心得體會(huì)是我們對(duì)自己所做所想所感進(jìn)行反思的有效方式。寫心得體會(huì)時(shí),要注意邏輯性和條理性,使文章通順易讀。以下是對(duì)大家共同關(guān)注的問題進(jìn)行總結(jié)和概括的一些心得體會(huì)。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇一
醫(yī)保報(bào)銷對(duì)于我們每一個(gè)人都是非常重要的,它是我們?cè)谑褂冕t(yī)療服務(wù)時(shí)的保障,可以幫助我們減輕醫(yī)療費(fèi)用的壓力。但是,許多人對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的流程和規(guī)定并不十分了解,容易出現(xiàn)一些問題。在經(jīng)歷了一些醫(yī)保報(bào)銷的過程后,我總結(jié)出了一些自己的心得體會(huì)。
第二段:了解規(guī)定、保持記錄。
在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷之前,首先要了解醫(yī)保的規(guī)定和政策,這可以幫助我們更加準(zhǔn)確地預(yù)估自己所需承擔(dān)的費(fèi)用,也能避免由于不了解規(guī)定而導(dǎo)致的誤解或錯(cuò)誤。同時(shí),我們需要保持好記錄,比如保存好就診單據(jù),以及用藥記錄等,這樣不僅可以幫助我們更好地掌握自己的病情,還可以為醫(yī)保報(bào)銷提供有力的證據(jù)。
第三段:準(zhǔn)確申報(bào)、避免違規(guī)。
在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候,我們需要仔細(xì)核對(duì)自己申報(bào)的信息,尤其是就診信息、診斷信息、用藥使用情況等,保證信息的準(zhǔn)確無誤。同時(shí),我們要注意避免違規(guī),比如私自更改就診時(shí)間、虛假報(bào)銷等,這些行為都是不被允許的,一旦被發(fā)現(xiàn),將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第四段:主動(dòng)溝通、耐心等待。
在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候,我們要積極主動(dòng)地與醫(yī)保部門進(jìn)行溝通,及時(shí)了解自己的報(bào)銷進(jìn)度和審核結(jié)果。同時(shí),要有耐心,理解醫(yī)保部門的工作量和審核審核的時(shí)間,避免過于焦慮和急躁,做好等待的心理準(zhǔn)備。
第五段:總結(jié)。
總體而言,醫(yī)保報(bào)銷是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作,需要我們保持警惕和耐心,并與醫(yī)保部門進(jìn)行有效的溝通和合作。只有這樣,才能夠更好地保障自己的權(quán)益,得到更好的醫(yī)療服務(wù)。通過不斷積累和分享我們的經(jīng)驗(yàn),相信我們可以攜手共同探索醫(yī)保報(bào)銷的更多可能性,為我們自己的健康和幸福貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇二
近年來,隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲,醫(yī)保政策對(duì)于大多數(shù)人來說,變得越來越重要。作為一名普通工薪族,能夠獲得醫(yī)保門診報(bào)銷的機(jī)會(huì)實(shí)屬幸運(yùn)。在這個(gè)過程中,我深刻體會(huì)到了醫(yī)保門診報(bào)銷的重要性,并總結(jié)出了一些心得體會(huì)。
首先,了解醫(yī)保政策與報(bào)銷流程是關(guān)鍵。在申請(qǐng)醫(yī)保之前,我們必須要對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行詳細(xì)了解。無論是藥品報(bào)銷還是檢查項(xiàng)目報(bào)銷,不同的醫(yī)保政策都存在不同的報(bào)銷比例和限制條件。因此,我們需要提前了解自己所屬地區(qū)的醫(yī)保政策,并了解報(bào)銷的具體流程,以便在需要的時(shí)候能夠順利申請(qǐng)報(bào)銷。
其次,合理選擇醫(yī)保門診報(bào)銷的項(xiàng)目和藥品。在日常生活中,我們?cè)庥龅礁鞣N不同的疾病和癥狀。然而,并不是所有的項(xiàng)目和藥品都可以獲得醫(yī)保門診報(bào)銷。因此,我們應(yīng)該在選擇就醫(yī)和購買藥品時(shí),盡量選擇醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的項(xiàng)目和藥品。這不僅可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,還可以減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第三,合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用,避免不必要的支出。作為醫(yī)療體制的一部分,醫(yī)保門診報(bào)銷雖然能夠覆蓋一部分費(fèi)用,但并不能完全解決所有的醫(yī)療支出。因此,我們還需要合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用,避免不必要的支出。例如,當(dāng)我們生病時(shí),可以先進(jìn)行常規(guī)的自我治療,只在病情嚴(yán)重的情況下才選擇就醫(yī)。這樣不僅可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,還可以減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查和藥物的使用。
第四,合理利用醫(yī)保門診報(bào)銷的額度。隨著醫(yī)保政策的不斷改革和完善,醫(yī)保門診報(bào)銷的額度也在不斷增加。所以,在享受醫(yī)保門診報(bào)銷的同時(shí),我們也應(yīng)該盡量合理利用報(bào)銷的額度。例如,每年在年底前,我們可以提前進(jìn)行一些常規(guī)的體檢項(xiàng)目,以滿足醫(yī)保門診報(bào)銷的需求,并減輕年初的經(jīng)濟(jì)壓力。此外,在使用醫(yī)保門診報(bào)銷時(shí),我們還可以了解醫(yī)保政策是否允許家庭成員間的共享額度,以此減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。
最后,我們應(yīng)該要及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保政策的變化。醫(yī)保政策是一個(gè)動(dòng)態(tài)的體系,隨時(shí)都有可能發(fā)生變化。因此,我們需要及時(shí)關(guān)注相關(guān)政策的變動(dòng),并及時(shí)調(diào)整自己的就醫(yī)和藥品購買策略。畢竟,只有經(jīng)過明確的政策調(diào)整,我們才能夠更好地享受醫(yī)保門診報(bào)銷的福利,減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜上所述,醫(yī)保門診報(bào)銷對(duì)于每個(gè)人來說,都是一項(xiàng)重要的社會(huì)福利。通過了解醫(yī)保政策與報(bào)銷流程、合理選擇醫(yī)保門診報(bào)銷的項(xiàng)目和藥品、合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用、利用醫(yī)保門診報(bào)銷的額度和及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)保政策的變化,我們可以更好地利用醫(yī)保門診報(bào)銷,減輕自己的經(jīng)濟(jì)壓力,享受健康的生活。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇三
醫(yī)保門診報(bào)銷是一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)中非常重要的福利政策,對(duì)于廣大群眾來說,能夠享受到這樣的待遇是一種幸運(yùn)。在我個(gè)人的生活中,我也曾多次使用醫(yī)保門診報(bào)銷,通過這些經(jīng)歷,我深感到醫(yī)保門診報(bào)銷的好處和不足之處。在此,我想分享一些自己的體會(huì)和心得,希望對(duì)大家有所幫助。
首先,我想說的是醫(yī)保門診報(bào)銷的便利性?,F(xiàn)在的醫(yī)保門診報(bào)銷已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化,通過刷卡即可完成報(bào)銷。這樣可以極大地提高報(bào)銷的效率,減少了繁瑣的手續(xù)和等待的時(shí)間。而且,我們還可以通過網(wǎng)上查詢各項(xiàng)報(bào)銷記錄,隨時(shí)了解自己的報(bào)銷情況。這樣一來,就方便了很多人,特別是上班族和在校學(xué)生。他們可以隨時(shí)在工作或?qū)W習(xí)之余完成報(bào)銷,不用專門騰出時(shí)間去醫(yī)院排隊(duì)。這對(duì)于提高工作和學(xué)習(xí)的效率起到了積極的作用。
其次,醫(yī)保門診報(bào)銷還為群眾節(jié)約了大量的經(jīng)濟(jì)支出。醫(yī)療費(fèi)用是一個(gè)家庭的重要開支之一,尤其是對(duì)于一些患有慢性病或需要長期治療的患者來說,醫(yī)療費(fèi)用幾乎成了家庭的負(fù)擔(dān)。而通過醫(yī)保門診報(bào)銷,這部分費(fèi)用可以得到一定的補(bǔ)償,減輕了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)壓力。我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過一次住院,由于符合醫(yī)保門診報(bào)銷的要求,我得到了一定的報(bào)銷額度,雖然不是全部,但是對(duì)我來說已經(jīng)是一筆不小的幫助了。我想,很多人都有類似的經(jīng)歷,都深知醫(yī)保門診報(bào)銷的重要性和好處。
然而,醫(yī)保門診報(bào)銷仍存在一些問題和不足之處。首先,醫(yī)保門診報(bào)銷的范圍有限。目前,醫(yī)保門診報(bào)銷主要針對(duì)的是一些常見的疾病和診療項(xiàng)目,而對(duì)一些特殊的疾病和高新技術(shù)的診療項(xiàng)目并沒有覆蓋。這就給一些罕見病患者以及需要接受高新技術(shù)治療的患者帶來了一定的困擾。其次,醫(yī)保門診報(bào)銷的報(bào)銷比例相對(duì)較低。雖然有醫(yī)保門診報(bào)銷,但是實(shí)際報(bào)銷的金額并不是非常高,對(duì)于一些大額費(fèi)用來說,報(bào)銷后的負(fù)擔(dān)仍然較重。最后,醫(yī)保門診報(bào)銷的報(bào)銷周期較長。由于醫(yī)保門診報(bào)銷需要經(jīng)過一系列的審批和核實(shí),因此,報(bào)銷的周期較長,這就導(dǎo)致一些需要急需用錢的患者難以得到及時(shí)的報(bào)銷資金。
綜上所述,醫(yī)保門診報(bào)銷的便利性和節(jié)約性是不容忽視的,對(duì)于廣大群眾來說,醫(yī)保門診報(bào)銷是一種福利政策,是一種保障。但同時(shí),我們也要看到醫(yī)保門診報(bào)銷的不足之處,希望相關(guān)部門能夠進(jìn)一步完善和改進(jìn)這一制度,使得更多的人能夠受益。在使用醫(yī)保門診報(bào)銷時(shí),我們也應(yīng)該合理規(guī)劃自己的就醫(yī)和報(bào)銷計(jì)劃,盡量減少不必要的費(fèi)用支出,同時(shí)也要保持理性和耐心,做到理解和支持。相信通過我們的共同努力,醫(yī)保門診報(bào)銷制度會(huì)越來越完善,為廣大群眾提供更好的服務(wù)和保障。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇四
醫(yī)保作為國家的基本社會(huì)保障制度,為了讓人民群眾能夠擁有基本、公平、可及的醫(yī)療保障,是政府在醫(yī)療領(lǐng)域?yàn)槊穹?wù)的一項(xiàng)重要工作。目前,在全國范圍內(nèi),醫(yī)保制度已經(jīng)廣泛普及,成為民生關(guān)注的熱點(diǎn)問題。其中,醫(yī)保報(bào)銷是醫(yī)保制度的重要組成部分,現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)多樣化和復(fù)雜化,導(dǎo)致大部分人在醫(yī)療問題上對(duì)如何報(bào)銷醫(yī)保存在一些困惑和疑問。
第二段:個(gè)人經(jīng)歷與感受。
我同樣也是在上有老下有小的情況下,日常工作忙碌,但總有一些家庭成員患上了小病小痛。在面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的時(shí)候,醫(yī)保報(bào)銷這個(gè)詞語逐漸成為了我的關(guān)注點(diǎn)。在我的實(shí)際經(jīng)歷中,認(rèn)真閱讀醫(yī)保政策法規(guī)、了解政策執(zhí)行流程、掌握?qǐng)?bào)銷政策和流程以及協(xié)助醫(yī)院提供必要的材料等,都是我摸索出的報(bào)銷技巧和心得。在了解和掌握這些經(jīng)驗(yàn)、技巧、心得的過程中,我深深感受到,醫(yī)保報(bào)銷真正幫助和減輕了普通群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時(shí)也讓我們體會(huì)到了國家醫(yī)療保障制度的人性關(guān)懷和溫暖。
第三段:獲取醫(yī)保政策信息和掌握申報(bào)方式的重要性。
醫(yī)保政策法規(guī)不斷變化,也會(huì)根據(jù)新的情況、新的需求不斷更新,因此,及時(shí)了解和掌握相關(guān)醫(yī)保政策信息至關(guān)重要。為方便群眾了解,并讓更多的家庭可以享受到政策優(yōu)惠,國家醫(yī)保網(wǎng)站和各級(jí)醫(yī)保部門也通過各種宣傳渠道不斷向社會(huì)宣傳。我們需要將這些渠道的信息進(jìn)行整合、把握,才能更好地消除群眾對(duì)醫(yī)保報(bào)銷的疑惑和問題。
第四段:完善申報(bào)流程和提高主動(dòng)性的重要性。
在疾病救治的過程中,醫(yī)院和患者要相互配合,共同完成醫(yī)保報(bào)銷流程?;颊叩闹鲃?dòng)性和配合度,對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷的效果具有重要的影響。因此,在出現(xiàn)醫(yī)療花費(fèi)的時(shí)候我們要多思考、自覺和主動(dòng)去查看和掌握醫(yī)保政策信息、及時(shí)掌握和完善申報(bào)流程,提高自己的醫(yī)保意識(shí)和申報(bào)主動(dòng)性,才能更有效地享受到醫(yī)保政策優(yōu)惠。
第五段:總結(jié)醫(yī)保報(bào)銷的收獲和建議。
通過不斷的學(xué)習(xí)和摸索,我在醫(yī)保報(bào)銷方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)和技巧,而且也深刻地認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保制度在社會(huì)中的重要地位和意義。我認(rèn)為,在推進(jìn)醫(yī)保工作中,除了政策的完善和落實(shí)外,個(gè)人應(yīng)具備更高的醫(yī)保意識(shí),主動(dòng)關(guān)注、積極參與和認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,提高自己的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量,才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度優(yōu)良服務(wù)效果的落地。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇五
從2016年元旦起,上海醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按年齡分四檔。
人群分類。
總籌資標(biāo)準(zhǔn)。
其中:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
70歲以上人員。
3800。
340。
3460。
500。
3300。
2500。
680。
1820。
中小學(xué)生和嬰幼兒。
900。
100。
800。
上?;踞t(yī)療保險(xiǎn)類型十分多樣化,參保人群分類也多,因此有很多小伙伴都搞不清楚自己的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍!今天姚怪我吐血總結(jié)了各個(gè)人群的醫(yī)保政策,大伙兒趕緊一起來對(duì)號(hào)入座,看看你的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍吧!
具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍,通過不同人員分為四類:
在職員工、退休人員、在職員工和退休人員之外、大學(xué)生。
在職員工怎么報(bào)。
在職職工門急診。
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。
看門急診時(shí),需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。
當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同,分別為50%到75%不等。具體參見下表:
類別。
門急診醫(yī)療費(fèi)用。
賬戶段。
自負(fù)段(元)。
共負(fù)段。
醫(yī)院。
醫(yī)保(%)。
個(gè)人(%)。
44歲以下。
用完個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入金額。
1500。
一級(jí)。
65。
35。
二級(jí)。
60。
40。
三級(jí)。
50。
50。
45歲至退休。
一級(jí)。
75。
25。
二級(jí)。
70。
30。
三級(jí)。
60。
40。
自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用,如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負(fù)。
在職職工住院。
如果需要住院治療的話,只要交了醫(yī)療保險(xiǎn),大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。
首先我們自己需要先出1500元的起付線費(fèi)用。超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。具體見下表:
起付線。
共負(fù)段1。
共負(fù)段2。
最高支付限額以下,起付線以上。
最高支付限額。
最高支付限額以上部分。
標(biāo)準(zhǔn)(元)。
以下部分。
醫(yī)保(%)。
個(gè)人(%)。
標(biāo)準(zhǔn)(元)。
醫(yī)保(%)。
個(gè)人(%)。
1500。
個(gè)人自負(fù)。
85。
15。
390000。
80。
2020。
(備注:自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用,以及共付段由醫(yī)?;鹬Ц逗笃溆嗖糠值尼t(yī)療費(fèi)用,如個(gè)人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,先由歷年結(jié)余資金支付,不足部分由參保人員自負(fù)。)。
退休人員怎么報(bào)。
退休人員門急診。
退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個(gè)人不用繳費(fèi)。
退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時(shí)要好。具體如下:
類別。
門急診醫(yī)療費(fèi)用。
賬戶段。
自負(fù)段(元)。
共負(fù)段。
醫(yī)院。
醫(yī)保(%)。
個(gè)人(%)。
退休至69歲。
用完個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入金額。
700。
一級(jí)。
80。
20。
二級(jí)。
75。
25。
三級(jí)。
70。
30。
70歲以上、原退休“中一”人員。
一級(jí)。
85。
15。
二級(jí)。
80。
20。
三級(jí)。
75。
25。
2000年12月31日前退休。
300。
一級(jí)。
90。
10。
二級(jí)。
85。
15。
三級(jí)。
80。
20。
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
退休人員住院。
退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國家給您買單,具體分配比例如下:
類別。
起付線。
共負(fù)段1。
共負(fù)段2。
最高支付限額以下,起付線以上。
最高支付限額。
最高支付限額以上部分。
標(biāo)準(zhǔn)。
以下部分。
醫(yī)保。
個(gè)人。
標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保。
個(gè)人。
退休至69歲。
1200元。
個(gè)人自負(fù)。
92%。
8%。
390000元。
80%。
20%。
70歲以上、原退休“中一”人員。
2000年12月31日前退休。
700元。
注:原退休“中一”人員是指在1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。
在職職工和退休人員之外怎么報(bào)。
本市于2016年1月1日起實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2016年,本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。具體如下:
城鄉(xiāng)居民門急診。
人員類別。
年起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷比例。
70周歲以上的人員。
300。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
65%。
55%。
50%。
60周歲以上、不滿70周歲的人員。
300。
超過18周歲、不滿60周歲的人員。
500。
中小學(xué)生和嬰幼兒。
300。
城鄉(xiāng)居民住院。
人員類別。
年起付標(biāo)準(zhǔn)(元)。
報(bào)銷比例。
60周歲以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
50。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
90%。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
100。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
80%。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
300。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
70%。
60周歲以下人員。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
50。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
80%。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
100。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
75%。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
300。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
60%。
(備注:村衛(wèi)生室就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。)。
文檔為doc格式。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇六
最新消息通知,型冠狀病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”,新冠感染者的醫(yī)療保障政策也面臨新的調(diào)整。下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于新冠“乙類乙管”醫(yī)保報(bào)銷比例如何調(diào)整,供大家參考,快來一起看看吧!
為加大對(duì)新冠感染后可能發(fā)展成重癥、危重癥病人的救治,近日,奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍,北京社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例為90%。
這并非個(gè)案。其實(shí),2020年疫情發(fā)生之初,國家醫(yī)保局印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》,將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,至此,國家最新版診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄。
今年3月,國家醫(yī)保局印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》,具體包括兩方面的要求,一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付;二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。
半年后,首個(gè)國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定片等共343種藥品正式通過形式審查,納入《2022年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》。
從各地來看,以北京為例,為了應(yīng)對(duì)疫情新形勢,北京市醫(yī)保局經(jīng)國家醫(yī)保局批準(zhǔn),將復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入本市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。自2022年12月18日起執(zhí)行,有效期至2023年3月18日。
除北京外,西安將234種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,欽州也將外感風(fēng)痧顆粒等15個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保,按醫(yī)保甲類藥品報(bào)銷,有效期至2023年3月22日。
在過去三年中,國家對(duì)于新冠感染者采取“先救治、后結(jié)算”的方式,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。
隨著疫情形勢的發(fā)展變化,新冠感染者到門診就診和住院的報(bào)銷比例也在發(fā)生變化。北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn),12月26日,山西省臨猗縣醫(yī)保局就新冠病毒感染患者就醫(yī)待遇保障發(fā)出通知稱,為有效做好新冠病毒患者就醫(yī)待遇保障,切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,就診費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。城鎮(zhèn)職工(含退休人員)在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)分別為30元/次、50元/次、80元/次,醫(yī)保報(bào)銷比例分別為50%、55%、60%,退休人員同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例比在職職工高5個(gè)百分點(diǎn)。在一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工門診統(tǒng)籌年度最高報(bào)銷1800元,退休人員年度最高報(bào)銷2000元。
住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元起付線報(bào)銷85%、二級(jí)醫(yī)院400元起付線報(bào)銷75%、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元起付線報(bào)銷70%;城鎮(zhèn)職工在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元起付線報(bào)銷90%、二級(jí)醫(yī)院400元起付線報(bào)銷85%。
此外,福建省晉江縣對(duì)感染新冠后醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)發(fā)了通知:門診方面,參保人員若在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可享受普通門診待遇。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診,報(bào)銷比例為70%,最高支付限額420元;在全市定點(diǎn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷比例為50%,最高支付限額50元(單次限報(bào)銷10元)。住院方面,在市外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷額度的80%報(bào)銷,在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)保按市內(nèi)報(bào)銷額度的60%報(bào)銷。
?北京:奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保。
為了應(yīng)對(duì)疫情新形勢,北京市醫(yī)保局經(jīng)國家醫(yī)保局批準(zhǔn),將復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。自2022年12月18日起執(zhí)行,有效期至2023年3月18日。
另外,為加大對(duì)新冠感染后可能發(fā)展成重癥、危重癥病人的救治,近日,奈瑪特韋片/利托那韋片也已納入北京市醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍,北京社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例為90%。
?廣東:互聯(lián)網(wǎng)首診和抗原檢測,廣東醫(yī)保給予政策支持。
記者從廣東省醫(yī)療保障局獲悉,廣東于2022年12月20日出臺(tái)政策支持參?;颊摺盎ヂ?lián)網(wǎng)+”首診產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入廣東省醫(yī)保支付范圍,同時(shí)加大力度支持新冠病毒抗原檢測工作。
2022年12月,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好____。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》,參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))首診,并開具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費(fèi)和藥品費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。但藥品配送服務(wù)費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。
按照國家醫(yī)保局部署,廣東將新冠病毒抗原檢測試劑及相應(yīng)檢測項(xiàng)目,臨時(shí)性納入全省醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和診療項(xiàng)目目錄。參?;颊咴诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費(fèi)用,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。另外,參保人在定點(diǎn)零售藥店購買新冠病毒抗原檢測試劑的費(fèi)用,可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個(gè)人賬戶在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買抗原檢測試劑。
?湖北:36種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保。
湖北省醫(yī)療保障局2022年12月29日消息,經(jīng)國家醫(yī)療保障局批準(zhǔn),自2022年12月29日起,小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時(shí)納入湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇,報(bào)銷比例按照甲類藥品執(zhí)行。
?安徽:新冠感染門診費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。
據(jù)安徽省醫(yī)療保障局消息,明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠病毒感染診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線、報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。
?山東:新冠癥狀網(wǎng)上問診納入醫(yī)保報(bào)銷。
據(jù)山東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站2022年12月28日消息,山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》,指出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,與線下報(bào)銷政策一致。
?陜西:234種新冠用藥臨時(shí)納入醫(yī)保。
據(jù)“健康陜西發(fā)布”2022年12月22日消息,陜西省醫(yī)療保障局等三單位聯(lián)合印發(fā)通知,將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委陜西省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預(yù)防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號(hào))中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專家遴選的對(duì)新冠病情針對(duì)性強(qiáng)、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。
?云南:41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保。
云南省醫(yī)療保障局2022年12月30日消息,《云南省新冠病毒感染者用藥目錄(試行第一版)》中“桑菊銀翹散”等41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,按甲類藥品管理,進(jìn)一步滿足民眾就醫(yī)購藥需求,減輕新冠感染患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
?廣西:15種新冠用藥可刷醫(yī)保。
據(jù)廣西新聞網(wǎng)消息,為進(jìn)一步保障群眾的用藥需求,自治區(qū)醫(yī)療保障局將外感風(fēng)痧顆粒等15種藥品臨時(shí)納入全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,按醫(yī)保甲類藥品報(bào)銷,自2022年12月22日起執(zhí)行,有效期至2023年3月22日。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇七
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,保障公民的醫(yī)療保障體系已經(jīng)愈加成熟。在這個(gè)體系中,醫(yī)保報(bào)銷是其中的重頭戲。作為一個(gè)醫(yī)保參保人員,我在不斷向醫(yī)保報(bào)銷方面尋找心得體會(huì)中,不斷摸索總結(jié),也從中悟出了一些個(gè)人的感悟和心得。在這里,我將簡要地介紹一些我在醫(yī)保報(bào)銷方面的心得體會(huì)。
每一個(gè)參保人員都希望在醫(yī)療保健方面得到更多的保障和報(bào)銷,之前往往會(huì)因醫(yī)保規(guī)定的限制而苦惱。但是,隨著個(gè)人醫(yī)保賬戶和社??ǖ奶岣撸野l(fā)現(xiàn)了一些方法,可以在享受醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上盡可能地減少自己的支付。其中,最重要的就是及時(shí)購買藥品和檢查。醫(yī)保規(guī)定在給予報(bào)銷百分比,需要時(shí)間范圍內(nèi)。如果超過了這個(gè)時(shí)間范圍,就不能享受全部報(bào)銷。
第三段:拋磚引玉。
在獲得報(bào)銷資格后,我發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)藥品和檢查時(shí)沒有理性的報(bào)銷理解。這些道理,需要引導(dǎo)和教育。首先,有很多人在出現(xiàn)疾病癥狀時(shí)不愿意去醫(yī)院,耽擱了治療的理想時(shí)間。其次,還有不少人在購買藥品時(shí)漠視成本。他們不應(yīng)該在過高或者重復(fù)的藥品上浪費(fèi)錢財(cái)。最后,越來越多的人在檢查時(shí)也沒有站在自己的立場上正確地看待問題。醫(yī)生開出的檢查項(xiàng)目應(yīng)該讓你來確定,而不是強(qiáng)烈推薦某些檢查以獲得更多的收益。
第四段:回到主題。
很多參保人員可能會(huì)擔(dān)心大病或特殊嚴(yán)重疾病時(shí)不會(huì)得到足夠的報(bào)銷,但是實(shí)際情況也不能在此擔(dān)憂。我們需要的不僅是正確的選擇,還需要一定的主動(dòng)性,以便在最短時(shí)間內(nèi)得到獲得更多的補(bǔ)貼。例如,主動(dòng)向醫(yī)生詢問,遭遇情況時(shí)主動(dòng)向醫(yī)院的專業(yè)藥師詢問,這些都會(huì)為你節(jié)省一筆可觀的開支。同時(shí),我們也可以適時(shí)地向政府部門提出合理的建議,使社會(huì)醫(yī)保政策變得更加完善。總之,只有主動(dòng)地取得更多的信息,我們才能在清晰理性的視野中獲得更為有利的優(yōu)勢。
第五段:總結(jié)回顧。
一個(gè)健康的人民,就需要更加完善的醫(yī)保保障體系。做為一個(gè)正常的社會(huì)公民,我也應(yīng)該在醫(yī)保報(bào)銷方面持續(xù)進(jìn)行思考和總結(jié)。需要不斷學(xué)習(xí)、不斷形成自己的理念和切實(shí)的實(shí)踐。在醫(yī)保報(bào)銷方式中摸索出更多的心得體會(huì)需要更多的實(shí)現(xiàn)和著眼于自己的問題。在這個(gè)過程中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的問題,甚至可能會(huì)使醫(yī)保政策更改,這都很重要。我們的最終目標(biāo)是醫(yī)保制度的完全公正和健全,讓每一個(gè)人都能在作為個(gè)體的層面上充分享受這個(gè)保障體系帶來的好處。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇八
大家知道嗎?新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”,新冠感染者的醫(yī)療保障政策也面臨新的調(diào)整。下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于新冠“乙類乙管”后醫(yī)保報(bào)銷新政即將出爐,供大家參考,快來一起看看吧!
優(yōu)化疫情防控措施陸續(xù)出臺(tái)后,新冠感染者人數(shù)大增,所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以接收新管感染者。為了應(yīng)對(duì)此類新情況,多地醫(yī)療保障部門出臺(tái)了臨時(shí)性的新冠醫(yī)保報(bào)銷政策。
地方出臺(tái)的政策主要是三個(gè)方面,一是制定新冠的門診報(bào)銷待遇,在普通病的基礎(chǔ)上給予特別的優(yōu)惠,比如降低或是取消起付線;二是在現(xiàn)有醫(yī)保付費(fèi)方式的標(biāo)準(zhǔn)上,增加住院待遇并建立補(bǔ)償機(jī)制;三是臨時(shí)將大批新冠用藥納入醫(yī)保。
在門診方面,去年12月29日,安徽省醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》,明確參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用,納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線、報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。2022年12月31日下午,安徽省首筆新冠感染門診報(bào)銷結(jié)算在合肥市第一人民醫(yī)院完成。
針對(duì)新冠感染門診費(fèi)用的結(jié)算,上述通知指出,安徽省醫(yī)保信息中心優(yōu)化該省醫(yī)保信息平臺(tái)的結(jié)算系統(tǒng)模塊,統(tǒng)一啟用“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別,結(jié)算新冠感染的門診費(fèi)用。
遼寧省沈陽市醫(yī)保局將衛(wèi)健部門確認(rèn)的具有發(fā)熱門診(診室)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn),參?;颊甙l(fā)熱就診時(shí)簽約即可享受門診統(tǒng)籌待遇,并且免收診查費(fèi)。
四川省成都市醫(yī)保局推動(dòng)便民發(fā)熱診療服務(wù)站納入醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋,并將符合條件的村衛(wèi)生室等設(shè)置的發(fā)熱診室(門診),按規(guī)定納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理,其間發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)總控管理。
甘肅省金昌市將在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的新冠病毒感染參保居民的門診費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,由醫(yī)?;鸢?00元/人次標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助(不占用年度普通門診統(tǒng)籌限額),報(bào)銷比例為統(tǒng)籌基金承擔(dān)70%,個(gè)人自付30%。
在住院待遇方面,金昌市調(diào)整新冠病毒感染門診及住院報(bào)銷政策。2023年1月1日至3月31日期間,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的新冠病毒感染者,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)按50元執(zhí)行。
沈陽市對(duì)主要診斷為各類肺炎及其他診斷含新型冠狀病毒感染且符合住院條件的參?;颊撸诙?jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),免收住院起付費(fèi)用。該市醫(yī)保經(jīng)辦部門按照現(xiàn)有醫(yī)保付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)先行結(jié)算,超支部分按總體不低于項(xiàng)目付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。
成都市將住院床位加床納入醫(yī)保報(bào)銷。在疫情防控新階段下,對(duì)超負(fù)荷收治住院患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其發(fā)生的住院床位加床行為,視為正常床位服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷,不作為協(xié)議管理床位數(shù)考核事項(xiàng)。
在藥品方面,多個(gè)省份將大批新冠用藥納入醫(yī)保。陜西省醫(yī)療保障局等三單位聯(lián)合印發(fā)通知將107種中成藥及對(duì)新冠病情針對(duì)性強(qiáng)、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。
北京市將奈瑪特韋片/利托那韋片及其他6個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保。云南省醫(yī)療保障局將《云南省新冠病毒感染者用藥目錄(試行第一版)》中的“桑菊銀翹散”等41個(gè)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍,按甲類藥品管理,進(jìn)一步滿足民眾就醫(yī)購藥需求,減輕新冠感染患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此外,山東、廣東等地還明確把互聯(lián)網(wǎng)診療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
追溯至2020年1月,國家衛(wèi)生健康委將新型冠狀病毒感染的肺炎定為“乙類甲管”,即乙類傳染病按照甲類傳染病的預(yù)防控制措施進(jìn)行管理。
隨著我國疫情防控進(jìn)入新階段,面臨新形勢、新任務(wù),工作重點(diǎn)從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。2022年12月26日,國家衛(wèi)健委發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染,同時(shí)明確指出,2023年1月8日起,對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。
12月27日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的新聞發(fā)布會(huì)上提到,甲類傳染病和乙類傳染病的疫情控制處理方式在發(fā)現(xiàn)傳染者、傳染源的管理、社會(huì)面的防控措施、國際衛(wèi)生檢疫的方面都有所不同。
《中華人民共和國傳染病防治法》(簡稱“《傳染病防治法”》對(duì)此也有明確的劃分。傳染病分為甲類、乙類和丙類。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。
據(jù)《傳染病防治法》,對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。
此外,甲類傳染病和乙類傳染病的疫情控制處理方式也有不同。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對(duì)疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
而乙類管理方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
費(fèi)用由自己支付,一部分費(fèi)用應(yīng)予以報(bào)銷。具體報(bào)銷。
比例因各地政策和具體藥品而異。需要注意的是,基。
本醫(yī)療費(fèi)用部分只有在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)的。
情況下,才會(huì)按照規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。因此,對(duì)。
于甲類藥品,除必須扣除的項(xiàng)目外,其他費(fèi)用一律。
100%報(bào)銷:乙類藥品只報(bào)銷70%-80%的部分費(fèi)。
用,自費(fèi)藥品全部自行承擔(dān)。也就是說,總費(fèi)用的。
15%與醫(yī)療保險(xiǎn)無關(guān),也就是說,所謂的c類費(fèi)用全部以現(xiàn)金支付。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇九
醫(yī)保斷交之前的當(dāng)然不會(huì)是白交了,只是會(huì)影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
醫(yī)保一旦斷交,之前交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用會(huì)一直都在,一部分費(fèi)用會(huì)在統(tǒng)籌基金賬戶中,一部分會(huì)在個(gè)人賬戶中,而且斷交之前的繳費(fèi)年限也存在,如果后續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,還能夠累計(jì)繳費(fèi)年限,只是退保斷交后參保人就不能享受醫(yī)保的待遇了。
所以,醫(yī)保斷交之前的費(fèi)用和繳費(fèi)年限是不會(huì)白交的,但是,參保人要盡快續(xù)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,避免受到不必要的損失。
二、醫(yī)保斷交有什么影響?
退保斷交有很大的影響,參保人不能通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,而且會(huì)影響繳費(fèi)年限。
如果醫(yī)保斷交三個(gè)月以內(nèi),那么在這三個(gè)月期間因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,只能從補(bǔ)繳的次月開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
如果醫(yī)保斷交超過三個(gè)月,則醫(yī)保賬戶就處于暫時(shí)封存狀態(tài),那么期間住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不能通過醫(yī)保報(bào)銷,只能是參保人自掏腰包了,而且在中斷后,需要重新辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以后,才能重新享受醫(yī)保待遇。
如果一般斷交的時(shí)間比較長,也會(huì)影響繳費(fèi)年限的累計(jì)。
醫(yī)保報(bào)銷心得體會(huì)如何寫篇十
第一段:引言(200字)。
醫(yī)保門診報(bào)銷是我們生活中不可或缺的一項(xiàng)福利,通過醫(yī)??梢源蟠鬁p輕我們看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而,許多人對(duì)于醫(yī)保門診報(bào)銷的規(guī)定和操作流程并不了解,導(dǎo)致他們無法順利報(bào)銷費(fèi)用。在我多年的使用醫(yī)保報(bào)銷的過程中,我積累了許多心得體會(huì),希望與大家分享,幫助大家更好地享受醫(yī)保門診報(bào)銷的便利。
第二段:了解醫(yī)保規(guī)定(200字)。
在使用醫(yī)保門診報(bào)銷之前,首先要了解醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。了解自己所在地的醫(yī)保政策和細(xì)則,可以有效地避免因?yàn)椴涣私庹叨鴮?dǎo)致的報(bào)銷問題。例如,一些特殊的治療項(xiàng)目或藥品可能需要提前申請(qǐng)才能報(bào)銷,而沒有提前申請(qǐng)的話將無法獲得報(bào)銷。此外,了解醫(yī)保報(bào)銷比例和封頂線也能幫助我們規(guī)劃看病的經(jīng)濟(jì)預(yù)算,避免因?yàn)閳?bào)銷比例不高而付出巨大的額外費(fèi)用。
第三段:保留好原始票據(jù)(200字)。
在使用醫(yī)保門診報(bào)銷時(shí),保留好原始票據(jù)是非常重要的一步。只有提供原始票據(jù),我們才能夠順利地申請(qǐng)報(bào)銷。同時(shí)要保證票據(jù)的完整性和真實(shí)性,不得涂改或偽造票據(jù)。在醫(yī)院就診時(shí),我們要主動(dòng)索取一份正規(guī)的票據(jù),并妥善保存。由于醫(yī)保報(bào)銷通常有時(shí)間限制,所以我們要確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng),以免逾期失去報(bào)銷的機(jī)會(huì)。
第四段:了解報(bào)銷流程(200字)。
了解報(bào)銷流程也是順利使用醫(yī)保門診報(bào)銷的重要環(huán)節(jié)。我們可以通過醫(yī)院或醫(yī)保部門的官方渠道了解到具體的報(bào)銷流程。在了解流程的基礎(chǔ)上,我們可以提前準(zhǔn)備相應(yīng)的材料,避免在報(bào)銷過程中出現(xiàn)延誤或遺漏。同時(shí),在報(bào)銷時(shí)填寫申請(qǐng)表格要仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),確保填寫準(zhǔn)確無誤。如果有任何疑問或問題,及時(shí)咨詢醫(yī)保部門的工作人員,避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而無法順利報(bào)銷。
第五段:合理利用醫(yī)保額度(200字)。
合理利用醫(yī)保額度可以更好地發(fā)揮醫(yī)保的作用。醫(yī)保額度通常每年都有限制,如果我們沒有充分地利用,就會(huì)導(dǎo)致額度浪費(fèi)。因此,我們應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況,合理規(guī)劃就診時(shí)間和項(xiàng)目。避免過度就診,只因能夠報(bào)銷而進(jìn)行不必要的檢查或治療。同時(shí),我們還可以參加一些健康管理項(xiàng)目或保健活動(dòng),有效地維護(hù)身體健康,減少看病的次數(shù)和費(fèi)用,更好地利用醫(yī)保額度。
結(jié)尾(100字)。
醫(yī)保門診報(bào)銷是為了方便廣大群眾就醫(yī)所設(shè)立的一項(xiàng)福利政策,我們作為享受者,應(yīng)該充分了解和利用好這項(xiàng)權(quán)益。了解醫(yī)保規(guī)定、保留好原始票據(jù)、了解報(bào)銷流程和合理利用醫(yī)保額度,是保障自身權(quán)益的關(guān)鍵步驟。相信通過這些心得體會(huì),我們能夠更好地享受醫(yī)保門診報(bào)銷的便利,減輕看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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