轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用(大全11篇)

總結(jié)是我們反思過去經(jīng)歷的一種方式，通過總結(jié)我們可以更好地了解自己的成長和變化。如何編寫清晰簡潔的筆記是我們在學(xué)習(xí)和研究過程中需要注意的事項(xiàng)。下面是一些相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和調(diào)查結(jié)果，希望能夠給大家提供一些參考。

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇一

轉(zhuǎn)診大醫(yī)院介紹信]_________醫(yī)院負(fù)責(zé)同志：

茲介紹_______等___名同志前往你處聯(lián)系繼續(xù)治療_________等相關(guān)病情，請給予接洽，。

病情詳細(xì)介紹：

有效期截止于年月日，

此致

敬禮！

蓋章處。

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轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇二

為進(jìn)一步規(guī)范重性精神疾病患者的管理，提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級管理的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

甲方：羅源縣精神病醫(yī)院乙方：羅源縣白塔衛(wèi)生院。

一、甲方（羅源縣精神病醫(yī)院）責(zé)任。

3、對各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診；

5、對經(jīng)住院治療后病情好轉(zhuǎn)且符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)聯(lián)系患者所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心，轉(zhuǎn)回各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步康復(fù)治療。下轉(zhuǎn)病人時(shí)，由主管醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》和《出院信息單》，向各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療情況說明，轉(zhuǎn)回各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的后續(xù)治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生簽名等材料。

二、乙方（羅源縣白塔衛(wèi)生院）責(zé)任。

1、各級精防人員要熟悉羅源縣白塔衛(wèi)生院的基本情況；

6、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的患者，進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)指導(dǎo)，做好相關(guān)銜接工作。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

本協(xié)議有效期：

年月日至年月日。

甲方:(公章）。

甲方負(fù)責(zé)人簽名：

乙方:(公章）。

乙方負(fù)責(zé)人簽名：

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇三

甲方：定南縣婦幼保健院定南縣第二人民醫(yī)院乙方：

為了進(jìn)一步規(guī)范我院急診病人的救治和救護(hù)車轉(zhuǎn)診工作，切實(shí)保障人民群眾的健康和生命安全，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持院內(nèi)的公益性質(zhì)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效益，有效防止急診病人的救治和救護(hù)車轉(zhuǎn)診過程中醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)甲乙雙方共同商議達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的責(zé)任和義務(wù)。

1、甲方在技術(shù)條件和執(zhí)業(yè)范圍允許的情況下，負(fù)責(zé)提供患者在特定條件下的緊急的醫(yī)療救治與轉(zhuǎn)診服務(wù)。

2、急診醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)病情及時(shí)對病人進(jìn)行搶救，并及時(shí)告知患者家屬（或親屬）對患者的病情，是否需要轉(zhuǎn)診到醫(yī)院就診。

3、對病人的病情及可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)以及需要轉(zhuǎn)診的理由，及時(shí)告知患者或家屬（或親屬）。（口頭告知）。

4、甲方對轉(zhuǎn)診過程中所需車輛、護(hù)送人員、搶救藥品，根據(jù)本院的實(shí)際情況做好充分的準(zhǔn)備。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)。

1、乙方有權(quán)知道自己的病情及一切風(fēng)險(xiǎn)。

2、乙方可以選擇其它交通工具轉(zhuǎn)送病人或就地診治。（對所發(fā)生的一切后果，本院概不負(fù)責(zé)）。

3、乙方不聽取醫(yī)務(wù)人員的安排而拒絕轉(zhuǎn)送病人的，對其所發(fā)生的一切后果自負(fù)。

4、乙方在選擇本院救護(hù)車轉(zhuǎn)送時(shí)，需要交納轉(zhuǎn)送的相關(guān)費(fèi)用，并要積極配合甲方的一切搶救診治工作，不得以任何理由阻止和干擾甲方對患者的搶救。

5、在轉(zhuǎn)診途中因病情加重經(jīng)搶救無效而終止生命的，由乙方聯(lián)系其它車輛轉(zhuǎn)運(yùn)。甲方予以協(xié)助。

三、以上協(xié)議甲乙雙方須共同遵守，不得違約，如有其它爭議，須按照法律程序進(jìn)行解決，甲乙雙方各執(zhí)一份，并簽字后生效。

甲方：定南縣婦幼保健院乙方簽字：定南縣第二人民醫(yī)院接診醫(yī)生：

年月日年月日。

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇四

轉(zhuǎn)讓方（以下簡稱甲方）：

受讓方（以下簡稱乙萬）：

為了加大衛(wèi)生事業(yè)改革力度，激發(fā)醫(yī)院的生機(jī)與活力，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂建湖縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)讓協(xié)議如下：

一、建湖縣中醫(yī)院的基本情況。

l、地址：建湖縣中醫(yī)院位于縣城興建路191號。

2、業(yè)務(wù)用地面積與建筑面積：醫(yī)院用地總面積9040.32m2，其中醫(yī)衛(wèi)用地7504.32m2，商業(yè)用地1536m2;建筑面積14232.8m2。

3、人員情況：現(xiàn)有在職職工211人，退休人員58人，離休人員2人。

4、資產(chǎn)狀況：根據(jù)鹽城正源會(huì)計(jì)師事務(wù)所評估報(bào)告，截止20__年11月26日，醫(yī)院資產(chǎn)總額為2059.18萬元，其中固定資產(chǎn)1702.82萬元，流動(dòng)資產(chǎn)總額為356.36萬元；醫(yī)院總負(fù)債為1325.72萬元（其中職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元），經(jīng)縣國資辦確認(rèn)實(shí)際凈資產(chǎn)為733.46萬元，其中資產(chǎn)核銷損失86.07萬元。

5、土地使用權(quán)處置。

土地使用權(quán)依法出讓，出讓價(jià)為441.43萬元，與其它資產(chǎn)一并轉(zhuǎn)讓。

6、競拍底價(jià)1200萬元。

7、競拍成交價(jià)1250萬元。

二、支付方式。

轉(zhuǎn)讓價(jià)款以現(xiàn)款方式支付，由乙方于20__年7月2日前一次性交鹽城市隆昌拍賣行有限公司。

三、職王內(nèi)部債務(wù)的處置。

乙方必須將醫(yī)院職工內(nèi)部債務(wù)318.10萬元，與醫(yī)院資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓價(jià)款一起交付鹽城市隆昌拍賣行有限公司。

四、乙方基本情況。

1、住所：上海市黃浦區(qū)陸家浜路1056號12樓1202室。

2、法定代表人：劉忠。

3、總經(jīng)理：顧成榮。

4、注冊資本：人民幣伍仟捌佰萬元。

5、企業(yè)類型：有限責(zé)任公司（國內(nèi)合資）。

6、經(jīng)營范圍：實(shí)業(yè)投資，醫(yī)院領(lǐng)域投資管理、咨詢服務(wù)；醫(yī)院兼并、參股；保健產(chǎn)品的銷售。

五、轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)的交付辦法。

甲方在乙方交清全部轉(zhuǎn)讓價(jià)款和職工內(nèi)部債務(wù)款后，立即組織將轉(zhuǎn)讓資產(chǎn)移交給乙方，并負(fù)責(zé)協(xié)助乙方在20__年7月10前辦理好房屋、土地使用權(quán)等資產(chǎn)過戶登記手續(xù)，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議簽字蓋章生效后，原醫(yī)院債權(quán)債務(wù)等資產(chǎn)均由乙方享有與承擔(dān)（職工內(nèi)部債務(wù)計(jì)318.1o萬元不再承擔(dān)），并按規(guī)定辦理債權(quán)債務(wù)換據(jù)手續(xù)。

七、資產(chǎn)評估基準(zhǔn)日到本協(xié)議簽字日期間，醫(yī)院的虧損由中介機(jī)構(gòu)評估、國資部門確認(rèn)，并由甲方承擔(dān)，具體賬務(wù)處理采用由縣國資辦在**年7月1o日前以現(xiàn)金等額返還乙方的辦法處置。改制的所有稅費(fèi)。由甲方承擔(dān)。

八、有關(guān)剝離費(fèi)用的提取、使用和管理。

1、甲方從凈資產(chǎn)中剝離解聘風(fēng)險(xiǎn)金89.44萬元，保存在乙方，用于原醫(yī)院職工被解聘時(shí)身份置換補(bǔ)償。醫(yī)院改制前的職工（不含改制前的離退休人員）不違背與新業(yè)主簽訂的勞動(dòng)合同，與醫(yī)院解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，醫(yī)院要發(fā)放解聘風(fēng)險(xiǎn)金。解聘風(fēng)險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是：按20__年全縣事業(yè)單位人平月工資計(jì)算（以縣統(tǒng)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)），改制前工齡；每滿一年發(fā)一個(gè)月。解聘風(fēng)險(xiǎn)金發(fā)放總額若超出所提取的數(shù)額，超出的部分由乙方承擔(dān)。

2、甲方從凈資產(chǎn)中剝離3.8萬元保存在乙方，作為20__年衛(wèi)生人才培養(yǎng)和科研課題立項(xiàng)單位配套資金。

3、乙方在保存、使用上述剝離費(fèi)用過程中，要主動(dòng)接受甲方的監(jiān)督和管理。

九、甲方的權(quán)利與義務(wù)。

甲方委托縣衛(wèi)。生行政部門依照國家的衛(wèi)生法律、法規(guī)進(jìn)行，依法行政，實(shí)施行業(yè)管理。發(fā)生重大自然災(zāi)害、事故、疫情或其他意外情況時(shí)，縣衛(wèi)生行政部門有權(quán)依法調(diào)遣醫(yī)院及其衛(wèi)生技術(shù)人員參加搶險(xiǎn)救災(zāi)及傷病員救治工作。

十、乙方的權(quán)利和義務(wù)。

1、乙方依法到有關(guān)部門重新注冊，首次注冊按拍賣公告約定，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)醫(yī)院非營利性，今后乙方如需要更改醫(yī)院性質(zhì)，可依法向衛(wèi)生行政部門申報(bào)。如改制后醫(yī)院符合國家醫(yī)保政策，繼續(xù)作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

2、乙方必須遵守國家有關(guān)的法律、法規(guī)、政策，并執(zhí)行相應(yīng)的管理規(guī)定，接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

3、乙方依法享有醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)、分配權(quán)和符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名權(quán)，在衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展各種醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。改制后，乙方享有繼續(xù)保留“建湖縣中醫(yī)院”名稱的權(quán)利。

4、乙方自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，獨(dú)立核算，獨(dú)立承擔(dān)民事法律責(zé)任。

5、醫(yī)院的黨、團(tuán)及工會(huì)等組織原隸屬關(guān)系不變，乙方必須支持他們按照各自的章程，健全組織。獨(dú)立開展工作。

6、乙方必須遵守衛(wèi)技、財(cái)會(huì)等類人員準(zhǔn)入制度；執(zhí)行今后各級衛(wèi)生行政部門出臺的民營、私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。

7、乙方必須聘用原醫(yī)院全部在編職工，無法定事由，不得解聘原在編醫(yī)院職工。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)殘疾人保護(hù)政策，對改制前殘疾職工不得以殘疾為理由解聘、待崗或削減待遇。

8、乙方必須—按照事業(yè)單位工資政策和標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)為原在編職工正常辦理檔案工資調(diào)資手續(xù)，并以調(diào)整后的檔案工資依法及時(shí)足額繳納原在編職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)；失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)金和住房公積金，否則有關(guān)部門有權(quán)依法采取劃撥銀行存款、變賣固定資產(chǎn)等手段追繳。

9、乙方應(yīng)為原在編職工辦理人事代理，按原渠道為職工辦理職稱晉升，并與職工簽定聘用合。職工調(diào)往縣外或其他同類性質(zhì)單位工作的，乙方配合甲方按原身份辦理有關(guān)手續(xù)。

10、乙方—應(yīng)合理設(shè)崗定員，并建立合理的分配考核制度，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入發(fā)放職工工資。原醫(yī)院職工的平均工資水平應(yīng)隨人均業(yè)務(wù)量的增加而提高。乙方不得任意無克扣或無故拖欠職工工資，不得強(qiáng)行向內(nèi)部職工集資、攤派、募股、收取押金等。原醫(yī)院職工如出現(xiàn)生活特別困難，乙方有責(zé)任根據(jù)醫(yī)院效益情況給予幫助。

11、乙方五年內(nèi)不得再行轉(zhuǎn)讓醫(yī)院產(chǎn)權(quán)。

12、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)政策管理醫(yī)院改制前的離退休人員。

十一、違約責(zé)任。

協(xié)議生效后雙方均應(yīng)嚴(yán)格履行。如出現(xiàn)違約，依法協(xié)商，依法處理。若一方違約，違約方需向守約方支付實(shí)際轉(zhuǎn)讓價(jià)款20%的違約金，并賠償相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失和承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十二、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，從**年7月2日起執(zhí)行。

甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________。

簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇五

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為乙方提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，向乙方提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方責(zé)任：

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日。

乙方（蓋章）年月日。

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇六

甲方：

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

2．乙方對甲方醫(yī)護(hù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)和管理人員培訓(xùn)；

3.乙方對甲方提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

4．乙方定期到甲方免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢；

5．甲方上轉(zhuǎn)病人時(shí)要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，同時(shí)做好就醫(yī)宣傳工作；

7．若甲方有危重癥病患不能轉(zhuǎn)院，乙方可派專家到甲方進(jìn)行會(huì)診和實(shí)施手術(shù)；

8．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，自簽訂之日起執(zhí)行，有效期為一年；

未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方（公章）乙方（公章）。

負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇七

甲方：乙方：

為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《廣州市紅十會(huì)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任：

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：

乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼。

實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日。

附件：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程。

3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單。

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單。

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表。

甲方:(公章）乙方:(公章）。

甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇八

_____醫(yī)院負(fù)責(zé)同志：

茲介紹_______等___名同志前往你處聯(lián)系繼續(xù)治療_________等相關(guān)病情，請給予接洽，。

病情詳細(xì)介紹：

有效期截止于年月日。

此致

敬禮！

蓋章處。

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轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇九

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為乙方提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，向乙方提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方責(zé)任：

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日。

乙方（蓋章）年月日。

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：

乙方：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼。

實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日。

附件：

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程。

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表。

甲方:(公章）乙方:(公章）。

甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇十

經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫(yī)辦批準(zhǔn)__________同志轉(zhuǎn)____________醫(yī)院診斷治療____________疾病，轉(zhuǎn)診時(shí)限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷，特簽訂以下協(xié)議：

一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。

二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施省級公費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的_____標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi)，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。

四、高額診療項(xiàng)目（含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目），應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍的項(xiàng)目，不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍，但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的，按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單）和《省級公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核，逾期不再受理。

以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。

轉(zhuǎn)診人簽字：________________。

________年_______月_______日。

享受單位簽字（蓋章）：______。

________年_______月_______日。

省公醫(yī)辦（蓋章）：__________。

________年_______月_______日。

轉(zhuǎn)診協(xié)議書通用篇十一

甲方：乙方：

為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《廣州市紅十會(huì)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任：

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：

乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任。

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼。

實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的.業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日。