醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫 讀《中國近代史》心得體會(九篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得體會嗎？下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫一

在工作中，我深深認(rèn)識一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)婦產(chǎn)科雜志。努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，不斷提升企業(yè)理論研究的基礎(chǔ)上，通過一個(gè)商業(yè)雜志訂閱、書籍、婦幼衛(wèi)生知識，了解社區(qū)參與生態(tài)旅游札記低頭一看，豐富學(xué)生的知識。經(jīng)常參加全國及國際會議，里面的知名專家、學(xué)者的學(xué)術(shù)研討會，許多城市和弟弟學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療技術(shù)和管理方法，開闊了視野，擴(kuò)大知識。一貫堅(jiān)持的新理論的技術(shù)指導(dǎo)，熟悉業(yè)務(wù)工作的常見病、多發(fā)病診斷及治療上的困難和診斷技術(shù)，能熟練使用失血性休克產(chǎn)假敗血性休克，羊水栓塞及其他并發(fā)癥的婦產(chǎn)科、診斷和治療的并發(fā)癥，嚴(yán)重婦科手術(shù)后獨(dú)立使用，各種各樣的計(jì)劃生育手術(shù)。在各種各樣的工作制度和嚴(yán)格的程序和操作程序、診斷和治療的病人，細(xì)致很大程度上避免疾病。因?yàn)槿魏味Y物，我對婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療，能獨(dú)立完成在98精度數(shù)以百計(jì)的婦科手術(shù)時(shí)間，以及其他的剖宮產(chǎn)，患者解除無事故的發(fā)生。

在臨床研究工作的重點(diǎn)，促進(jìn)排卵不孕癥的聯(lián)合治療人工授精和臨床研究的科研項(xiàng)目，并榮獲一等獎縣級或者縣級以上。

在人才培養(yǎng)、辦公室、積極引導(dǎo)水平的醫(yī)師。在婦幼衛(wèi)生工作人員培訓(xùn)、教學(xué)任務(wù)和責(zé)任，通過自己的具體指導(dǎo)和培訓(xùn)的各級人員的兩個(gè)萬人次，提高工作能力的女性各級員工，真正發(fā)揮主導(dǎo)作用。

我在衛(wèi)生保健，嚴(yán)格按照上級在認(rèn)真工作，制定一個(gè)切實(shí)可行的計(jì)劃，這項(xiàng)工作指數(shù)，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村的婦女和兒童的健康水平，“四本書四張卡片”，并定期檢查，把握婦女和兒童的健康。每年，超過3萬名婦女健康查體，0-7歲兒童健康篩檢經(jīng)費(fèi)1000多人、婦女和兒童，保證了系統(tǒng)管理的婦女和兒童的健康。

配合主管領(lǐng)導(dǎo)、達(dá)到目標(biāo)的任務(wù)，例如初級衛(wèi)生保健工作，并創(chuàng)造一個(gè)“愛”等。嬰兒醫(yī)院，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，各級領(lǐng)導(dǎo)、城鎮(zhèn)和作為，制定切實(shí)可行的措施，為實(shí)施，積累了大量的實(shí)施在省、選擇性資料、評估、檢驗(yàn)、傳球。

學(xué)習(xí)、宣傳、實(shí)施的母嬰保健，收集相關(guān)資料，由_uanchuanche布局，組織勞動力市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳，宣傳資料，領(lǐng)導(dǎo)同志，并幫助引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)做宣傳，宣傳清遠(yuǎn)的廣告牌或母嬰保健、實(shí)現(xiàn)一定的基礎(chǔ)。積極的工作上，婚姻的一對健康知識和新娘，知識的優(yōu)生優(yōu)育、1-2使命班，增加母體自我照顧的能力，減少了母親和新生兒發(fā)病率和死亡率，提高人口素質(zhì)的縣奠定了基礎(chǔ)。

自從20__年以來，我的主人機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)關(guān)系良好的領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，實(shí)事求是，勇于創(chuàng)新，不斷吸收先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持臨床和衛(wèi)生保健、yuanrong yuanmao，加上通過提高醫(yī)療設(shè)施，不斷提高醫(yī)療、臨床工作上了一個(gè)新臺階，推動工作。在管理，建立和完善制度，加強(qiáng)思想教育，注重提高，任人唯賢，發(fā)揮其主導(dǎo)作用的業(yè)務(wù)骨干，通過崗位責(zé)任制、措施，如齲齒標(biāo)題，大大提高廣大職工的積極性，增強(qiáng)了意識。臨床工作一年以上的，有新突破，營業(yè)收入達(dá)建國以來的最高水平。社會健康的工作也得到進(jìn)一步的完善，極大地提高了兩guanlilv系統(tǒng)，減少了母親和新生兒死亡率，使衛(wèi)生工作推向一個(gè)新的飛躍。 綜上所述，我從政治、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)的技術(shù)和科研能力具有推廣副主任醫(yī)師資格考核，之后，我將認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，終身為婦幼衛(wèi)生事業(yè)。

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

首先謝謝你們在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的簡歷，掀開我人生的新篇章。獲悉貴單位需招聘相關(guān)職員，特此毛遂自薦。 我叫，是x學(xué)院寵物醫(yī)生專業(yè)的xx屆畢業(yè)生。

十幾年的寒窗苦讀，鑄就了我的學(xué)識與自信。我老實(shí)穩(wěn)重，樂觀大方，積極向上。在校期間，我不僅學(xué)好了建筑預(yù)算專業(yè)全部課程，而且對計(jì)算機(jī)軟件有一定了解，能熟練操縱各類辦公軟件。短短的幾年里，我始終以“天道酬勤”自勵，積極進(jìn)取，立足扎實(shí)的基礎(chǔ)，對專業(yè)求廣度求深度。在學(xué)好每門作業(yè)的同時(shí)，更注重專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)課堂知識，還積極參與文體活動與社會實(shí)踐。通過不斷的學(xué)習(xí)，我已變得更成熟，更穩(wěn)重，具備了良好的分析處理問題的能力, 也鑄就了我堅(jiān)毅的性格和強(qiáng)烈責(zé)任心，我堅(jiān)信，也堅(jiān)定的以為：“天生我材必有用”。 誠然，缺乏經(jīng)驗(yàn)是我的不足，但我擁有飽滿的熱情以及“干一行愛一行”的敬業(yè)精神。在這個(gè)競爭日益激烈的時(shí)代，人才濟(jì)濟(jì)，我不一定是最優(yōu)秀的。但我仍然自信?！疤煨薪。右园l(fā)奮圖強(qiáng)”一直是我的人生格言!收筆之際，鄭重地提一個(gè)小小的要求：無論您是否選擇我，尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，?？茨軌蚪邮芪艺\懇的謝意!

天行健，君子以自強(qiáng)不息!也許我不是最優(yōu)秀的，但很可能確實(shí)最合適的那一個(gè)!

劍鳴匣中，期之以聲。非常盼望能與您進(jìn)一步面談，我將以一顆期待的心真誠的靜候您的佳音!

此致

敬禮!

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫三

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

各位領(lǐng)導(dǎo)好!

我是一名退休老人，今年x月因覺得身體消瘦不適到貴院檢查。x月x日因血壓高達(dá)200mmhg而入住貴院。當(dāng)時(shí)因自覺身體無太大不適的癥狀，想不住院，但心血管科的xxxxx教授堅(jiān)持要我入院，并耐心告知血壓太高會非常危險(xiǎn)并造成嚴(yán)重后果。入住心血管一區(qū)后，xxxx教授組的各位醫(yī)生及時(shí)為我安排了藥物和點(diǎn)滴降壓，當(dāng)天血壓已有明顯下降。同時(shí)，我也被診斷出糖尿病，血壓升高與糖尿病有密切關(guān)系。

xxxx教授組的醫(yī)生們醫(yī)術(shù)精湛，并用心為我講解病情，消除了我的焦慮。有效地與我的家人進(jìn)行有效的溝通，使治療的效果得到更好的發(fā)揮，令我的家人減少了不必要的擔(dān)心。針對我的病情，他們制訂適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，為人坦誠，知無不言，工作細(xì)致認(rèn)真，使我和家人深受感動。經(jīng)過xxxx教授組的各位醫(yī)師和護(hù)士的精心護(hù)理，我的病情得到了很好的控制。在此，我要特別感謝xxxxx教授，以及xxxxx教授組的xx醫(yī)生、xx醫(yī)生等等各位醫(yī)生及多名護(hù)士，他們秉承“以病人為先”的人性化服務(wù)理念，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，一次又一次進(jìn)行檢查、治療，急病人之所急，及時(shí)緩解、穩(wěn)定了我的病情。護(hù)理期間耐心細(xì)致，敬業(yè)精神讓我大為感動，病情也得到了緩解。住院這一周以來，貴院的護(hù)士們總是微笑服務(wù)，讓我感到舒心和安心。

在此，我對xxx醫(yī)院心血管一病區(qū)的全體醫(yī)護(hù)工作者表示衷心的感謝!以主治醫(yī)生xxxxx教授為首的團(tuán)隊(duì)為我們病人及家屬排憂解難，令我和家人都十分感動。還有許多叫不出名字的白衣天使和護(hù)工們，在對我的護(hù)理過程中一絲不茍，盡職盡責(zé)，感激之情與敬意不能一一盡述。最后，請?jiān)试S我代表全家人，再次向貴醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，表示真誠衷心的感謝!并致以深深地敬意!祝愿你們事業(yè)暢達(dá)!身體健康!闔家歡樂!

此致

敬禮！

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫四

尊敬的西昌市人民醫(yī)院眼科全體醫(yī)護(hù)工作人員：

首先，請?jiān)试S我代表我們?nèi)蚁蛸F院眼科領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作人員表示最衷心的感謝！感謝貴院培養(yǎng)、培育了眼科這些優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員！感謝貴院眼科領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員帶給我的光明！

我是一名普通的白內(nèi)障患者，十多年前不慎被鞭炮爆炸的飛濺物擊傷眼球，導(dǎo)致眼睛晶體受損，前幾年我輾轉(zhuǎn)成都幾家醫(yī)院求醫(yī)，由于種種原因未能治愈。今年晶體渾濁，視力已經(jīng)很模糊了。于是我乘車到貴院求醫(yī)，眼科門診的楊志英醫(yī)生詳細(xì)詢問我病情和相關(guān)的信息之后，用先進(jìn)的儀器設(shè)備給我做了全面細(xì)致的檢測，值班胡韻蓉、張瓊護(hù)士耐心的給我測量各種生化指標(biāo)；謝天平護(hù)士長為我講解手術(shù)前注意事項(xiàng)及飲食要求。楊志英在手術(shù)前耐心的給講解手術(shù)的原理和技術(shù)手段。12月11日母開紅主任認(rèn)真研究我的病情之后告訴我時(shí)機(jī)成熟，決定于12月13日上午為我實(shí)施左眼外傷性白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入手術(shù)。12月13日上午母開

紅主任親自主刀為我做手術(shù)，母開紅主任手精湛的醫(yī)術(shù)使手術(shù)很成功，讓我重見清晰多彩的世界.

術(shù)后住院期間，各位大夫與護(hù)士長時(shí)刻關(guān)注著我的病情，我能出院這么快，離不開眼科護(hù)士的熱情周到的護(hù)理。

在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)今社會，是她們以全心全意的努力和付出，詮釋了醫(yī)患關(guān)系的真諦！她們以高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，不辭勞苦、任勞任怨的優(yōu)秀品質(zhì)，澆鑄了白衣天使——醫(yī)務(wù)工作者該有的形象。她們是我們見過的最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,在她們的身上我們感受到了親切,謝謝你們!我們永遠(yuǎn)忘不了掛在你們臉上的每一個(gè)微笑!同時(shí)，我們也感謝貴院的領(lǐng)導(dǎo)，感謝你們培育出這樣的好醫(yī)生、好護(hù)士!

在此，我對西昌市人民醫(yī)院的母開紅主任、楊志英醫(yī)生謝天平護(hù)士長及眼科的全體醫(yī)護(hù)人員表示最衷心地感謝。最后，讓我發(fā)自肺腑地說一句：祝愿母開紅大夫、楊志英大夫和西昌市人民醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、萬事如意、全家幸福！

患者：何賢鳳

20xx年十二月十八日

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫五

20_年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競爭意識、質(zhì)量意識，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)

20_年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，今年至11月份共收住病人1467人，病床使用率達(dá)98%以上，診斷符98%，年收入達(dá)498萬元，比去年同期增長了28%;凈收入明顯提升。門診人數(shù)達(dá)4000余人次，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素

今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識、安全意識、服務(wù)意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認(rèn)真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過實(shí)施開展“誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院“的活動等舉措推動了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了科室形象。

三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

從今年起，在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達(dá)到了歷史最好水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)“的管理和監(jiān)控：

(1)入院時(shí)：詳問病史、全面查體，嚴(yán)格用藥。

(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)。

(3)出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

五、定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估

通過宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報(bào)宣傳，空前“聯(lián)合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并加強(qiáng)回訪，使患者得到關(guān)愛，認(rèn)可醫(yī)院、大夫。

六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。

三是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。

四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

七、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出專科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)“的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。

(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進(jìn)心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進(jìn)修。

(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。

(4)大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐。

八、不足之處

“誠信服務(wù)、愛心服務(wù)”還沒有成為每一位員工普遍認(rèn)同的價(jià)值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生?？剖业男姓芾?、經(jīng)營管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

總之，回顧過去，展望未來，內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員有信心有能力把我科建設(shè)成中醫(yī)院最大最強(qiáng)的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍(lán)圖上抹上濃墨重彩的一筆!中醫(yī)特色治療：穴位敷貼，耳穴壓豆，中藥足浴，刮痧，中藥使用率達(dá)到70%。

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我很遺憾自己在這個(gè)時(shí)候向診所正式提出辭職。

由于我個(gè)人的原因。經(jīng)過深思熟慮地考慮，我決定辭去我目前在門診所擔(dān)任的醫(yī)生職位。在這里我開始踏上了社會，完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會人的轉(zhuǎn)變。這里平等的人際關(guān)系和開明的工作作風(fēng)，讓我能開心的工作，開心的學(xué)習(xí)。但是因?yàn)殡x家比較遠(yuǎn)，父母近期身體都不好，家里沒有人照顧，作為一個(gè)女兒我有侍奉雙親的責(zé)任，這兩天我雖然很努力讓自己專心工作，但是心卻無時(shí)無刻不牽掛家里，我現(xiàn)在的狀態(tài)確實(shí)已經(jīng)無法勝任工作。正是考慮到這些因素，我鄭重向診所提出辭職，希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)，另外離開前我也會認(rèn)真做好現(xiàn)有的工作，把未完成的工作做一下整理，以保證工作的順利的交接。

我真心的感謝診所領(lǐng)導(dǎo)一直以來對我的信任，感謝身邊同事對我的關(guān)心和幫助，很榮幸自己成為過診所的一員，我確信在診所的這段工作和學(xué)習(xí)的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)將成為我一生寶貴的財(cái)富。

祝診所業(yè)務(wù)蒸蒸日上，取得更大的成功！

此致

敬禮！

辭職人：xxx

20xx年xx月xx日

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫七

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合

舉例： 我們時(shí)常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。ⅰ(殺滅繁殖期);ⅱ (靜止期殺滅);ⅲ (快效抑制);ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000u/l，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。

分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：“這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了?！比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實(shí)話“反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負(fù)對你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmhg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫(yī)療無小事”這話一點(diǎn)不假。

分析：測血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測量中吸取經(jīng)驗(yàn)。

總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查的互補(bǔ)性

病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復(fù)二周”入院，入院后體檢：莫氏征(+)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理但反復(fù)b超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮“膽囊結(jié)石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師指引下，該病人取位并伏身復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結(jié)果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致?！笔聦?shí)是，經(jīng)ct復(fù)查證明了我這一想法。

總結(jié)：實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更重要，單純依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運(yùn)用創(chuàng)造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個(gè)例子：一位實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點(diǎn)，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時(shí)撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結(jié)：醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運(yùn)用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學(xué)教材”。

七、總結(jié)：

實(shí)習(xí)工作中，我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫八

今天是在消化內(nèi)科的最后一天，回顧21天，發(fā)現(xiàn)自己收獲了很多，學(xué)到了很多。以前覺得自己多看書，看了很多書，所以懂得很多東西?？荚嚭芨叻郑詾樽约汉芰瞬黄?。一些東西不屑一顧，覺得課本上有，自己去實(shí)踐兼職浪費(fèi)力氣。病例簡直是最沒有的東西。

可是短短的21天消化內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，打破了我幼稚，不成熟的天真。一次小小的操作實(shí)踐，可以看出你的動手能力。一個(gè)小小的病例，可以看出你對病情的了解程度，你專業(yè)知識的扎實(shí)程度，用心程度。理論與實(shí)踐還是有一定的區(qū)別。動手能力不一定與你的成績及理論成正比。

回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

消化內(nèi)科是一個(gè)獨(dú)特的科室，內(nèi)科本身是一個(gè)病情復(fù)雜的科室，有很多醫(yī)學(xué)無能為力的疾病。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患者和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會遇到很多焦慮的患者家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，家人生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患者和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及消化內(nèi)科的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過21天的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床消化內(nèi)科的特點(diǎn)及消化內(nèi)科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理，如上消化道出血，胃潰瘍，肝硬化，胃食管靜脈反流征，食管胃底靜脈曲張，膽囊炎，膽管炎，胰腺炎。

是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向醫(yī)生過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

本人在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成熟悉消化內(nèi)科的常見病，多發(fā)病。能初步診斷疾病，熟知病情變化，轉(zhuǎn)歸發(fā)展。及各種消化內(nèi)科搶救。希望希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

關(guān)于醫(yī)生談中國近代史心得體會怎么寫九

甲方(診所)：

乙方(醫(yī)生)：

身份證號碼： 電話：

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》，甲、乙雙方在自愿、平等，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用合同如下：

一、甲方擁有 門診營業(yè)執(zhí)照， 聘用乙方 醫(yī)師為本診所醫(yī)生，。

二、合同期限

1、本合同自簽訂之日起生效，有效期為一年(自20xx年9月4日至 20xx年9月3日)。

2、本條第一款規(guī)定的合同期滿，甲、乙雙方均希望繼續(xù)合作時(shí)，須在本合同屆滿前兩周簽訂新的聘用合同。

三、工作崗位

1、甲方根據(jù)診所工作需要及乙方的資歷，聘用乙方在門診崗位，從事診療工作。乙方專業(yè)職務(wù)為主任醫(yī)師。

2、甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際需要安排乙方工作，乙方應(yīng)服從甲方工作安排。

四、聘用條件

乙方的聘用條件如下，

(1)乙方向甲方保證下列聘用條件的真實(shí)性：

(2)乙方擁有有效專業(yè)醫(yī)師資格(證件)

五、工作時(shí)間：甲方根據(jù)診所醫(yī)療工作特點(diǎn)，規(guī)定乙方的工作時(shí)間，每天工作時(shí)間根據(jù)需要具體安排，每周工作在40小時(shí)以內(nèi)，每周休息一天。國家法定假日按相關(guān)法律執(zhí)行。

六、勞動報(bào)酬

乙方的報(bào)酬實(shí)行月工資制，按甲方規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每月5000元，效益提成另計(jì)。工資于次月15日前發(fā)放

七、勞動保護(hù)、勞動條件和職業(yè)危害防護(hù)

1、甲方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，建立安全醫(yī)療制度。并通過有效方式及時(shí)告知乙方。乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的安全醫(yī)療制度。

2、雙方嚴(yán)禁違章作業(yè)，防止診療過程中的事故發(fā)生，減少職業(yè)危害。

3、甲方根據(jù)崗位需要及有關(guān)醫(yī)療安全規(guī)定為乙方配臵和完善必要的安全防護(hù)措施。

4、乙方有權(quán)依照相關(guān)法律法規(guī)就醫(yī)療安全、操作規(guī)范提出合理管理意見及建議，甲方應(yīng)積極響應(yīng)或采納。

八、合同的變更、解除和違約責(zé)任

1、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意后方可變更合同，變更后的合同內(nèi)容或有關(guān)條款經(jīng)雙方簽章后即可生效。

2、有下列情況之一者或其它原因，乙方可通知甲方解除本合同，但需于一月前提出書面申請。

(1)甲方未按合同的約定支付工資報(bào)酬或違反本合同相關(guān)條款的。

(2)因身體健康狀況及不可抗力不能繼續(xù)從事該崗位工作。

3、雙方合同終止，甲方應(yīng)按乙方實(shí)際工作時(shí)間結(jié)清勞動報(bào)酬。

九、勞動爭議處理及其他

1、甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成或不愿協(xié)商的，可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

2、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字、蓋章后生效。

甲方(蓋章)： 乙方簽名：

法人代表簽名：

合同簽訂日期：