最新醫(yī)保廉政心得體會和感想(優(yōu)質8篇)

心得體會是對自己在學習、工作或生活中所得到的經驗和感悟進行總結和歸納。如何寫一篇較為完美的心得體會是許多人關心的問題，下面給出幾點建議供大家參考。以下是小編為大家收集的心得體會范文，僅供參考，希望能夠給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和借鑒。這些范文涉及了各個方面的經歷和感悟，有助于我們更加深入地理解心得體會的寫作方式和技巧。大家可以借鑒其中的思路和表達方式，以便在寫作中能夠更加流暢、準確地表達自己的觀點和思考。同時，也希望大家能夠通過自己的努力和實踐，不斷總結和提煉心得體會，為自己的成長和進步提供動力和指導。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇一

醫(yī)保有利于促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。

工作計劃。

遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實”的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？啤?/p>

工作總結。

如下：

一、領導重視，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

黑板報。

發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，

規(guī)章制度。

嚴

為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。

一、基本運行情況。

(一)參保擴面情況。

截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人，居民x人)。

(二)基金籌集情況。

截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。

(三)基金支出、結余情況。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。

實際應支x萬元，其中統(tǒng)籌應支x萬元(結余x萬元)，個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。

二、參保患者受益情況。

今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。

三、主要工作。

(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結尾。

開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。

(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理。

截止目前我處共有定點醫(yī)療機構家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內轉院的有x人，向省外轉的有x人。

異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。

(三)夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平。

1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。

醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。

1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？側藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。

2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。

五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。

(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。

醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上，經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。

一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧諘嬛贫龋_保基金安全完整。

二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。

(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。

通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確保基金安全。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。

(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。

一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。

三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研，提供事實依據。

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醫(yī)保廉政心得體會和感想篇二

醫(yī)?？谱鳛橐粋€負責管理醫(yī)保事務的部門，在日常工作中肩負著嚴肅的廉政責任。為了加強廉政意識和紀律規(guī)定的執(zhí)行，我所在的醫(yī)?？平M織了一次以“醫(yī)?？屏尽睘橹黝}的心得體會交流活動。在這次活動中，我深切感受到了廉政建設的重要性，也收獲了很多寶貴的經驗和心得。接下來，我將通過五段式的文章結構，從廉政意識、風險防控、誠信建設、責任擔當和團隊合作五個方面，展示我在活動中的心得體會。

第一段：廉政意識的重要性。

廉政意識是保持組織正派風采的重要基礎。在交流活動中，我了解到醫(yī)?？圃谌粘９ぷ髦袝佑|到大量的經濟利益，容易受到誘惑和考驗。因此，樹立廉政意識是非常重要的。只有堅守廉潔底線，提高自己的警惕性，才能在工作中做到真正廉潔奉公。

第二段：風險防控的重要性。

在討論中，我認識到風險防控是廉政建設的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)?？频墓ぷ魅藛T，我們要密切關注風險點，提前預防各種廉政風險的發(fā)生。我們通過建立健全的制度和規(guī)范的操作流程，加強對工作流程的監(jiān)督和管理，從源頭上遏制腐敗行為的發(fā)生。

第三段：誠信建設的重要性。

誠信是廉政建設的基石，是醫(yī)保科正派風采的重要體現(xiàn)。在我所在的小組討論中，我們強調了誠信的重要性。無論是對待工作還是對待同事和合作伙伴，我們都要堅持誠實守信的原則。只有樹立起良好的誠信形象，才能為醫(yī)?？期A得良好的口碑，提升整體形象和聲譽。

第四段：責任擔當?shù)闹匾浴?/p>

醫(yī)保科作為一個責任重大的部門，我們要樹立起敬業(yè)奉獻的精神，承擔起相應的責任。我們要牢記自己的職責，時刻保持清醒的頭腦，時刻準備為組織的利益和人民的福祉付出更多的努力。只有敢于擔當，才能讓廉政警示活動真正引起我們的共情和共鳴。

第五段：團隊合作的重要性。

廉政工作需要所有醫(yī)?？茊T工的共同努力。在活動中，我們強調了團隊合作的重要性。只有團結一致，相互支持，才能共同克服困難。我們要加強團隊培養(yǎng)，提高協(xié)作能力，共同推進醫(yī)?？频牧ㄔO。

通過這次交流活動，我更加深入地認識到醫(yī)?？屏镜闹匾浴ＡㄔO不僅僅是一個口號，更是一種行為方式和生活方式。作為醫(yī)保科的一員，我將牢記廉政警示的精神，時刻保持警覺，秉持誠信，堅守責任，與團隊合作，共同努力推動醫(yī)?？频牧ㄔO。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇三

醫(yī)保作為保障國民健康的重要制度，其透明、公正、廉潔的與人民群眾利益的關系密切。近年來，全面推行醫(yī)保廉政建設已成為了一項重要任務。個人經歷和實踐工作中的感悟，使我對醫(yī)保廉政有了更深刻的理解。在此，我愿意分享自己在這一方面的心得體會。

首先，醫(yī)保的廉政建設是完善社會分配制度的重要一環(huán)。廉政建設不僅僅是打擊貪污腐敗，更是構建公正高效的分配制度的一種手段。醫(yī)保的建設不僅要保障基本的醫(yī)療需求，還要讓人民群眾有機會享受到公平公正的保障。在工作中，我們要積極推動醫(yī)保政策的透明化和公開化，加強社會監(jiān)督，確保每一位參保人都能享受到應有的權益。只有這樣，醫(yī)保才能真正成為人民群眾的保障。

其次，醫(yī)保廉政需要完善相應的法律法規(guī)和制度建設。法律法規(guī)是保障醫(yī)保廉政的基礎，只有完善的制度才能保證廉政的落地。在制度建設方面，我們要建立健全醫(yī)保人員的從業(yè)資格審核制度，加強對醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督，防范利益輸送和權力尋租。同時，還需要加強對違反法律法規(guī)的行為進行嚴肅打擊，樹立威懾力度，讓任何違規(guī)行為都付出應有的代價。

再次，加強醫(yī)保信息化建設是推進醫(yī)保廉政的重要手段。信息化可以提高醫(yī)保管理的效率和透明度，減少人為因素的干預。通過建立完善的醫(yī)保信息系統(tǒng)，可以實現(xiàn)對醫(yī)保經辦機構的監(jiān)管和監(jiān)督，減少信息不對稱造成的利益輸送。同時，加強數(shù)據共享和互聯(lián)互通，可以打破信息壁壘，提高醫(yī)保資金的使用效率，避免資金被浪費或挪用。信息化建設不僅僅是簡單的技術手段，更是廉政建設的基礎保證。

最后，醫(yī)保廉政需要廣泛動員社會各界的參與和監(jiān)督。多方參與監(jiān)督，可以降低發(fā)生違規(guī)行為的風險，增加廉政建設的公信力。同時，加強群眾監(jiān)督，在利益相關者和受益者中建立信任關系，共同推動醫(yī)保廉政建設。在推進醫(yī)保廉政過程中，我們要積極加強與人民群眾的溝通和互動，聽取群眾意見，處理好政策與實際的關系，確保政策的有效執(zhí)行，真正讓人民群眾得到實惠。

總之，醫(yī)保廉政建設是一項長期而艱巨的任務。只有充分認識到其重要性，才能積極采取措施，推動其順利進行，從而為廣大人民群眾提供更加公正、透明、廉潔的醫(yī)療保障。通過完善制度建設、加強信息化建設、廣泛動員社會參與，才能不斷提高醫(yī)保廉政水平，實現(xiàn)醫(yī)保制度的真正公平與公正。讓我們共同努力，推動醫(yī)保廉政建設的進一步發(fā)展，為人民群眾謀取更多的福祉。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇四

隨著中國國內醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)?；鸸芾砉ぷ鞯牧疂嵑鸵?guī)范性也受到了越來越多的關注。作為一名從事醫(yī)保事業(yè)的工作人員，我深刻認識到醫(yī)保廉政意識的重要性，并從實踐中總結出了一些心得體會。在此，我將會從加強廉政教育、嚴格執(zhí)行政策法規(guī)、建立科學監(jiān)管機制、完善違紀懲戒機制、推進信息透明五個方面，對醫(yī)保廉政心得進行總結，以期對醫(yī)保工作者的廉政建設有所借鑒。

加強廉政教育是醫(yī)保工作者樹立廉潔意識的重要基礎。廉政教育應該全方位、全過程、全覆蓋地進行，包括規(guī)范醫(yī)保工作人員的行為準則、加強職業(yè)道德教育、提高風險防范意識等內容。在我們的醫(yī)保機構中，我們定期組織廉政教育培訓班，邀請專家講授廉政知識和案例分析，并結合實際工作情況，進行現(xiàn)場研討和交流。這樣的廉政教育活動有助于增強醫(yī)保工作者的廉潔自律意識，提高工作規(guī)范性和效率。

嚴格執(zhí)行政策法規(guī)是確保醫(yī)?；鸸芾砉ぷ髁疂嵉幕疽?。醫(yī)保工作者不僅要熟悉各項政策法規(guī)的規(guī)定，還要能夠靈活運用。我們認為，醫(yī)保工作人員應當自覺遵循慣例，不越規(guī)矩辦事。即使面臨壓力和誘惑，也要堅持原則，不能為個人私利妥協(xié)。對于違反規(guī)定的行為，必須依法處罰，樹立起紀律和規(guī)矩的威嚴。

建立科學監(jiān)管機制是確保醫(yī)?；鸢踩幕颈Ｕ稀Ｗ鳛獒t(yī)保機構的領導者，我們意識到監(jiān)管的重要性，并積極完善相關監(jiān)管機制。我們建立了醫(yī)保基金使用監(jiān)督機制，通過制定嚴格的審批機制和檢查機制，對醫(yī)療機構的收費行為進行嚴密監(jiān)測。同時，建立醫(yī)?；饠?shù)據分析系統(tǒng)，全面了解醫(yī)?；鹆飨?，及時發(fā)現(xiàn)和查處違規(guī)行為，確保醫(yī)保基金的正常使用和分配。通過這些科學的監(jiān)管機制，我們使醫(yī)保工作更加公開、透明、規(guī)范，增強基金管理的效率和公信力。

完善違紀懲戒機制是對不廉政行為的一種有效打擊和威懾。我們注重對違紀行為的查處和處理，堅決依法嚴懲。我們要求醫(yī)保工作人員自覺遵守工作紀律和行為規(guī)范，如果有違反規(guī)定的行為，必須嚴肅處理，絕不姑息。同時，我們也提倡鼓勵和保護廉潔行為，對敢于擔當、主動揭發(fā)和舉報腐敗行為的人員予以表彰和獎勵，形成良好的廉政風氣。

推進信息透明是醫(yī)保工作公開、公正、公平的重要保證。我們積極推進醫(yī)保信息公開，定期在醫(yī)保局網站發(fā)布相關信息和政策解讀，向社會公開醫(yī)?；鸬氖罩闆r和使用情況。我們鼓勵廣大群眾參與監(jiān)督和建議，通過網絡、電話等多種方式接受群眾的意見和建議。這樣的做法不僅有助于釋放信息，增加透明度，也有助于擴大社會監(jiān)督的范圍，檢驗醫(yī)保工作的公正性和公平性。

通過對醫(yī)保廉政心得的總結，我們深刻認識到醫(yī)保工作的不易和艱巨性。我們將進一步加強廉政建設，提高廉政意識和能力，不斷提高醫(yī)?；鸸芾淼牧疂嵭院鸵?guī)范性。同時，我們也將持續(xù)推進醫(yī)保改革，完善制度機制，使醫(yī)?；鸶影踩?、可持續(xù)，真正為廣大人民群眾服務。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇五

醫(yī)?？谱鳛獒t(yī)療保險行業(yè)的重要部門，擔負著醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)管責任。但是在實踐中，也存在著一些腐敗和違紀問題。為了加強醫(yī)?？频牧ㄔO，提升權力運行的透明度和依法性，近年來，各級政府紛紛開展了醫(yī)?？屏净顒?。本文將以對醫(yī)?？屏净顒拥膮⑴c和體會為線索，探討該活動的意義和值得深入思考的問題。

在醫(yī)保科廉政警示活動中，我深刻感受到了廉政教育對提高廉政意識和防范腐敗的重要作用。通過廉政警示教育，我們不僅了解了廉政紀律的內涵和要求，也認識到廉政意識的高低與工作質量的密切關系。廉政教育讓我認識到，醫(yī)?？频牧ㄔO需要全體員工的參與，只有每一個人自覺遵守紀律，才能夠形成強大的廉政氛圍。

在醫(yī)?？屏ㄔO的過程中，我們也面臨著一些困難和問題。首先，一些醫(yī)?？聘刹繉α净顒颖в袘岩蓱B(tài)度，認為這只是一種形式主義，并沒有真正提高廉政水平。其次，一些醫(yī)?？聘刹吭诹ㄔO中存在依然存在腐敗問題，例如收受紅包、索取好處等，這些問題在廉政警示活動中并沒有得到根本解決。對于這些問題，我們需要深入思考，尋找有效的解決辦法。

第四段：加強醫(yī)?？屏ㄔO的對策和措施。

要加強醫(yī)?？频牧ㄔO，首先需要加強廉政教育的力度和深度。我們應該通過舉辦廉政講座、組織廉政教育培訓等形式，提高全體員工的廉政意識和紀律觀念。其次，要建立健全廉政監(jiān)督的機制，加強對醫(yī)?？聘刹康谋O(jiān)督力度，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理和處罰。最后，要加強規(guī)章制度的建設，明確醫(yī)?？茩嘭熀透黜椆ぷ鞯臉藴驶僮髁鞒?，防止腐敗問題的發(fā)生。

醫(yī)?？屏净顒邮且环N有效的廉政建設形式，對于提升醫(yī)保科全體員工的廉政意識和紀律觀念，維護醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定，具有重要的意義。未來，我們將進一步加強醫(yī)保科廉政建設，不斷提升廉政風險防控能力，堅決遏制腐敗行為的發(fā)生。同時，我們也期待政府相關部門的持續(xù)關心和支持，共同推動醫(yī)?？频牧ㄔO邁上一個新的臺階。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇六

近年來，隨著醫(yī)保領域的發(fā)展，涌現(xiàn)出了一批兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的醫(yī)保科工作人員，他們忠誠履職、服務群眾，為國家和人民的健康事業(yè)作出了積極的貢獻。然而，也有少數(shù)醫(yī)保科工作人員因濫用職權、貪污受賄等違法行為，損害了醫(yī)保事業(yè)的形象。在這次醫(yī)?？屏净顒又校沂艿缴羁痰慕逃蛦l(fā)，對醫(yī)?？屏居辛烁忧逍训恼J識，同時也獲得了寶貴的心得體會。

首先，廉政警示活動對于維護廉政環(huán)境作出了積極貢獻。廉政警示活動通過對一些案例的揭示以及廉政法規(guī)的宣傳，向廣大醫(yī)?？乒ぷ魅藛T展示了貪腐現(xiàn)象的危害性與殘酷性。這種切實可行的廉政警示手段，增強了廣大醫(yī)保科工作者的廉政意識，促使他們清醒認識到廉政在醫(yī)保工作中的重要性，堅決抵制任何違法違紀行為。

其次，廉政警示活動對于加強醫(yī)?？脐犖榻ㄔO提供了有力支持。廉政警示活動堅決打擊了一些不法分子的作案行為，強化了對違法行為的懲戒力度，起到了警戒作用。通過案例警示，醫(yī)保科工作人員對于違法違規(guī)行為有了更加清晰的認知，加深了對違法行為的厭惡和反感，與此同時也增強了他們的自覺性和責任感。正因為廉政警示活動的推進，醫(yī)保科隊伍中的違法違規(guī)行為得到有效遏制，醫(yī)保工作的風清氣正得到有效保障。

再次，廉政警示活動為醫(yī)?？乒ぷ魈峁┝苏_引導和啟示。在廉政警示活動中，通過對違法現(xiàn)象的教育，使廣大醫(yī)?？乒ぷ髡呱羁陶J識到貪污腐敗的危害性，從而引導他們將廉政、誠信、公正融入到醫(yī)保工作的方方面面。同時，廉政警示活動也為醫(yī)?？乒ぷ魅藛T提供了防止違法行為的方法和途徑，使他們清楚地認識到自己的崗位職責和工作邊界，并且敢于積極揭發(fā)違法違規(guī)行為。

最后，廉政警示活動對于加強醫(yī)保制度建設起到了積極作用。通過廉政警示活動，醫(yī)保科工作人員進一步認識到建設規(guī)范、科學而完善的醫(yī)保制度的重要性。同時也使他們清醒地認識到，廉政建設與醫(yī)保制度建設是相輔相成、相互促進的關系。只有通過建立健全的監(jiān)督機制和制度，加強對權力的規(guī)范和監(jiān)管，才能有效地預防和打擊違法違規(guī)行為，確保醫(yī)保事業(yè)的廉潔與公正。

總之，醫(yī)保科廉政警示活動是推動醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的有效手段，通過對違法行為的警示和教育，增強了廣大醫(yī)?？乒ぷ魅藛T的廉政意識，加強了醫(yī)保隊伍建設，推進了醫(yī)保制度建設。在今后的工作中，我將始終謹記廉政警示的教育，嚴格要求自己，牢記職責使命，堅守廉潔底線，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇七

隨著我國社會主義市場經濟體制的完善與醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)療保障體系也逐漸完善。然而，醫(yī)保體系的廉政建設一直是我國醫(yī)保工作面臨的重要問題。在醫(yī)保工作的過程中，我深刻地體會到了廉政建設的重要性。下面，我將分享我的一些體會與心得。

廉政建設是醫(yī)保工作的重要保障。在醫(yī)保工作中，廉政建設始終是保障工作正常運行的基礎。在醫(yī)保經辦機構中，廉政主管負責監(jiān)督醫(yī)保經辦工作的廉政建設，確保醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)使用和運營。在廉政建設中，醫(yī)保經辦機構要積極倡導廉潔自律，堅決杜絕違反紀律的行為，提高廉潔意識，嚴守紀律規(guī)定。同時，建立健全嚴格的監(jiān)督機制和制度，有效的加強對醫(yī)保經辦工作的監(jiān)督和管理，防范和懲處廉政風險，確保醫(yī)保工作的廉潔和規(guī)范。

廉政建設需要全面推進。在醫(yī)保工作中，廉政建設不僅僅是醫(yī)保經辦機構的責任，也需要社會各界的廣泛參與。醫(yī)保經辦機構應當加強與社會各界的溝通與合作，依法按規(guī)定行事，加大廉政宣傳力度，引導和教育社會成員參與到廉政建設中來。同時，社會各界也應當增強廉政教育的自覺性和主動性，提高廉潔自律水平，共同參與到醫(yī)保廉政建設過程中，形成合力，推動醫(yī)保工作向良好方向發(fā)展。

廉政建設要加強監(jiān)督與懲處。在醫(yī)保工作中，監(jiān)督與懲處是廉政建設的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)保經辦機構要依法依規(guī)加強對機構內部的監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督機制，加強對機構人員廉政行為的督促與約束力度。同時，加強廉政教育，提高全體醫(yī)保人員的廉潔自律水平，增強廉潔意識，自覺遵守相關紀律規(guī)定，做到干部作風整頓，杜絕任何違規(guī)違紀行為的發(fā)生。對于發(fā)現(xiàn)的違反紀律的行為，應當及時嚴肅處理，依法追究相關人員的責任。

廉政建設需要完善制度與機制。在醫(yī)保工作中，完善制度與機制是廉政建設的重要基礎。醫(yī)保經辦機構要根據廉政建設的需要，不斷完善相關制度，加強制度的創(chuàng)新與改進，提高制度執(zhí)行力度。同時，建立健全相關監(jiān)督與懲處機制，加大對醫(yī)保工作的監(jiān)督和檢查力度，加強對相關人員廉政行為的督促與制約力度。只有制度與機制的健全，才能有效地推動醫(yī)保廉政建設的進行，確保醫(yī)保工作的正常、廉潔和規(guī)范。

綜上所述，醫(yī)保廉政建設是醫(yī)保工作中非常重要的一環(huán)。只有加強廉政建設，樹立正確的利益觀念，促進醫(yī)保工作的良好發(fā)展，才能更好地為人民群眾提供醫(yī)療保障服務。各級醫(yī)保經辦機構和社會各界應繼續(xù)共同努力，齊心協(xié)力推動醫(yī)保廉政建設的深入開展，以實質性成果回報人民的期望。

醫(yī)保廉政心得體會和感想篇八

一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉、促活動為契機，以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的。

工作總結。

如下：

一、轉變工作作風、樹立服務觀念。

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊撸瑸閺V大的參保人員服務，不應成為一句空洞的。

口號。

在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據縣委要求按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉變樹立三個觀念即轉變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈；颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

二、突出經營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。

三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關系，首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。

四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。

醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口，第一關是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷耍渲锌h內住院人，轉診轉院人，一年來，我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結算關，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。

五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。

根據我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。

由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。

一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。

四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。

工作計劃。

遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

一、領導重視，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二、措施得力，

規(guī)章制度。

嚴

為使醫(yī)保、農合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點。

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

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