結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想 結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想怎么寫(八篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。那么你知道心得體會如何寫嗎？那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想一

截至2020年底，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合服務機構（兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或者養(yǎng)老機構）185家，占全市養(yǎng)老機構的34%。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求，進一步完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局、市發(fā)展改革委、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施方案》。

（一）擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，增加的床位日常重點用于老年、康復、護理、安寧療護服務。探索醫(yī)療機構運營養(yǎng)老服務機構。增加養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務資源。具備條件的養(yǎng)老機構可引入醫(yī)療機構設立分支機構，將部分養(yǎng)老床位轉化為康復、護理、安寧療護床位。到2022年，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。依托養(yǎng)老服務機構（含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心）為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質的機構式照護服務，醫(yī)療機構為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的老年人提供巡診及設立家庭病床，提供必要的查床、轉診等服務。

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。提升居家醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。通過“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等將醫(yī)療機構內醫(yī)療服務延伸至居家。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務聯(lián)合體，整合養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務站等區(qū)域養(yǎng)老、醫(yī)療資源，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務有效銜接。提升養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合能力。養(yǎng)老機構可通過服務外包、委托經營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地建設，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務作用，探索設立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術培訓基地。

（三）深化醫(yī)養(yǎng)結合機構“放管服”改革。簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記。具有法人資格的醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產業(yè)。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路，培育居家健康養(yǎng)老服務企業(yè)和機構。支持社會力量為不同需求的老年人提供教育、旅游、養(yǎng)生和社會參與等有益身心健康的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管與評價。建立各司其責、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，實現醫(yī)養(yǎng)結合服務一同部署、一同檢查。推動京津冀醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)同發(fā)展

（四）加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設。發(fā)展院校教育及技能培訓。優(yōu)化普通高校、職業(yè)學校設置老年服務與管理、健康管理等相關專業(yè)的程序。支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。

（五）建立健全支持保障體系。鼓勵符合規(guī)劃用途的農村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產業(yè)債券，鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質押貸款產品，拓寬信貸擔保物范圍。推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。加快推進長期護理保險。推進石景山區(qū)長期護理保險試點工作，形成可復制可推廣的長期護理保險試點經驗。支持商業(yè)保險機構針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產品。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想二

本人自20__年8月參加工作至今,已經兩年了,通過自己的不斷努力工作和刻苦學習我的專業(yè)技術有了長足的進步.在這2年的鍛煉中，我從同行工程師、工人師傅們那學到了豐富的園林綠化施工、工程管理經驗，特別是工人師傅們的現場經驗、技術絕活及他們對工作的敬業(yè)精神鼓勵和感染著我。同時自己加強了自身的不斷學習，某某年12月取得了全國統(tǒng)一的造價員資格，某某年通過了北京市土建工長的考試，豐富了自己的土建知識，并取得了證書。對我今后的發(fā)展終身受益，使自己在業(yè)務水平方面每年都有較大的提高。

1.屋頂花園工程

1.1施工計劃，我參與了屋頂綠化和庭前小院工程.的施工，山水文園一期工程共九棟六層建筑，室外大墻已經裝修完畢，并且大部分為玻璃裝飾或者落地窗，所以無法用卷揚機工作，否則會造成不必要的麻煩，所以全部用人工將材料運送到屋頂。增加了成本，所以在今后的工作中結合現場的實際情況和工期進度，做好合理的施工安排是非常必要的。

1.2施工工藝，屋頂的現場情況是與室內地坪相差60公分，當然防水的上卷高度也符合做屋頂花園的要求。但是屋頂花園的草坪、花卉的面積多些，如果全部鋪輕介質沒有必要，并且會提高造價成本，所以我們通過研究，制定了一個符合實際情況和降低造價成本的施工方案。首先在整個屋頂平面和立面鋪設隔根層，立面上卷高度要超過種植輕基質平面5公分，然后在隔根層上鋪設30公分高的輕質陶粒磚，其中種植灌木和小喬木的位置下方不鋪設保證足夠的土壤厚度，另外有需要修筑園路或汀步的地方要砌到相應高度，保證面層比種植面稍高。然后再在陶粒磚基礎上鋪設硬質塑料排水板，再在排水板上粘貼無紡布作為過濾層，防止輕基質流失。最后再鋪設輕基質，鋪設完成后澆水讓輕基質下沉，整平再種植。

1.3輕基質，輕基質是我公司自行研制的某某某某某基質，它的特點質量輕、蓄水能力強、土質肥沃等優(yōu)點，主要配制有蛭石、壤土、松樹有機質(鋸末、松葉、樹皮等)、膨化雞糞等按照1:1:2.5:0.5比例進行配制。

1.4在酈城小區(qū)的屋頂綠化工程，d1-d8的樓層是由日本著名設計師設計，屋頂為云式波浪式屋頂，遠看就像飄在空中的云彩，可是屋頂的坡面達70度，對屋頂綠化施工造成了不小的難度，為此我們向甲方建議，在屋頂施工時坡度較大處預留與地面平行的多排鋼筋，高300，行距1000，間距800.。然后用排水板攔擋基質，其余做法基本相同。

2.下沉小院工程

2.1基礎墻的拆除、破碎、粘鋼加固

在某某某某某工程中，有一項是下沉小院單項工程，小區(qū)為回遷房改造工程，要在a戶型和d戶型做下沉小院，須用水鉆拆除地下室的部分基礎墻，然后用液壓鉗對鋼筋混凝土進行破碎，為確保結構的承重問題必須要對拆除的基礎墻進行粘鋼加固，首先將水鉆拆除面剔鑿、打磨平整，在打孔、植化學錨栓，然后用丙酮擦出粉末，待干后用石英砂環(huán)氧樹脂砂漿填補有較大缺口的平面，接下來將裁好的鋼板粘接面打磨去銹，再用jn建筑結構膠粘接，涂抹均勻，切忌空鼓現象。

時間一晃而過，轉眼間試用期已接近尾聲。這是我人生中彌足珍貴的經歷，也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時間里各位同事和領導給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了作為廣告人“不經歷風雨，怎能見彩虹”的豪氣，也體會到了重慶廣告從業(yè)人員作為拓荒者的艱難和堅定(就目前國內廣告業(yè)而言，我認為重慶廣告業(yè)尚在發(fā)展階段并且起步較晚)。在對各位同事和領導肅然起敬的同時，也為我有機會成為今天廣告的一份子而驚喜萬分。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想三

一、深入學習政治理論，不斷提高政治素養(yǎng)

一年多來，我認真學習黨的十七大精神和兩會精神、南網方略、南網和公司工作會精神、云南省和南方電網公司關于節(jié)能減排的規(guī)定等文件資料、袁懋振董事長和廖澤龍總經理在公司抗險救災搶修復電總結表彰大會上的講話。通過學習，我對“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀有了進一步理解，增強了學習和實踐“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀的自覺性和主動性;進一步提高了對黨的先進性認識，進一步把握了黨的先進性的本質和科學內涵;進一步認識了共產黨員先進性的基本標準、現實標準和具體標準。通過學習，進一步領會了南網方略的重要性。深刻體會了“眾志成城、頑強拼搏、不勝不休”的抗災精神，理解了“辦法總比困難多、不屈不撓、艱苦奮斗”的精神，這將是我以后工作的強大動力和克服困難的有力武器。

除此之外，我還利用網絡、電視、報紙等媒體來了解和學習政治時事，關注社會政治生活，對政治學習的自覺性和積極性都有了很大的提高。

二、不斷努力學習，提高專業(yè)知識

在業(yè)務知識方面，我參加了網公司組織的營銷工作創(chuàng)新培訓和公司組織的營銷相關技能培訓。除了參加公司組織的各種培訓，我也虛心向同方公司和各供電局專業(yè)技術人員請教營銷信息化、自動化相關知識，并結合工作需要，自主學習信息化、自動化的專業(yè)知識。此外，利用周末時間，攻讀昆明理工大學信息與自動化學院控制理論與控制工程專業(yè)工程碩士，在這一年多的時間里，已基本完成了工程碩士階段的課程學習，使自己的理論知識得到了很大的提高。學習過程中注意總結收獲，并在《云南電業(yè)》發(fā)表文章。

三、認真做好本職工作，提升工作能力

在過去的一年多時間里，在部門領導的安排下，我主要參與完成了以下工作：

(一)營銷監(jiān)控中心建設

營銷監(jiān)控中心是通過對客戶服務系統(tǒng)、95598系統(tǒng)、負控管理系統(tǒng)、需求側管理系統(tǒng)、調度mis、營銷現場監(jiān)控設備等資源的整合，建立了新的營銷工作流程監(jiān)控管理體系，真正實現端到端的管理,全面提高營銷服務水平和層次。從年初建設開始，我參與了《云南電網公司營銷服務中心系統(tǒng)建設方案》編寫完善，建設過程中全程參與協(xié)調相關參建單位工作，并承擔了監(jiān)控中心的軟硬件設備的日常管理和維護。系統(tǒng)投入試運行后，通過征求各部門意見，編寫《營銷服務中心系統(tǒng)需完善的內容》，年底組織監(jiān)控中心驗收，參與《云南電網公司監(jiān)控中心后期建設思路》、《云南電網公司營銷監(jiān)控中心運行管理制度》、《云南電網公司營銷監(jiān)控中心崗位職責》等的編寫完善。至今營銷監(jiān)控中心已累計完成功能開發(fā)累計73項，其中業(yè)務功能63項，數據填報功能10項。在業(yè)務功能中，發(fā)供電模塊23項、需求側管理15項、營銷經營13項、優(yōu)質服務10項、其它2項。

(二)縣級公司“一體化”工作

作為今年營銷“三大工程”的全省營銷信息“一體化”建設，我參與了《一體化客服系統(tǒng)推廣實施方案及業(yè)務》、《云南電網公司縣級供電企業(yè)營銷信息“一體化”業(yè)務流程規(guī)范(試行)》、《云南電網公司縣級供電企業(yè)營銷信息“一體化”電費核算細則(試行)》編寫完善。針對“一體化”實施過程中暴露出來的網絡問題，參與《云南電網營銷一體化網絡系統(tǒng)建設項目書》編寫完善，并參與組織實施。與現場技術人員一道參與“一體化”客服系統(tǒng)交流會，收集整理各單位對系統(tǒng)的意見和使用過程中的問題，編寫完成《一體化客服系統(tǒng)常見問題解答》。目前“一體化”已完成66個縣公司689個供電所抄、核、收三大核心模塊的實施。

(三)昆明局五華分局試點建設7x24小時數字化營業(yè)廳

參與《7x24小時數字化營業(yè)廳建設方案》的編寫完善，協(xié)調昆明局、云電同方等相關單位在建設過程中出現的問題。目前7x24小時數字化營業(yè)廳土建部分已經完成，軟件開發(fā)也已過半，很快將投入使用，屆時用戶可以24小時通過全自助方式，以現金或其他方式繳納電費和辦理查詢、報裝等業(yè)務，讓用戶更加快捷的完成業(yè)務辦理，省時靈活，同時也節(jié)約了供電成本。

(四)建設移動營銷作業(yè)系統(tǒng)

參與《云南電網公司營銷移動作業(yè)子系統(tǒng)方案》、《云南電網公司營銷移動作業(yè)子系統(tǒng)技術協(xié)議》的編寫完善。組織協(xié)調昆明局和云電同方結合云南電網的實際情況，在昆明供電局稽查大隊率先進行移動試點應用，目前主要實現了：綜合查詢、查詢供電通知書、用戶檔案信息、審核整改通知單、填寫現場處理單、問題記事本等稽查常用功能。

(五)參與編寫各種規(guī)范

參與編寫完成《云南電網公司配電班組建設規(guī)范(共十六分冊)》、《云南電網公司營銷安全工作危險點預測及預控管理辦法(試行)》、《云南電網公司市級供電企業(yè)營銷標準體系》、《云南電網公司縣級供電企業(yè)營銷標準體系》等規(guī)范。

(六)完成計量處日常工作

完成西電東送電量結算、審核上網電廠電能計量裝置配置、編制營銷計量及營銷項目計劃并跟蹤項目完成情況。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想四

在當今社會，報告的適用范圍越來越廣，所以我們在撰寫報告時應該注意語言的準確性和簡潔性。寫之前可以先參考范文。以下是邊肖整理的6份專業(yè)實習報告，僅供參考。我們來看看。

專業(yè)實踐報告1證券投資是金融專業(yè)的一門基礎課程。通過學習證券投資，可以了解證券投資的理論、知識和操作方法，了解和理解證券投資的活動和過程，從而樹立正確的投資理念，掌握常用的基礎分析和技術分析方法，在實踐中爭取更大的投資回報，控制和防范可能遇到的各種風險。學過證券投資，感覺受益匪淺。特別是老師理論與模擬實踐相結合的教學方法，讓我深刻認識到股票交易存在著很大甚至是意想不到的客觀風險，但個人心理因素也很重要，也理解了一些基本的投資理念。

證券投資是指投資者(法人或自然人)購買股票、債券、基金債券等證券以及這些證券的衍生產品以獲取股息、利息和資本收益的投資行為和過程，是直接投資的重要形式。證券投資的理性過程通常包括以下基本步驟:

確定證券投資政策進行證券投資分析形成證券投資組合投資組合的修訂

投資過程的第五步——投資組合業(yè)績評價，主要是定期對投資業(yè)績進行評價，不僅以投資收益率為依據，還以投資者承擔的風險為依據。因此，需要有相對的標準來衡量回報和風險。這是我對證券投資的初步認識。在技術分析的k線圖分析中，我用價格和數量來分析股票走勢，綜合分析預測股價走勢。切線分析中，綜合運用各種切線來判斷股價走勢。形態(tài)分析中，觀察各種形態(tài)判斷股價走勢，模擬討論買賣點。在技術指標分析中，觀察各種技術指標分析與股價的相關性。模擬討論買賣點。在波浪的理論分析中，了解波浪的基本結構，波浪的振幅和時間跨度。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想五

xxx黨支部

習近平總書記強調指出，只有圍繞中心、建設隊伍、服務群眾，推動黨建與業(yè)務深度融合，機關黨建工作才能找準定位。這一重要論述不僅指出了機關黨建工作發(fā)揮作用的著力點關鍵點，而且闡明了發(fā)揮作用的途徑和方式，為做好新時代機關支部黨建工作指明了方向。

xx工作是xx的重要組成部分，涉及面廣、任務繁重、責任重大。所以，黨支部就要發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，始終圍繞中心，堅持政治引領，努力推進支部黨建與業(yè)務工作的深度融合，推動全省xx工作不斷發(fā)展。

十年來，特別是黨的十八大以來，wm通過抓支部黨建促業(yè)務發(fā)展，成效顯著，連續(xù)9年被評為廳機關一等處室。我們的體會是：

一要不斷增強黨建與業(yè)務深度融合的自覺性。要擺正黨建工作與業(yè)務工作的關系。黨建工作和業(yè)務工作是相互依托、相互促進的關系，通過黨建工作可以帶動業(yè)務工作，促進業(yè)務工作更有效果；通過業(yè)務工作能使黨建工作有所依托、落到實處。如果脫離了業(yè)務工作談黨建工作，就等于沒看見本質；只談業(yè)務工作而不抓黨建工作，很可能就會迷失方向；不結合業(yè)務工作抓黨建工作，肯定是走形式；抓好黨建工作，對業(yè)務工作是一種促進。從支部黨建工作的實踐看，脫離中心抓黨建，脫離業(yè)務抓黨務，支部黨建工作就會偏離正確的方向，就會失去生命力，只有把支部黨建工作放到中心工作中思考謀劃，圍繞建設隊伍、服務群眾持續(xù)發(fā)力，支部黨建工作才能從形式到內容上得到深化，從深度到廣度上得到拓展，始終保持生機與活力。當然，我們對于黨建與業(yè)務之間的關系存在過一些片面的認識，認為抓黨務影響業(yè)務，往往以業(yè)務工作任務重為由，少做或不做黨務工作；認為業(yè)務是實的，黨建是虛的，在實際工作中重實輕虛，沒有真正把黨建擺上重要位置；認為開展黨建工作，抓手少、載體少、措施少，難以開展，而業(yè)務工作任務要求較為明確，工作成效較為明顯，在實際工作中對于抓實黨建工作有畏難情緒。通過學習習近平總書記重要論述，把握支部黨建的職責定位，牢固樹立中心意識、大局意識，緊緊圍繞業(yè)務抓黨建，抓好黨建促業(yè)務，使逐步黨建工作與業(yè)務工作目標同向、部署同步、工作同力，有機融合，一體推進。要擺正黨建工作與業(yè)務工作的關系。黨建工作和業(yè)務工作是相互依托、相互促進的關系，通過黨建工作可以帶動業(yè)務工作，促進業(yè)務工作更有效果；通過業(yè)務工作能使黨建工作有所依托、落到實處。如果脫離了業(yè)務工作談黨建工作，就等于沒看見本質；只談業(yè)務工作而不抓黨建工作，很可能就會迷失方向；不結合業(yè)務工作抓黨建工作，肯定是走形式；抓好黨建工作，對業(yè)務工作是一種促進。

二是要切實提高黨建與業(yè)務深度融合的實效性。黨章規(guī)定：“各級黨和國家機關中黨的基層組織，協(xié)助行政負責人完成任務，改進工作，對包括行政負責人在內的每個黨員進行教育、管理、監(jiān)督，不領導本單位的業(yè)務工作?！敝Р奎h建工作有其自身的內容和任務，主要是通過切實履行黨支部的工作職責來體現，通過發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用來實現。要把黨建工作融入黨員干部的心靈。要發(fā)揚"特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻"的精神，教育黨員干部和職工敢于碰硬、攻堅克難，關鍵時刻高度發(fā)揚不怕吃苦、不怕勞累的連續(xù)作戰(zhàn)精神；敢于直面急難險重任務，招之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。推動機關黨建與業(yè)務工作深度融合，不僅要解決意識問題，還要解決方法問題，要選準結合點切入點，通過有效的載體和形式，把黨的建設各項任務落實落細，推動支部黨建工作抓在經常、融入日常。

三是要更加注重黨建與業(yè)務深度融合的長效性。推動黨建與業(yè)務相互融合、共同發(fā)展，使支部黨員更加有為、支部黨建工作更加有效，是我們面臨的共同課題，也是支部黨建工作的一項長期任務，需要立足實踐不斷研究探索，積極推進支部黨建工作方法創(chuàng)新、載體創(chuàng)新和機制創(chuàng)新。要堅持效果導向，把促進行政業(yè)務任務的完成落實作為檢驗支部黨建工作成效的根本標準，確立支部黨建工作為中心工作服務保障的鮮明導向，堅持以業(yè)務工作薄弱環(huán)節(jié)中反映出的思想、作風和能力問題為切入點，把黨建工作與加強業(yè)務工作薄弱環(huán)節(jié)結合起來，加強理想信念教育，通過佩戴黨員徽章、創(chuàng)建黨員先鋒崗、開展主題黨日活動、民主評議黨員等措施，引導黨員增強黨員意識、發(fā)揮主體作用，立足崗位作貢獻、爭做合格共產黨員。開展比學習、比作風、比創(chuàng)新、比實干等系列活動，充分發(fā)揮優(yōu)秀黨員和業(yè)務骨干的示范帶動作用，全力推動重點工作和業(yè)績指標走在前列。使支部黨建工作與業(yè)務工作結得更緊、抓得更實、質量更高，推動支部黨員在深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅決貫徹上級和廳黨組決策部署和上作表率。

只有不斷推進支部黨建和業(yè)務工作深度融合，發(fā)揮好黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，支部黨建工作才能落地生根，從而更好的促進業(yè)務工作高質量完成。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想六

尊敬的領導：

您好！

首先感謝您抽出時間來閱讀我的求職信。我是會計專業(yè)的一名應屆畢業(yè)生，現經過四年的大學生活，業(yè)已達到一名合格畢業(yè)生的要求。

大學四年，我既注重基礎課的學習，又重視對能力的培養(yǎng)。在校期間，抓緊時間刻苦學習，很好的掌握了專業(yè)知識，學習了成本會計，管理會計，財務管理，會計電算化，審計學等專業(yè)課程，以優(yōu)異的成績完成了基礎理論課的學習。同時，也取得了教育部考試中心認證的計算機二級合格證，大學英語六級，會計證?？梢允炀毷褂棉k公軟件，對電腦有一定的操作能力。

我還有計劃地抽出時間去閱讀各種書刊、雜志，力求盡可能地擴大知識面，緊跟上時代的步伐。學習之余，我還爭取機會走出校門，在校外做兼職，盡量去捕捉每一個可以鍛煉的機會，與不同層次的人相處，讓自己近距離地接觸社會，感受人生，品味生活的酸、甜、苦、辣，使自己盡快地成熟。在假期實踐的工作中，學會了思考，學會了做人，學會了如何與人共事，鍛煉了組織能力和溝通，協(xié)調能力，培養(yǎng)了自己吃苦耐勞，樂于奉獻，關心集體，務實求進的思想。

我渴求能到貴單位去工作，使所學的理論知識與實踐有機地結合，能夠使自己的人生有一個質的飛躍。望貴單位予以考慮，我一定會不負您的重托！

機會留給有準備的頭腦，而我已經做好準備了，希望您們能給我這樣一個機會。如能錄用，定當全力以赴，做到最好。承蒙審閱，深表感激。

此致

敬禮！

求職人：

20xx年xx月xx日

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想七

為貫徹落實中共三明市委、三明市人民政府《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務需求，努力建設健康三元，

最新醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案

?，F結合三元區(qū)實際，制定本方案。

以市委、市政府關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結合及分級診療工作的部署為指導，堅持政府主導、多方參與、群眾自愿的原則，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項服務功能，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構作用，促進社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉變，全面提升群眾健康水平。

通過加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務資源，推動醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的有序開展，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療、康復、健康體檢、養(yǎng)老等各項醫(yī)養(yǎng)服務，促進社區(qū)居家養(yǎng)老、分級診療等制度的落實，降低群眾醫(yī)療費用，提升老年人健康養(yǎng)老服務水平，實現以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合的工作目標。

由區(qū)醫(yī)改工作領導小組牽頭組織實施，采取統(tǒng)一部署、試點先行、全面推進的方法，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，推進醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作有序開展。

分三個階段實施：第一階段(2015年5月底前)，在充分調研論證并學習借鑒其他地區(qū)成功經驗的基礎上，制定《三元區(qū)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設做好醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作的實施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關街道建新社區(qū)、富興堡街道富興社區(qū)進行試點，總結經驗，完善方案和相關制度措施;第三階段(2015年9月底前)，完成城關、白沙、富興堡三個街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構建設。

(一)設置統(tǒng)一服務平臺。

1.設置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設置醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務機構，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務網絡平臺。城關、白沙、富興堡街道原則上每個社區(qū)居委會設置1個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在的社區(qū)，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結合的工作任務，不再單獨設置服務站。非新建的服務站業(yè)務用房面積不少于150平方米，新規(guī)劃建設的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站”牌子。

2.舉辦方式。采取“公辦托管、購買服務”的方式舉辦，由區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房，市財政補助設施設備購置費用，區(qū)衛(wèi)計局公開招聘具備條件的個體醫(yī)療診所轉型為服務站，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責延伸托管。具體實施過程中，堅持做到五個結合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合，與民政、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務項目相結合、與國家基本公共衛(wèi)生服務項目相結合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務項目相結合、與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合。

3.加強服務站規(guī)劃建設。區(qū)規(guī)劃、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準》和每個社區(qū)設置一個服務站的要求，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項目時，做好服務站點設置規(guī)劃，規(guī)劃建設面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、無償使用。具體布點安排：

(1)城關街道(共9個社區(qū))：紅印山、崇寧、芙蓉、建新、新亭、鳳崗、復康、新龍社區(qū)各新建1個服務站;下洋社區(qū)由城關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

(2)白沙街道(共7個社區(qū))：臺江、長安、桃源、橋西、群一、群二社區(qū)各新建1個服務站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置。

(3)富興堡街道(共5個社區(qū))：東霞、永興、富文社區(qū)各新建1個服務站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加掛服務站牌子或延伸服務，不再另行設置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結合醫(yī)院，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務量不足，因此采取由永興社區(qū)服務站統(tǒng)一提供服務的方式解決，不再另行設置服務站。

4.加強養(yǎng)老機構的醫(yī)療機構設置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機構創(chuàng)造條件，依法按有關標準設置衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等。

5.推進老年康復醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機構建設。鼓勵轄區(qū)內市級醫(yī)療機構設立老年人服務窗口或老年病專區(qū)，鼓勵部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院。對社會資本舉辦的康復養(yǎng)老醫(yī)療機構，并經民政部門審查符合養(yǎng)老機構設立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員在職稱評聘、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面，享有與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。

(二)建立多方投入機制。

1.明確服務站投入責任。

(1)市級。市財政對服務站的設施設備購置給予適當補助。

(2)區(qū)級。區(qū)財政負責統(tǒng)籌安排服務站業(yè)務用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門對養(yǎng)老服務項目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項目資金，扶持醫(yī)養(yǎng)結合項目做大做強;區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產資源，提供部分位置合適的房產作為服務站業(yè)務用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。

(3)街道。各街道黨工委、辦事處負責統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產資源，提供部分位置合適的房產作為服務站業(yè)務用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務站的資金壓力。

(4)服務站承辦人。區(qū)政府提供服務站業(yè)務用房后，由服務站承辦人負責內部整修、科室設置以及開辦服務站所需的其他經費開支，保證服務站正常運營。

(5)社會各界。鼓勵社會各界為實施老年人日間照料、殘疾人康樂服務的機構進行捐助，鼓勵志愿者提供護理、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務。

2.明確服務站收入來源。

(1)政府購買服務的基本公共衛(wèi)生服務經費，依據基本公共衛(wèi)生服務年度考核辦法，經區(qū)衛(wèi)計、財政部門考核后撥付。

(2)服務站的診療服務收入和簽約服務收入。

(3)區(qū)民政、人社、殘聯(lián)、衛(wèi)計等部門的有關康復養(yǎng)老等服務項目經費和政府的適當補助，在相關部門考核后撥付。

3.支持享受相關醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調市醫(yī)療保障基金管理中心，對服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等符合醫(yī)療定點條件的，依申請并經驗收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點醫(yī)療機構，簽訂定點服務協(xié)議。參保人員在服務站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

(三)探索建立多種服務模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為平臺，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉診、預約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務，并為本社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復等服務，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務有機結合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務相結合的服務模式。在有條件的社區(qū)，將服務站與社區(qū)居委會業(yè)務用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務相結合，在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上，為在社區(qū)居委會進行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實施上門診療、體檢、康復等服務。

3.與部門養(yǎng)老服務項目相結合的服務模式。積極與民政、人社、殘聯(lián)等部門對接，將服務站與民政部門的老年人日間照料、殘聯(lián)部門的殘疾人康復等服務項目相結合，在普通醫(yī)養(yǎng)結合服務模式的基礎上，對部門養(yǎng)老項目服務點的對象實施定向診療、體檢、康復等服務。

4.與養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務相結合的服務模式。在加強養(yǎng)老機構醫(yī)療機構建設的同時，鼓勵市中西醫(yī)結合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機構、服務站與市、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機構建立醫(yī)療服務協(xié)作關系，建立急救、轉診等合作機制，開通預約就診綠色通道，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務。

(四)規(guī)范服務行為。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計局與各服務站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責日常管理。各服務站要建立每天業(yè)務開展和財務收支情況賬冊，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務的人員資料檔案和上門診療服務臺帳，以便區(qū)衛(wèi)計部門業(yè)務考核和經費撥付。

2.明確藥品進口渠道。服務站臨床用藥可自行采購，也可采購三明市藥品限價采購目錄內藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價采購藥品價格結算。

3.細化醫(yī)養(yǎng)服務內容。組建全科醫(yī)生團隊，公布聯(lián)系方式及服務流程，制訂完善服務承諾、服務公約、服務規(guī)范等制度，嚴格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時、有效的健康服務。

4.健全人口健康信息平臺。推進基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同、共享應用的健康信息服務體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務對象主要是病情輕的常見病、慢性病和經醫(yī)療機構住院后的康復老年人患者，殘疾人家庭、計生家庭行動不便的人員。處于急性或重大疾病的老年人，應采取醫(yī)療機構住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結合范疇。

6.實施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心可開具高血壓和糖尿病的確認證明。對明確診斷的高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務站就診的，給予免費提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機構就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報銷。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視、平面媒體、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時機，大力宣傳醫(yī)改工作成效，宣傳醫(yī)養(yǎng)結合服務的內容，讓群眾及時了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結合的內容、實施方式，營造良好社會氛圍。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機構管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構加強內涵建設，提高服務能力，逐步實現“看病就醫(yī)方便經濟、醫(yī)療服務安全可靠、公共衛(wèi)生服務可及、內部管理規(guī)范有序、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標。

(二)加強隊伍建設。

1.鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生和具有資質的個體開業(yè)醫(yī)護人員到服務站或養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等工作，通過購買服務的方式獲取待遇報酬。

2.鼓勵各專業(yè)的醫(yī)師到服務站開展多點執(zhí)業(yè)。

3.在服務站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術人員，執(zhí)行與其它醫(yī)療機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核、職稱評聘、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的"同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機構要組建專業(yè)的養(yǎng)老護理員隊伍，承擔老年人的生活照護。重點培養(yǎng)和引進醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術人員和工勤技能人員。

(三)提升服務水平。

1.根據全市統(tǒng)一部署并結合工作實際，選派服務站、養(yǎng)老機構的醫(yī)務工作者到市級醫(yī)療機構進行老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，提高基層老年醫(yī)療康復水平。

2.服務站要針對老年人和行動不便的人員，給予免費上門診療、康復、送藥等服務，以及體格檢查、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務。

3.區(qū)衛(wèi)計局負責定期組織醫(yī)師和護士到服務站、養(yǎng)老機構開展巡回醫(yī)療和護理保健服務。

4.養(yǎng)老機構、服務站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立轉診等合作機制，開通預約就診綠色通道，負責向上級醫(yī)療機構轉診和接收上級醫(yī)療機構下轉的病人，同時做好老年人慢性病管理和康復護理。

5.積極探索建立護理轉移機制，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構、服務站承接醫(yī)療機構內需長期照護的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機構中老年人的“壓床”問題。

(四)加強組織領導和監(jiān)督考核。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領導小組統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結合工作開展，及時研究解決醫(yī)養(yǎng)結合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計、財政、民政、人社、殘聯(lián)等有關部門要加強合作，嚴格履職，加強組織協(xié)調及督導考核，落實相應政策措施。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計、民政等部門負責將服務人群的滿意度作為考核機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，建立健全服務站和養(yǎng)老機構衛(wèi)生所、醫(yī)務室、門診部、護理站等的準入、考核評估、退出和監(jiān)管機制，加強政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務信息公示和服務滿意度評價制度，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機構老年人的意見和建議，同時要把考核評價結果進行公示，接受社會監(jiān)督。對在工作中成績顯著的機構及個人給予表彰和獎勵，對管理混亂、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的機構，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

描寫結合專業(yè)寫馬原課心得體會和感想八

醫(yī)養(yǎng)結合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，從而最大化地對社會資源進行利用，是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首，結合養(yǎng)老機構和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新，這一模式可以有效地實現老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月，國務院常務會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，這標志著醫(yī)養(yǎng)結合首次以國家政策的形式出現在公眾面前。2016年6月，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，同年9月又發(fā)布了《關于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點單位的通知》，通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結合的理念。

從更加廣泛的層面分析，醫(yī)養(yǎng)結合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領域結合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質服務，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求，體現“醫(yī)養(yǎng)共需”，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說，一切養(yǎng)老服務，只要能夠有效地把醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務結合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結合，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng)，以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結合重在結合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務，更加注重養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的兼得，強調“養(yǎng)”與“醫(yī)”結合的需求，其優(yōu)勢在于跨領域合作，通過資源的合理整合，有效利用，提供更加持續(xù)的服務。

一直以來，我們都面臨一個困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結合，打破醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的壁壘，實現了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構借助醫(yī)療機構的資源，為老人提供更加優(yōu)質的服務，同時，醫(yī)療機構可以擴大自身醫(yī)療服務的覆蓋面，真正實現老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前，國內已經有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結合模式上進行了一些探索，通過統(tǒng)計研究，主要為以下幾種形式：形式一，擴大醫(yī)療資源使用范圍，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實現醫(yī)療資源合理利用;形式二，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院，定期為老年群體檢查、治療，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務;形式三，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療服務點，并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構，提供服務。

第一，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計，可以發(fā)現關于醫(yī)養(yǎng)結合的文件很多，發(fā)布主體也很多，科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等，各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督，導致醫(yī)養(yǎng)結合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。

第二，行業(yè)標準：從數據統(tǒng)計和發(fā)展現狀來看，醫(yī)養(yǎng)結合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊，各個地區(qū)的發(fā)展水平不一，南北思維差異巨大，用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準，脫離實際，既很困難，也不現實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此，在標準的制定上，需要依據“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向，各地再結合實際制定自己的地方標準。

第三，體系完備：我國現在已經步入老齡化社會，老齡化問題已經成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應政策，在社會治理結構中的各個環(huán)節(jié)得到實施。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結合模式作為一種跨領域的新探索，注定其初期的不確定性，從而使相關行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下，沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結合模式呈現了較大的市場空缺?，F有從業(yè)人員大多數還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上，專業(yè)程度偏低，因此，不論是以學術研究為主的本科學校，還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五，區(qū)域不平衡：當前中國，東西部經濟水平發(fā)展不一，沿海和內陸城市化程度差異較大，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產業(yè)轉型和發(fā)展經濟的階段。因為區(qū)域水平的差異，醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經濟發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結合應當與地方發(fā)展實際相匹配，不能片面追求高大上，而是作為民生工作的重要體現來面對。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶，屬于后發(fā)達地區(qū)，其經濟水平相對較低。就現有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng)，養(yǎng)老服務整體服務量和服務內容少，醫(yī)養(yǎng)結合還處于摸索階段。所以，懷化要實現醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展，總體來說，應從政策保障、社會參與、觀念轉變和人才培養(yǎng)這四個方面著手，實現醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務提供，醫(yī)療和養(yǎng)老領域、資源的銜接程度較低。針對此狀況，我市應圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略，科學編制健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，建立健全基本養(yǎng)老服務體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此，政府應該承擔責任，起到引導帶領作用。政府各個部門要協(xié)同合作，共同制定配套政策，降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度，把老年群體的養(yǎng)老服務納入社保管理體系，建立長效機制。政府通過政策把控，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務標準，規(guī)范醫(yī)療護理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時，政府還應當明確對醫(yī)養(yǎng)結合機構的監(jiān)管責任，由各個部門共同參與，實現服務的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?（二）社會參與?懷化鶴城區(qū)據初步統(tǒng)計，現有社區(qū)64個，已有養(yǎng)老服務設施覆蓋城區(qū)32個社區(qū)，覆蓋率僅為50%，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低，所以，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，單靠政府是不夠的，除了政府政策支持以外，需要更多社會力量的關注和參與，積極鼓勵社會資源的介入，加大資本，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務，創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月，國家出臺的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求，通過市場化運作開辦專業(yè)機構。

（三）觀念轉變

傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū)，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝，對護工的素質也存在質疑，非自己的家人會被欺負等。同時，所以，我們要加力度，開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動，改變人們的傳統(tǒng)觀念。

? （四）人才培養(yǎng)

目前，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才，各社區(qū)或機構成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足，養(yǎng)老護理人員絕大多數為非專業(yè)人士，未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓，不能滿足老年人的日常護理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質的醫(yī)護服務，是為老年群體提供高品質服務的保障。醫(yī)養(yǎng)結合服務是一種跨領域、專業(yè)化的特殊服務，需要具有不同專業(yè)層次的、經過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說，專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視，懷化的各大院校應當扛起這份重任，從當下就開始籌劃，進行人才隊伍的建設。值得注意的問題是，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長，如果不能從現在開始，積極進行人才儲備，那么即使有了健全的法律保障，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展陷入困境。