù)防和控制并發(fā)癥，改變其行為生活方式，進(jìn)而緩解臨床壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高生活質(zhì)量。

（三）綜合干預(yù)

1、健康教育。建設(shè)健康教育陣地。在縣級(jí)媒體開(kāi)設(shè)健康教育專題欄目，在各級(jí)各類學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）、縣級(jí)黨校、勞務(wù)技能培訓(xùn)班常規(guī)開(kāi)設(shè)健康教育課程，在行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位道德講堂開(kāi)設(shè)健康教育大課堂，在居民（村民）活動(dòng)中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開(kāi)展群體性健康教育。

縣疾控健康教育科實(shí)施核心健康信息發(fā)布制度，組織并指導(dǎo)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)利用健康教育陣地開(kāi)展群體性健康宣傳，廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識(shí)，引導(dǎo)居民形成健康生活方式。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育主導(dǎo)作用。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須發(fā)揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用，要把健康教育列為常規(guī)醫(yī)療規(guī)范內(nèi)容并貫穿至整個(gè)診療行為中；在級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立健康教育處方制度，醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環(huán)節(jié)必須開(kāi)具針對(duì)性的健康教育處方；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容，利用各種渠道（如口頭交流、專題講座、宣傳咨詢、設(shè)置咨詢室、標(biāo)語(yǔ)、櫥窗、板報(bào)、專欄、播放錄像、張貼或發(fā)放健康教育材料等），對(duì)轄區(qū)居民普及高血壓、糖尿病防治知識(shí)及技能。

2、危險(xiǎn)因素控制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群和患者進(jìn)行戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等咨詢和勸導(dǎo)服務(wù)，給予有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)（參見(jiàn)附件3-1，3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)》）?？h疾控中心要指導(dǎo)并組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓、糖尿病高危人群定期進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估，高血壓高危人群要求每半年測(cè)量一次血壓，糖尿病高危人群要求每年測(cè)量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(yàn)（ogtta）。

3、支持性環(huán)境建設(shè)。以全民健康生活方式行動(dòng)為抓手，推進(jìn)健康步道、健康小屋等支持性環(huán)境建設(shè)、開(kāi)展健康家庭（單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店）創(chuàng)建。到20xx年，以縣為單位健康步道、健康小屋數(shù)量不少于3個(gè)，健康單位、學(xué)校、食堂/酒店每類不少于10個(gè)，開(kāi)展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)不少于30%。

（四）統(tǒng)籌開(kāi)展其他重點(diǎn)慢性病干預(yù)

1、組織開(kāi)展慢性病監(jiān)測(cè)

全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤（農(nóng)村婦女兩癌）等重點(diǎn)慢性病和死因監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)信息分析與利用，及時(shí)了解完整、準(zhǔn)確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、惡性腫瘤（兩癌）等重點(diǎn)慢性疾病發(fā)病情況，動(dòng)態(tài)分析慢性病的變化趨勢(shì)，為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。

2、組織開(kāi)展重點(diǎn)專項(xiàng)

（1）農(nóng)村婦女兩癌篩查和干預(yù)。依托株洲縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)我縣35歲-64歲適齡婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌篩查，提高早期診斷率、早期治療率、早期干預(yù)率，提高廣大婦女健康保健意識(shí)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

（2）結(jié)核病早診、早治、篩查信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立定點(diǎn)醫(yī)院（株洲縣第一人民醫(yī)院）、縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室上下聯(lián)動(dòng)的結(jié)核病綜合防控體系，加大患者發(fā)現(xiàn)力度，提供規(guī)范化的患者管理服務(wù)，提高結(jié)核病患者的治療依從性。

（3）嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目。建立完善綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等多部門參與的精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組。依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做好嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、診斷、報(bào)告、治療和管理，落實(shí)分片包干和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高全縣嚴(yán)重精神障礙患者的規(guī)范管理率和服藥率。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由王宇平局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管基本公衛(wèi)、醫(yī)政的王松良副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的組織、實(shí)施和協(xié)調(diào)。工作辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局公衛(wèi)股，由分管公衛(wèi)的副局長(zhǎng)王松良兼任辦公室主任，公衛(wèi)股股長(zhǎng)李志娜為副主任，負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)調(diào)度、組織督導(dǎo)考核與評(píng)價(jià)。

（二）技術(shù)保障

1、在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別設(shè)立高血壓、糖尿病的臨床指導(dǎo)中心和中醫(yī)臨床指導(dǎo)中心，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要求每年培訓(xùn)人員不少于150人次；臨床中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年覆蓋率達(dá)100%，臨床指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋達(dá)100%。

2、縣疾病預(yù)防控制中心必須設(shè)置慢性病防治科，專職負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病防控的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理；由縣疾控慢病科牽頭，組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床醫(yī)師組成的縣級(jí)健康管理講師團(tuán)，負(fù)責(zé)集中和巡回講座、高危因素干預(yù)及患者自我管理技術(shù)培訓(xùn)，要求每年培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)人數(shù)不少于150人。

（三）經(jīng)費(fèi)保障?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將積極爭(zhēng)取同級(jí)政府及財(cái)政部門重視和支持，對(duì)落實(shí)高血壓、糖尿病綜合防治各項(xiàng)任務(wù)提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。

（四）宣傳發(fā)動(dòng)。各醫(yī)療單位要大力開(kāi)展對(duì)實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳，讓各級(jí)政府及部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界了解高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病危害的嚴(yán)重性和推進(jìn)綜合防控的重要性、緊迫性，在全社會(huì)層面形成廣泛共識(shí)，促進(jìn)政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會(huì)氛圍的形成。

縣衛(wèi)計(jì)局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作任務(wù)，實(shí)施績(jī)效管理?？h疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定工作制度、運(yùn)行流程和質(zhì)量控制程序，進(jìn)行內(nèi)部考核與評(píng)估?？h衛(wèi)計(jì)局每年至少組織2次督導(dǎo)、考核評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)與反饋考核評(píng)估報(bào)告。

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用三

關(guān)注糖尿病，從預(yù)防控制、健康飲食做起

11月10日~13日

主辦：市衛(wèi)生計(jì)生委、市疾控中心、市糖尿病學(xué)會(huì)、市健教所、長(zhǎng)治日?qǐng)?bào)社

承辦：上黨晚報(bào)·健康周刊

1、舉辦“我的抗糖生活”征文大賽，體裁不限，要求圍繞糖尿病患者生活，以清新活潑、昂揚(yáng)向上的文字，與讀者分享抗糖經(jīng)驗(yàn)，展示自己或他人樂(lè)觀進(jìn)取的態(tài)度。不得抄襲。字?jǐn)?shù)在800-1000字為佳。截止時(shí)間：11月8日。優(yōu)秀稿件將刊發(fā)在11月10日《上黨晚報(bào)·健康周刊》。比賽將評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)若干篇。

2、11月10日，《上黨晚報(bào)·健康周刊》出版《關(guān)注糖尿?。侯A(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊。主要內(nèi)容有：

a.知識(shí)普及：認(rèn)識(shí)糖尿病，防控、治療糖尿病科普知識(shí);

b.專家訪談：走訪5-10名在防治糖尿病方面有獨(dú)到見(jiàn)解的專家。

c.科室推介：推介5-10個(gè)在防治糖尿病方面有顯著效果的臨床科室。

d.?？圃诰€：推介若干家糖尿病?？漆t(yī)院，向廣大“糖友”介紹他們的防治經(jīng)驗(yàn)和效果。

e.藥品介紹：介紹防治糖尿病相關(guān)藥品，幫助糖友正確選擇。

f.“我的抗糖生活”優(yōu)秀征文選。

3、11月13日(周五)在市區(qū)英雄中路(市政府大樓前兩側(cè))舉辦大型糖尿病防治宣傳和義診咨詢活動(dòng)。

a.參加單位:市直、駐市醫(yī)院，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，疾控機(jī)構(gòu)，?？漆t(yī)院等，現(xiàn)場(chǎng)為患者義務(wù)診療，并提供部分免費(fèi)服務(wù)。

b.相關(guān)聯(lián)的糖尿病藥品、器械、保健品等的展示與宣傳。

4、參與單位可布置現(xiàn)場(chǎng)宣傳展牌、宣傳條幅，可發(fā)放相關(guān)聯(lián)的宣傳單、宣傳冊(cè)。

5、現(xiàn)場(chǎng)為群眾發(fā)放《上黨晚報(bào)·健康周刊》《關(guān)注糖尿?。侯A(yù)防控制健康飲食——紀(jì)念聯(lián)合國(guó)糖尿病日》特刊，大力宣傳防治糖尿病知識(shí)。

略

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用四

11月14日是“世界糖尿病日”。目前，我國(guó)每百名成人中約11人患糖尿病，約50人為糖尿病預(yù)備軍(糖尿病前期)!從糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有諸多并發(fā)癥發(fā)生：如心腦血管病變、自主神經(jīng)病變、腎病、視網(wǎng)膜病變、癌癥等。糖尿病不僅嚴(yán)重威脅人類健康，而且給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)已成為中國(guó)公共衛(wèi)生的重大問(wèn)題之一，同時(shí)糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)與治療也成為我國(guó)需要迫切解決的問(wèn)題。

由于大部分ⅱ型糖尿病患者癥狀不明顯，發(fā)病緩慢，半數(shù)以上無(wú)任何癥狀，早期不易被發(fā)現(xiàn)，且大部分患者未能得到早期治療。更為嚴(yán)重的是已有的糖尿病檢測(cè)手段對(duì)糖尿病早期檢測(cè)都有一定的局限性!我國(guó)著名內(nèi)分泌專家、解放軍總醫(yī)院潘長(zhǎng)玉教授指出，僅僅檢測(cè)空腹血糖，會(huì)漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因?yàn)榭崭寡窃?.1mmol/l時(shí)就有可能已是糖尿病患者了。因此，患者被診斷糖尿病時(shí)，常發(fā)現(xiàn)已存在嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦卒中、冠心病、眼病、糖尿病腎病、皮膚病或下肢壞疽等，而且至少已有5-10年病史。

我院健康管理中心在全省市州醫(yī)院率先引進(jìn)法國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)(ezscan)先進(jìn)設(shè)備，可以提前5-10年預(yù)測(cè)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)!彌補(bǔ)了血糖升高前5-10年期間，無(wú)檢測(cè)手段的缺憾。可用于糖尿病患者評(píng)估其病情及提前5—10年預(yù)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重程度等，以便及時(shí)干預(yù)治療，回歸健康。

為向廣大群眾普及糖尿病防控知識(shí)，加深對(duì)糖尿病防治的認(rèn)知程度，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注重視糖尿病，防治糖尿病，十堰市健康管理學(xué)會(huì)、我院健康管理中心特開(kāi)展“糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)及健康管理”活動(dòng)。

活動(dòng)時(shí)間：11月1日至11月30日。

活動(dòng)方式：

1、每天為5名市民提供免費(fèi)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)服務(wù)，并進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)健康管理指導(dǎo)。適宜檢測(cè)人群：

(1)凡糖尿病高危人群應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查：糖尿病家族史；心、腦血管疾病；高血壓、痛風(fēng)；超重或肥胖，特別是腹部肥胖者(腰圍男90厘米、女85厘米)；靜坐的生活方式；吸煙飲酒；既往診斷為糖耐量受損(igt)、空腹血糖調(diào)節(jié)受損(ifg)和/或代謝綜合征；甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具者；懷孕前評(píng)估糖耐量受損(igt)風(fēng)險(xiǎn)；有妊娠糖尿病史；曾分娩大嬰兒(出生時(shí)體重≥4公斤)者；多囊卵巢綜合癥；服用抗精神分裂癥和躁狂抑郁綜合征的藥物、激素等；屢發(fā)瘡癤痛腫者，視力減退、重復(fù)皮膚感染及下肢疼痛或感覺(jué)異常而找不到原因者；40歲以上者。

(2)糖尿病患者。

2、凡需要做檢測(cè)的市民可每天到門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)領(lǐng)取免費(fèi)檢測(cè)號(hào)簽。

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用五

近年來(lái)，由于生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速，糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超過(guò)1.2億人，我國(guó)患者人群居世界第二，1994年就已達(dá)20xx萬(wàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到20xx年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到4000萬(wàn)，未來(lái)50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

目前，勝采轄區(qū)人口老齡化嚴(yán)重，患有糖尿病的患者人數(shù)也在每年都有所增加，并且出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，針對(duì)糖尿病患者，制定如下干預(yù)方案：

1、病人就診或入戶體檢隨訪時(shí)，進(jìn)行一對(duì)一糖尿病健康知識(shí)教育。

2、利用社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)，印刷有關(guān)糖尿病知識(shí)的宣傳材料及健康教育處方，到人口密集的場(chǎng)所進(jìn)行發(fā)放。

3、張貼宣傳圖片，制作糖尿病健康教育宣傳版面，在各社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行知識(shí)宣傳。

4、利用各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行糖尿病等健康知識(shí)宣講。

5、舉辦有關(guān)糖尿病健康教育知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病知識(shí)及必要的糖尿病健康技能。

通過(guò)健康教育使大多數(shù)患者能比較全面的掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí)，能正確的進(jìn)行自我保健。大多數(shù)患者能根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的健康教育處方堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)和控制飲食。轉(zhuǎn)變不良生活方式，提高自我管理能力，包括監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，合理運(yùn)動(dòng)、胰島素注射和足部、皮膚護(hù)理等自我保健知識(shí)，學(xué)會(huì)日常飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，口服降糖藥及胰島素劑量計(jì)算和皮下注射技術(shù)，并通過(guò)心理干預(yù)，糾正患者對(duì)疾病的態(tài)度，穩(wěn)定情緒和行為，改善抑郁癥狀，使患者達(dá)到最佳狀態(tài)。

1、心理教育指導(dǎo)：部分患者缺乏耐心，擔(dān)心壽命縮短，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，這些不良情緒可刺激生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，引起血糖升高。同時(shí)產(chǎn)生對(duì)抗胰島素的作用，不利于病情好轉(zhuǎn)。應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)和正確疏導(dǎo)，解除患者的恐懼、憂慮情緒，保持樂(lè)觀向上的良好心態(tài)，積極主動(dòng)參與和配合治療。

2、飲食知識(shí)教育：根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度、年齡、血糖值計(jì)算每天學(xué)藥的總熱量，按“三高二低”規(guī)則進(jìn)食，避免飽食。

3、運(yùn)動(dòng)療法教育：其作用在于增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，消除胰島素抵抗，促進(jìn)肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用。根據(jù)患者的病情、身體狀況、個(gè)人愛(ài)好等選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜。

4、藥物治療教育：糖尿病是終身疾病，絕大多數(shù)患者在家治療，患者用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持上期、規(guī)律用藥，不可擅自改藥或停藥，指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5、低糖識(shí)別及防治指導(dǎo)：低血糖常見(jiàn)癥狀為疲乏、饑餓感、頭暈、出虛汗、心悸、面色蒼白、脈速等。對(duì)于低血糖的處理，明確提出分兩步，第一步給予能快速吸收的單糖，如6粒果凍、一顆糖、一匙蜂蜜等，第二部給與吸收較慢的淀粉類食物，如饅頭、餅干、面包等，仍無(wú)改善，立即送醫(yī)院治療。

6、足部及皮膚方面的指導(dǎo)：教會(huì)患者檢查足部的方法，每天細(xì)心檢查足部及趾間有無(wú)水泡及皮膚損傷，觀察足趾的顏色、溫度，如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或紫紺，皮溫較低，應(yīng)注意保暖。

通過(guò)這種健康干預(yù)活動(dòng)，人們的生活方式發(fā)生了變化，大家應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)多參加些有關(guān)健康的活動(dòng)。

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用六

社會(huì)各界愛(ài)心人士：

你們好!

去年9月份，由共青團(tuán)會(huì)寧縣委等9家單位聯(lián)合，在全縣范圍內(nèi)發(fā)出了《關(guān)于為罹患白血病患者楊璐同學(xué)捐款的倡議書(shū)》。倡議發(fā)出后，社會(huì)各界愛(ài)心人士紛紛伸出了援助之手，為楊璐一家解決了燃眉之急，幫其順利完成了后期治療。在此，衷心感謝你們的慷慨解囊和無(wú)私幫助!

楊璐今年22歲，單親、低保戶，家住會(huì)寧縣平頭川鄉(xiāng)平頭村新莊社。去年8月份他被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，先后在蘭大一院和蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院血液科接受治療。第一階段的化療尚未結(jié)束，就耗盡了家里所有的積蓄，并且債臺(tái)高筑。團(tuán)縣委等單位得知他的情況后，及時(shí)向社會(huì)各界人士發(fā)出捐款倡議書(shū)，社會(huì)各界愛(ài)心人士也給予積極響應(yīng)。截止目前，在團(tuán)縣委有登記的捐款共88924元。據(jù)了解，另有4萬(wàn)多元匿名捐款。這些資金全部用于支付醫(yī)療費(fèi)用，使楊璐同學(xué)得到及時(shí)、順利的治療。他已于年4月1日在蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院成功進(jìn)行了異基因外周血干細(xì)胞移植。目前，病情平穩(wěn)，正在進(jìn)行后期康復(fù)治療。

勿庸置疑，楊璐是不幸的，在人生最年輕最燦爛的時(shí)候患上可怕的疾病，不得不與病魔抗?fàn)幥靶?然而他更是幸運(yùn)的，因?yàn)橛猩鐣?huì)各界素不相識(shí)的好心人在他最困難的時(shí)候給予了他莫大的關(guān)懷和幫助。大家的關(guān)愛(ài)給了楊璐戰(zhàn)勝病魔的信心，更讓他們?nèi)铱吹搅讼ＭＮ覀冇欣碛上嘈?，有這么多愛(ài)的托付和期望在支持著他，他的身體一定能夠完全恢復(fù)，在眾志成誠(chéng)的愛(ài)心面前他的生命之樹(shù)終將常青。

在此，團(tuán)縣委代表?xiàng)铊醇捌浼胰讼蚍瞰I(xiàn)愛(ài)心的社會(huì)各界愛(ài)心人士致以最誠(chéng)摯的謝意!

此致

敬禮!

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20_年x月x日

關(guān)于病患家屬放棄治療申請(qǐng)書(shū)通用七

每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“控制糖尿病，刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家，從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國(guó)的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴(yán)峻內(nèi)，目前中國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，全國(guó)糖尿病人接近一個(gè)億，目前中國(guó)已成為全球范圍糖尿病增長(zhǎng)最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國(guó)。

糖尿病現(xiàn)狀的嚴(yán)峻形式是因?yàn)樘悄虿≡絹?lái)越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會(huì)頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運(yùn)動(dòng)，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒(méi)時(shí)間參加；再者糖尿病患者中存在不少治療誤區(qū)。

基于目前這種刻不容緩的嚴(yán)峻形勢(shì)，我部門決定以“遠(yuǎn)離糖尿病”為主題開(kāi)展一次糖尿病預(yù)防宣傳工作。

遠(yuǎn)離糖尿病

預(yù)防糖尿病活動(dòng)是以響應(yīng)健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病，普及糖尿病預(yù)防常識(shí)，科學(xué)掌握糖尿病的成因、癥狀及康復(fù)治療措施，走出對(duì)糖尿病的誤區(qū)。

公共衛(wèi)生科人員及村衛(wèi)生室人員

1、活動(dòng)前期

1）公共衛(wèi)生科準(zhǔn)備活動(dòng)策劃書(shū)

2）活動(dòng)負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備宣傳文稿

3）選擇活動(dòng)地點(diǎn)等

4）聯(lián)系衛(wèi)生室，準(zhǔn)備場(chǎng)地桌椅等

5）確定此次活動(dòng)的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。

2、活動(dòng)中期

11月14日上午八點(diǎn)參加活動(dòng)的全體成員在醫(yī)院門口集合，小組由公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶隊(duì)，十分鐘后出發(fā)，到達(dá)活動(dòng)地點(diǎn)后按計(jì)劃展開(kāi)活動(dòng)，宣傳組負(fù)責(zé)拍照并采訪路人。

活動(dòng)結(jié)束后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)務(wù)，結(jié)隊(duì)回醫(yī)院。

3、活動(dòng)后期

宣傳組將本次活動(dòng)拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿?；顒?dòng)后在例會(huì)上做工作總結(jié)

2、注意事項(xiàng)

1、安全第一：活動(dòng)地點(diǎn)在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個(gè)步驟都應(yīng)該安排好領(lǐng)導(dǎo)人，組織好每一項(xiàng)活動(dòng)，切忌個(gè)人單獨(dú)活動(dòng)。

2、活動(dòng)中要注意文明用語(yǔ)，服務(wù)態(tài)度，以展示當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采

3、活動(dòng)過(guò)程中如有疑問(wèn)及時(shí)聯(lián)系小組領(lǐng)導(dǎo)

為糖尿病易發(fā)人群提供預(yù)防方法，向人們普及基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高人們的健康意識(shí)。

為醫(yī)院的職工提供一個(gè)平臺(tái)，提高他們的組織策劃能力，增強(qiáng)他們作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)服務(wù)意識(shí)。