調(diào)解協(xié)議書的當事人為法人 協(xié)議調(diào)解人的責任(二篇)

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調(diào)解協(xié)議書的當事人為法人(精)一

醫(yī)療糾紛行政調(diào)解申請書范本

申請人：姓名性別民族出生日聯(lián)系方式單位或住址

被申請人：單位名稱法定代表人職務(wù)聯(lián)系方式委托代理人職務(wù)聯(lián)系方式單位地址糾紛

簡要情況：

當事人申請事項：

行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

申請人：

年月日

二、醫(yī)療事故賠償調(diào)解應(yīng)遵循的原則

(一)自愿原則

醫(yī)療事故賠償調(diào)解是條例關(guān)于解決醫(yī)療事故民事責任爭議的一種重要途徑，是醫(yī)療事故爭議解決程序的重要組成部分。衛(wèi)生行政部門是否進行調(diào)解，調(diào)解能否達成協(xié)議，都取決于醫(yī)患雙方當事人自愿同意，衛(wèi)生行政部門不能強迫醫(yī)患雙方當事人進行調(diào)解。自愿原則體現(xiàn)在：

第一，醫(yī)患雙方當事人是否選擇調(diào)解的自愿。選擇行政調(diào)解是醫(yī)患雙方當事人的一種權(quán)利，不是必須履行的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門是否進行調(diào)解要尊重當事人的選擇，而且這種選擇必須是醫(yī)患雙方共同自愿的意思表示，一方不自愿也不能進行調(diào)解。在調(diào)解過程中，一方表示不愿意繼續(xù)進行調(diào)解，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當停止調(diào)解。第二、醫(yī)患雙方當事人是否接受調(diào)解結(jié)果的自愿。醫(yī)療事故賠償調(diào)解涉及對民事權(quán)利的處分，應(yīng)當由當事人自行決定，任何單位都無權(quán)干涉。衛(wèi)生行政部門不能強迫任何一方當事人接受賠償數(shù)額的建議。

(二)合法原則

衛(wèi)生行政部門的調(diào)解活動和調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須符合法律、法規(guī)的規(guī)定。調(diào)解過程中，醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門的主持下，可以互諒互讓，可以妥協(xié)和讓步，但是對于賠償數(shù)額的確定，應(yīng)當按照條例規(guī)定的標準和項目計算，應(yīng)當公平合理，不能超過法律規(guī)定的限度。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不得損害國家和公共利益。

三、醫(yī)療事故鑒定的申請的提出

1、我國的《醫(yī)療事故處理條例》第三十八條第一款規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

2、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及其家屬與醫(yī)療機構(gòu)通過協(xié)商，共同委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的，則雙方當事人可以共同到當?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達醫(yī)學(xué)會后，需要填寫相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當事人不愿意，或者不能夠一起到達現(xiàn)場辦理手續(xù)的，可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當事人共同申請醫(yī)療事故鑒定的情況。

3、如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后，患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的，患者及其家屬單方面申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明醫(yī)院的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。書面申請是對患者及其家屬單方申請的要求，而且對于書面申請的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定，不再是簡單的表格和意思表示，具體為對鑒定事實的敘述和鑒定結(jié)果的請求、理由等等。如果是患者及其家屬單方面的要求和申請的往往不會直接啟動鑒定程序,但是,有可能轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)會所在的衛(wèi)生行政部門審核。如果是當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意的，可以直接啟動鑒定程序。

調(diào)解協(xié)議書的當事人為法人(精)二

甲方身份證號：_________________

住址：_________________

乙方身份證號：_________________

住址：_________________

聯(lián)系方式：_________________

男、女雙方于________年________月相戀，于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記，并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題，導(dǎo)致感情破裂且無和好可能，現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿離婚。

二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費：婚生孩子由攜帶撫養(yǎng)，隨同生活;由承擔支付撫養(yǎng)費的責任，撫養(yǎng)費的支付方式如下：每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費、教育費等)，上述約定的撫養(yǎng)費不足以支付的，支付撫養(yǎng)費一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時支付，標準以該開支費用的一半為原則，如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的，則以雙方協(xié)議為準。

1、撫養(yǎng)費支付方式：_________________

2、轉(zhuǎn)賬支付的，支付至下述賬戶：_________________

開戶名：_________________

賬號：_________________

開戶行：_________________

三、有探視孩子的權(quán)利，在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下，探視的時間和方式如下：_________________。

四、夫妻共同財產(chǎn)的處理：

(1)存款：_________________雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元，分配方式：_________________

(2)房屋：_________________夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：_________________

(3)夫妻其他共有財產(chǎn)：_________________

分配方式：_________________

五、債權(quán)與債務(wù)的處理：_________________

1、夫妻共同債權(quán)：_________________

分配方式：_________________

2、夫妻共同債務(wù)

承擔方式：_________________

3、雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外，沒有任何其他共同債權(quán)債務(wù)，任何一方如對外負有債務(wù)的，由負債方自行承擔。

六、本協(xié)議一式，男、女雙方各執(zhí)一份，人民調(diào)解委員會留存一份，具有同等法律效力。

七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi)，共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。

人民調(diào)解員(簽字)：_________________

調(diào)解委員會(蓋章)：_________________

簽訂時間：_________________