心中有不少心得體會(huì)時(shí),不如來好好地做個(gè)總結(jié),寫一篇心得體會(huì),如此可以一直更新迭代自己的想法。我們?nèi)绾尾拍軐懙靡黄獌?yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼淖钚滦牡皿w會(huì)范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接心得體會(huì)及感悟一
法定代表人:_______________________
法定地址:________________________
郵編:_____________________________
經(jīng)辦人:___________________________
聯(lián)系電話:_________________________
傳真:_____________________________
銀行賬戶:________________________
乙方:(代理人)___________________
法定代表人:_______________________
法定地址:________________________
郵編:_____________________________
經(jīng)辦人:___________________________
聯(lián)系電話:_________________________
傳真:_____________________________
銀行賬戶:________________________
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,就辦理甲方貨物海運(yùn)進(jìn)口轉(zhuǎn)運(yùn)事宜達(dá)成如下合同:
1.乙方接受甲方的委托,在港口為其代辦下列海運(yùn)進(jìn)口貨物的交接、國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)。
貨物基本情況如下:
貨物來源:________________________
貨卸碼頭:________________________
進(jìn)口日期:________船名:________提單號(hào)碼:________嘜頭:________
合同號(hào)碼:________貨物:________名稱:________集裝箱數(shù)量:___________
包裝:________數(shù)量:________毛重:________體積:________
2.代理運(yùn)輸方式為,自________至到站(專用線)/港,交收貨人________________________(全稱)。
4.甲方對(duì)于貨物運(yùn)輸?shù)奶厥庖笕缦拢篲_______________________。
5.甲方在對(duì)外簽訂進(jìn)出口貿(mào)易合同時(shí),應(yīng)明確規(guī)定提單通知人為乙方,并將編制的貨物裝船標(biāo)志告知乙方。
6.甲方應(yīng)在船抵港日天前,將下列報(bào)關(guān)必須的單證文件送達(dá)乙方:
(1)提單及其他航運(yùn)單證;
(2)商業(yè)發(fā)票
(3)裝箱單
(4)進(jìn)口貿(mào)易合同
(5)進(jìn)口免稅表/許可證/手冊(cè)/證明;
(6)報(bào)關(guān)委托書
(7)海關(guān)、鐵路部門或港務(wù)局臨時(shí)或特殊要求的其他文件。
甲方應(yīng)保證所提供的報(bào)關(guān)單證無訛,且單單一致和單貨一致,因單據(jù)問題造成的一切后果由甲方承擔(dān)。
7.甲方委托乙方代為報(bào)關(guān)、報(bào)驗(yàn)時(shí),須辦理相應(yīng)的委托手續(xù),并出具書面的授權(quán)委托書。
8.貨物體積、重量、件數(shù)與托運(yùn)單不符的或貨物溢短裝、殘損時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)用鐵路運(yùn)輸時(shí),以鐵路部門記載的貨物狀況為佳;轉(zhuǎn)運(yùn)用公路運(yùn)輸時(shí),以公路部門出具的公路運(yùn)單上記載的貨物狀況為準(zhǔn);并以此作為_____依據(jù)。
9.由于甲方未及時(shí)付清運(yùn)費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用或提供單據(jù)不及時(shí)而造成貨物運(yùn)輸延遲或者被乙方留置所產(chǎn)生的損失由甲方自行承擔(dān)。
10.當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí),乙方對(duì)于貨物滅失或者損壞不承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)天災(zāi),包括自然災(zāi)害,例如但不限于雷電、臺(tái)風(fēng)、地震、洪水等,以及意外事故,例如但不限于火災(zāi)、爆炸、由于偶然因素造成的運(yùn)輸工具的碰撞等;
(2)戰(zhàn)爭(zhēng)或者武裝沖突;
(3)搶劫、_____等人為因素造成的貨物滅失或者損壞;
(4)政府或者主管部門的行為、檢疫限制或者司法扣押;
(5)_____、停工或者乙方雇傭的工人勞動(dòng)受到限制;
(6)甲方的過失造成的貨物滅失或者損壞;
(7)貨物的自然特性或者固有缺陷;
(8)貨物包裝不良或者標(biāo)志欠缺、不清;
(9)非由于乙方或者乙方的受雇人、代理人的過失造成的其他原因?qū)е碌呢浳餃缡Щ蛘邠p壞,對(duì)于第6款免除責(zé)任以外的原因,乙方不負(fù)舉證責(zé)任。
11.乙方接受甲方委托后要迅速辦理各項(xiàng)委托事宜。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供運(yùn)輸信息,及時(shí)傳遞應(yīng)返回的運(yùn)輸單證。乙方對(duì)于其過失而導(dǎo)致甲方遭受的直接損失和發(fā)生的費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任。以上損失不包括貨物因延遲等原因造成的經(jīng)濟(jì)損失。在任何情況下,乙方的賠償責(zé)任都不應(yīng)超出每件元人民幣或每公斤元人民幣的責(zé)任限額,兩者以較低的限額為準(zhǔn)。
12.凡_____責(zé)任只到卸貨港口(庫、場(chǎng))或者集裝箱拆箱后的貨物,乙方為維護(hù)甲方的利益可代為辦理加保手續(xù),其費(fèi)用由甲方承擔(dān)。如甲方不同意在港口辦理_____,則應(yīng)在合同中注明或者在貨物抵港前書面通知乙方。
13.雙方可以約定代理費(fèi)用的支付方式,或港口費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷加上代理費(fèi)用;或采用統(tǒng)一代運(yùn)包干費(fèi)率。
代理費(fèi)率:
(1)散貨:________________
(2)集裝箱:標(biāo)準(zhǔn)箱非標(biāo)準(zhǔn)箱
(3)大件咨詢費(fèi):________________
(4)每件提單起碼費(fèi)用:________________
(5)_____費(fèi):________________
(6)其他費(fèi)用:________________
14.不屬于代理人代墊費(fèi)用范圍的海關(guān)關(guān)稅、檢驗(yàn)費(fèi)、國(guó)內(nèi)運(yùn)輸_____費(fèi)、運(yùn)費(fèi)等費(fèi)用一律向委托人實(shí)報(bào)實(shí)銷。
16.甲方在船抵港前將代運(yùn)預(yù)算費(fèi)用匯入乙方賬戶,多退少補(bǔ)。
17.合同雙方可以依據(jù)《_____》的有關(guān)規(guī)定解除合同。
18.本合同項(xiàng)下發(fā)生的任何糾紛或者爭(zhēng)議,應(yīng)提交中國(guó)海事_____委員會(huì),根據(jù)該會(huì)的_____規(guī)則進(jìn)行_____。_____裁決是終局的,對(duì)雙方都有約束力。
本合同的訂立、效力、解釋、履行、爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。
19.本合同從甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,合同有效期為一天,合同期滿之日前,甲乙雙方可以協(xié)商將合同延長(zhǎng)____天。合同期滿前,如果雙方中任何一方欲終止合同,需以書面的形式通知另一方。
20.本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致可以進(jìn)行修改和補(bǔ)充,修改及補(bǔ)充的內(nèi)容經(jīng)雙方簽字蓋章后,視為本合同的一部分。本合同正本一式__份。
甲方:________________
簽字蓋章:____________
_______年____月_____日
乙方:________________
簽字蓋章:____________
_______年____月_____日
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接心得體會(huì)及感悟二
下面是本站為大家?guī)淼囊咔槠陂g幼兒園就診師生體溫篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)及跟蹤方案(附篩查登記表),希望能幫助到大家!疫情期間幼兒園就診師生體溫篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)及跟蹤方案(附篩查登記表)
一、體溫篩查
(一)體溫篩查點(diǎn)設(shè)置要求
1.在保健室的入口處,標(biāo)識(shí)明顯,確保區(qū)域空氣流通,醫(yī)務(wù)人員要在病人的上風(fēng)口。
2.備有醫(yī)用外科口罩、電子體溫計(jì)(以便快速篩查)、水銀溫度計(jì)及消毒盒、手消毒用品、就診病人篩查記錄表等。在明顯位置張貼就診流程和注意事項(xiàng)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診信息。
(二)防護(hù)要求
1.工作人員采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),包括戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和穿工作服(白大褂),直接接觸就診人員時(shí)戴醫(yī)用手套,隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。
2.督促就診人員及陪同人員佩戴醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩
3.體溫篩查點(diǎn)按要求做好常規(guī)消毒和隨時(shí)消毒。
(三)工作流程
1.測(cè)量體溫。在體溫篩查處用電子體溫計(jì)快速篩查,如有發(fā)熱情況,轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離留觀室,用水銀體溫計(jì)測(cè)腋溫。
2.詢問臨床癥狀。重點(diǎn)詢問發(fā)熱、干咳、乏力,是否伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。
3.詢問流行病學(xué)史。重點(diǎn)詢問發(fā)病前14天內(nèi):(1)有無湖北省或近期疫情高發(fā)的國(guó)家和地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;是否曾接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。(2)有無新型冠狀病毒感染者接觸史。(3)有無聚集性發(fā)病情況。(4)有無境外疫情高發(fā)國(guó)家和地區(qū)旅居史,及境外疫情高發(fā)國(guó)家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者接觸史。
4.填寫就診師生篩查登記表。(本文檔最后一頁有登記表)
三、等候及轉(zhuǎn)運(yùn)
(一)臨時(shí)隔離留觀室設(shè)置要求
1.設(shè)置在保健室外,以就近為原則,方便就診師生轉(zhuǎn)運(yùn),盡量設(shè)立專用通道,確保有足夠的空間。房間門窗保持打開狀態(tài)、通風(fēng)良好,配備水銀溫度計(jì)等常用診療器具、洗手設(shè)施、休息坐椅、消毒物資和設(shè)備、以及滅火器材,最好有單獨(dú)使用的衛(wèi)生間。如無合適的室內(nèi)場(chǎng)所作為臨時(shí)留觀室,可搭建臨時(shí)構(gòu)筑物或應(yīng)急帳篷,注意保持通風(fēng)良好。
2.設(shè)置醒目標(biāo)識(shí),門前設(shè)置警戒帶或提示"未經(jīng)許可,不得進(jìn)入",避免其他人員誤入。室內(nèi)明顯位置張貼屬地街道(村委)、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)"三人小組"、幼兒園新冠肺炎疫情防控聯(lián)系人和聯(lián)系電話,以及轄區(qū)指定發(fā)熱門診信息、發(fā)熱門診就診流程和注意事項(xiàng)。
(二)人員防護(hù)要求
1.醫(yī)護(hù)人員戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩(n95)、穿一次性隔離衣、戴手套、穿鞋套。隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。
2.臨時(shí)隔離留觀室內(nèi)等候人員戴醫(yī)用外科口罩,人員間距保持2m以上。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員(含司機(jī))在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩(n95)和醫(yī)用手套,穿工作服或隔離衣,必要時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
(三)工作流程
1.幼兒園與屬地街道(村委)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、疾控中心建立聯(lián)防機(jī)制,制定發(fā)熱病人和可疑病例的轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。
2.體溫篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱(體溫37.3℃)、乏力、干咳等可疑癥狀的病例時(shí),立即安排專人引導(dǎo)病例至臨時(shí)隔離留觀室等候,醫(yī)護(hù)人員復(fù)核體溫、再次詢問核對(duì)臨床癥狀及流行病學(xué)史,通知家長(zhǎng)(家屬),按照轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)"三人小組"初步排查。
3.病例若沒有前述流行病學(xué)史,幼兒園在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)"三人小組"的安排下,引導(dǎo)病例去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。
4.病例若有前述流行病學(xué)史中的任一條,臨時(shí)隔離留觀室幼兒園在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)"三人小組"的安排下,立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī),同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模浜喜扇∵M(jìn)一步的防控措施。
5.如無園方人員或家長(zhǎng)(家屬)陪同,應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,并將情況上報(bào)幼兒園疫情防控工作組。
6.臨時(shí)隔離留觀室每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。可疑病例或發(fā)熱人員離開后及時(shí)消毒處理,方法如下:
(1)室內(nèi)空氣用含3%的過氧化氫或0.2%過氧乙酸或二氧化氯(濃度按產(chǎn)品使用說明),按20ml/m3;的量采用氣溶膠噴霧方式消毒,作用30min后開窗通風(fēng)。或使用紫外線燈照射1小時(shí)。
(2)座椅、臺(tái)面、診療設(shè)備表面以及門把手等可能接觸到的物體表面首選500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕物品可用75%乙醇局部噴灑擦拭。也可以用等效的消毒濕巾擦拭。
(3)地面用500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液拖拭消毒,作用30min后用清水拖凈。
7.應(yīng)急消毒措施。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面和物體,可用含固態(tài)過氧乙酸的應(yīng)急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑有效氯濃度為10000mg/l的消毒劑至濕潤(rùn),作用30min后打包移除到專用垃圾桶。污物污染的臺(tái)面和地面應(yīng)及時(shí)消毒,可用有效氯濃度為1000mg/l~2000mg/l的消毒液擦拭或拖拭,消毒范圍為嘔吐物周圍2米,作用30min。建議擦拭2遍。
8.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車內(nèi)窗戶、座椅、扶手、吊環(huán)等表面進(jìn)行消毒,可用500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕儀器表面可用75%乙醇擦拭。車內(nèi)空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次,濾網(wǎng)可浸泡于有效氯濃度為500mg/l~1000mg/l的消毒劑30min后用清水沖凈晾干后使用。密閉無窗車輛應(yīng)加強(qiáng)車內(nèi)空氣消毒,消毒方法參考室內(nèi)空氣,消毒結(jié)束后開啟空調(diào)外循環(huán)促進(jìn)車內(nèi)空氣流通。
四、跟蹤處置
(一)校方及時(shí)跟進(jìn)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員和外出就診人員診療和健康狀況,相關(guān)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)、候診、診療和等待診斷結(jié)果全過程均要做好隔離和個(gè)人防護(hù)。疫情信息按要求及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門、當(dāng)?shù)丶部刂行暮蜕鐓^(qū)。
(二)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員診斷為疑似病例、確診病例時(shí),立即啟動(dòng)幼兒園新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案。
(三)排除新冠肺炎無需留院治療的師生由幼兒園或家長(zhǎng)(家屬)接回,有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者遵醫(yī)囑治療,同時(shí)需進(jìn)行健康觀察至痊愈,并通過校醫(yī)復(fù)核才能復(fù)課或返崗。
就診師生篩查登記表
(此表應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員填寫,減少就診人員接觸分診臺(tái)物品)
一、基本信息
姓名:性別:□男□女本人聯(lián)系電話:
院系:班級(jí):
身份證號(hào):
聯(lián)系人(輔導(dǎo)員/親屬)及電話:
二、流行病學(xué)史(如有請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打)
1.發(fā)病前14天內(nèi)有湖北省及周邊地區(qū),或境內(nèi)其他有病例報(bào)告社區(qū),或境外疫情嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的旅行史或居住史?
否□是□
2.發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測(cè)陽性者)有接觸史?
否□是□
3.發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自湖北省及周邊地區(qū),或境內(nèi)其他有病例報(bào)告社區(qū),或境外疫情嚴(yán)重國(guó)家或地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者?
否□是□
4.聚集性發(fā)病(14天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、宿舍等場(chǎng)所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)?
否□是□
5.其它需要報(bào)告的情況:
三、臨床表現(xiàn):是否有以下癥狀?(如有請(qǐng)?jiān)诎Y狀前打,并填寫具體情況)
□發(fā)熱,體溫:額溫(必填)()℃,額溫升高時(shí)測(cè)腋溫()℃
□咳嗽□頭痛□乏力□皮疹
□嘔吐,()次/天□腹瀉,()次/天
□其它癥狀(請(qǐng)注明):
填表人:
填表日期及時(shí)間:
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接心得體會(huì)及感悟三
本指引適用不具備發(fā)熱門診診療條件和能力的大專院校校醫(yī)院(室)、中小學(xué)(含托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生室(保健室)(以下簡(jiǎn)稱校醫(yī)室)組織實(shí)施。具體流程圖詳見附件1。所有到校醫(yī)室就診的師生,須經(jīng)過體溫篩查和問診,排除可疑情況方可進(jìn)入校醫(yī)室就診。校醫(yī)室(校醫(yī)院)已規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診流程的學(xué)??蓞⒄?qǐng)?zhí)行。
(一)體溫篩查點(diǎn)設(shè)置要求
1.?在校醫(yī)室的入口處,標(biāo)識(shí)明顯,確保區(qū)域空氣流通,醫(yī)務(wù)人員要在病人的上風(fēng)口。
2.備有醫(yī)用外科口罩、電子體溫計(jì)(以便快速篩查)、水銀溫度計(jì)及消毒盒、手消毒用品、就診病人篩查記錄表等。在明顯位置張貼就診流程和注意事項(xiàng)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診信息。
(二)防護(hù)要求
1.工作人員采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),包括戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和穿工作服(白大褂),直接接觸就診人員時(shí)戴醫(yī)用手套,隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。
2.督促就診人員及陪同人員佩戴醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。
3.體溫篩查點(diǎn)按要求做好常規(guī)消毒和隨時(shí)消毒。
(三)工作流程
1.測(cè)量體溫。在體溫篩查處用電子體溫計(jì)快速篩查,如有發(fā)熱情況,轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離留觀室(區(qū)),用水銀體溫計(jì)測(cè)腋溫。
2.詢問臨床癥狀。重點(diǎn)詢問發(fā)熱、干咳、乏力,是否伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。
3.詢問流行病學(xué)史。重點(diǎn)詢問發(fā)病前14天內(nèi):(1)有無湖北省或近期疫情高發(fā)的國(guó)家和地區(qū),或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;是否曾接觸過以上地區(qū)或社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。(2)有無新型冠狀病毒感染者接觸史。(3)有無聚集性發(fā)病情況。14天內(nèi)在小范圍場(chǎng)所如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、宿舍等,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。(4)有無境外疫情高發(fā)國(guó)家和地區(qū)旅居史,及境外疫情高發(fā)國(guó)家和地區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者接觸史。
4.填寫就診師生篩查登記表(附件2)。
(一)臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))設(shè)置要求
1.設(shè)置在校醫(yī)室外,以就近為原則,方便就診師生轉(zhuǎn)運(yùn),盡量設(shè)立專用通道,確保有足夠的空間。房間門窗保持打開狀態(tài)、通風(fēng)良好,配備水銀溫度計(jì)等常用診療器具、洗手設(shè)施、休息坐椅、消毒物資和設(shè)備、以及滅火器材,最好有單獨(dú)使用的衛(wèi)生間。如無合適的室內(nèi)場(chǎng)所作為臨時(shí)留觀室(區(qū)),可搭建臨時(shí)構(gòu)筑物或應(yīng)急帳篷,注意保持通風(fēng)良好。
2.設(shè)置醒目標(biāo)識(shí),門前設(shè)置警戒帶或提示“未經(jīng)許可,不得進(jìn)入”,避免其他人員誤入。室內(nèi)明顯位置張貼屬地街道(村委)、疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)“三人小組”、學(xué)校新冠肺炎疫情防控聯(lián)系人和聯(lián)系電話,以及轄區(qū)指定發(fā)熱門診信息、發(fā)熱門診就診流程和注意事項(xiàng)。
(二)人員防護(hù)要求
1.醫(yī)護(hù)人員戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩(n95)、穿一次性隔離衣、戴手套、穿鞋套。隨時(shí)做好手衛(wèi)生和手消毒。
2.臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))內(nèi)等候人員戴醫(yī)用外科口罩,人員間距保持2m以上。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員(含司機(jī))在轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩(n95)和醫(yī)用手套,穿工作服或隔離衣,必要時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
(三)工作流程
1.學(xué)校與屬地街道(村委)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)、疾控中心建立聯(lián)防機(jī)制,制定發(fā)熱病人和可疑病例的轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案。
2.體溫篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥37.3℃)、乏力、干咳等可疑癥狀的病例時(shí),立即安排專人引導(dǎo)病例至臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))等候,醫(yī)護(hù)人員復(fù)核體溫、再次詢問核對(duì)臨床癥狀及流行病學(xué)史,通知家長(zhǎng)(家屬),按照轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”初步排查。
3.病例若沒有前述流行病學(xué)史,學(xué)校在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”的安排下,引導(dǎo)病例去定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。
4.病例若有前述流行病學(xué)史中的任一條,臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))學(xué)校在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)或社區(qū)“三人小組”的安排下,立即撥打120將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī),同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?,配合采取進(jìn)一步的防控措施。
5.如無校方人員或家長(zhǎng)(家屬)陪同,應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,并將情況上報(bào)學(xué)校疫情防控工作組。
6.臨時(shí)隔離留觀室(區(qū))每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理??梢刹±虬l(fā)熱人員離開后及時(shí)消毒處理,方法如下:
(1)室內(nèi)空氣用含3%的過氧化氫或0.2%過氧乙酸或二氧化氯(濃度按產(chǎn)品使用說明),按20ml/m3的量采用氣溶膠噴霧方式消毒,作用30min后開窗通風(fēng)?;蚴褂米贤饩€燈照射1小時(shí)。
(2)座椅、臺(tái)面、診療設(shè)備表面以及門把手等可能接觸到的物體表面首選500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕物品可用75%乙醇局部噴灑擦拭。也可以用等效的消毒濕巾擦拭。
(3)地面用500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液拖拭消毒,作用30min后用清水拖凈。
7.應(yīng)急消毒措施。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面和物體,可用含固態(tài)過氧乙酸的應(yīng)急處置包直接覆蓋包裹污染物或用干毛巾覆蓋后噴灑有效氯濃度為10000mg/l的消毒劑至濕潤(rùn),作用30min后打包移除到專用垃圾桶。污物污染的臺(tái)面和地面應(yīng)及時(shí)消毒,可用有效氯濃度為1000mg/l~2000mg/l的消毒液擦拭或拖拭,消毒范圍為嘔吐物周圍2米,作用30min。建議擦拭2遍。
8.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車內(nèi)窗戶、座椅、扶手、吊環(huán)等表面進(jìn)行消毒,可用500mg/l~1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒,作用30min后用清水擦凈;不耐腐蝕儀器表面可用75%乙醇擦拭。車內(nèi)空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次,濾網(wǎng)可浸泡于有效氯濃度為500mg/l~1000mg/l的消毒劑30min后用清水沖凈晾干后使用。密閉無窗車輛應(yīng)加強(qiáng)車內(nèi)空氣消毒,消毒方法參考室內(nèi)空氣,消毒結(jié)束后開啟空調(diào)外循環(huán)促進(jìn)車內(nèi)空氣流通。
(一)校方及時(shí)跟進(jìn)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員和外出就診人員診療和健康狀況,相關(guān)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)、候診、診療和等待診斷結(jié)果全過程均要做好隔離和個(gè)人防護(hù)。疫情信息按要求及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門、當(dāng)?shù)丶部刂行暮蜕鐓^(qū)。
(二)被轉(zhuǎn)運(yùn)人員診斷為疑似病例、確診病例時(shí),立即啟動(dòng)學(xué)校新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案。
(三)排除新冠肺炎無需留院治療的師生由學(xué)?;蚣议L(zhǎng)(家屬)接回,有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀者遵醫(yī)囑治療,同時(shí)需進(jìn)行健康觀察至痊愈,并通過校醫(yī)復(fù)核才能復(fù)課或返崗。
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接心得體會(huì)及感悟四
近日,山東省委新冠肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)辦公室印發(fā)《關(guān)于規(guī)范中小學(xué)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置流程的通知》,對(duì)中小學(xué)校新冠肺炎疫情應(yīng)急處置流程進(jìn)行規(guī)范。
自感不適或檢測(cè)異常的處置
在校內(nèi)任何場(chǎng)所,一旦自感不適或檢測(cè)發(fā)現(xiàn)師生員工體溫≥37.3℃,應(yīng)由所在場(chǎng)所相關(guān)工作人員,立即將異常人員帶至就近的臨時(shí)留觀點(diǎn),為其佩戴一次性口罩(已佩戴的確認(rèn)佩戴規(guī)范),并在旁陪護(hù)安撫,同時(shí)報(bào)告學(xué)校疫情聯(lián)絡(luò)員(一般為學(xué)校校醫(yī)或分管校領(lǐng)導(dǎo))。
異常人員帶離后,場(chǎng)所其他工作人員登記現(xiàn)場(chǎng)師生員工個(gè)人信息(如果人員位置固定,也可以不用登記),提醒在場(chǎng)人員做好個(gè)人防護(hù),注意規(guī)范佩戴口罩,勤洗手,減少人員接觸,注意觀察自身狀況,然后繼續(xù)正常在校學(xué)習(xí)生活。沒有接到排除信息前,有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)人員不得離校。
臨時(shí)留觀點(diǎn)的處置
在臨時(shí)留觀點(diǎn),一般由定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院駐校醫(yī)生或校醫(yī)對(duì)有異常情況的人員再次進(jìn)行體溫檢測(cè)(應(yīng)使用水銀體溫計(jì)檢測(cè)腋溫)和簡(jiǎn)單詢問,如果確認(rèn)體溫≥37.3℃或有咳嗽、腹瀉等癥狀,則啟動(dòng)應(yīng)急處置;如有境外或省外重點(diǎn)疫區(qū)旅居史或接觸史等流行病學(xué)史的,應(yīng)參照疑似病例處置,立即啟動(dòng)應(yīng)急處置。如果體溫37.3℃,由校醫(yī)或定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院駐校醫(yī)生根據(jù)實(shí)際,決定繼續(xù)觀察、返回恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活或啟動(dòng)應(yīng)急處置。
轉(zhuǎn)運(yùn)與診治
啟動(dòng)應(yīng)急處置后,按照聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,原則上由學(xué)校通知120救護(hù)車到校,轉(zhuǎn)運(yùn)患病人員至指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診進(jìn)行診治?;疾∪藛T是學(xué)生的要通知家長(zhǎng),中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)不允許家長(zhǎng)自駕運(yùn)送,低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)可由家長(zhǎng)自駕運(yùn)送學(xué)生到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。學(xué)校有關(guān)工作人員應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)后(二級(jí)防護(hù),佩戴n95口罩、手套和工作服),隨行赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以協(xié)助,并做好記錄。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)診斷排除新冠肺炎的,原則上須由醫(yī)院提供診斷證明,癥狀消失(發(fā)熱患者癥狀消失48小時(shí)后,嘔吐腹瀉患者需癥狀消失72小時(shí)后)、身體痊愈再返校,嚴(yán)禁帶病返校。學(xué)校要及時(shí)將排除信息通知現(xiàn)場(chǎng)登記的師生員工,提醒其仍需做好個(gè)人防護(hù)和觀察。
師生被診斷為確診、疑似新冠肺炎病例或無癥狀感染者的,第一時(shí)間按要求上報(bào)。學(xué)校要第一時(shí)間上報(bào)主管教育部門、當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)匾咔樘幹妙I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,并告知患病人員家長(zhǎng)(家屬)。
確診后處置與善后處理
在當(dāng)?shù)匾咔樘幹妙I(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織下,疾控機(jī)構(gòu)第一時(shí)間進(jìn)校指導(dǎo)學(xué)校共同開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者篩查、確定集中醫(yī)學(xué)隔離人員范圍、對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒等工作;公安部門應(yīng)第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序。如需要集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員為未成年學(xué)生的,學(xué)校要配合做好相關(guān)學(xué)業(yè)輔導(dǎo)與心理安撫工作,其他善后處理可參照《山東省高等學(xué)校突發(fā)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置辦法》。
當(dāng)?shù)匾咔樘幹妙I(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)疫情處置的范圍和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,決定是否停課、封某某、停學(xué)以及復(fù)學(xué)等事宜。
學(xué)校應(yīng)在校門口、教室、宿舍、食堂、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等場(chǎng)所設(shè)置臨時(shí)留觀點(diǎn),其中教室、宿舍等場(chǎng)所每樓層至少設(shè)置1處。留觀點(diǎn)需避開必經(jīng)通道,相對(duì)遠(yuǎn)離師生集中活動(dòng)場(chǎng)所。如多人同時(shí)出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)各自單間隔離。
疫情防控期間,以班級(jí)為單位管理,不得組織跨班級(jí)的聚集性活動(dòng),師生學(xué)習(xí)生活軌跡相對(duì)固定。師生員工以家庭為單位每日監(jiān)測(cè)、上報(bào)健康狀況、旅行史、接觸史等情況,便于出現(xiàn)異常情況時(shí)第一時(shí)間快速開展流行病學(xué)調(diào)查與處置。
對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)交接心得體會(huì)及感悟五
埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案
武漢市急救中心???雍永權(quán)
一、組織管理與職責(zé)
(一)急救中心成立院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救治專家組。
(二)急救中心院感、護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備和其他物品的消毒;藥械、總務(wù)部門負(fù)責(zé)提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒藥品、器械和防護(hù)用品;車輛管理部門負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛并定期檢修。
(三)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和急救中心要組織對(duì)院前醫(yī)療急救醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
二、前期準(zhǔn)備
(一)建立消毒站、急救中心應(yīng)設(shè)立消毒站,包括消洗區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),環(huán)境布局符合隔離要求。配置消毒、清洗設(shè)備和消毒藥品,設(shè)定專業(yè)消毒員。
(二)準(zhǔn)備物資。急救中心配備負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓隔離艙、防護(hù)物資、洗消物資等、負(fù)壓救護(hù)車配備參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)》(ws/t 292-2008)。車內(nèi)配備全套防護(hù)用品。
(三)危重病例轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。除按照救護(hù)車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備專用急救設(shè)備外,應(yīng)配備除顫器、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氣管插管及呼吸球囊各1臺(tái),根據(jù)病人需要攜帶合適的呼吸機(jī)。按院前急救技術(shù)規(guī)范要求配備急救藥品。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)原則
(一)埃博拉疑似和確診病例采取隔離轉(zhuǎn)運(yùn),駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)密封隔離,轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛專車專用。
(二)選用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車,啟動(dòng)負(fù)壓裝置時(shí),艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)維持在-30pa~-10pa。
(三)確診病例和疑似病例分開轉(zhuǎn)運(yùn),均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn),患者須戴外科口罩。
(四)密切接觸者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn),一車可轉(zhuǎn)運(yùn)多人,密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜戴外科口罩。
(五)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后,救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必須清潔消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)其他患者。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,救護(hù)車輛進(jìn)行終末消毒,醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔、消毒或滅菌。
四、轉(zhuǎn)運(yùn)流程
(一)接警、報(bào)告、派車與登記
急救中心接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉(zhuǎn)運(yùn)信息后,報(bào)告院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),同時(shí)向主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,有衛(wèi)生計(jì)生行政部門下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)指令。調(diào)度員接到轉(zhuǎn)運(yùn)命令后下達(dá)派車指令,同時(shí)做好各項(xiàng)記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或口岸部門需要轉(zhuǎn)送埃博拉出血熱疑似、確診病例和密切接觸者時(shí),應(yīng)報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門向急救中心下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。
(二)急救人員防護(hù)
1.防護(hù)用品配備。參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(ws/t 311-2009),配備一次性醫(yī)用橡膠、乳膠手套、鞋套、工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、n95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。防護(hù)用品的配備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
2.急救人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)。
3.穿戴防護(hù)用品程序。接到派車指令后洗手→戴工作帽→戴n95口罩→穿防護(hù)服→戴2層手套(乳膠手套和橡膠手套)→護(hù)目鏡、防護(hù)面罩→穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠靴→取急救物品→出車。
(三)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估
1.病情評(píng)估。根據(jù)患者體檢和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷患者病情嚴(yán)重程度。
2.轉(zhuǎn)運(yùn)安全評(píng)估。對(duì)患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的問題及采取相應(yīng)措施等進(jìn)行安全評(píng)估。
3.不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、呼吸困難、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn),宜就地隔離治療。必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診,待病情穩(wěn)定需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)。
(四)院前醫(yī)療救治
主要是對(duì)癥支持治療,按院前急救診療規(guī)范采取相應(yīng)治療與急救措施。
(五)交接與報(bào)告
患者送達(dá)定點(diǎn)醫(yī)院,急救醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接記錄單,做好病情交接。交接工作完成后,向急救中心報(bào)告任務(wù)完成情況。
(六)轉(zhuǎn)運(yùn)急救人員和相關(guān)物品的衛(wèi)生處置記錄
1.診療箱、醫(yī)療物品放物品消毒間清洗消毒,其他污染廢棄物品及帶回的醫(yī)療廢棄物置入醫(yī)療垃圾桶。
2.脫摘防護(hù)用品程序:鞋消毒、摘第一層手套、手消毒→摘防護(hù)面罩、護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫鞋套、換鞋→洗手/手消毒→進(jìn)入第1更衣室:手消毒→脫工作服→摘n95口罩→摘工作帽→摘第二層手套、洗手/手消毒→進(jìn)入清潔區(qū):沐浴、第2更衣室更衣→等待下次派車指令。
3.用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。
4.急救醫(yī)師衛(wèi)生處置后,完成相關(guān)醫(yī)療文件書寫與報(bào)告,留檔備查。
(七)救護(hù)車消毒
1.空間、表面、地面消毒
(1)噴霧消毒法
1)空間、表面地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒:對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物品表面及地面同時(shí)進(jìn)行消毒處理。
①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為5000mg/l過氧乙酸水溶液,參考用液量空間處理為20ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;方法為關(guān)閉車門窗、先表面后空間、從外 向里循序而進(jìn),表面及地面以噴灑為度。噴霧完畢,密閉1h,再開車窗、門通風(fēng)。車輛經(jīng)過氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后,消毒員方可上車對(duì)固定在車內(nèi)的儀器進(jìn)行消毒。方法為:先將罩及覆蓋薄膜摘去,再選用75%乙醇或1000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒,最后用清水將醫(yī)療艙沖洗、內(nèi)表面擦拭和拖擦。
②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為60g/l過氧化氫水溶液,參考用液量空間處理為20 ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2。噴液量級(jí)消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。
③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為2000mg/l二氧化氯水溶液,參考用液量空間處理為20 ml/m3~40 ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。
2)表面噴霧消毒:對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面可選用消毒劑溶液進(jìn)行表面噴霧消毒。噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度,用電動(dòng)氣溶膠噴霧器對(duì)光滑與粗糙表面進(jìn)行噴霧,參考用液量為100ml/m2,觀察表面均勻濕潤(rùn)而無液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/l過氧乙酸溶液或2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時(shí)間不少于60min,充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。
(2)擦拭消毒法
1)應(yīng)用范圍:適用于對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門窗、車內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等的消毒;駕駛艙的消毒;負(fù)壓車的消毒等。
2)消毒方法:擦拭消毒選用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭,地面進(jìn)行拖擦,擦拭和拖擦消毒應(yīng)進(jìn)行兩遍;30min后用清水擦拭和拖擦。
3)消毒用具處理:對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布,使用后不作回收,按感染性垃圾處理。
2.過濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材消毒
每次轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例污染后,負(fù)壓救護(hù)車過濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)清洗維修人員進(jìn)行清洗消毒并定期檢修、更換;清洗消毒可用于有效氯濃度5000mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸濕,作用60min,再進(jìn)行清洗;更換下來的廢棄過濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理;執(zhí)行清洗消毒的人員按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人隔離防護(hù)。
(八)物體表面消毒
車內(nèi)物品及可疑污染的其他物體表面可選用2000mg/l~5000mg/l過氧乙酸溶液、或1000mg/l~2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒(不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法),30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水清洗或擦拭。
(九)醫(yī)療器械及其他用品的消毒
1.使用后的一次性呼吸機(jī)管道、氧氣管、吸痰管等裝入黃色垃圾袋,按醫(yī)療廢物處理??芍貜?fù)使用的管道、容器等使用后,用5000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min~60min以上,然后再清洗、消毒或滅菌。
2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、曬干備用。
3.聽診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭兩遍消毒;不耐腐蝕的儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。
4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖視屏及除顫儀電極板以75%乙醇或70%異丙醇溶液擦拭兩遍消毒。
5.不能采取以上消毒方式的用品用透明塑料膜(袋)密封,每次更換。
(十)患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒
對(duì)粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理,用50g/l有效氯的含氯消毒劑溶液(如84消毒液用原液)2份加入1份上述污染物中;對(duì)稀薄的上述污染物按1份消毒液與2份污染物的比例進(jìn)行混合處理;介于兩者之間的污染物需加等量消毒液。以上消毒處理均需混合均勻后作用2h,再做下一步處理。
(十一)手與皮膚消毒
取適量快速手消毒劑(75%乙醇或70%異丙醇或醇的復(fù)合制劑3ml~5ml)參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法進(jìn)行手消毒,然后流動(dòng)水清洗。如果手、皮膚沾染血液等污染物,需用濃度為有效氯500mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡5min,然后流動(dòng)水清洗并擦干。
(十二)防護(hù)用品的清洗與消毒
1.可重復(fù)使用的工作服等紡織品及防護(hù)用品使用后用污染袋封裝,送洗衣房高溫清洗消毒。
2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩使用75%乙醇溶液浸泡30min后,清洗干燥設(shè)備用;亦可用2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒。
3.使用后的工作鞋,每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用5000mg/l過氧乙酸溶液或2000mg/l有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒,清洗并曬干。
(十三)醫(yī)療廢物的處置
醫(yī)療廢物的處理遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行管理與處置。用后的各類針頭、銳器放入醫(yī)療廢物利器盒,一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、防護(hù)用品等裝入醫(yī)療廢物專用袋。患者的生活垃圾、排泄物經(jīng)處理后一并按醫(yī)療廢物處理。轉(zhuǎn)運(yùn)途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療廢物袋統(tǒng)一處理,不得隨意丟棄。
(十四)報(bào)告與待命
急救人員返回急救中心(站)后報(bào)告完成任務(wù)時(shí)間并待命。轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后由指揮調(diào)度中心匯總資料,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
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