腫瘤防治心得體會(huì) 腫瘤防治心得體會(huì)怎么寫(9篇)

心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。好的心得體會(huì)對(duì)于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇心得體會(huì)下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)一

1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，積極探索管理、評(píng)價(jià)、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)模化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；

2、對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；

3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；

4、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；

5、高危人群每年至少測(cè)4次血壓，比例達(dá)95%；

6、35歲以上居民首診必須測(cè)血壓；

7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；

2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測(cè)1次血糖的比例達(dá)60%；

4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；

5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評(píng)價(jià)。

建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度。對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。

（二）、高血壓、糖尿病的管理。

1、高血壓、糖尿病的檢出。

社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓。糖尿病患者的登記。

高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。

3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。

對(duì)檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。

對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。

對(duì)并高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓、血糖。

（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識(shí)宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

3、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

4、在社區(qū)開展測(cè)血糖并免費(fèi)測(cè)血壓活動(dòng)。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)二

實(shí)習(xí)是不斷適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會(huì)有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個(gè)月實(shí)習(xí)中仍需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來的實(shí)習(xí)依舊將充滿挑戰(zhàn),也充滿機(jī)遇，我將更加努力,好好把握這個(gè)機(jī)會(huì)，不斷進(jìn)步。

腫瘤科的護(hù)理實(shí)習(xí)心得(1)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快。基于上述特點(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1 帶教的目標(biāo)

根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。

1.1 專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。

1.2 技能操作目標(biāo)為

①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。

2 帶教方法

2.1 熱情接待

從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。

2.2 劃分責(zé)任區(qū)

每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。

2.3 ?？评碚撆嘤?xùn)

一般由護(hù)士長和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng)，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將專科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。

2.4 專科技術(shù)訓(xùn)練

讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等專科性強(qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。

2.5 掌握溝通技巧

掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 嚴(yán)格出科考核

最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。

2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。

護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問題，并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

2.8 階段總結(jié)

每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見，總結(jié)成績，及時(shí)鼓勵(lì)。

3 體會(huì)

惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護(hù)理并沒有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項(xiàng)，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)三

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。疾控中心每季度對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡報(bào)。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立區(qū)疾控中心管理、評(píng)價(jià)，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案檔案管理系統(tǒng)。

1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；

2、對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；

3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；

4、高危人群每年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)50%；

5、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；

6、35歲以上居民3年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)60%；

7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；

2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；

4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；

5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。

建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

（一）利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。

（二）高血壓、糖尿病的管理

1、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費(fèi)測(cè)血壓、血糖、主動(dòng)檢測(cè)、首次測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)所報(bào)告的屬于本社區(qū)的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。

3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

（三）高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

（四）社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。

2、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。

3、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

4、在社區(qū)開展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

1、過程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就診者的滿意度等。

2、效果評(píng)估

高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

（一）、由區(qū)衛(wèi)生局組織督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

（二）、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。

（三）、考核指標(biāo)

1、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；

2、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；

3、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；

4、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率；

5、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；

6、高血壓、糖尿病控制率；

7、工作制度制定和實(shí)施情況；

8、各種活動(dòng)的記錄和歸檔情況。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)四

為加強(qiáng)番禺區(qū)小谷圍街社區(qū)服務(wù)中心腫瘤管理工作，統(tǒng)一腫瘤報(bào)告信息系統(tǒng)，在本轄區(qū)內(nèi)開展腫瘤登記報(bào)告，隨訪工作，現(xiàn)將大半年的工作總結(jié)如下：

一、制定方案，明確職責(zé)

為進(jìn)一步規(guī)范腫瘤隨訪登記工作，小谷圍街社區(qū)服務(wù)中心規(guī)定腫瘤登記范圍、內(nèi)容及方法，明確了社區(qū)的職責(zé)，統(tǒng)一資料的收集、整理，規(guī)范腫瘤隨訪登記工作。由于職責(zé)明確，措施到位，保證了登記工作順利進(jìn)行。

二、工作的實(shí)施：

1.腫瘤患者發(fā)現(xiàn)：專職人員在社區(qū)系統(tǒng)搜索本轄區(qū)腫瘤病人及時(shí)下載資料登記，對(duì)新下發(fā)的腫瘤病人進(jìn)行建檔，并在發(fā)現(xiàn)的.一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行資料完善和對(duì)腫瘤患者開展追蹤工作，督促患者就醫(yī)提高治愈率，延長生病，提高生命質(zhì)量，同時(shí)保證在一個(gè)月內(nèi)錄入廣州市腫瘤系統(tǒng)。

2.腫瘤病人的管理：對(duì)已建檔的腫瘤病人根據(jù)卡氏評(píng)分進(jìn)行隨訪工作，每年不少于1次。隨訪督導(dǎo)病人內(nèi)容包括：病人現(xiàn)有狀態(tài)，診療過程，督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無副反應(yīng)，向病人及家屬宣傳各種腫瘤疾病的相關(guān)知識(shí)。

3.工作人員每隨訪一次完成一次隨訪記錄，要求內(nèi)容詳細(xì)，數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被隨訪病人真實(shí)的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施腫瘤保健工作。同時(shí)及時(shí)錄入廣州市腫瘤系統(tǒng)。

三、認(rèn)真搜索，完成腫瘤登記工作：

1.小谷圍社區(qū)截止20__年3月底，總共建檔88例，其中死亡病例有27例，其中外籍病例29例，無法聯(lián)系病例5例，全部累計(jì)可管理數(shù)27例。小谷圍社區(qū)從區(qū)域平臺(tái)下載了腫瘤新隨訪病例17例，查重之后剩下腫瘤患者14例，總共建檔14例，其中屬于本轄區(qū)內(nèi)生存的腫瘤病例6例，新建腫瘤病例為6例，其中死亡病例有1例，可管理病例9例，并都確定在一個(gè)月內(nèi)相應(yīng)建立腫瘤專檔完成首次登記和隨訪，然后根據(jù)卡氏評(píng)分，按照不同的時(shí)期對(duì)相應(yīng)的病人進(jìn)行隨訪，保證每年至少有一次隨訪，并對(duì)已經(jīng)病故的病人及時(shí)上報(bào)廣州腫瘤系統(tǒng)，以確保信息的準(zhǔn)確性，及時(shí)性。

2.及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)工作，到20__年3月底未發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況，報(bào)告及時(shí)，同時(shí)做好相關(guān)資料的登記，并開展以死因監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的本轄區(qū)內(nèi)腫瘤發(fā)病補(bǔ)充登記工作，及時(shí)上報(bào)資料。

3.本中心專職人員定期開展了自查督導(dǎo)工作，對(duì)工作的存在問題及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行解決。

四、存在問題及改進(jìn)方向：

1.問題：腫瘤隨訪不及時(shí)，造成有一部分腫瘤的建檔和隨訪率都沒有達(dá)標(biāo);改進(jìn)措施：在今后必須加強(qiáng)意識(shí)，一個(gè)月兩次登陸廣州市腫瘤系統(tǒng)查詢有本社區(qū)的腫瘤病人，認(rèn)真做好建檔及隨訪工作。

2.問題：腫瘤病人隨訪的滯后性，很多腫瘤病人發(fā)現(xiàn)腫瘤隨訪時(shí)根據(jù)卡氏評(píng)分是需要一年隨訪一次，往往出現(xiàn)隨訪后過不了多久病人就過世，有時(shí)等到一年后隨訪才知道已過世，信息的滯后性給工作帶來不便;改進(jìn)措施：多進(jìn)行腫瘤病人隨訪最好做到每三個(gè)月隨訪一次，并且多與死因?qū)＞€人員聯(lián)系統(tǒng)計(jì)死亡的腫瘤人數(shù)，并進(jìn)行結(jié)案。

3.問題：專職人員對(duì)于腫瘤的專職工作不夠熟悉，流動(dòng)性大，交接工作未做好，使得工作開展方面存在一些混亂。改進(jìn)措施：多加強(qiáng)腫瘤專職人員的培訓(xùn)，專職人員應(yīng)該調(diào)高自身的專業(yè)知識(shí)并且對(duì)其專線的服務(wù)內(nèi)容要熟悉，盡量有固定的專職人員。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)五

轉(zhuǎn)眼間20xx又即將接近尾聲，回首過去的一年里，感慨萬千，這一年里，感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心與幫助讓我參加了xx省腫瘤?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)培訓(xùn)并答辯通過，也感謝科室同仁們分擔(dān)了我的日常工作使我全身心投入學(xué)習(xí)，讓我在思想、學(xué)習(xí)和工作方面都取得新的人進(jìn)步，現(xiàn)將個(gè)人總結(jié)如下：

嚴(yán)于律已，正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。參加專科護(hù)士學(xué)習(xí)后，學(xué)會(huì)用評(píng)判性思維去思考，使工作更加有科學(xué)化而不是教條化。

1、在前xx時(shí)間里，參加了xx省手術(shù)室?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)，通過自己不斷的努力，及導(dǎo)師和同學(xué)們的關(guān)心，還有堅(jiān)守在腫瘤科完成日常工作的護(hù)士長及同仁們的幫助，我完成答辯順利畢業(yè)。

2、回院后：

1） 以xx的形式匯報(bào)學(xué)習(xí)情況并把學(xué)到的新理論及新技術(shù)、規(guī)范分享給大家，讓更多護(hù)士了解腫瘤?？苾?nèi)容。參與疼痛病房的創(chuàng)建，協(xié)助護(hù)士長及科室姐妹錄制疼痛宣教視頻，并在全院播放，得到院領(lǐng)導(dǎo)及專家督察組的一致好評(píng)；

2） 完成疼痛病人隨訪工作，定期打電話隨訪出院疼痛患者，解答患者的疑問，并記錄在出院疼痛隨訪本上，以提高患者疼痛滿意度；

3） 接受全院相關(guān)科室xx置管會(huì)診工作。并完成腫瘤?？撇∪说膒icc導(dǎo)管、輸液港維護(hù)工作及健康宣教工作；

4） 利用所學(xué)?？萍夹g(shù)及理論幫助科室姐妹共同成長和進(jìn)步；

5） 協(xié)助護(hù)士長做好科室相關(guān)質(zhì)量控制，參加科室品管圈活動(dòng)，跟科室同仁共同完成曙光圈的活動(dòng)；

6） 積極參加醫(yī)院及科室組織的腫瘤?？葡嚓P(guān)課程的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，了解國內(nèi)外腫瘤專科護(hù)理新進(jìn)展。

然而，這一年里，收獲的同時(shí)還是有些不足，比如在有時(shí)繁忙時(shí)還是會(huì)心浮氣躁，感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的教育、指導(dǎo)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持，在來年里，一定做好計(jì)劃，發(fā)揮自身優(yōu)點(diǎn)，將所學(xué)盡可能的運(yùn)用于工作中，克服自身不足，為醫(yī)院和科室貢獻(xiàn)自己的一份力！

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)六

1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度；每年至少測(cè)一次血壓和血糖。

2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。

3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。

4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

1、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。

2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。

3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。

4、對(duì)戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。

5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求。

6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。

7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。

8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。

9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)七

本年度腫瘤科嚴(yán)格按照__年護(hù)理工作計(jì)劃，在工作中緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為核心，圓滿完成了本年度各項(xiàng)護(hù)理工作，總結(jié)如下：

一、質(zhì)量方面

（1）改變了一級(jí)質(zhì)控檢查模式，從責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量、急救管理質(zhì)量、各種登統(tǒng)計(jì)本質(zhì)量、夜間護(hù)理質(zhì)量、午間護(hù)理質(zhì)量等6個(gè)方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提高，本年度6個(gè)方面質(zhì)量檢查結(jié)果平均值如下：

①責(zé)任護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量平均分：98.2分

②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房管理質(zhì)量平均分：98.5分

③急救管理質(zhì)量平均分：100分

④各種登統(tǒng)計(jì)本質(zhì)量平均分：98.6分

⑤夜間護(hù)理質(zhì)量平均分：98分

⑥午間護(hù)理質(zhì)量平均分：98.3分

（2）護(hù)士長堅(jiān)持了四查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了護(hù)士質(zhì)量方面存在的問題，并及時(shí)反饋給了當(dāng)班護(hù)士，持續(xù)提高了我科護(hù)理質(zhì)量。

（3）實(shí)行了分組護(hù)理，各組責(zé)任護(hù)士質(zhì)控各組運(yùn)行病歷及歸核病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了護(hù)理文書中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行修改，并反饋給責(zé)任人，使每位護(hù)士都能及時(shí)掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范，持續(xù)提高了我科護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

二、安全方面

（1）嚴(yán)格落實(shí)了各種核心制度，特別是查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等。實(shí)行電子病歷后，根據(jù)本科室實(shí)際工作情況，逐步完善了用藥查對(duì)流程、醫(yī)囑查對(duì)流程、擺藥查對(duì)流程、更換液體查對(duì)流程，護(hù)士長進(jìn)行持續(xù)跟蹤落實(shí)情況，避免了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了科室安全。

（2）實(shí)行了護(hù)理巡視各組病人情況，避免了病人發(fā)生走失、墜床/跌倒、自殺及發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)。

（3）對(duì)重病區(qū)病人進(jìn)行了床頭交接班全覆蓋，重點(diǎn)交接了病人的病情、皮膚、管道、用藥等方面的情況，增加了護(hù)理安全系數(shù)。

三、服務(wù)方面

（1）實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)了分層級(jí)管理，各組責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)了對(duì)本組病人的巡視及健康宣教，逐步提高了病人的滿意度。

（2）加強(qiáng)了出院后隨訪工作，每天下午責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)回訪，詢問病人出院后的用藥情況，病情情況，增加了病人的滿意度。

（3）每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表10份，并組織病人或家屬每月召開工休座談會(huì)一次，及時(shí)征求病人或家屬對(duì)護(hù)理、醫(yī)療、后勤等方面的意見和建議，使每月病人的滿意度均在95%以上。

（4）落實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目各規(guī)范，加強(qiáng)了對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。

（5）完善了優(yōu)護(hù)病房績效考核方案，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了護(hù)理服務(wù)水平。

（6）在科室成立兩周年之際舉辦“醫(yī)患一家親”座談會(huì)，為患者發(fā)放平安果等節(jié)日小禮品，更加強(qiáng)了與患者之間的親情化溝通。

四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面

（1）每月組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，學(xué)習(xí)本?？频母鞣N常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)知識(shí)和感控知識(shí)，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。

（2）按照護(hù)理部和科室所制定的計(jì)劃，分層級(jí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和專科護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核，全年全體護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核成績均在90分以上，?？谱o(hù)理技術(shù)操作考核成績均在80分以上。

（3）每月組織全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房一次，針對(duì)本?？谱罹哂写硇缘募膊〗M織大家進(jìn)行學(xué)習(xí)，持續(xù)提高了我科護(hù)士的?？浦R(shí)水平。

（4）定期指派科室內(nèi)有責(zé)任心、專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)理人員前往河南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，實(shí)行“傳、幫、帶”學(xué)習(xí)方式，大大的提高了全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

（5）制定了實(shí)習(xí)生、新上崗護(hù)士帶教計(jì)劃，嚴(yán)格按照所定計(jì)劃去帶教培訓(xùn)，提高了實(shí)習(xí)生、新上崗護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平。分層級(jí)對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)考試，考試成績均在90分以上。

（6）每月組織科室全體護(hù)士召開了護(hù)理安全隱患分析討論會(huì)，對(duì)工作中存在的安全隱患問題，組織大家積極發(fā)言，進(jìn)行了原因分析，制定了改進(jìn)措施，避免了事故的發(fā)生。

全年組織科內(nèi)培訓(xùn)48次，護(hù)理人員?？萍夹g(shù)操作12次，理論知識(shí)考試12次，召開工休座談會(huì)12次，召開科內(nèi)不良事件（安全隱患）討論會(huì)12次，發(fā)放滿意度調(diào)查表120份，患者滿意率達(dá)95%。

本年度雖然取得了一定的成績，但仍存在許多不足，主要有以下幾個(gè)方面：

（1）病人有時(shí)增多，責(zé)任護(hù)士巡視病房不及時(shí)，分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)不十分到位。

（2）個(gè)別責(zé)任護(hù)士對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括理論知識(shí)考試、技術(shù)操作培訓(xùn)有應(yīng)付心理。

（3）責(zé)任護(hù)士對(duì)病人未完全落實(shí)到位，未嚴(yán)格按照分層級(jí)分病人管理。

（4）績效考核方案、細(xì)則，未完全體現(xiàn)分成級(jí)管理。

（5）個(gè)別病房管理不到位。

（6）對(duì)護(hù)士的?？浦R(shí)培訓(xùn)不到位。

在新的一年里，我們?nèi)砸o緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)”為核心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)分層級(jí)管理，完善績效考核方案，持續(xù)提高本科護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，持續(xù)提高病人滿意度。

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)八

腫瘤標(biāo)志物：

作用：1，爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療：腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月出現(xiàn)，可以早作處理，指導(dǎo)有腫瘤高危險(xiǎn)因素者體檢。2，腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小，有無轉(zhuǎn)移有關(guān)：水平越高，說明腫瘤越大，轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3，指導(dǎo)治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型;如果水平很高，說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大，失去了手術(shù)的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經(jīng)手術(shù)，放化療后水平降低，說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說明手術(shù)后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

(1)、 主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。

肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn)：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí)：預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發(fā)性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續(xù)2個(gè)月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。

(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物(陽性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系統(tǒng)，陽性50～70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌，膀胱癌(泌尿系統(tǒng))：》60ug/l.

(2)結(jié)腸息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù))

(3)吸煙者。

神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse)：

是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(小細(xì)胞瘤：是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng)，細(xì)胞增殖周期加快，細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致在血清中含量增加。

(1)小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤：常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。) ca199:

(1)，胰腺癌首選(陽性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(陽性率25～60%)，結(jié)，直腸癌(陽性率18～58%)，膽管癌。

ca125：

(1)，上皮細(xì)胞卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，輸卵管癌：》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查，可提高診斷)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結(jié)直腸癌32%

ca153:

存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素(hcg)：

絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時(shí)也可檢出，可作為這些疾病的療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高，但陽性率不高。

1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因?yàn)榇?;若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強(qiáng)阿片類藥(以嗎啡為代表)，并可同時(shí)加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。(1)非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類：①弱阿片類：以可待因?yàn)榇恚€有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強(qiáng)阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質(zhì)類固醇類。

2，骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療：

帕米磷酸鈉(別名：帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(dá)(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉)：破骨細(xì)胞性骨溶解抑制劑，與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合，抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解;在體內(nèi)對(duì)破骨細(xì)胞性骨溶解的抑制，至少部分由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一層保護(hù)膜，阻止破骨前體細(xì)胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細(xì)胞的過程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中，本品通過降低血清鈣水平，改善腎小球?yàn)V過率，并減低血清肌酐水平。

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2+胸腺肽(增強(qiáng)免疫) +消炎藥。

4，膀胱癌出血的對(duì)癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。

5，臨床治療肝癌的方案選擇：

直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療;直徑《5cm：一般手術(shù)治療效果差，采取姑息性放療和化療;當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時(shí)手術(shù)效果也是差的。

6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。

7，腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療：

顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。

8、天麻素的應(yīng)用：

藥理： 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào)，具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥：(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等; (3)用于神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強(qiáng)療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)

復(fù)方苦參注射液(清熱利濕，涼血解毒，散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鴉膽子油

關(guān)于腫瘤防治心得體會(huì)九

20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法；向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)；向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與其他科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實(shí)施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。

3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張，搶救配合有章法。

1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。

2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候，護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。

2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。

3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識(shí)，盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。