出血處理心得體會(huì)及收獲 消化道出血護(hù)理心得體會(huì)(五篇)

我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后，可以通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì)該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧。以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

有關(guān)出血處理心得體會(huì)及收獲一

你們好！

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對(duì)象均發(fā)生了很大變化，尤其是我們血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱巨。多年來的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的同情心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對(duì)我們進(jìn)行了素質(zhì)培訓(xùn)，尤其是護(hù)士的禮儀知識(shí)、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者就要有一顆同情心，這也是我做人的一個(gè)宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心，這也是我做人的一個(gè)準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí)，并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會(huì)使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道，每個(gè)腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向；用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力，必須保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命安全。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度?？茖W(xué)是人類歷史的結(jié)晶，我們要承認(rèn)科學(xué)，相信科學(xué)，運(yùn)用科學(xué)，作為護(hù)理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對(duì)血液透析都特別反感，不愿接受，并錯(cuò)誤地認(rèn)為透析類似抽煙，一但上了隱就很難戒掉，其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟，對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者，應(yīng)向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動(dòng)脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護(hù)士，還有一個(gè)不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長(zhǎng)的內(nèi)瘺針，那三米多長(zhǎng)的血液管理都是與人體血液直接相通的，還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng)，會(huì)引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平時(shí)我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢及時(shí)清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時(shí)紫外線空氣消毒，通風(fēng)換氣，及時(shí)更換床單、被套、枕套，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，并達(dá)到質(zhì)量要求。

更應(yīng)值得注意的是，對(duì)有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們一定要嚴(yán)格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專機(jī)透析。并加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時(shí)一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆研不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

述職人：xxx

20xx年xx月xx日

有關(guān)出血處理心得體會(huì)及收獲二

各位領(lǐng)導(dǎo)：

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對(duì)象均發(fā)生了很大變化，尤其是我們血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱巨。多年來的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的同情心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對(duì)我們進(jìn)行了素質(zhì)培訓(xùn)，尤其是護(hù)士的禮儀知識(shí)、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者就要有一顆同情心，這也是我做人的一個(gè)宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì)生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對(duì)自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)較強(qiáng)的責(zé)任心，這也是我做人的一個(gè)準(zhǔn)則。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個(gè)小時(shí)，并且每個(gè)管路都有數(shù)個(gè)接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會(huì)使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。我們都知道，每個(gè)腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)出血傾向;用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會(huì)導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時(shí)隨地密切觀察患者的生命體征和機(jī)器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力，必須保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個(gè)房間病人的生命安全。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度?？茖W(xué)是人類歷史的結(jié)晶，我們要承認(rèn)科學(xué)，相信科學(xué)，運(yùn)用科學(xué)，作為護(hù)理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對(duì)血液透析都特別反感，不愿接受，并錯(cuò)誤地認(rèn)為透析類似抽煙，一但上了隱就很難戒掉，其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個(gè)人的腎臟，對(duì)于一個(gè)失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個(gè)替代作用。對(duì)首次透析的患者，應(yīng)向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

做為血透室的護(hù)士，對(duì)患者所具有的同情心、責(zé)任心、關(guān)心和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動(dòng)脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護(hù)士，還有一個(gè)不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長(zhǎng)的內(nèi)瘺針，那三米多長(zhǎng)的血液管理都是與人體血液直接相通的，還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng)，會(huì)引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平時(shí)我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢及時(shí)清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時(shí)紫外線空氣消毒，通風(fēng)換氣，及時(shí)更換床單、被套、枕套，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，并達(dá)到質(zhì)量要求。

更應(yīng)值得注意的是，對(duì)有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們一定要嚴(yán)格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專機(jī)透析。并加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時(shí)一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

有關(guān)出血處理心得體會(huì)及收獲三

血透室護(hù)士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。

透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個(gè)人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。

一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；

二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。

其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。

有關(guān)出血處理心得體會(huì)及收獲四

申請(qǐng)人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________鎮(zhèn)________組，公民身份證：___________________________，聯(lián)系方式：___________________________。

申請(qǐng)人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________鎮(zhèn)________組，公民身份證：___________________________，聯(lián)系方式：___________________________。

申請(qǐng)人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________鎮(zhèn)________組，公民身份證：___________________________，聯(lián)系方式：___________________________。

申請(qǐng)人朱________與患者_(dá)_______系夫妻關(guān)系，膝下有____________。

被申請(qǐng)人：___________________________人民醫(yī)院，住所地貴州____________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：___________________________;

法定代表人：___________________________，系該醫(yī)院院長(zhǎng);聯(lián)系方式：___________________________;

請(qǐng)求事項(xiàng)：_______________

請(qǐng)求鑒定機(jī)構(gòu)依法對(duì)被申請(qǐng)人醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療事故鑒定，以及醫(yī)療事故參與度的鑒定。

事實(shí)和理由：

一、事發(fā)經(jīng)過：

____________年______月______日，患者因“右上腹疼痛”被申請(qǐng)人肝膽胰脾外科，b超提示“膽囊體積大，膽囊壁厚，毛糙，膽囊體部實(shí)性團(tuán)塊，ca”,初步診斷：_______________膽囊腫瘤，性質(zhì)待定?高血壓病。____________年______月______日?，以“輸尿管結(jié)石”轉(zhuǎn)泌尿外科?;____________年______月______日，作“輸尿管鏡檢查，左側(cè)輸尿管結(jié)石碎石，雙“j”管內(nèi)置管術(shù)”;____________年______月______日，轉(zhuǎn)肝膽胰脾外科;____________年______月______日作“膽囊癌根治術(shù)，膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”;______月______日__________________，搶救一次;______月______日____________轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科;______月______日____________作“開腹探查手術(shù)”，發(fā)現(xiàn)肝創(chuàng)面近鐮狀韌帶處有一細(xì)小膽管，直徑約0.1cm，少許黃色膽汁滲出。仔細(xì)探查肝右葉創(chuàng)面、肝十二指腸韌帶、胰腺及十二指腸周圍未見明顯膽漏、胰漏、腸漏及出血，術(shù)后血透。______月______日至______月______日，病情危重，持續(xù)發(fā)熱38.9至39，心率快136次/分，呼吸快，持續(xù)低氧，四肢浮腫，去甲腎上腺素維持。10月31日____________，行“腹腔穿刺置管術(shù)”。______月______日至______月______日，發(fā)熱38.7，每天腹腔引流綠色液體220ml、380ml，貧血，循環(huán)不穩(wěn)。______月______日，臨床藥學(xué)會(huì)診：_______________“發(fā)熱、血壓低，感染控制不佳”;____________，肝膽胰脾外科會(huì)診：_______________“側(cè)引流管頭端可疑位于小腸腸管內(nèi)，引流物似腸內(nèi)容物，不能完全排除腸瘺可能”。______月______日____________胃腸肛腸疝外科會(huì)診：_______________“結(jié)合腹部ct，不除外左側(cè)引流管植入腸腔內(nèi)可能，但患者目前引流管通暢，無明顯腹痛，腹腔無明顯積液，暫不考慮手術(shù)”。______月______日____________，腹腔引流560ml黃色膿性液體。______月______日____________，腹腔引流190ml黃色膿性液體。______月______日____________，心率120次/分;______年______月______日____________，診斷“彌漫性腹膜炎，感染性休克、腎功能衰竭”作“開腹探查術(shù)”，見右上腹、左側(cè)結(jié)腸旁溝積黃色粘稠膿性液體，未見胃容物，游離、離斷胃結(jié)腸韌帶，打開小網(wǎng)膜囊，見小網(wǎng)膜囊內(nèi)膿腫形成，約8cm____6cm____5cm大小，術(shù)中出血1000ml。______月______日，凝血功能和血小板開始進(jìn)行下降;____________年11月16日____________，血壓下降、心率和呼吸增快。22時(shí)04分，血壓下降、心跳驟停，53分宣布死亡。

二、被申請(qǐng)人醫(yī)療行為方面存在以下問題：

1、患者于____________年______月______日入院，______月______日，醫(yī)院未檢查腎功能泌尿外科在全身麻醉下為患者實(shí)施“輸尿管鏡檢查，左側(cè)輸尿管結(jié)石碎石，雙“j”管內(nèi)置管術(shù)”。15日，腎功能提示異常。19日，肝膽胰脾外科未對(duì)腎功能異常重視，在全身麻醉下為患者實(shí)施“膽囊癌根治術(shù)，膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”等大手術(shù)。直到11月16日患者死亡，歷經(jīng)40天，患者腎功能一直都存在異常情形，而醫(yī)院從未請(qǐng)腎內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科會(huì)診等，就開始盲目為患者一而再、再而三為患者實(shí)施多次、復(fù)雜手術(shù)。因此，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人對(duì)患者手術(shù)前的病情存在明顯診斷不清楚、手術(shù)準(zhǔn)備不充分的情形，導(dǎo)致患者疾病加重惡化，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。

2、____________年10月22日，醫(yī)院為患者作“開腹探查手術(shù)”，術(shù)中“發(fā)現(xiàn)肝創(chuàng)面近鐮狀韌帶處有一細(xì)小膽管，直徑約0.1cm，少許黃色膽汁滲出”。予以證實(shí)，10月19日?醫(yī)院為患者作“膽囊癌根治術(shù)，膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”手術(shù)失敗，存在“膽漏情形”。________年______月______日，醫(yī)院又再次為患作“開腹探查術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)“見右上腹、左側(cè)結(jié)腸旁溝積黃色粘稠膿性液體，未見胃容物，游離、離斷胃結(jié)腸韌帶，打開小網(wǎng)膜囊，見小網(wǎng)膜囊內(nèi)膿腫形成，約8cm____6cm____5cm大小”。______月______日“膽囊癌根治術(shù)”手術(shù)失敗出現(xiàn)“膽漏”，______月______日作“開腹探查手術(shù)”理應(yīng)當(dāng)徹底清理腹腔感染灶等，而醫(yī)院又錯(cuò)過機(jī)會(huì)，致使患者因嚴(yán)重感染致其死亡。還有，______月______日，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為患者盲探性行“腹腔穿刺置管術(shù)”。______月______日至______月______日，發(fā)熱38.7，每天腹腔引流綠色液體220ml、380ml，貧血，循環(huán)不穩(wěn)。______月______日，臨床藥學(xué)會(huì)診：_______________“發(fā)熱、血壓低，感染控制不佳”;____________，肝膽胰脾外科會(huì)診：“側(cè)引流管頭端可疑位于小腸腸管內(nèi)，引流物似腸內(nèi)容物，不能完全排除腸瘺可能”。因此，申請(qǐng)人認(rèn)為醫(yī)院工作極其不嚴(yán)謹(jǐn)、極其不認(rèn)真，導(dǎo)致“膽漏”、“腸漏”嚴(yán)重事件發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該項(xiàng)完全責(zé)任。

3、從____________年______月______日至______月______日，患者的凝血功能、血小板極度惡化，醫(yī)院也未請(qǐng)血液內(nèi)科等有關(guān)科室會(huì)診協(xié)助，更沒有采取快速有效措施予以糾正，致使患者死于多器官功能衰竭。

綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)，以患者死亡結(jié)果之間存在直接因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)構(gòu)成醫(yī)療事故;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次醫(yī)療事故的主要責(zé)任。

此致

____________醫(yī)學(xué)會(huì)

申請(qǐng)人：_______________

______年______月______日

有關(guān)出血處理心得體會(huì)及收獲五

1.時(shí)間在飛快流逝，賽道在漫長(zhǎng)延伸，成功在你面前展現(xiàn)心臟的撲通跳動(dòng)，熱血在身體里沸騰，輝煌就在你的腳下鑄就。加油吧，健兒們!

2.堅(jiān)定，執(zhí)著，耐力與希望，在延伸的白色跑道中點(diǎn)點(diǎn)凝聚!力量，信念，拼搏與奮斗，在遙遠(yuǎn)的終點(diǎn)線上漸漸明亮!時(shí)代的強(qiáng)音正在你的腳下踏響。

3.場(chǎng)上英姿顯自豪，腳下步伐在飛奔。你們是驕傲，你們是自豪，跑道因你幻彩，面對(duì)紅色跑道，你們揮灑自如，不懼一切沖向終點(diǎn)!

4.你用行動(dòng)述說著過程的重要，沒有無盡的終點(diǎn)，沒有無法攀登的險(xiǎn)峰，希望載著終點(diǎn)在向你微笑，拼搏吧!經(jīng)歷是一種精彩，迸發(fā)你全部的能量，成功是你汗水的寫照。

5.你們揮舞著充滿力量的雙臂，看著實(shí)心球化成美麗的弧線，我著實(shí)在心里佩服你們，你們拋出了自己的水平。

6.這是意志的拼搏，這是速度的挑戰(zhàn)，勝利在向你們招手，勝利在向你們呼喚!

7.踏上跑道，是一種選擇。離開起點(diǎn)，是一種勇氣。馳騁賽場(chǎng)，是一種勝利。

8.看，終點(diǎn)就在眼前;聽，同學(xué)為你呼喊。鼓起勇氣奮力向前，用你的榮譽(yù)帶給我們希望。

9.運(yùn)動(dòng)健將們，用你的實(shí)力，用你的精神，去開拓出，一片屬于你的長(zhǎng)跑天地!

10.不為掌聲的注釋，不為刻意的征服，不為失敗的痛苦，只有辛勤的汗水，化作成功的腳步!

11.不為鮮花的圍繞，不為剎那的榮耀，只有執(zhí)著的信念，化作不停的奔跑，心中燃燒著夢(mèng)想，腳下不停的步伐!

12.環(huán)形的跑道一圈又一圈的堅(jiān)持，毅力與精神活躍在會(huì)場(chǎng)上，濕透的衣衫，滿頭的大汗，無限追求、奮力追趕，我們?yōu)槟銡g呼跳躍，我們?yōu)槟泸湴痢?/p>

13.你的汗水灑在跑道，澆灌著成功的花朵開放;你的歡笑飛揚(yáng)在賽場(chǎng)，為班爭(zhēng)光數(shù)你最棒;跑吧，追吧，在這廣闊的賽場(chǎng)上，你似駿馬似離鉉的箭;跑吧，追吧，你比虎猛比豹強(qiáng)。

14.泥濘的路走過無數(shù)，累了，告訴自己：快了，再堅(jiān)持一會(huì)兒。身上的傷流出血來，疼了，告訴自己：別哭，會(huì)好的。摔到了，告訴自己：快爬起來，世上很少有坦途。

15.心中堅(jiān)定的信念，腳下沉穩(wěn)的步伐，你用行動(dòng)告訴我們一個(gè)不變之理，沒有走不完的路，沒有過不了的山，成功正在終點(diǎn)沖著你高高的招手，用你那頑強(qiáng)的意志去努力，去迎接終點(diǎn)的鮮花與掌聲，相信成功一定是屬于你。

16.迎接你的，是五千米跑道等待你的，是漫漫征途勇敢的沖吧，勇士們不要畏懼對(duì)手的強(qiáng)大你的對(duì)手只有自己勇敢的沖吧五千米算不得什么付出的汗水就要得到回報(bào)勝利的淚水就要順頰而下秋風(fēng)會(huì)為你喝彩陽(yáng)光會(huì)為你慶功掌聲就要為你響起

17.看!那一面面迎風(fēng)飄舞的彩旗，是一朵朵盛開的鮮花;聽!那一陣陣驚天動(dòng)地的歡呼，是回響在耳邊勝利的風(fēng)聲。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的你們，是勝利的標(biāo)志，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的你們，是青春的贊嘆。去吧!去迎接那偉大的挑戰(zhàn)，去吧!去做一名追風(fēng)的少年。你們代表的是——東，西，南，北——風(fēng)!

18.今天雖然是星期六，但幼兒園舉行幼兒運(yùn)動(dòng)會(huì)，而且小姑娘今天還在開幕式上跳舞，所以咱要把小姑娘帶去。

19.生活中，我們每天都在嘗試;我們走向成功，品味失敗，走過心靈的陰雨晴空。運(yùn)動(dòng)員們，不要放棄嘗試，無論失敗與否，重要的是你勇于參與的精神，付出的背后是勝利;無論是否成功，我們永遠(yuǎn)贊美你，你們永遠(yuǎn)是我們的驕傲。

20.你是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的心臟，跳動(dòng)夢(mèng)想;你是漫長(zhǎng)路的精神，激勵(lì)輝煌;你們是將上下求索的人!風(fēng)為你加油，云為你助興，堅(jiān)定，執(zhí)著，耐力與希望，在延伸的白色跑道中點(diǎn)點(diǎn)凝聚!力量，信念，拼搏與奮斗，在遙遠(yuǎn)的終點(diǎn)線上漸漸明亮!時(shí)代的強(qiáng)音正在你的腳下踏響。