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醫(yī)??ㄉ暾垥?醫(yī)保個人申請書(7篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-09 22:49:06 頁碼:14
醫(yī)??ㄉ暾垥?醫(yī)保個人申請書(7篇)
2023-01-09 22:49:06    小編:ZTFB

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的范文嗎?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)一

基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務(wù)萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。

針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)二

201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作;

2.圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏;

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,

是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)三

xx銀行xx太平莊行支:

茲介紹我公司:xx有限公司,社保證號:xx,聯(lián)系電話:xx,領(lǐng)取人xx身份證號xxxxxxxx。前往貴行領(lǐng)取醫(yī)保存折。請予辦理。

已經(jīng)領(lǐng)取xx份

此致

敬禮

xxxxxx有限公司(蓋公章)

20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)四

一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優(yōu)異的成績,還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》,得到各級領(lǐng)導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,我還抓緊時間學習業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

從事醫(yī)療保險工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,余人,大大超過了上級下達的擴面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉(zhuǎn)變工作作風,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領(lǐng)導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織,與時俱進、開拓創(chuàng)新。

幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)五

在三河市人力資源和社會保障局的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會保障局關(guān)于開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報以下:

接到通知要求后,我院立即成立自查整改領(lǐng)導小組,以xx院長為組長,組員包括:xxx。根據(jù)文件指示精神,對比有關(guān)標準,特別是依據(jù)附件2“定點醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。

我院核定床位xx張,實際床位數(shù)xx張,醫(yī)院職業(yè)機構(gòu)許可證有效,許可證已年檢。科室設(shè)置與許可證一致,無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況,醫(yī)護人員資質(zhì)齊全,持證上崗。完善和加強醫(yī)療制度建設(shè)執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度,嚴格執(zhí)行一日清單制度,建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單,自查中發(fā)現(xiàn)個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關(guān)責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。

參?;颊咦≡簳r嚴格進行身份辨認,無冒名住院現(xiàn)象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份:xx,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份:xx。仔細核對醫(yī)囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復(fù)收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。

通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關(guān)要求,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為中心,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)六

按照縣脫貧攻堅領(lǐng)導小組關(guān)于印發(fā)《縣2020年國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組脫貧攻堅督查反饋意見整改工作實施方案》的通知精神,鎮(zhèn)上對照《實施方案》,對反饋問題進行了認真梳理,結(jié)合全我鎮(zhèn)實際情況,扎實開展自查自糾,堅持舉一反三、主動認領(lǐng),共梳理1個方面1個問題,目前已全部整改到位,具體整改情況如下。

一、總體做法

為深入貫徹落實中央和省市脫貧攻堅各項決策部署,確保扎實做好問題整改清零,問題全面清零、整改見底見效,根據(jù)督查反饋問題,鎮(zhèn)上高度重視,真抓真改、立行立改,明確目標,落實責任,建立臺賬,逐一整改落實,對賬銷號,確保各項整改任務(wù)落實到位。

(一)強化組織領(lǐng)導,健全工作機制。鎮(zhèn)上成立脫貧攻堅督查反饋問題整改工作領(lǐng)導小組,負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、進度安排和督查落實;科級領(lǐng)導負責指導分管部門和所包村的整改工作;各村各單位是落實整改工作的責任主體,主要負責人是第一責任人。建立整改報告機制,定期上報整改情況。建立巡視整改督查機制,鎮(zhèn)紀委、鎮(zhèn)黨建辦要把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容。

(二)突出目標導向,深化問題整改。鎮(zhèn)上對存在的問題要全面認領(lǐng),主動對號入座,認真分析研究,逐項整改落實,把嚴字當頭、實字托底貫穿整改工作全過程。

(三)靠實工作責任,從嚴督查問責。鎮(zhèn)脫貧攻堅領(lǐng)導小組負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查落實,鎮(zhèn)級責任領(lǐng)導負責組織指導分管中心站所和單位開展整改工作,各村是整改工作的責任主體。鎮(zhèn)上不定時督促檢查各村整改情況,對問題整改不力、敷衍應(yīng)付和虛假整改的村和個人進行從嚴追責問責,務(wù)求整改工作實效。

二、問題整改情況

問題:部分群眾存在將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”仍然認為“合作醫(yī)療”的問題,部分群眾對異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷政策不了解。

整改措施及成效:一是強化政策宣傳。組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊及幫扶干部學習城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,在弄懂學通的基礎(chǔ)上結(jié)合入戶幫扶和大走訪的有利時機,通過與貧困群眾面對面、拉家常的方式,詳細解讀醫(yī)保政策,逐步提高群眾對政策的知曉率;二是鞏固宣講成效。組織鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員,對所有建檔立卡貧困戶開展醫(yī)保政策入戶宣講,讓群眾搞清楚“參保如何辦、得病找誰看,病重怎么轉(zhuǎn)、費用如何報”等關(guān)鍵問題,進而將醫(yī)保政策精準宣傳到每個家庭。經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員對我鎮(zhèn)627戶建檔立卡貧困戶入戶宣講醫(yī)保政策,全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶熟知了最新醫(yī)保政策,清楚了異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷流程。

下一步,我鎮(zhèn)將認真按照省市縣整改要求,堅持力度不減、尺度不松,持續(xù)用力抓鞏固、抓深化,確保整改工作取得實效。對已經(jīng)整改落實的,及時組織“回頭看”,鞏固整改成果;對需要持續(xù)推進的,繼續(xù)緊抓不放。強化政策宣傳,確保扶貧政策落實到位。強化督促檢查,對整改不力的,嚴肅追究責任。在整改具體問題的同時,更加注重源頭防治,扎緊制度籠子,形成長效機制,確保整改成果不反彈、見長效。

關(guān)于醫(yī)??ㄉ暾垥?精)七

同志們:

今天這次會議,主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關(guān)系民生的大事抓實抓好。下面,我講幾點意見。

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當中,尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當中,實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農(nóng)民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險為主體,公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè),對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負擔??偟膩碇v,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,不斷完善運行機制,努力擴大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。

? ? ? ?到今年3月底,全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標;工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人,當年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達100%,省政府下達我市的養(yǎng)老保險六項任務(wù)指標順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機結(jié)合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民,實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益,在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證,這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房,使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農(nóng)民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二,在對農(nóng)民的動遷過程中,實行按梯次轉(zhuǎn)移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護。第三,在對農(nóng)民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當一部分農(nóng)民無法參加。那么,我們就實行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實行低保制度。這樣一來,就使農(nóng)民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因為對中國的農(nóng)民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。

當前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標任務(wù)是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標?;驹瓌t是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結(jié)合;堅持以收定支,實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標任務(wù)和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點,也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術(shù)處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實際問題,這就要求這項制度要設(shè)定一個合理的費用范圍,在這個費用范圍之內(nèi)實現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀性難題,外國經(jīng)濟學家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產(chǎn)或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。

? ? ? ?實行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡,而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補貼。當前我們實行的醫(yī)療保險制度應(yīng)該說還只是一種嘗試,能不能實現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設(shè)計的立足點,只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式,進一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔,逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標準限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負擔較重,這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負擔,努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。

在推進措施上,要狠抓三個關(guān)鍵。第一,要建立健全籌資機制。一方面,要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用,實行個人繳費和財政補助相結(jié)合,財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔,其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負擔。對此,各地要切實調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立相應(yīng)的財政投入機制,在預(yù)算中足額安排專項資金,真正做到補貼到人、補助到位。另一方面,要科學確定籌資標準。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)?;饘嶋H運作情況,籌資標準還要作適當調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實際,參照市區(qū)標準,合理確定本地籌資標準,使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認可。

第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實行專戶管理、專賬管理,切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算、財務(wù)會計等制度,加強對基金的會計核算和財務(wù)管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應(yīng)的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標準,切實加強醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用,不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構(gòu)制度建設(shè),加強基金風險防范和預(yù)警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴厲查處擠占、挪用基金等違紀、違規(guī)行為。

第三,要提高服務(wù)效能。一是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要進一步加強自身建設(shè),完善支付辦法,優(yōu)化服務(wù)流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設(shè),這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務(wù),是促進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設(shè),積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基金支付范圍。要嚴格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構(gòu)的審核、管理,完善就醫(yī)導向機制,逐步實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,引導參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū),大病救治進醫(yī)院”,這一點非常關(guān)鍵。

? ? ? 從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時,相關(guān)工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)保基金只能做到按比例分擔。

一要加強組織領(lǐng)導。各級政府主要領(lǐng)導要親自抓,分管領(lǐng)導要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實,確保責任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組,市相關(guān)部門主要負責人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導機構(gòu),研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實負起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責。財政部門要積極參與政策制定,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,加強基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作,加強行業(yè)監(jiān)督管理,推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)定點范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度,促進安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關(guān)措施,切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強調(diào)度,加大督查,按序時進度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后,報市領(lǐng)導小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進展情況,對進展慢的地區(qū)要實地進行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實加強指導。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進情況組織督查,并將檢查情況予以通報。

最后,我再簡要強調(diào)一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是,相當一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題,因為按照目前的繳費基數(shù),有些單位是無力繳費的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。

? ? ? ?第二,要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進城務(wù)工農(nóng)民作為擴面重點,進一步加大對服務(wù)業(yè)的擴面征繳力度,強制性推行農(nóng)民工工傷保險制度,擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進程,特別對于在城市化進程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機制,形成與當前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產(chǎn)往往用兩個經(jīng)濟指標來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重?,F(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產(chǎn)價格虛高很重要的一個參考指標。

? ? ? ?在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設(shè),同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價預(yù)測,拍賣的時候就進行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產(chǎn),讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內(nèi),就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學建立動態(tài)增長機制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導要強化對農(nóng)民的征地保障措施,防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障,全力維護社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點和難點問題。

我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進行部署,通過幾年的努力,給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風擋雨的社會保障網(wǎng)絡(luò)。

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